某医院病房楼扩建可研报告.docx
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某医院病房楼扩建可研报告
第一章总论
第一节项目名称及承办单位
一、项目名称
XXX市人民医院病房楼新建工程
二、项目承办单位
单位名称:
XXX市人民医院
法人代表:
XXXX
联系电话:
XXXX
地址:
XXX市千泉路59号
三、项目主管单位
XXX市卫生局
四、建设地点
XXX省XXX市千泉路59号,XXX市人民医院内
五、可行性研究报告编制单位
XXXX咨询有限公司
工程咨询资格等级:
乙级
资格证书编号:
工咨乙XXXXXXXX
发证机关:
国家发展和改革委员会
第二节可行性研究的依据
一、XXX省发改委、XXX省卫生厅《关于编制基层医疗卫生服务体系2009年建设项目中央专项内资金投资计划的通知》;
二、卫生部、国家中医药管理局、国家发改委、财政部:
(关于印发《农村卫生服务体系建设与发展规划》的通知)(卫规财发[2006]340号);
三、国家、省、市有关政策、规定;
四、《XXX省疾病预防控制和医疗救治体系》;
五、《XXX市卫生区域规划》;
六、项目承办单位提供的有关技术基础资料;
七、《建设项目可行性研究与经济评价方法参数》(第三版)。
第三节可行性研究的范围和内容
一、项目背景和建设的必要性
二、建设场地和建设条件
三、项目建设规模和内容
四、工程设计方案
五、环保、消防与安全防护
六、节能
七、实施计划与进度安排
八、招投标方案
九、投资估算与资金筹措
一十、经济与社会效益评价
第四节主要技术经济指标
本项目主要技术经济指标见以下《主要技术经济指标表》。
主要经济技术指标表
序号
指标名称
单位
数量
备注
一
现有服务人口
万人
112万
二
现有业务用房面积
m2
5.8万
三
现有病床
张
506
四
建设规模
m2
44118
五
建成后病床数
张
1152
六
建设投资
万元
16000
其中:
工程费用
万元
其他费用
万元
预备费
万元
七
建设期
年
2
第五节可行性研究结论
本项目为XXX市人民医院病房楼,主要建设内容包含业务用房和病房两部分,建筑面积44118平方米,包括地下4031平方米和地上40087平方米。
项目建成后,新增床位646张,医院病床总数达到1152张。
本项目利用医院现有土地建设,无需新征土地。
经估算,本工程建设投资16000万元,其中建筑工程2733万元,其它费用137万元,基本预备费287万元。
所需建设资金筹集方案拟定为:
贷款10000万元,自筹6000万元。
建设期暂定为2年。
本项目建设病房综合楼将极大的缓解病房面积不足的问题,改善病人住院就医环境和医院医疗条件,增强医院综合实力,从而保障人民群众身体健康,有利于促进经济建设和发展。
本项目国家有关社会发展和深化农村卫生改革以及推行新型农村合作医疗的一系列方针、政策,也达到了国家规定的县级医疗救治体系建设的规模,能够满足全市病人的诊治、突发紧急事件的应对与日常工作的需要,对于促进当地经济和社会事业发展提升医疗卫生事业的水平,具有重要的意义。
项目的建设是必要的、可行的。
第二章项目背景和建设的必要性
第一节XXX市概况
XXX市位于XXX省南部,南襟XXX要冲,以XXX故地为屏;北枕XXX南脉,与鲁南故地XXX毗邻;东依XXX区,和XXX二县相连;西临鲁西平原,与XXX、XX、XXX县接壤。
地理坐标为东径XXX,北纬35°9′12"—35°32′54″。
境域东西最大横距63公里,南北最大纵距35公里,总面积为1613平方公里。
下辖14镇3个街道办事处,892个行政村、社区居委会。
境内居民以汉族为主,有少数民族24个,全市人口为112万人,其中少数民族人口7039人。
市城区位于市境偏西北部,距XXX省省府济南市180公里,距XXX市(地级)中区42公里,是全市政治、经济、文化的中心。
城区人文、自然景观优美和谐,独具“山、水、圣人”的特色。
XXX市属暖温带过渡型季风气候区,四季分明,雨量集中,水热同步。
年平均降水771.7毫米,年平均日照时数2427.9小时,年平均气温14.1℃,无霜期202天。
地质属华北地台型,沉积层厚度2450米,地势东高西低,境内最高海拔648.7米,最低海拔35米,平均海拔77.8米。
地型分为低山、丘陵、平原、洼地、水面五种类型。
第二节XXX市人民医院简介
XXX市人民医院成立于1948年,占地面积5.6万平方米,现有干部职工696人其中高级专业技术人员78人,中级专业技术人员224人,开放床位506张,年门诊量30万人次,住院病人2万人次,设有医疗、医技、行政后勤科室60个,20个护理单元,28个专业组,1个XXX市重点专科,2个实验室和一个培训基地。
现已发展成为集全市医疗、急救、科研、教学与一体的大型综合性全国“二级甲等医院”和“爱婴医院”。
医院先后获得“全省医德医风示范医院”“全省卫生系统廉洁行医树新风活动先进单位”、“XXX市文明单位”、“XXX市卫生系统先进集体”等荣誉称号。
医院拥有大型高精尖仪器设备400台(件),其中螺旋CT、彩超、数字化X光机、杜邦全自动生化分析仪、曲面断层X光机、电子胃镜、体外震波碎石机、中央心电监护仪等在XXX市属先进的医疗设备。
医院拥有一大批德高望重的老专家和具有研究生、本科生学历的中青年技术骨干,擅长内、外、妇、产、儿、中西医、五官等多种疑难杂症的诊断和治疗。
医院奉行“一切为病人,为一切病人,为病人一切”的管理理念和“真诚关爱、病人至上”的服务理念,以创新意识开展先进的医疗技术,以人本精神创造和谐的医疗环境。
坚持“以病人为中心”的办院宗旨,大力加强人才培养,不断开展科技创新,以一流的医疗技术、一流的服务水平、一流的医疗环境服务于病人、奉献与社会。
地址:
XXX市千泉路59号
联系电话:
XXX
急救电话:
5XXX
第三节项目提出的背景
发展卫生事业是全面建设小康社会、构建社会主义社会和谐社会宏伟目标的重要内容,是经济社会全面、协调、可持续发展的重要保证。
“十五”期间,我国经济社会发展取得了重大成就,经济稳定快速持续增长,社会事业全面进步,经济社会发展不协调的矛盾有所缓解,人民生活持续改善。
卫生事业也取得了前所未有的发展。
公共卫生和医疗服务体系建设不断加强,医疗卫生服务的规模、条件、技术和水平有了很大提高。
全国卫生机构总数29.9万个,医院床位数增加21.5万张,每千人口医院和卫生院床位由2001年的2.39张上升到2005年的2.45张,全国卫生人员总数542.7万人。
XXX省卫生行业深化改革,强化管理,加快发展,各方面工作也取得了明显成绩。
卫生事业服务能力不断增强。
全省各类卫生机构总数16788个,比上年增加214个,其中:
医院1137个,比上年增加55个;卫生院1785个,比上年减少24个;社区卫生服务中心(站)1536,比上年增加168个;诊所、卫生所、医务室和护理站11439个,增加37个。
全省卫生机构床位总数达25.09万张,比2004年增加1.93万张,增长率为8.4%,其中,医院17.95万张,占71.54%;卫生院床位5.54万张,占22.07%;疗养院4212张,占1.7%;妇幼保健院7916张,占3.2%。
与上年比较,全省医院床位增加4696张,卫生院床位增加3688张。
每千人口医院和卫生院床位2.58张,每千农业人口乡镇卫生院床位数0.84张。
卫生资源总量在全国位居前列,人均水平逐步增长。
《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》要求“十一五”期间卫生工作要坚持贯彻科学发展观,坚持以人为本,转变发展观念,理清发展思路,促进卫生事业健康全面持续协调发展。
要以提高卫生服务的公平性,满足城乡居民基本医疗卫生服务需求为重点,加强公共卫生、农村卫生和社区卫生建设,优化卫生资源配置,促进资源的有效利用。
XXX省医疗卫生事业发展第十一个五年总体规划制定的目标包括到2010年,基本建立起与全省经济社会发展相协调,与群众卫生需求,社会主义市场经济体制相适应的城乡卫生服务体系;农民医疗保障制度不断完善,保障水平不断提高;基本解决群众看病难、看病贵问题,医疗卫生服务总体水平和居民健康指标位于全国先进行列。
本世纪头二十年是我国发展的重要战略机遇期,“十一五”时期尤为关键。
随着内外环境的变化,卫生事业发展将面临难得的机遇,也存在严峻的挑战。
随着经济和社会发展,人民群众对就业、上学、收入分配、社会保障、医疗服务等方面的需求不断提高,希望享受到更好的医疗卫生服务。
但由于经济发展水平和医疗资源的限制,优质医疗卫生服务只有一部分人能够享受,还有一部分人享受不到。
卫生事业发展相对滞后于经济和其他社会事业发展,存在着不全面、不协调的问题,医疗卫生服务与人民群众日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出。
XXX市人民医院占地面积5.6万平方米,业务用房5.8万平方米,始建于1948年,限于当时的经济社会情况和工程技术条件,医疗业务用房的规模和结构都受到限制。
近年来XXX市经济的快速发展,特别是农村卫生事业的发展和新型农村合作医疗制度的推进,医院现有的建筑已经不能满足开展医疗业务需要。
建筑功能配套布局已经不适应当前医疗工作的需要,业务用房不足,部分科室压缩在一起,给诊疗工作带来不便。
随着生活水平的不断提高,人们的工作生活节奏的加快及环境污染的加剧,各种病患机率在加大。
XXX市社会经济发展迅速,人口将不断增加,总的患病人数也在增多,这就给医院的诊疗工作造成一定的压力,预测在今后相当长一段时间内,医院门(急)诊人数将处于一个相对增加状态。
许多新的治疗方式也无法顺利进行,无法满足群众生活的需要,许多求医者因此而被挡在医院的大门外。
就目前状况来看,医院规模已不能与XXX市的经济发展相适应,市民看病难、就医难成为困扰市政府的民生问题。
因此XXX市政府和卫生主管部门把医院建设当做一个长期的系统工程来抓,从政策和资金方面给予支持。
本项目基于以上情况,为了彻底改变医院的面貌,为患者提供一个良好的就医诊疗环境,为了全面提升公共卫生服务能力,改善XXX市群众就医条件,医院根据目前状况及有关部门的要求和规定,新建一座病房楼,位于XXX市人民医院院内,西侧为病房楼,南侧为保留病房楼,院区西临峄山路,南临千泉路。
工程建设总用地面积约29955平方米,本项目总建筑面积44118.62平方米,地上局部13层,地下一层,总投资16000万元,其中申请贷款10000万元,自筹6000万元,项目计划2010年月开工建设,2012年6月竣工投入使用,建设期为2年。
该项目竣工投产后,将大大改善病人住院、就医环境,促进社会效益和经济效益的提高,为医院的进一步发展、更好地为全市人民的身体健康提供服务、创建新的基础平台。
第四节项目建设的必要性
XXX市人民医院病房楼建设项目可大大提高医院对各种疾病的诊疗和防治水平,提高应对突发公共卫生事件的能力,对推动XXX市的政治、经济发展具有重要作用,对提高人民健康水平具有重要的意义。
一、项目符合国家政策和行业规范规划
国家宏观决策给卫生事业发展营造了有利条件。
党的十七大,要求“建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。
健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。
要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,鼓励社会参与,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务。
完善重大疾病控制体系,提高突发公共卫生事件应急处置能力。
加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设,深化公立医院改革。
建立国家基本药物制度,保证群众基本用药。
扶持中医药和民族医药事业发展。
加强医德医风建设,提高医疗服务质量。
确保食品药品安全。
”。
这些大政方针为卫生事业的发展提供了良好的政策环境。
XXX市人民医院作为二级甲等医院,其自身的不断发展,必将对全县卫生事业的进步,起到长远的推动作用。
本工程建设完成后,将大大缓解XXX市病床少,病员手术室现状布局不合理,流程线路交叉(洁、污分不开),有些大的洁净度高的手术和科研项目不能进行的问题。
本项目投入使用后,能极大改善医院的手术和病房条件,缩短住院手术病人的等待时间,降低住院病人的食宿费用,提高住院病人数量,为病人创造一个优雅舒适的医疗环境。
因此,本工程的建设,不仅是XXX市人民医院自身发展的需要,而且对全省卫生事业的进步,将起到良好的促进作用。
二、项目能促进经济社会快速和谐发展,可改善服务范围内医疗服务现状、缓解就医困难、提高广大群众健康水平、为经济发展提供保障
随着全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的不断推进,国家经济实力和城乡居民收入将不断提高。
根据XXX省经济社会发展目标,到2010年,全省生产总值将达到30000亿元,年均增长10%左右,人均超过3900美元,达到中等收入国家水平,全省社会财富将不断增多,人民生活将更加富足。
随着经济的发展,卫生事业投入将逐步增加,人民群众对卫生服务的要求将不断提高,政府、社会、人民群众对卫生事业的发展将更加关注和支持。
三、项目是医院自身发展的需要,通过本项目的实施,可带来较好的经济和社会效益,进一步推动医院各项事业的快速发展
XXX市人民医院病房楼投入使用后,第一,将缓解病床面积不足的问题,使得XXX市人民医院的服务质量、服务规模都得到一个综合提升,解决目前XXX市人民医院的局促和紧张局面;可以使医疗服务的品质大大提高,改善患者的就医环境和医疗康复环境。
完善配套当地的医疗服务设施,进而促进当地经济发展,促进就业,保障社会稳定。
项目具有明显的社会效益。
第二,病房综合楼建设,对医院的人才培养和医疗资源的培育提供了空间,为医学研究提供了优良的条件,也为医疗新产业的开拓留下了充足的余地。
因此,项目的建设是必要的。
第三章需求分析与建设规模
第一节需求分析
一、国内医疗服务现状
在过去的“十五”期间,全国医院诊疗人次数呈波动性增长,卫生院诊疗人次则持续下降。
全国医疗机构病床使用率为62.9%,其中:
医院70.3%(三甲医院92.7%),卫生院37.8%。
与上年比较,医院病床使用率提高1.9个百分点、卫生院提高0.6个百分点。
非营利性医疗机构病床使用率63.5%,高于营利性医疗机构(47.8%)。
医院病房使用率较高的为:
卫生部属综合医院100.2%、中医医院89.7%,省属综合医院91.3%、中医医院87.1%,省辖市属综合医院84.1%,儿童医院95.5%,肿瘤医院93.7%。
医疗机构出院者平均住院日为9.2日,其中:
医院10.9日,卫生院4.7日。
与上年比较,医院出院者平均住院日延长0.1日,卫生院延长0.2日。
非营利性医疗机构平均住院日9.2日,低于营利性医疗机构(9.4日)。
全国医院、卫生院病床使用率逐步上升,出院者平均住院日略有延长(见表3-1)。
表3-1全国医疗机构业务工作量及病床使用情况
2001
2002
2003
2004
2005
总诊疗人次(亿次)
20.87
21.45
20.96
22.03
23.00
其中:
医院
12.10
12.43
12.13
13.05
13.87
卫生院
8.37
7.30
7.10
13.05
6.99
入院人数(万人)
5464
5991
6092
7.03
7184
其中:
医院
3625
3997
4159
6676
5108
卫生院
1705
1654
1626
4673
1641
病房使用率(%)
53.5
57.4
58.7
1621
62.9
其中:
医院
61.1
64.6
65.3
61.4
70.3
卫生院
31.3
34.8
36.2
68.4
37.8
出院者平均住院日
9.5
8.7
9.0
37.2
9.2
其中:
医院
11.8
10.9
11.0
9.1
10.9
卫生院
4.5
4.0
4.2
10.8
4.7
医生人均每天担负诊疗人次
4.6
5.2
5.0
4.8
5.3
医生人均每天担负住院床日
1.4
1.4
1.5
1.5
1.7
注:
诊疗人次总数不含诊所(卫生所、医务室)、社区卫生服务站和村卫生室数字;
医生人均每天担负诊疗人次和住院床日系卫生部门综合医院数字。
全国医疗机构年入院人数7184万人,其中:
非营利性医疗机构6987万人(其中医院和卫生院6560万人),占97.3%;营利性医院机构176万人,占2.4%。
医疗机构入院人数中:
医院5108万人,占71.1%;社区卫生服务中心27万人,占0.4%;卫生院1641万人,占22.8%;妇幼保健院(所、站)349万人,占4.9%。
三级甲等医院入院1066万人,占医院入院人数的20.9%。
与上年比较,医院入院人数增加435万人,卫生院入院人数增加20万人。
医院、卫生院每百诊疗人次入院3.2人,每百门、急诊人次入院3.4人。
年全国居民每万人口入院561人。
二、XXX省医疗服务现状
全省各类卫生机构总数16788个,比上年增加214个,其中:
医院1137个,比上年增加55个;卫生院1785个,比上年减少24个;社区卫生服务中心(站)1536个,比上年增加168个;诊所、卫生所、医务室和护理站11439个,增加37个。
全省卫生机构床位总数达25.09万张,比2004年增加1.93万张,增长率为8.4%,其中,医院17.95万张,占71.54%;卫生院床位5.54万张,占20.07%;疗养院4212张,占1.7%;妇幼保健院7916张,占3.2%。
与上年比较,全省医院床位增加4696张,卫生院床位增加3688张。
每千人口医院和卫生院床位2.58张,每千农业人口乡镇卫生院床位0.84张。
(见表3-2)
表.3-22005年XXX省不同卫生机构、床位及人员数量
机构类别
机构数(个)
人员数(人)
卫生技术人员数(人)
床位数(张)
各类卫生机构合计
16788
383288
325118
250915
医院
1137
223468
183924
179496
综合医院
812
173708
143425
135462
中医医院
140
30032
25304
22740
专科医院
177
19517
15019
21012
卫生院
1785
83820
74425
55374
街道卫生院
97
4866
4374
2454
乡镇卫生院
1688
78954
70051
52920
门诊部
149
1198
1015
528
妇幼保健院(所、站)
150
12020
9974
7916
专科疾病防治院(所、站)
135
4676
3707
2312
疾病预防控制中心(防疫站)
176
13982
11293
—
卫生监督所
37
1557
1206
—
三、需求预测
XXX市辖钢山、千泉、凫山三个街道办事处,田黄、张庄、城前、大束、香城、峄山、看庄、唐村、郭里、石墙、北宿、太平、中心店、平阳寺十四个镇。
全县人口113万人,卫生机构49所,其中,医院、卫生院36所,卫生防疫防治机构1所,妇幼保健机构1所。
各类卫生机构共有床位3474张,卫生技术人员4642人,其中,执业医师1738人,注册护士1700人。
如果考虑到XXX省平均住院天数8.3天和全国平均9.2天的差距,以及XXX省病床使用率72.83%和全国平均病床使用率62.9%的差距,XXX市的病床需求量会更大,保守地估计目前整个邹城地区医院病床的缺口在600张以上。
第二节工程建设的指导思想和原则
XXX市人民医院病房综合楼建设项目是XXX市的重要的基建工程,其建设宗旨是:
解决XXX市人民医院目前病房设施落后、床位少的问题,提高医院的综合医疗和科研水平。
本工程的指导思想和遵循的原则是:
(1)工程的建设应以提高医院医疗服务、科研水平为主线,达到经济、实用的目的。
(2)工程的规模,既要考虑业务工作的需要,又要结合目前财力可能。
(3)工程的建设地点要达到方便工作、学习的目的。
第三节建设规模和建设内容
XXX市人民医院现有病床数为506张,但业务用房建筑面积为5.8万平方米,床均建筑面积仅为114.6平方米。
本次拟新增病房楼44118.62平方米。
项目实施后,医院总建筑面积为58000m2+44118m2=102118m2。
第四章建设地点和建设条件
第一节项目建设地点
XXX市人民医院病房楼新建工程用地位于XXX市人民医院院内,西侧为病房楼,南侧为保留病房楼。
院内西临峄山路,南临千泉路。
工程建设占地面积约29955平方米,本项目总建筑面积44118.62平方米,地上局部13层,建筑面积40086.99平方米,设置中心药房、手术室、设备用房、各科病房及办公用房等;地下一层设置中心供应及放疗科,建筑面积4031.63平方米。
周围环境较好有利于病人的治疗和康复。
第二节主要建设条件
一、水文气象条件
XXX市地处暖温带半湿润地区,季风型大陆性气候明显,四季分明,雨量充沛,光照充足,主导风向为东南风。
主要气象特征值如下:
累年极端最高气温40.3℃
累年平均气温14.5℃
累年极端最低气温-18.3℃
累年最大降水量1263.8mm
累年平均降水量718.6mm
累年最大一日降水量321.9mm
累年平均风速2.6m/s
50年一遇10m高最大风速17.6m/s
累年最大冻土深度27cm
累年最大积雪厚度15cm
二、工程地质和水文地质
根据XXX市人民医院新建病房楼工程勘察资料,对该处工程地质及水文地质简单描述如下:
地势较平坦,地貌成因类为南四湖湖东冲积平原,地貌类型为微倾斜平地。
地下水属潜水,以大气降水灌溉为主要补给来源,以蒸发为主要排泄方式。
地下水埋深约为0.70~4.9m,地下水对混凝土无腐蚀性。
主要技术数据
基本风压:
0.4kN/㎡(全国基本风压分布图)
基本雪压:
O.3kN/㎡(全国基本雪压分布图)
地震烈度:
按照《建筑抗震设计规范》(GB50011-2001),XXX省XXX市抗震设防烈度为6度,设计基本地震加速度值为0.05g,设计地震分组为第一组。
三、河流
本基地位于XXX市,邹城境内河流属淮河流域、京杭大运河水系,水资源丰富。
四、交通
本医院所在的地区交通发达。
医院西临峄山路,南临千泉路。
五、建筑材料
建筑钢材:
型钢、板材、压型彩板等主要采用用Q235钢,有特殊要求的采用Q345钢。
需外地采购。
钢筋:
构造钢筋及次要结构钢筋采用HPB235或HRB335级钢,受力结构采用HPB335或HRB400级钢。
需外地采购。
水泥及混凝土:
普通硅酸盐水泥及粉煤灰水泥根据需求量可部分当地供应,部分外地采购。
混凝土为现场搅拌及商品供应两种方式,预制混凝土构件混凝土强度等级一般为C30~C40,现浇混凝土结构为C25~C35,素混凝土及垫层为C15,某些地下设施建筑物采用防水混凝土,强度等级为C25~C30,抗渗强度等级一般应达到S6。
砖:
烧结普通砖用于地面或防潮层以下
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