考研方剂学笔记.docx
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考研方剂学笔记
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本方剂复习大全,包含《方剂学》上全部方剂、方歌、及部分方剂具体情况,适合《方剂学》复习,亦可用于考研复习。
第一章解表剂
含义:
凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂。
适应症:
1、表证2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证
分类:
辛温解表、辛凉解表、扶正解表
注意事项:
1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方,久煎药性耗散,作用减弱);
2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津);
3、表邪未尽又见里证,一般先解表后治里,表里并重当表里双解;
4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿,均不宜使用。
1.1辛温解表
1、麻黄汤(趣味干妈贵姓)
方歌:
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,
发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
麻黄→发汗解表,宣肺平喘君主治:
风寒表实证
桂枝→发汗解肌,温经通脉臣恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
杏仁→降利肺气,止咳平喘佐助头身疼痛,舌苔薄白
甘草→缓和药性,调和诸药佐使病机:
风寒束表(寒邪为主),营卫郁滞,肺失宣降
功效:
发汗解表,宣肺平喘治法:
发汗解表,宣肺平喘
2、桂枝汤(趣味大勺炒姜汁)
方歌:
桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,
解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
桂枝→发汗解肌,温经散寒(散,发汗)相反相成君主治:
风寒表虚证及营卫不和证
白芍→养血敛营,(收,敛汗)调和营卫恶风,发热,汗出,脉浮紧
生姜→助桂枝解表散寒,和胃止呕头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓(相对1而言)
大枣→滋脾生津病机:
风寒袭表(风邪为主),营卫不和
甘草→益气和胃,调和诸药治法:
解肌发表,调和营卫
药后调理:
①啜热稀粥②温覆
3、小青龙汤(趣味少将为嘛甘心下跪)
方歌:
解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,
芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
麻黄、桂枝→发汗解表,宣肺平喘君主治:
风寒客表,水饮内停证(外寒内饮证)
干姜、细辛→温肺化饮,兼助麻桂解表驱邪臣恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白薄,脉浮
半夏→燥湿化痰,和胃降逆痰饮咳喘,不得平卧/身体疼重,胸痞,干呕,头面四肢浮肿…
白芍→养血益阴病机:
素有寒饮,复感风寒致肺失宣降(咳喘←水寒射肺,肺失宣降)
五味子→收敛肺气(止咳)治法:
发汗解表,温肺化饮
甘草→调和诸药功效:
发汗解表,温肺蠲饮(或温肺化饮).
4、九味羌活汤(皇帝尝百草,细心防穿胸枪)5、香苏散(趣味扶苏批草)
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,
发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。
6.止嗽散-陈庚借钱去百草园7.正柴胡饮
止嗽散用百部宛,白前桔草荆陈研,正柴胡饮平散方,芍药防风陈草煎,
宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
轻疏风邪解热痛,表寒轻症服之康。
1.2辛凉解表
1、银翘散金牛和银猪吃草根更俏
方歌:
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡鼓薄荷,
甘桔芦根凉解法,轻疏风热煮无过。
银花、连翘→清热解毒,疏散风热君主治:
温病初起
牛子、薄荷→疏散风热,清利头目,利咽发热,微恶风寒,口渴,咽痛,脉浮数
荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪,制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅,头痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄
桔梗→宣肺止咳病机:
风寒袭表,热郁肺卫
生甘草→清热解毒,调和诸药治法:
辛凉透表,清热解毒
鲜芦根、竹叶→清热生津(止渴)运用:
本方为治疗风热表证之常用方剂
2、麻黄杏仁甘草石膏汤
方歌:
仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,
邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝。
麻黄→宣肺平喘,开表散邪“去性取用”·君主治:
肺热壅盛证
石膏→清(肺胃)热,生津止渴·身热不解,咳逆气急,舌苔薄黄,脉数
杏仁→降利肺气,止咳平喘臣有汗或无汗,鼻翼扇动,苔薄白,脉浮或滑
甘草→益气和中,调和诸药病机:
肺热壅盛(表邪未尽,入里化热致宣降失常)
运用:
本方为清肺热之要方功效:
辛凉宣泄,清肺平喘
3、桑菊饮(荷叶杏花,草根更俏)4.柴葛解肌汤-钦差抢劫时,只要姜枣草根
桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,
清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。
5.升麻葛根汤-麻哥要草
阎氏升麻葛根汤,芍药干草合成方,
麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
1.3扶正解表
1、(人参)败毒散《小儿药证直诀》--独身生活更幸福,何止钱财少
方歌:
人参败毒草苓芎,柴前独羌芷桔共,
薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
羌活/独活→祛风散寒,除湿止痛君主治:
气虚,外感风寒湿邪之证
川芎→祛风行气,活血止痛·臣憎寒壮热,无汗,肢体酸痛,脉浮重取而无力
柴胡→辛散外邪“先安未受邪之地”·头项强痛,鼻塞声重,胸膈痞满,咳有痰,苔白腻
枳壳/桔梗→宣降肺气,化痰止咳病机:
正气不足,又感风寒湿邪(兼有痰阻气滞)
前胡/茯苓→祛湿化痰治法:
散风除湿,益气扶正
人参→益气健脾功效:
益气解表,散风除湿
甘草→益气补中,调和诸药
2.参苏散目前只办富姐申诉陈根打姜草3.麻黄细辛附子汤
参苏散内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,
干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
阳虚外感风寒症,寒重热轻脉沉良。
4.加减葳蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱
加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,
草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
第二章泻下剂
含义:
以泻下药为主组成,具有通导大便,泻下积滞,攻逐水饮等作用,治疗里实证的方剂。
适应症:
里实证(包括停痰、积饮、瘀血、宿食、燥屎、虫积等诸多有形之邪所引起的病证)
分类:
寒下,温下,润下,逐水,攻补兼施五类
注意事项:
1、用于表证已解里实已成之时。
若表证未解而里实已成,当权衡后先解表后攻里,或表里双解。
2、年老体虚、新产血亏、病后津伤者,虽有大便秘结,亦不可专事攻下—或先予攻下兼顾其虚,或攻补兼施虚实兼顾。
3、服药期间注意调理饮食,少食或忌食油腻或不易消化的食物,以免影响脾胃功能。
4、易伤胃气,得效即止,慎勿过剂。
孕妇当慎用,以防堕胎。
2.1寒下剂
1、大承气汤小黄识谱
方歌:
大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,
峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。
去硝名为小承气,轻下热结用之效,
调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
大黄→泻下通便,荡涤积滞实君主治:
Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等
芒硝→泻热通便,润燥通便燥臣实(实热内结,腹痛拒按,按之硬,潮热谵语)
枳实→行气消痞痞燥(肠中燥屎干结不下)
厚朴→行气除满满痞(自觉胸脘闷塞不通,有压重感)
功效:
峻下热结满(脘腹胀满,按之有抵抗感)
治法:
泻下热结病机:
邪热与有形燥屎结于胃肠,腑气闭阻不通
体现:
Ⅰ(下胃肠实热积滞)→釜底抽薪,急下存阴Ⅱ→通因通用Ⅲ(热厥)→寒因寒用
2.大黄牡丹汤-大人忙担冬瓜3.大陷胸汤-硝黄遂
金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,
泻热破淤散结肿,肠雍初起腹痛康,专治水热结胸症,泻热逐水效非常。
肠雍初起腹按痛,尚未成脓服之消。
2.2温下剂
1、大黄附子汤细心大夫
方歌:
金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,
温下治法代表方,寒积里实服之康。
附子→温里通阳,散寒止痛附子大热使寒性去·君主治:
寒积实证(寒积内停证)
大黄→泻下通便,荡涤积滞“去性取用”·病机:
病积内结,阳气郁闭,转导失司
细辛→散寒通阳治法:
散寒止痛,泻下积滞
2.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙
温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,
攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。
2.3润下剂
1、麻子仁丸(脾约丸)→脾约证二仁一芍蜜小承气
方歌:
麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,
润肠泻热又行气,胃热肠躁便秘施。
麻子仁(火麻仁)→润肠通便君主治:
胃肠燥热之便秘
杏仁→润肠通便,降利肺气大便干结,小便频数,舌苔微黄少津
白芍→养血益阴,缓急病机:
胃肠燥热,津血受伤,传导失司
大黄/枳实/厚朴→泻热通便,行气消痞(除满)治法:
润肠泻热,行气通便
蜂蜜→润燥滑肠功效:
润肠泻热,行气通便
2.济川煎--智者骑马,从容西归
济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,
温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。
2.4逐水剂2.5攻补兼施
十枣汤-枣戟遂芫黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根
十枣非君非汤剂,芫花甘遂和大戟,黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,
攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。
攻下热结养气血,阳明腑实气血伤。
第三章和解剂
含义:
凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、截疟等作用,治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂。
适应证:
少阳证。
分类:
和解少阳(疟疾方)、调和肝脾、调和肠胃
3.1和解少阳
1、小柴胡汤《伤寒论》生芹菜炒大虾仁
方歌:
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,
更加黄芩枣生姜,少阳为病此方宗。
柴胡→舒透半里之邪,疏肝解郁(外透)·和解少阳君主治:
Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者
黄芩→清泻半里之热(内清)·臣Ⅰ←寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,舌苔薄白,脉弦。
或有目眩
半夏/生姜→降逆和胃止呕病机:
邪在少阳,正邪相争,胆胃不和
人参/大枣/甘草→益气健脾,鼓邪外出治法:
和解少阳<调和\解除外邪>
注意:
阴虚血少者禁用配伍特点:
①舒透与清泄并用,以透为主②胆胃兼调③寓扶正于祛邪之中
2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱4.达原饮--后母要冰炒黄果仁
大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,
少阳阳明同合病,和解攻里硝无双。
辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。
3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹,半壁植皮
蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,
清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。
3.2调和肝脾
1、逍遥散《和剂局方》--龄少才当干,逍遥逐江河
方歌:
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,
肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。
柴胡→舒肝解郁君主治:
肝郁血虚脾弱证
白芍/当归→养血活营,柔肝止痛臣两胁作痛,神疲食少,或月经不调,舌淡红,脉弦而虚
白术/茯苓/甘草→健脾益气头痛目眩,口燥咽干,或寒热往来,乳房胀痛
烧生姜→和胃降逆止呕病机:
肝气郁结,肝血不足,脾胃虚弱
薄荷→助柴胡舒肝治法:
疏肝解郁,健脾养血
功效:
疏肝解郁,健脾和营
2、四逆散--柴草制药3.痛泻要方--猪皮少缝
阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,
透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。
肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
3.3调和肠胃
1、半夏泻心汤夏芩连参姜枣草
方歌:
半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,
辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。
半夏→消痞散结,和胃降逆君主治:
寒热错杂之痞证
干姜→温中散寒止呕心下痞满而不痛,呕吐,(肠鸣)下利,苔腻而微黄
黄芩/黄连→清热燥湿病机:
脾胃虚弱,寒热错杂,升降失常
人参/大枣/甘草→健脾益气&(调和诸药)治法:
健脾和胃,平调寒热
功效:
寒热平调,消痞散结配伍特点:
①辛开苦降②寒热并用(→和其阴阳)③补泻兼施(→调其虚实)
第四章清热剂
含义:
凡以清热药为主组成,具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用,主治里热证的方剂。
适应症:
里热证
分类:
清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热←六类
注意事项:
①把握其适应证②辨热证虚实,邪热所在脏腑、阶段和程度③辨热证真假,若为真寒假热不可用④注意护胃保津⑤恰当使用反佐法(反佐药/服法反佐)
4.1清气分热
1、白虎汤《伤寒论》师母炒米
方歌:
白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,
气分热盛四大证,益气生津人参调。
石膏→清热泻火(生津止渴)君主治:
阳明气分热盛证
知母→清热泻火,生津止渴病机:
阳明气分热盛,津液耗伤
粳米/甘草→养胃护津&(调和诸药)治法:
清热生津
功效:
清热除烦,生津止渴
禁忌:
①表证未解的无汗发热,口不渴者②血虚发热或气虚发热,脉洪不胜重按③真寒假热的阴盛格阳证④脉见浮细或沉
2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕
竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,
清补气津又和胃,余热耗伤气津用。
4.2清营分热
1、清营汤《瘟病条辨》增液(麦地玄)犀丹连2花叶
方歌:
清营汤治热传营,身热躁渴眠不宁,
犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
犀角→清营解毒,活血散瘀君主治:
热入营分证
玄参/生地/麦冬→滋阴清热身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉细数
银花/连翘→清热解毒,透热转气时有谵语,口渴或不渴
黄连/竹叶→清心泻火除烦病机:
热入营分
丹参→清营凉血,活血散瘀治法:
清营解毒,透热养阴
功效:
清营解毒,透热养阴配伍特点:
清营解毒为主,活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。
体现清营透热法。
2、犀角地黄汤《备急千金要方》
方歌:
犀角地黄芍药当,清热凉血散淤专,
热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑。
病机:
热入血分迫血妄行,血溢脉外主治:
Ⅰ热灼心营证Ⅱ热伤血络证Ⅲ蓄血瘀热证
治法:
清热凉血,活血散瘀各种出血,斑色紫黑,神昏谵语,身热烦燥,舌红绛
犀角→清热凉血解毒,散瘀君Ⅰ←身热谵语,舌绛起刺,脉数
生地→清热凉血以止血Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌红绛,脉数
赤芍/丹皮→清热凉血,活血散瘀Ⅲ←喜忘如狂,胸中烦痛,漱水不欲咽,大便色黑易解等
4.3清热解毒
1.黄连解毒汤--百子练琴2.凉膈散--住黄山大忙敲草核
黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,
烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。
再加竹叶调蜂蜜,上中郁热服之消。
3.普济消毒饮4.仙方活命饮-贾母造房,没花金银,只要陈甘归乡
普济消毒蒡芩连,甘桔兰根勃翘玄,仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,
升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法。
4.4清脏腑热
1、龙胆泻肝汤《医方集解》皇帝通知龙龟卸柴草车
方歌:
龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,
当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
龙胆草→清肝胆实火,除肝经湿热君主治:
Ⅰ、肝胆实火上炎证Ⅱ、肝经湿热下注证
黄芩/栀子→清热泻火又燥湿臣病机:
肝胆实火上炎,肝经湿热下注
木通/车前子/泽泻→清热利湿,导湿热从小便而出治法:
清泻肝胆实火,除肝经湿热
当归/生地→养血滋阴配伍特点:
1、清利并行---既清肝经实火又利肝经湿热
柴胡→疏肝解郁,引药入(肝胆)经2、泻中有补---当归/生地以养血滋阴
甘草→益气和胃(矫味)调和诸药
2、清胃散《脾胃论》--生母当皇帝
方歌:
清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,
或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。
黄连→清降胃火君主治:
胃火上攻证
升麻→清热散火解(热)毒病机:
胃中积热循经上攻
生地→清热凉血止血又养阴牙痛牵引头痛,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数
丹皮→清热凉血面颊发热,齿恶热喜冷,口干舌燥,甚或牙宣出血
当归→养血活血治法:
清胃泻火
3、白头翁汤《伤寒论》-百翁练琴
方歌:
白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,
清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。
白头翁→清热解毒,凉血止痢君主治:
热毒痢疾(热毒血痢)
黄连/黄柏→清热解毒,燥湿厚肠下痢脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,舌红苔黄,脉弦数
秦皮→清热燥湿,收涩止痢病机:
热毒之邪熏灼大肠致血溢脉外
治法:
清热解毒,凉血止痢
4、导赤散--草地牧主7、泻白散-赶白骨精
导赤木通生地黄,草稍兼加竹叶尝,泻白桑皮地骨皮,甘草粳米扶肺气,
清心利水又养阴,心经火热移小肠。
清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。
5.左金丸-昨进黄鱼“黄连与吴茱萸用量比为6:
1”8、玉女煎--师弟卖母牛
左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,玉女石膏叔地黄,知母麦冬牛膝襄,
再加芍药名戊己,专治泄泻痛在脐。
肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。
6、苇茎汤-冬桃已萎9.葛根黄芩黄连汤-秦莲割草
苇茎挂瓣苡桃仁,清肺化痰逐淤能,葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,
热毒痰淤致肺痈,脓成未成均胜任。
内清肠热外解表,协热下利喘汗除。
10.芍药汤-草官要秦香莲当大兵
芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,
重在调气煎行血,里急便脓自然康。
4.5清虚热剂
1.青蒿鳖甲汤--庆贾母诞生2.清骨散-知青浇草,地鳖胡饮
青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,清骨散君银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅,
夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。
地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除。
3.当归六黄汤--弟弟骑白龟练琴
火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,
倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强。
第5章祛暑剂
1.清络饮--河边西瓜和丝瓜不如猪心金银扁豆花3.六一散-六一拾草
清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,
佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻症安。
辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁。
2.香薷散--猴想炒扁豆4.桂苓甘露散-憨猪倌责令猪羔滑竿
香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻,桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,
清暑化气利水湿,暑湿俱盛重症疗。
易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。
5.清暑益气汤-师母深夜卖黄瓜和糙米
王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤。
洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝。
第六章温里剂
含义:
凡以温热药为主组成,具有温里助阳、散寒通脉等作用,以祛除脏腑经络间寒邪,治疗里寒证的方剂。
适应证:
里寒证
分类:
温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。
注意事项:
1、辨寒热真假,真热假寒证禁用。
3、阴寒太盛,服热药入口即吐,可少佐寒凉之品。
2、素体阴虚或失血之人,虽有寒象亦需慎用,以免重伤阴血。
4、注意药物用量,当三因制宜。
6.1温中驱寒
1、理中丸《伤寒论》--草人赶猪
方歌:
理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,
中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。
干姜—温中散寒止呕君主治:
中焦虚寒证←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]…
人参—益气健脾臣腹痛喜温喜按,呕吐下利,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉迟
白术—益气健脾燥湿腹满不食,畏寒肢冷
甘草—益气和胃,调和诸药病机:
中焦虚寒,运化无力
药后调护:
①啜热稀粥②温覆治法:
温中祛寒,益气健脾
2.小建中汤--姜姨要草枣汁3.吴茱萸汤-吴姜大人
小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,吴茱萸汤人参皂,重用生姜温胃好,
温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。
6.2回阳救逆
1、四逆汤《伤寒论》--将干父子
方歌:
四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,
腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。
生附子—温阴散寒,回阳救逆君主治:
Ⅰ、少阴阳气衰微阴寒内盛证Ⅱ、太阳病汗过亡阳证&(主要是肾)
干姜—温中散寒臣手足厥冷,恶寒卷卧,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉微细
甘草—益气和中,缓和药性,监制毒性,调和诸药病机:
少阴阳气衰微,阴寒内盛
治法:
回阳救逆
2.回阳救逆汤--陈夫人下令炒五香酱猪肉
回阳救急用六君,桂附干姜五味群,
加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。
6.3温经散寒
1、当归四逆汤《伤寒论》--肝大的同志要当心
方歌:
当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,
养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。
当归—养血活血,温经散寒君主治:
血虚而寒凝经脉证
白芍—养血益阴·臣手足厥冷,神衰欲寐,舌淡苔白,脉细
桂枝—温经散寒,通利血脉·病机:
血虚脉道失充,寒凝经脉滞涩
细辛—温通经脉治法:
养血通脉,温经散寒
木通—通利血脉,制约诸温药温性太过而耗血动血功效:
大枣/甘草—养血益气,调和诸药运用:
2.阳和汤--皇帝将生贵娇子
阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,
温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗。
第七章补益剂
含义:
凡以补益药为主组成,具有补养人体气血阴阳等作用,主治各种虚证的方剂。
适应证:
虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)
分类:
补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类
注意事项:
1、注意气血阴阳及脏腑关系。
(①直接补②间接补“虚则补其母”—A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”)
2、轻重缓急,急则治标缓则治本。
5、注意调理脾胃。
3、辨明虚证真假(“大实有羸状,至虚有盛候”)6、慢火久煎\另煎\冲服\空腹或饭前服。
4、做到补中有行。
7、反对滥用补益剂。
7.1补气剂
1、四君子汤《圣济总录》--夫人赶猪
方歌:
四君子汤中和义,参苓白术甘草比,
益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。
人参—益气健脾(偏肺脾)君主治:
脾胃气虚证
白术—益气健脾,加强人参作用面色萎白,少气懒言,神疲乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱
茯苓—健脾渗湿病机:
脾胃气虚,运化无力
甘草—益气健中,调和诸药治法:
益气健脾
功效:
益气健脾运用:
治疗脾胃气虚证的常用方,亦是补气的基本方
2、补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》-麻人赶猪,虎皮当旗
方歌:
补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,
清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。
黄芪—益气健脾,升阳举陷君主治:
Ⅰ、脾不升清证Ⅱ、中气下陷证Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦,郁而化热>证
人参/白术/甘草—益气健脾体倦乏力,少气懒言,语声低微,面色萎黄,脉虚弱无力
陈皮—行气燥湿健脾,使补而不滞Ⅰ←头晕目眩,视物昏瞀,耳鸣耳聋,少气懒言,语声低微,面色萎黄,舌淡,脉弱
当归—养血活血Ⅱ←脏器下垂(eg:
子宫脱垂)久泻久痢,崩漏等,伴气短乏力,便溏,舌淡,脉虚弱
柴胡/升麻—升举阳气Ⅲ←身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡而胖,脉大无力
配伍特点:
1、补气结合升阳,体现“甘温除热”法病机:
脾气虚弱,清阳下陷治法:
益气健脾,升阳举陷
2、补气兼能调气和血运用:
本方为补气升阳,甘温除热的代表方
3、参苓白术散-沙夫人一早要接编百草帘5.玉屏风散--房主弃屏风
参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形。
积梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵。
4.生脉散--生脉散救“无脉人”6.
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