二级妇幼保健院评审标准评价结果表.docx
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二级妇幼保健院评审标准评价结果表.docx
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二级妇幼保健院评审标准评价结果表
二级妇幼保健院评审标准评价结果表
(宜宾市南溪区妇幼保健院)
第一章保证妇幼保健院正确的发展方向
一、坚持妇幼卫生工作方针,保证正确的发展方向
评审结果
C
B
A
备注
1.1.1.1
1.1.2.1(★)
1.1.2.2
—
1.1.3.1(★)
1.1.4.1
二、建设规模、功能和任务符合区域卫生规划
评审结果
C
B
A
备注
1.2.1.1
—
1.2.2.1
1.2.2.2
1.2.2.3
1.2.2.4
1.2.3.1
1.2.3.2
1.2.3.3
1.2.4.1
1.2.5.1
1.2.6.1
1.2.6.2
三、承担政府指令性任务
评审结果
C
B
A
备注
1.3.1.1
1.3.2.1
1.3.3.1
1.3.4.1
第二章辖区妇幼健康业务管理质量与持续改进
一、管理组织
评审结果
C
B
A
备注
2.1.1.1
2.1.2.1
2.1.3.1
二、管理质量与持续改进
评审结果
C
B
A
备注
2.2.1.1
2.2.2.1
2.2.3.1
2.2.3.2(★)
2.2.4.1
2.2.4.2
2.2.5.1
三、妇幼健康服务网络管理
评审结果
C
B
A
备注
2.3.1.1
2.3.2.1
2.3.2.2(★)
2.3.3.1
四、妇幼健康信息管理
评审结果
C
B
A
备注
2.4.1.1
2.4.1.2
2.4.2.1
2.4.3.1(★)
五、妇幼健康教育与健康促进
评审结果
C
B
A
备注
2.5.1.1
2.5.2.1
2.5.3.1
2.5.3.2(★)
2.5.3.3
2.5.4.1
2.5.5.1
六、妇幼公共卫生服务项目管理
评审结果
C
B
A
备注
2.6.1.1
2.6.2.1
2.6.3.1
七、群体筛查服务质量管理
评审结果
C
B
A
备注
2.7.1.1
2.7.2.1
2.7.3.1
八、母子健康手册使用与管理
评审结果
C
B
A
备注
2.8.1.1
2.8.2.1
2.8.3.1
九、托幼机构卫生保健管理
评审结果
C
B
A
备注
2.9.1.1
2.9.1.2
2.9.2.1
2.9.3.1
第三章妇幼保健服务质量安全管理与持续改进
一、质量管理组织
评审结果
C
B
A
备注
3.1.1.1
3.1.1.2
—
3.1.2.1
3.1.3.1
二、质量管理与持续改进
评审结果
C
B
A
备注
3.2.1.1
3.2.1.2
—
3.2.2.1
3.2.2.2
3.2.3.1
3.2.4.1
3.2.4.2
3.2.5.1
三、医疗保健技术管理
评审结果
C
B
A
备注
3.3.1.1
3.3.1.2
3.3.2.1(★)
3.3.2.2(★)
3.3.3.1
—
3.3.3.2
3.3.4.1
3.3.5.1(★)
四、住院诊疗管理
评审结果
C
B
A
备注
3.4.1.1
3.4.2.1
3.4.2.2
3.4.2.3
3.4.2.4
3.4.2.5
3.4.2.6
3.4.3.1
3.4.3.2(★)
3.4.3.3
3.4.4.1
—
3.4.4.2
3.4.5.1
3.4.6.1
3.4.6.2
—
3.4.6.3
3.4.6.4
3.4.6.5
五、患者安全管理
评审结果
C
B
A
备注
3.5.1.1
—
3.5.1.2(★)
—
3.5.1.3
3.5.1.4
3.5.2.1
—
3.5.2.2
—
—
3.5.3.1
3.5.3.2
—
3.5.3.3(★)
3.5.4.1
3.5.4.2
3.5.5.1
3.5.5.2
3.5.5.3
3.5.5.4
3.5.6.1
3.5.6.2(★)
3.5.7.1
—
3.5.7.2
3.5.8.1
—
3.5.8.2
3.5.9.1
—
3.5.9.2
3.5.10.1
—
3.5.10.2
六、婚前保健管理
评审结果
C
B
A
备注
3.6.1.1
3.6.2.1
3.6.2.2
3.6.2.3
3.6.3.1
七、孕前保健管理
评审结果
C
B
A
备注
3.7.1.1
3.7.2.1
3.7.2.2
3.7.2.3
3.7.3.1
八、孕期保健管理
评审结果
C
B
A
备注
3.8.1.1
3.8.2.1
—
3.8.2.2
3.8.2.3
3.8.3.1
九、产前筛查与产前诊断技术管理
评审结果
C
B
A
备注
3.9.1.1
—
3.9.1.2
—
3.9.1.3
3.9.2.1
3.9.3.1
3.9.4.1
3.9.4.2
3.9.5.1
3.9.5.2
3.9.5.3
—
3.9.5.4
—
3.9.5.5
3.9.5.6
3.9.6.1
3.9.6.2
评审结果
C
B
A
备注
3.10.1.1
3.10.2.1(★)
3.10.3.1
3.10.3.2
十、高危孕产妇管理
十一、分娩管理
评审结果
C
B
A
备注
3.11.1.1
3.11.2.1
3.11.2.2
3.11.3.1
3.11.3.2
3.11.4.1
3.11.4.2
3.11.5.1
3.11.5.2
3.11.5.3
3.11.5.4(★)
3.11.6.1
3.11.6.2
3.11.7.1
3.11.8.1
3.11.8.2
3.11.8.3
3.11.9.1
—
—
3.11.9.2
十二、促进自然分娩
评审结果
C
B
A
备注
3.12.1.1
—
3.12.2.1
3.12.3.1
十三、促进母乳喂养
评审结果
C
B
A
备注
3.13.1.1
3.13.1.2
—
—
3.13.2.1
3.13.2.2
3.13.2.3
3.13.3.1
3.13.4.1
十四、新生儿病房和新生儿重症监护室管理
评审结果
C
B
A
备注
3.14.1.1
—
3.14.1.2
—
3.14.2.1
—
3.14.2.2
3.14.3.1
3.14.4.1
3.14.5.1
十五、儿童保健管理
评审结果
C
B
A
备注
3.15.1.1
3.15.1.2
—
3.15.2.1
—
—
3.15.2.2
3.15.2.3
—
3.15.3.1
十六、高危儿童管理
评审结果
C
B
A
备注
3.16.1.1
—
3.16.2.1
3.16.2.2(★)
3.16.3.1
—
十七、妇女保健管理
评审结果
C
B
A
备注
3.17.1.1
3.17.2.1
—
3.17.2.2
3.17.2.3
3.17.3.1
十八、计划生育技术服务管理
评审结果
C
B
A
备注
3.18.1.1
3.18.1.2
—
—
3.18.2.1(★)
—
3.18.2.2
3.18.3.1
3.18.3.2
3.18.4.1
十九、妇女儿童营养保健管理
评审结果
C
B
A
备注
3.19.1.1
3.19.1.2
3.19.2.1
—
3.19.3.1
3.19.3.2
—
二十、妇女儿童心理保健管理
评审结果
C
B
A
备注
3.20.1.1
3.20.1.2
3.20.2.1
3.20.3.1
3.20.3.2
二十一、妇女儿童康复治疗管理
评审结果
C
B
A
备注
3.21.1.1
3.21.1.2
3.21.2.1
3.21.2.2
3.21.3.1
3.21.3.2
二十二、妇女儿童中医服务管理
评审结果
C
B
A
备注
3.22.1.1
—
3.22.2.1
3.22.2.2
—
二十三、手术治疗管理
评审结果
C
B
A
备注
3.23.1.1
3.23.2.1
3.23.2.2(★)
3.23.3.1
3.23.4.1
—
—
3.23.4.2
—
3.23.5.1
3.23.5.2
—
3.23.6.1
3.23.6.2
3.23.7.1(★)
二十四、麻醉管理
评审结果
C
B
A
备注
3.24.1.1
3.24.1.2
3.24.1.3
3.24.1.4
3.24.2.1
—
3.24.2.2
3.24.3.1
—
—
3.24.4.1
3.24.4.2
3.24.4.3
3.24.5.1
—
3.24.5.2
—
—
3.24.6.1
—
3.24.7.1
3.24.8.1
3.24.8.2
3.24.8.3
二十五、医院感染管理
评审结果
C
B
A
备注
3.25.1.1
3.25.1.2
—
3.25.2.1(★)
3.25.2.2
3.25.2.3
3.25.3.1
3.25.4.1
3.25.5.1
3.25.6.1
3.25.6.2
—
3.25.6.3
3.25.7.1
3.25.8.1
二十六、感染性疾病管理
评审结果
C
B
A
备注
3.26.1.1
—
—
3.26.2.1
—
3.26.3.1
3.26.4.1
—
—
3.26.5.1
—
二十七、医技质量安全管理
评审结果
C
B
A
备注
3.27.1.1
3.27.2.1
3.27.2.2
3.27.2.3
3.27.2.4
3.27.2.5
3.27.2.6(可选)
3.27.2.7
3.27.2.8。
3.27.2.9
3.27.2.10
3.27.3.1
3.27.3.2
3.27.3.3(★)
3.27.3.4(★)
3.27.3.5(★)
3.27.4.1
3.27.4.2
—
3.27.4.3
—
3.27.4.4
3.27.4.5
3.27.4.6
3.27.5.1
3.27.5.2
3.27.6.1
3.27.6.2
3.27.6.3
3.27.6.4
3.27.6.5
—
3.27.6.6
3.27.6.7
—
3.27.6.8
3.27.6.9
3.27.6.10
3.27.6.11
3.27.6.12(★)
3.27.6.13
3.27.6.14
3.27.6.15
—
—
3.27.6.16
—
3.27.6.17
3.27.6.18
3.27.6.19
—
3.27.6.20
3.27.6.21
3.27.7.1
3.27.7.2
—
—
3.27.7.3
—
3.27.7.4
3.27.7.5
3.27.7.6
3.27.7.7
3.27.7.8
3.27.7.9(可选)
—
—
3.27.7.10(可选)
3.27.7.11(可选)
3.27.7.12(可选)
3.27.7.13(可选)
—
3.27.7.14
—
3.27.7.15
3.27.7.16
3.27.7.17
3.27.7.18
—
3.27.7.19
—
3.27.8.1
3.27.8.2
3.27.8.3
3.27.8.4
3.27.8.5
3.27.8.6
3.27.8.7
3.27.8.8
—
3.27.8.9
3.27.8.10
—
3.27.9.1
3.27.9.2
3.27.10.1
3.27.10.2
3.27.10.3(可选)
—
—
3.27.10.4
—
3.27.10.5
3.27.10.6
3.27.10.7
3.27.10.8
3.27.10.9
3.27.10.10(可选)
—
3.27.10.11
3.27.10.12(可选)
3.27.10.13
3.27.10.14
3.27.10.15
3.27.10.16
—
3.27.10.17
二十八、病历(案)管理
评审结果
C
B
A
备注
3.28.1.1
3.28.1.2
3.28.2.1
3.28.2.2
3.28.2.3
3.28.2.4
3.28.2.5
—
3.28.2.6
3.28.2.7
3.28.2.8
—
3.28.2.9
3.28.2.10
3.28.3.1(★)
3.28.3.2
3.28.3.3
二十九、护理管理
评审结果
C
B
A
备注
3.29.1.1
3.29.1.2
3.29.1.3
3.29.2.1
3.29.3.1
3.29.3.2
3.29.3.3
3.29.4.1
3.29.5.1
—
3.29.5.2
3.29.6.1
3.29.6.2
3.29.6.3
3.29.6.4
—
3.29.7.1
—
3.29.8.1(★)
3.29.8.2(★)
3.29.9.1
—
3.29.10.1
3.29.10.2
3.29.10.3
3.29.10.4
3.29.10.5
3.29.10.6
3.29.10.7
—
3.29.10.8
3.29.10.9
3.29.10.10
—
3.29.10.11
3.29.11.1
3.29.11.2
—
3.29.11.3
3.29.12.1
—
第四章服务流程管理
一、预约诊疗服务管理
评审结果
C
B
A
备注
4.1.1.1
4.1.2.1
4.1.3.1
二、门诊服务管理
评审结果
C
B
A
备注
4.2.1.1
4.2.1.2
—
4.2.2.1
4.2.3.1
—
4.2.3.2
三、急诊服务及绿色通道管理
评审结果
C
B
A
备注
4.3.1.1
4.3.1.2
—
4.3.1.3
—
4.3.1.4
—
4.3.2.1
4.3.2.2
4.3.3.1(★)
- 配套讲稿:
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