神经病学测试题与答案.docx

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神经病学测试题与答案

神经病学测试题与答案

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神经病学测试题及答案

（一）

单项选择题（每题1分，共50题）

1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】

A、顶叶感觉皮层，

B、内囊或基底节区

C、丘脑

D、中脑

E、桥脑

2、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。

血压

14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、短暂脑缺血发作

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】

A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧

B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧

C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能

D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤

E、电检查有变性的反应

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4、颞上回后部是【C】

A、嗅觉中枢

B、视觉中枢

C、听觉中枢

D、皮层运动中枢

E、皮层感觉中枢

5、男性，6l岁，突然意识不清1小时。

头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高

密度影，最可能的诊断是【B】

A、昏厥

B、脑出血

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、高血压脑病

6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】

A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高

C、上下肢均为屈肌张力高

D、上下肢均为伸肌张力高

E、上下肢屈伸肌张力均高

7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】

A、中脑背盖部

B、桥脑背盖部

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C、桥脑基底部

D、延髓背外侧部

E、延髓基底部

8、20%甘露醇、维生素C【A】

A、脑保护剂

B、抗凝治疗

C、溶栓治疗

D、血液稀释疗法

E、脑代谢活化剂

、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】9

A、60岁以上发病

B、均有偏瘫

C、脑脊液血性

D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影

E、均有脑膜刺激征

10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】

A、头痛、呕吐

B、脑膜刺激征

C、腰穿时发现血性脑脊液

D、一侧动眼神经麻痹

E、偏瘫来源:

考试大-临床执业医师.页脚.

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11、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。

首先应做的有诊断意义的检查是【D】

A、腰穿脑脊液检查

B、头部MRI

C、颈椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI

12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。

既往体健，无慢性疾病史。

头颅MRI无异常发现。

体检:

面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4,5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

体检时不可能发现的体征是【E】

A、搓丸样动作

B、路林手现象

C、写字过小征

D、齿轮样强直

E、“开-关”现象

13、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在【E】

A、左侧皮质脑干束

B、右侧皮质脑干束

C、双侧皮质脑干束

D、右舌下神经

E、右舌咽迷走神经

14、重症肌无力【C】

A、中枢神经系统脱髓鞘疾病

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B、周围神经系统脱髓鞘疾病

C、神经-肌肉传递障碍性疾病

D、血清钾低

E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失

15、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征【E】

A、意识不清

B、肢体瘫痪

C、头痛

D、抽搐

E、脑膜刺激征

16、偏头痛的防治，哪项不正确【E】

A、避免过度疲劳和精神紧张

B、不要过饥、过饱

C、不饮酒和摄进高脂肪食物

D、避免摄进已知激发发作的食物

E、发作后可用血管扩张药

17、痉挛性偏瘫步态【D】

A、跨阈步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、划圈样步态

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E、剪刀样步态

18、周期性瘫痪【A】

A、四肢无力，血钾减低

B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重

E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

19、新纹状体【B】

A、静止性震颤

B、舞蹈病

C、躯干性共济失调

D、左侧肢体共济失调

E、闭目难立征阳性下列部位病变引起

20、关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的【D】

A、收缩压维持在16,18kPa

B、每日静脉补液量2500ml以上

C、大剂量止血芳酸

D、保持安静，积极抗脑水肿

E、发病后24小时仍不能进食者给鼻饲来源21、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞【B】

A、大脑前动脉

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B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、内听动脉

E、脊髓前动脉

22、下列哪项正确【A】

A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜

B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧

C、右舌下神经损害时舌尖左偏

D、右展神经损害右眼球向内活动受限

E、右视神经损害时右瞳孔缩小

23、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查

体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发

现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是

【B】

A、混合性失语

B、运动性失语

C、命名性失语

D、感觉性失语

E、癔病性失语

24、内囊受损的感觉障碍特点【B】

A、对侧单肢感觉减退或缺失

B、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失

C、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛.页脚.

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D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度

E、交叉性感觉减退或缺失

25、特发性大发作首选【A】

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、ACTH

26、蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在【C】

A、大脑中动脉

B、前交通动脉

C、后交通动脉

D、基底动脉

E、眼动脉

27、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于【A】

A、舌咽迷走神经

B、舌下神经

C、面神经

D、副神经

E、三叉神经

28、复杂部分性发作首选【B】.页脚.

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A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、ACTH

29、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据【D】

A、目睹其发作

B、脑电图改变

C、有无家族史

D、确切的病史

E、头部CT扫描

、54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，30

10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是【B】

A、小脑出血

B、脑桥出血

C、基底节脑出血

D、中脑出血

E、脑叶出血来源:

考试大-临床执业医师31、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。

既往体健，无慢性疾病史。

头颅MRI

无异常发现。

体检:

面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4,

5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

首选治疗药物是【B】

A、溴隐亭

B、左旋多巴

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C、苯妥英钠

D、安定

E、多巴胺

32、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为【A】

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、苯妥英钠

D、乙琥胺

E、苯巴比妥

、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪【E】33

A、四肢上运动神经元性瘫痪

B、双下肢上运动神经元性瘫痪

C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪

D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪

34、延髓外侧面【E】

A、大脑前动脉供血

B、大脑后动脉供血

C、大脑中动脉供血

D、基底动脉供血

E、椎动脉供血

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35、下列哪项不属于锥体外系【E】

A、纹状体

B、红核

C、黑质

D、丘脑底核

E、内囊

36、女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。

吡啶斯的明治疗症状一度缓解。

近期出现

屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型【B】

A、眼肌型

B、全身型

C、延髓肌型

D、脊髓肌型

E、肌萎缩症

37、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在【B】

A、右侧三叉神经

B、左侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、左侧动眼神经

E、左面神经

38、格林-巴利综合征【B】

A、四肢无力，血钾减低

B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离.页脚.

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C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍

D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重

E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

39、某患左侧口角流涎，查体:

左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，

左侧舌前2.3味觉减退，病变为【C】

A、左侧面神经茎乳孔病变

B、左侧面神经内耳病变

C、左侧面神经管部病变

D、左侧面神经膝状神经节病变

E、左侧桥小脑脚病变

40、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。

在急诊室检查时病

人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断【A】

A、脑出血，左颞叶钩回疝

B、脑出血，右颞叶钩回疝

C、脑出血，小脑扁桃疝

D、蛛网膜下腔出血

41、左小脑半球【D】

A、静止性震颤

B、舞蹈病

C、躯干性共济失调

D、左侧肢体共济失调

E、闭目难立征阳性下列部位病变引起.页脚.

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42、震颤麻痹【C】

A、跨阈步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、剪刀样步态

E、划圈样步态下列病变引起

43、枕叶内侧矩状裂上下缘是【B】

A、嗅觉中枢

B、视觉中枢

C、听觉中枢

D、皮层运动中枢

E、皮层感觉中枢

44、眩晕【A】

A、椎基底动脉系统T1A

B、颈内动脉血栓形成

C、大脑前动脉血栓形成

D、大脑中动脉血栓形成

E、大脑后动脉血栓形成

45、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的【E】

A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见.页脚.

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C、脑出血的血管最多在豆纹动脉

D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

46、周围性瘫痪的肌张力改变特点【C】

A、折刀样增高

B、铅管样增高

C、肌张力减低

D、齿轮样增高

E、肌张力时高时低

、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了【D】47

A、优势半球额中回后部

B、优势半球中央前回下部

C、优势半球角回

D、优势半球额下回后部

E、颞上回后部

48、对发作频繁，每月发作2次者用【D】

A、非类固醇消炎痛药物

B、发作早期给麦角胺咖啡因

C、5-羟色胺受体激动剂

D、心得安、苯噻啶等药物

E、皮质类固醇

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49、锥体束病损时肌张力改变为【A】

A、痉挛性折刀样肌张力增高

B、强直性铅管样肌张力增高

C、强直性齿轮样肌张力增高

D、肌张力减低

E、去脑强直或去皮层强直

50、锥体束损害的反射改变【C】

A、深浅反射均亢进

B、深浅反射均减弱或消失

C、深反射亢进，浅反射减弱或消失

D、深反射亢进，浅反射正常

E、深反射减弱或消失，浅反射正常

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