放射科技术质量标准.docx
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放射科技术质量标准
放射科技术质量标准
X线片影像标准
一、胸部
(一)胸后前位
1、影像标准:
1)胸廓显示对称;2)双侧锁骨骨位于第1前肋间上1/3处,呈对称显示;
3)双胸锁关节对称;4)双肩胛骨投影于双肺野之外;5)横膈以上肋骨呈整体显示(前6肋,后10肋);6)双肺野血管影显示至末梢血管;7)无明显伪影;8)层次丰富,对比良好。
2、解剖结构显示:
1)肺野;2)气管和邻近支气管;3)心脏和主动脉边缘;4)横膈和双侧肋膈角;5)心影后肺野和纵膈;6)心影后脊柱影。
(二)胸侧位
1)深吸气后双臂高举,屏气摄片;2)双肺后缘重叠,肺尖圆盖部显示良好;3)气管显示,从颈部到气管分叉部能连续追踪到气管;4)肋膈角显示;5)心脏后缘、主动脉、纵隔、横膈、胸骨以和胸椎显示;6)无明显伪影;7)层次丰富,对比良好。
(三)胸右前斜位(吞钡)
1)胸部斜位投影,心脏大血管影于胸椎左侧显示,不与胸椎重叠,胸椎投影于右后1/3处;
2)心脏、升主动脉弓影像清晰,周围肺纹理能追踪到;3)肺尖清晰显示,食管钡剂充盈良好;4)胃泡影于脊柱后显示;5)无明显伪影;6)层次丰富,对比良好。
(四)左前斜位
1)胸部斜位投影,心脏大血管影于胸椎右侧显示,胸椎投影于左后1/3处;2)下腔静脉基本位于心影底部中央显示;3)胸主动脉全部清晰呈现;4)周边肺纹理可追踪到,肺尖清晰;5)胃泡影位于脊柱前显示;6)无明显伪影;7)层次丰富,对比良好。
二、头颅
(一)头颅后前位
1)颅骨完整显示(顶骨、眼眶、颞骨呈对称显示)2)双侧颞骨岩部投影于眼眶中心;
3)额窦、筛窦和颞骨岩部和内听道清晰显示;4)颅骨内外板清晰显示;5)无明显伪影;6)层次丰富,对比良好。
(二)头颅侧位
1)骨完整显示(顶骨、眼眶、颞骨呈对称显示)2)颅前窝底,双侧蝶鞍前、后床突,双侧外耳道相互重叠,蝶鞍底部无假性双边;3)血管沟、颅骨小梁结构显示;4)双下颌角和双下颌升支均相互重叠;5)无明显伪影;6)层次丰富,对比良好。
(三)上颌窦瓦氏位
1)鸡冠于鼻中隔连线位于胶片正中,以此为界,两侧眼眶、筛窦、上颌窦对称显示,三壁一孔显示良好;2)岩骨上缘投影于上颌窦下缘;3)上述各窦腔包括额窦边界锐利,周围骨质清晰;4)无明显伪影;5)层次丰富,对比良好。
(四)柯氏位
1)鸡冠与鼻中隔连线位于胶片正中,两侧眼眶外缘与颅骨外缘等距;2)岩骨上缘投影于眼眶下缘;3)诸眶骨边界锐利,前颅凹底线清晰;4)无明显伪影;5)层次丰富,对比良好。
(五)乳突侧位
1)内外耳道重叠,位于胶片正中横轴前1/3处;2)两侧下颌关节上下分离,但在同一直线上,间距3~4cm;3)下颌小头不与乳突部重叠,颞颌关节间隙呈切线位,未见耳翼重叠;
4)乳突窦、蜂房间隔等乳突细微结构显示;5)张口位,下颌小头关节面向前滑移;6)无明显伪影;7)层次丰富,对比良好。
(六)伦氏位(Ronstvom’s)
1)鼓窦区呈椭圆形投影于片中轴上1/3处;2)彭窦入口呈透亮显示,上鼓窦骨性结构和内、外耳道显示清晰;3)乙状窦前壁界限锐利,乳突尖于片中前1/2处显示;4)颞颌关节位于片中轴后下方显示;5)无明显伪影;6)层次丰富,对比良好。
(七)、乳突轴位(Msyer’sposition)
1)岩骨正中长轴投影于胶片正中,颞颌关节间隙明显,其切线与外耳道底部高度平行;2)岩骨长径与横径之比为4:
1,无明显变形;3)鼓室、乳突窦、内耳孔、耳咽管和颈动脉管影像清晰;4)无明显伪影;5)层次丰富,对比良好。
三、脊椎
(一)、第1、2颈椎张口位
1)第1、2颈椎在上、下齿之间显示,第2颈椎位于其中;2)上、下切牙牙冠与枕骨底部重叠,第2颈椎齿状突不与枕骨重叠,单独清晰显示;3)牙冠与第1颈椎两侧块间隙对称,环枕关节呈切线显示;4)无明显伪影;5)层次丰富,对比良好。
(二)、颈椎正位
1)第3颈椎到上部胸椎椎体清晰显示,椎间隙与钩突关节显示分明,双侧软组织影界限可辨;2)气管投影于椎体正中部,边界可辨;3)下颌骨位于第2、3颈椎间隙水平显示;4)无明显伪影;5)层次丰富,对比良好。
(三)颈椎侧位
1)第1至7颈椎序列呈正常生理曲度,位于片正中;2)各椎体形态、椎间隙、棘突、椎间关节、椎管显示清晰;3)下颌骨未与椎体重叠;4)气管、颈部软组织与椎体层次可辨;5)无明显伪影;6)层次丰富,对比良好。
(四)颈椎双斜位
1)第1至7颈椎于片正中显示;2)下颌骨不与椎体重叠;3)椎间孔呈卵圆形,边缘清晰锐利,椎弓根投影于椎体正中;4)无明显伪影;5)层次丰富,对比良好。
注:
前斜位观察同侧椎间孔,前后斜位观察对侧椎间孔。
(五)胸椎正位
(1)上段胸椎和第7颈椎,或下段胸椎和第1腰椎投影于片正中。
(2)棘突序列于椎体正中,双侧横突、椎弓根对称显示。
(3)各椎体椎间隙清晰锐利。
(4)椎旁软组织影界限分明可辨。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(六)胸椎侧位
(1)第3—12胸椎呈侧位投影于片正中显示,略有后突弯曲,不与肱骨重叠。
(2)椎体各缘呈切线位显示,无双边影,椎间隙清晰可辨。
(3)肺野密度均匀与椎体对比适中。
(4)各椎体和附件结构可辨。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(七)腰椎正位
(1)第1~5腰椎、腰骶关节、双侧骶髂关节和双侧腰大肌位于胶片正中呈对称显示。
(2)椎体序列投影于胶片正中,棘突序列于椎体正中,双侧横突、椎弓根呈对称显示。
(3)椎间隙清晰、第3腰椎椎体各缘呈切线显示,无双边影。
(4)椎体和附件骨小梁清晰,腰大肌影边界清晰锐利。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(八)腰椎侧位
(1)腰椎和腰骶关节呈直线,清晰显示于胶片正中,棘突显示良好。
(2)椎体后缘完全重叠,无双边影,椎间隙显示良好。
(3)椎弓根和椎间孔清晰可见。
(4)骨皮质与骨小梁清晰可见。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(九)腰椎双斜位
(1)第1~5腰椎和腰骶关节以40~45度斜位显示投影于胶片正中。
(2)椎弓根投影于椎体正中或前1/3处,被检测椎间关节间隙呈切线位,投影于椎体后1/3处。
(3)椎间隙显示良好,第3腰椎上、下双侧缘重合为一致密线状影。
(4)与椎体相重叠的椎弓部结构显示清晰锐利。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(十)骶椎正位
(1)胶片应包括全部骶椎和骶髂关节,骶中嵴位于片正中。
(2)骶椎孔和骶髂关节左右对称。
(3)耻骨联合部不与骶椎重叠。
(4)无肠内容物与骶椎重叠,骶椎骨小梁清晰可见。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(十一)骶尾椎侧位
(1)骶尾椎和腰骶关节位于胶片正中,边界锐利,其椎体各节易分辨。
(2)骶椎两侧无名线应重叠为单一的致密线。
(3)腰骶关节和骶尾关节间隙清晰可见。
(4)无明显伪影。
(5)层次丰富,对比良好。
(十二)骨盆正位
(1)骨盆组成骨和股骨近端1/4左右对称投影于胶片正中显示(由骶骨中线与耻骨联合
线相重叠判断左右是否对称)。
(2)骶髂关节显示清晰。
(3)双侧髂骨翼与其他诸骨密度均匀,且骨小梁清晰。
(4)耻骨不与骶椎重叠,双侧大粗隆内缘与股骨颈重叠1/2。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
四、腹部
(一)腹部立位
(1)双侧膈肌、腹壁软组织和骨盆呈对称性地投影于胶片正中。
椎体棘突位于片正中。
(2)膈肌边缘脱利,胃内液平面和可能出现的肠内液平面,膈下游离气体均应辨认明确。
(3)肾、腰大肌轮廓,腹壁脂肪线和骨盆阴影显示清晰。
(4)无明显伪影。
(5)层次丰富,对比良好。
(二)泌尿系正位(KUB)平片
(1)肾脏轮廓上缘到膀胱底全泌尿系器官均投影于正中,棘突位于胶片正中显示。
(2)肾轮廓、腹脂线和腰大肌影清晰。
(3)全腹无肠内容物、气体。
(4)无明显伪影。
(5)层次丰富,对比良好。
(三)泌尿系后前位(注射对比剂)
(1)肾实质密度增加(对比剂效果)。
(2)肾盂肾盏清晰显示。
(3)肾盂、输尿管连接部显示。
(4)正常输尿管穿越区域显示。
(5)整个膀胱显示。
(6)无明显伪影。
(7)层次丰富,对比良好。
五、四肢关节
(一)手正位
(1)全部掌指骨和腕关节包括在胶片中,第3掌指关节位于正中。
(2)5个指骨以适当的间隔呈分离状态。
(3)2-5掌骨呈正位,拇指呈斜位。
(4)掌骨至指骨远端,骨小梁清晰可见,并能呈现软组织影。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(二)手内斜位
(1)全部掌指骨和腕关节包括在胶片中,呈斜位投影,第3掌指关节位于正中。
(2)全部掌指骨骨小梁清晰可见,软组织层次显示良好。
(3)大多角骨与第1掌指关节间隙清晰可见。
(4)无明显伪影。
(5)层次丰富,对比良好。
(三)腕关节正位
(1)腕关节诸骨位于胶片正中,呈正位显示,胶片包括尺桡骨远端和掌骨近端。
(2)掌腕关节和桡腕关节间隙显示清晰。
(3)诸骨小梁和周围软组织清晰可见。
(4)无明显伪影。
(5)层次丰富,对比良好。
(四)腕关节侧位
(1)腕关节呈侧位显示,位于胶片正中。
(2)尺桡骨远端重叠良好。
(3)诸骨小梁和周围软组织清晰可见。
(4)无明显伪影。
(5)层次丰富,对比良好。
(五)肘关节正位
(1)胶片包括肱骨远端和尺桡骨近端,其关节间隙呈“一”字样投影于胶片正中。
(2)肘关节面呈切线位显示,明确、锐利。
(3)鹰嘴窝位于肱骨内外髁正中稍偏尺侧。
(4)肘关节诸骨小梁和周围软组织清晰可见。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(六)肘关节侧位
(1)肱骨远端与尺桡骨近端呈90-120度角。
(2)尺骨和巩固的关节间隙显示明确、锐利。
(3)鹰嘴窝位于肱骨内外髁正中稍偏尺侧。
(4)肘关节诸骨小梁和周围软组织清晰可见。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(七)肩关节正位
(1)片中包括肩膀关节诸骨,其关节位于胶片正中或稍偏外显示。
(2)肩关节盂前后重合,呈切线位显示,不与肱骨头重叠,关节间隙显示清晰可见。
(3)肱骨小结位于肱骨头外1/3处显示。
(4)肱骨头、肩峰和锁骨小梁显示清晰,周围软组织层次分明。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(八)足正位
(1)片中包括跖、趾和跗骨,第三跖骨基底部位于胶片正中。
(2)跗骨到趾骨远端密度适当,骨小梁清晰。
(3)舟距关节与骰跟间隙清晰可见。
(4)无明显伪影。
(5)层次丰富,对比良好
(九)足内斜位
(1)全足诸骨呈斜位,第3、4跖骨基底部位于胶片正中。
(2)第1、2跖骨部分重叠,其余均单独显示。
(3)距跟关节、楔舟关节和第3、4跗跖关节间隙清晰可见。
(4)全足诸骨密度基本均匀,骨小梁清晰。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(十)踝关节正位
(1)踝关节位于胶片正中,关节面呈切线位,其间隙清晰可见。
(2)胫腓联合间隙不超过0.5cm。
(3)踝关节诸骨小梁清晰,周围软组织层次可见。
(4)无明显伪影。
(5)层次丰富,对比良好
(十一)踝关节侧位
(1)距骨滑车面内外缘重合良好。
(2)腓骨小头重叠于胫骨正中偏后踝。
(3)踝关节位于胶片正中显示。
(4)踝关节诸骨小梁和周围软组织层次分明。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(十二)跟骨轴位
(1)跟骨位于胶片正中,其纵径与胶片长轴重合。
(2)跟骨纵径与横径投影比例适当,约1:
2。
(3)从距下关节面到跟骨粗隆部,均应清晰显示。
(4)无明显伪影。
(5)层次丰富,对比良好
(十三)膝关节正位
(1)胶片包括股骨两髁、胫骨两髁和腓骨小头,其关节面位于胶片正中。
(2)腓骨小头与胫骨仅有少许重叠。
(3)膝关节诸骨小梁清晰,周围软组织层次分明。
(4)无明显伪影。
(5)层次丰富,对比良好。
(十四)膝关节侧位
(1)膝关节间隙位于胶片正中,股骨内外髁重叠良好。
(2)髌骨呈侧位显示,其与股骨间隙分离明确,关节面边界锐利,无双边。
(3)股骨与胫骨平台重合极小。
(4)膝关节诸骨小梁清晰,周围软组织层次分明。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(十五)髌骨轴位
(1)髌骨呈三角形,髁间窝位于胶片正中。
(2)髌骨内缘呈切线位,无双边,与股骨间隙呈倒“人”字形,清晰可见。
(3)髌骨小梁清晰可见。
(4)无明显伪影。
(5)层次丰富,对比良好。
(十六)髋关节正位
(1)片中包括髋关节、股骨近端1/3,同侧耻、坐骨和部分髂骨翼。
(2)股骨头大体位于胶片正中,或位于胶片上1/3正中,大粗隆内缘与股骨颈重叠1/2,股骨颈充分显示。
(3)股骨颈和闭孔无投影变形,申通氏线光滑锐利,曲度正常。
(4)髋关节诸骨小梁清晰锐利,坐骨棘明显显示,周围软组织也可辨认。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
(十八)髋关节侧位
(1)股骨头颈部呈侧位显示,股骨头前方可见耻骨,其后方可见坐骨,耻、坐骨与股骨头颈部呈花瓶状显示。
(2)大小粗隆重叠,位于股骨颈正中偏后。
(3)股骨长轴与胶片正中长轴重合。
(4)髋关节诸骨小梁清晰可见,髋关节间隙明显、清晰。
(5)无明显伪影。
(6)层次丰富,对比良好。
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