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抢救药品表格
常用抢救药品
药物名称
药理作用
适应症
用法、用量
注意事项
呼三联
尼可刹米(可拉明)0.375g1.5ml
能直接兴奋延髓呼吸中枢,反射性地兴奋呼吸中枢,提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
用于解救药疾物中毒或病所致的呼吸抑制,或加物速麻醉动的苏醒,也可氧化一解救碳中毒、溺水等。
皮下、肌肉或静脉注射次。
,成人0.25-0.5g/极量:
1.25g/次。
剂量过大导致惊厥时,可用短效巴比妥类,如硫喷妥钠控制;本品出现兴奋作用后,常出现现抑制系中枢神经统象;不能和氯霉素注射液配伍。
洛贝林(山梗菜碱)3mg1ml
兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、一氧化起碳引的窒息、吸入麻醉中剂及其它枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等起病引传染的呼吸衰竭。
常用量,皮下注射或肌注,成人1次3~10mg。
,1日20mg(极量:
1次1次50mg);静注,成人3mg,极量1日20mg;
剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。
恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。
回苏灵(二甲弗林)8mg2ml
直接兴奋呼吸中枢,作用比尼可刹米强。
用于各种原因引起的中吸衰枢性呼竭、麻醉药、致药催眠所制呼的吸抑及外伤、手术虚引等起的脱和休克。
肌注:
8mg/次,静注:
次。
8-16mg/
有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。
剂量过大,可引起肌肉震颤、惊厥等。
静注速度必须缓慢,并应随时注意病情变化。
药物名称
药理作用
用法、用量适应症
注意事项
心三联
盐酸肾上腺素(副肾素)1mg(1ml)
作用于α、β受体。
心肺复苏主要是通过对α受体的兴奋作用,使外周血管收缩,外周循环阻力增加;使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加;使皮肤、粘膜及内脏小血管收但冠状血管和骨骼肌血管则缩,扩张;对血压的影响与剂量有0.5-1.0mg关,小剂量(皮下注舒张压不变射)使收缩压升高,或下降,大剂量,收缩压舒张压松弛支气管和胃肠道平均升高;滑肌的作用。
2)适应症:
抢救过敏性休克,多用于青霉素等引起的休克抢救;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘效果迅速但不持久,必要时鼻出血可重复注射;局部止血:
和齿龈出血的止血治疗将浸有)溶液的纱1000:
:
(120000~1与局麻药合用以使局部布填塞;减少局麻药的吸收而血管收缩,延长局麻时间减少其毒副作用。
适应症:
抢救过敏性休多用于青霉素等引起克,的休克抢救;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘效果迅速但不持久,必要时可鼻重复注射;局部止血:
出血和齿龈出血的止血治疗将浸有(1:
20000~1:
1000)溶液的纱布填塞;与局麻药合用以使局部血管收缩,减少局麻药的吸收而延长局麻时间减少其毒副作用。
用法、用量:
皮下注射
;极一次0.25---0.5mg1mg/次;心室内注射量:
。
0.25---0.5mg一次
高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克等慎用。
心脏性哮喘忌用,年老体弱者慎用。
用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
常见副作用为心悸、头四肢发冷等。
痛、头晕、
利多卡因(抗心律失100常药))5mlmg(
是处理室为钠通道阻滞药,性异位心律包括室性心动过速和心室颤动的首选药物;为局部对正麻醉药,具有膜稳定作用;常窦房结无明显影响,但可抑制病态窦房结的功能;对房性心律失常无效;抑制心室肌Na+内流,相除极速促进K+外流;降低4明显缩短率,从而降低自律性;相对延长有效不动作电位时程,降低心肌兴应期及相对不应期;提高室颤阈。
奋性
适应症:
窄谱抗心律失常药仅用于室性心律失常,尤其适用于危急病例。
用法、用量:
抗心律失常:
/一次注射负荷量分次注射,首次1mg/kg,需要时8-10min给0.5mg/kg到总量不超3mg/kg总容量(过300mg);心脏复苏时,复苏成功只能分次注射,可开始用后,1mg/min连续静滴。
本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应;可引起低血压及心动过缓。
血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
阿托品0.5mg(1ml)
副交感阻滞剂,药理作用:
可增加窦房结的频率,改善房室传导,使停博的心脏复跳。
适应症:
用于症状性心动过缓、停博/心室停博以及PEA频率过抢救感染中毒性休克;慢;治有机磷农药中毒;麻醉前给药。
.
0.5mg皮下注射,可减少麻醉过程中支气管粘液分泌,预防术后引起肺炎,并可消除吗啡对呼吸的抑制。
肌注或静脉注射次。
1mg/次,极量0.5mg/
增加心肌的氧耗,导致室速或室颤。
对结下阻滞效果较差。
药品名称
药理作用
适应症
用法、用量
注意事项
升压药
多巴胺2ml)20mg(
作用于α/β受体和多巴胺受体。
能增强心肌收缩力,增加心输出量,加快心率作用较弱;对周围血管有轻度收缩作用,升高血压,管内脏血对(肾、肠系膜、则使之冠状A)增加血流扩张,使肾血流量量;及肾小球滤过从而率均增加,促使尿量及钠排泄量增加。
循改善末稍环,明显增加尿量,对心率则无明显影响,为其优于管收血其他剂缩或血管扩张剂之处;用于各种类型休克;对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血高管阻力增充补血已而容量人的病疗意有更治义。
只能静脉给药,不能与碱使用一性液(如NaHCO)3条通道;常用量:
静脉滴注,1次20mg;极量:
20ug:
避光;/(kg.min)贮法保存。
大剂量时可使呼吸加速、心律失常,停药后即迅速消失。
过量可致快速型心律失常;使用前应补充血容量及纠正酸中毒;静滴时,应观察血压、心率、尿量和一般状况。
盐酸肾上腺素
降压药
硫酸镁注射液2.5g(10mg)
镁离子可抑制中枢神经的活动,抑制运动神肌肉接头乙经-酰胆碱的释放,阻断神经肌肉联接处的传导,降低或解除肌肉收缩作用,对血管平滑肌有使痉舒张作用,孪的外周血管扩张,降低血压,因而对子痫有预防和治疗作用,对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,也可用于治疗早产。
.
可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压。
降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。
注意事项:
1.应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少,2、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
3、每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度职出现膝腱反16射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14~次,每小时尿量少于25~30ml或24小时少于600ml,应及时停药。
4、用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X线摄片,以5便及早发现肺水肿。
、如出现急性镁中毒现象,葡萄溏酸钙注射可用钙剂静注解救,常用的为10%10ml液缓慢注射。
药品名称
药理作用
适应症
用法、用量
注意事项
强心药
西地兰(去乙酰毛花0.4mg甙))(2ml
药理作用:
(1)快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距大于其他洋地黄类强心贰。
(2)静注小分钟,1-2开始作用为5-302时达到最大效应,作用维持小时,主要经天,半衰期为33肾排泄。
适应症:
临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
用法用量:
静注或肌注:
饱快速和量,第1次2-4,以后每0.4-0.8mg,总小时再给0.2-0.4mg。
量1-1.6mg
急性心肌炎慎用,心肌梗塞患者禁用静脉给药;过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。
血管扩张药
硝酸甘油(抗心绞痛5mg药)1ml)(
短为速效、效硝酸酯类抗心绞痛药物。
其作用是直接松弛血管平滑肌,特别对小血管平滑肌,使全身血管扩张,外周阻力减少,血压下降,静脉回心心排血量减少,量降低,从而降低心肌耗氧量。
于用冠心病痛的治心绞疗及预防,也低血用于降压或治疗充衰性血心力竭。
用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。
用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加520如μg/min,在μg/min时无效可以10μg/min递增,以后可20
μg/min。
青光眼、心肌梗塞急性期、急性冠状动脉血栓形成、脑出血、颅内压增高等忌用;头痛、头昏,偶尔出现体位性低血压,心率稍有增加,长期应用可产生耐受性及成瘾性。
氨茶碱)2ml(0.25g
对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。
实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是嘌呤能受体阻滞剂,对抗腺嘌呤等对呼吸道的收茶碱能缩作用。
增强膈肌收缩尤其在膈肌力,收缩无力时作因此用更显著,改善呼吸功能。
.
气于用支适管哮喘、喘息型支气管炎、肺塞阻性气喘缓肿等解息症状;也可于用衰力心心(竭的哮喘。
)脏性哮喘
,一次肌内注射。
静脉注射,0.25—0.5g—一次0.250.5g,一日1g。
注射给药,极0.5—量一次1g0.5g,一日。
不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者:
应定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险;低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。
药品名称
药理作用
适应症用法用量注意事项
止痛镇痛药
苯巴比妥钠0.1g(1ml)
本品对中枢神经系统有广泛抑制作用,随用量增加而产生镇静、催眠和抗惊厥效应,大剂量时产生麻醉作用,作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构上行激活系统有关。
本品还具有抗癫痫效应,其机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,还与其增强中枢抑制性递质-丁氨酸的功能有关。
适应症:
治疗癫痫,对全身性及部分性发作均有效。
用法用量:
肌内注射抗惊厥与癫痫持续状态,成人一次100~200mg,必要时可4~6小时重复1次。
麻醉前给药术前0.5~1小时肌内注射100~200mg。
安定10mg2ml)(
抗焦虑、镇静催眠作用,通过刺的统内上行性网状激活系激在中枢神GABA受体,提高GABA经系统的抑制,增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉分子药理醒反应的抑制和阻断。
学研究提示,减少或拮抗GABA本类药的镇静催眠作用的合成,降低,如增加其浓度则能加强苯)二氮卓类药的催眠作用。
(2抗惊厥作用,可能由于增强突触前抑制,抑制皮质-丘脑和边缘系统的致痫灶引起癫癎活动的扩散,但不能消除病灶的异常活动。
(3)骨骼肌松弛作用,主要抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出通路。
地西泮由于具有抑制性神经递质或阻断兴奋性突触传递而抑制多突触和单突触反射,也可能直接抑制运动神经和肌肉功。
能
适应症:
用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发和麻醉性惊厥也有效;静注可用于全麻的诱导治疗各种焦虑症、失眠及神经官能症:
前给药。
(1)治疗。
(2)肌注、缓慢静注或静滴:
每次5~10mg癫痫及癫痫持续状态:
分钟缓慢注入,用法用量:
,5成人每次静注10mg次;或将地西泮2~3每1~2小时注射一次,重复滴速开中缓慢静滴(50mg30~加于生理盐水500ml~始为每小时100ml,3~4小时后改为每小时20小时内地西,以延长疗效。
一般认为成人40m1)24泮总量不宜超过0.1g待发作控制后,可逐步减少地西泮的用量以维持疗效。
静注时速度宜慢,至少历时5分钟以上注意事项:
注完,否则可引起心血管和呼吸抑制;且剂量不宜过大,必要时可分次小剂量使用,注射液不宜与其他药物或溶液混合。
抗过敏药
苯海拉明(20mg1ml)
(1)组胺作用:
可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而制止过敏发作;2()镇静催眠作用:
抑制中枢3()神经活动的机制尚不明确;可直接作用于延髓镇咳作用:
的咳嗽中枢,抑制咳嗽反射。
适应症:
急性重症过敏反应,可减轻输血或血浆所致的过敏反应;手术后药物引起的恶心呕吐。
~1一日用法用量:
深部肌内注射,一次20mg,2次重症肌无力、闭角型青光眼、前列注意事项:
腺肥大者禁用
药品名称
药理作用
适应症用法、用量
注意事项
脱水利尿药
速尿(呋塞20mg米)(2ml)
(1)主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收,导致钠离子、氯离子及少量钾离子和碳酸氢根离子的排泄。
(2)其利尿作用迅速、强大而短暂。
静注2-5分钟内显效,0.5-1小时达高峰,持续4-6小时,24小时后在组织内无明显存留。
适应症:
用于治疗急性心衰、肺水肿,高血压,高血钾、高钙、急性药物中毒等以及预防急性肾功能衰竭。
用法用量:
肌注或静注,次,每次20mg隔日11~2必要时亦可1日1次。
日量视需要可增静注必须缓至120mg,慢。
大剂量、静注过快(超过4mg/min)可出现视力减退或暂时性耳聋。
20﹪甘露醇
从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,在肾小管保持其渗透压,使水及电解质不再吸收而产生利尿作用。
血浆渗透压增高,用药后20分钟,颅内压显著下降,2-3小时达最低水平,作用维持6小时以上
适应症:
降低颅内压,治疗脑水肿、青光眼、腹水。
:
每次用法用量1-4.5g/kg,滴速10ml/分。
心功能不全、尿闭等患者禁用;活动性颅内出血者,除非在手术过程中或危及生命时,一般不宜用;气温较低时,常析出结晶,可用热水温热,振摇溶解后应用。
激素
地塞米松氟美(5mg)松)1ml(
肾上腺皮质激素类药,其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾肾上腺抑作用很轻,对垂体-制作用较强。
1.抗炎作用:
本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
包括巨噬细激素抑制炎症细胞,胞和白细胞在炎症部位的集聚,溶酶体酶的释并抑制吞噬作用、放以及炎症化学中介物的合成可以减轻和防止组织对和释放。
炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
2.免疫抑制作用:
包括防延止或抑制细胞介导免疫反应,淋巴迟性的过敏反应,减少T
嗜酸性细胞的细胞、单核细胞、降低免疫球蛋白与细胞表数目,并抑制白介素面受体结合能力,淋的合成与释放,从而降低T
并减巴细胞向淋巴母细胞转化,可降低轻原发免疫反应的扩展。
并能减免疫复合物通过基底膜,少补体成分及免疫球蛋白浓度。
.
适应症:
过敏性及自身免疫性疾病。
用法用量:
肌注:
一次也可,一日一次;1-8mg用于腱鞘内注射或关节软组织的损伤部位内腔,注射,一次0.8-6mg,周一次;局部皮间隔2内注射,每点
共,0.05-0.25mg2.5mg,一周一次。
鼻腔、喉头、气管、中耳腔、耳管注入0.1-0.2mg,一日1-3次;静脉注射一。
2-20mg般
(1)大量使用可引起糖尿、溃疡消化道出血及柯兴氏综合征。
(2)溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺炎、胃吻合术后患者慎用。
药品名称
药理作用
适应症
用法、用量
注意事项
水、电解质、酸碱平衡药
5%碳酸氢钠
调节体内氢离子浓度,用于代谢性酸血症;
用于心脏骤停患者有的预先存在高血钾/对碳反酸氢钠有应的酸中毒,抑类三环抗郁药过量,阿林司匹或其量过他药物时碱化尿液,或较长时间停脏心骤病管行人已气械机管插和较长时通气/骤的间心脏自后恢复停主循环。
高碳中酸血酸性毒(缺氧性乳酸酸中毒)时不能使用。
用心脏骤停时初次10分钟可1mEq/kg,每隔的初用不超过次剂量1/2。
代谢性酸血症:
24不过宜超小时内;800-1000ml感染中毒性休克和早期脑梗塞:
每次100-200ml。
(1)24小时内,5%NaHCO3的输出量不宜超过800-1000ml。
(2)一定要纠正过去认为“宁碱勿酸”的观点,NaHCO3过量可致严重后果:
可抑制氧的摄取;造成反常性酸中毒;心肌收缩力下降,心输入出量下降。
(3)还可造成严重的高钠血症、高血粘稠度增加,渗状态、继发血栓形成,组织坏3NaHCO(4)应用死。
的同时需监测血钾、血钙。
各种液体
706代血浆(羟乙基淀氯化钠粉40注射液)
药理作用:
有抑血容量补充药。
用于制血管内红细胞聚集作用,临床用于低血改善微循环障碍,容量性休克,血栓闭塞性疾患。
较长时间停留本品静脉滴注后,使提高血浆渗透压,于血液中,迅速增加血容组织液回流增多,量,稀释血液,并增加细胞膜负电荷,使已聚集的细胞解聚,降低全身血粘度,改善微循环
适应症:
用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克等注意事项:
(1)一次用量不能过大,以免发生自发性出血。
(2)大量输入可致钾排泄增多,应适当补钾。
(3)有出血倾向和心衰者慎用。
药品名称
注意事项适应症用法用量药理作用
10mg吗啡)(1ml
激药理作用:
通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。
对一切疼痛均有效,对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞2痛。
()在镇痛的同时有明显的镇静作用,改善疼痛病人的紧张情绪。
(3)可抑制呼吸中枢,降低呼吸中对呼吸中枢抑制程度为剂量依枢对二氧化碳的敏感性,赖性,过大剂量可导致呼吸衰竭而死亡。
(4)可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。
(5)可兴奋平滑肌,使肠道平滑肌张力增加而导致便秘,可使胆道、输尿管、支)可促进内源性组织胺释放气管平滑肌张力增加。
(6而导致外周血管扩张、血压下降,脑血管扩张、颅内压本药口服后自胃)有镇吐、缩瞳等作用。
增高。
(7小时。
~6肠道吸收,单次给药镇痛作用时间可持续4分钟后即可皮下及肌肉注射后吸收迅速,皮下注射30小时,缓释~360%。
普通片剂清除半衰期为1.7吸收小时,峰浓~3片和控释片其达峰效应的时间较长,2度较低,达稳态时血药浓度波动较小,清除半衰期为5小时。
3.5~.镇痛:
短期用于其他镇痛药无效的急性剧适应症:
1痛,如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛;晚期癌症病人的.心肌梗死:
用于血压正常的心肌梗2三阶梯止痛。
缓解恐惧情绪。
死患者,有镇静和减轻心脏负荷的作用,.麻醉和4.心源性哮喘:
暂时缓解肺水肿症状。
3
手术前给药:
使病人安静并进入嗜睡状态。
皮下注射用法用量:
次一量:
成人常用日一5-15mg,一:
极量15-40mg;。
60mg,一日次20mg痛人镇注射,成静脉。
常用量:
5-10mg
杜冷丁50mg(1ml)
药理作用:
其作用和机理与吗啡相似,但镇静、麻醉作用较当小,仅相于吗啡的间,1/10—1/8作用时维持小时左右。
主要作用于—24对心血管、中枢神经系统,平毒副作用滑肌亦有一定影响。
也相应较小,恶心、呕吐、便对呼吸系秘等症状均较轻微,一般不会统的抑制作用较弱,等用过量使难现出呼吸困及赖生产依会使长题问。
期用性。
用法用量:
皮下注射或~次25肌注:
每次,100mg极量:
每150mg,每日600mg。
次用药间隔不宜少于24小时。
应良反不意事项:
注有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。
、大瞳致孔散过量可过、惊厥幻觉、心动吸速、呼血压下降、不宜抑制、昏迷等。
对局部射皮下注,因宜。
不与异激有刺性用嗪丙多次合,否则起,抑呼可致吸制引休克等不良反应。
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