福建省立医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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福建省立医院《医学基础知识》招聘试题及答案

福建省立医院2019年《医学基础知识》招聘试题及答案

说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

1、炎症的基本病理变化是（）。

A、组织、细胞核变性坏死

B、组织的炎性充血和水肿

C、病变组织的变质、渗出、增生

D、红、肿、热、痛、功能障碍

【答案】C

【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。

变质：

炎症局部组织发生的变性和坏死。

渗出：

炎症

局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。

渗出是炎症

最具特征性的变化。

增生：

包括实质细胞（如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞）和间质细胞（巨噬细胞、血管内

皮细胞、成纤维细胞）的增生。

故选C。

2、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。

A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

C、肝细胞再生和纤维化

D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

【答案】A

【解析】门脉性肝硬化的病理变化：

切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。

结节呈黄褐色（脂肪变）或黄

绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。

假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

3、通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是（）。

A、抑胃肽

B、肾上腺素

C、生长抑素

D、胰高血糖素

【答案】C

【解析】生长抑素可通过旁分泌的方式抑制β细胞分泌胰岛素。

抑胃肽和胰高血糖素均可促进胰岛素分泌。

肾上腺素由肾上腺髓质分泌入血，经血流运输至胰岛，作用于胰岛β细胞的α₂受体抑制胰岛素分泌，其作用

方式为典型的远距分泌（血分泌）。

故选C。

4、乙脑病毒感染人体的主要临床类型或表现是（）。

A、中枢神经系统症状

B、关节炎

C、肝炎

D、隐性或轻症感染

【答案】D

【解析】常见错误为选中枢性神经系统症状，是没有掌握乙脑病毒的感染类型。

人感染乙脑病毒后绝大多数

人表现为隐性或轻微感染，只有少数引起中枢神经系统症状，发生脑炎。

5、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕

吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。

该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹腔积液，最应与下列

哪种疾病相鉴别（）。

A、间皮瘤

B、尿毒症

C、Meig综合征

D、恶性肿瘤多发转移

【答案】C

【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可治愈。

6、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（）。

A、氨基酸衍生物

B、多肽及蛋白质

C、类固醇

D、脂肪酸衍生物

【答案】A

【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质

激素；类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；脂肪族衍生物激素如前列腺素等。

故选A。

7、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应

为（）。

A、2.5ml

B、1.0ml

C、1.5ml

D、1.8ml

【答案】C

【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢

失）为1.5ml，基础量2000ml。

8、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫（）。

A、运动知觉

B、时间知觉

C、似动知觉

D、方位知觉

【答案】B

【解析】时间知觉是对客观事物的延续性和顺序性的反映。

表现为对时间的分辨，对时间的确认，对持续时

间的估量，对时间的预测。

故选B。

9、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。

A、特异性全身反应

B、非特异性全身反应

C、代偿性反应

D、病理性反应

【答案】B

【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反

应。

故选B。

10、下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。

A、反复发作的局限性呼气性干啰音

B、反复发作的弥漫性呼气性干啰音

C、局限性吸气性干啰音

D、弥漫性吸气性干啰音

【答案】B

【解析】支气管哮喘临床症状与体征：

（1）反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽

（2）发作时在双肺可

闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

11、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。

A、侵袭力

B、变异性

C、数量

D、活力

【答案】C

【解析】常见错误：

①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑

制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌

的致病因素；②选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在

同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。

要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感

染的细菌ᆁ蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐ᆁ

12、被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大（）。

A、侵袭力

B、变异性

C、数量

D、活力

【答案】C

【解析】常见错误：

①选答“侵袭力”是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑

制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌

的致病因素；②选答“毒力”由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在

同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。

要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感

染的细菌ᆁ蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐ᆁ

13、阿司匹林的不良反应包括（）。

A、瑞夷（Reye）综合征

B、胃肠道反应

C、凝血障碍

D、甲状腺肿大

【答案】ABC

【解析】阿司匹林的不良反应包括：

①胃肠道反应，与抑制胃粘膜C0X-1（环氧酶-1）生产有关。

②凝血障

碍（可用维生素K防治）。

③过敏反应。

④水杨酸反应：

剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听

力下降等毒性反应。

⑤瑞夷（Reye）综合征：

患病毒性感染伴发热的青少年，可发生严重肝损害，急性脑水

肿危险。

故选ABC。

14、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项（）。

A、服用硫酸镁

B、甲状腺功能亢进

C、霍乱

D、溃疡性结肠炎

【答案】C

【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

霍乱引

起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。

故选C。

15、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。

A、链霉素

B、利福平

C、异烟肼

D、乙胺丁醇

【答案】C

【解析】异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。

16、突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是（）。

A、肠蛔虫症

B、胆石症

C、急性病毒性肝炎

D、胆道蛔虫症

【答案】D

【解析】蛔虫钻入胆道，刺激胆总管的壶腹部括约肌，使之产生痉挛性收缩，因此患者出现剑突下突发性剧

烈钻顶样绞痛、疼痛持续时间不等，而疼痛过后可如常人，这是胆道蛔虫症状的特点。

患者腹痛的程度和体

征不相符，常常腹痛剧烈，但体征轻微。

发病初期腹部喜按，但随着胆道炎症的发生而出现拒按。

故选D。

17、右冠状动脉（）。

A、起自升主动脉

B、分布于左心房

C、分布于室间隔前上部

D、发出前室间支

【答案】A

【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟

后部分为两支：

一支较粗，沿后室间沟下行，为后室间支，与前室间支吻合。

另一支较细，继续左行，分布

于左心室后壁。

18、下列哪项不是胸椎的特点？

（）

A、椎体自上而下，依次增大

B、横突末端前面有肋凹关节突

C、关节突上的关节面几乎呈矢状位

D、椎体横断面呈心形

【答案】C

【解析】胸椎的特点：

①椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形；②有半圆形浅凹。

称上、下肋凹，与肋头

相关节；③关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前；④棘突较

长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。

因此ABDE选项说法均正确，C选项说法错误，故选C。

19、下列哪项不是胸椎的特点？

（）

A、椎体自上而下，依次增大

B、横突末端前面有肋凹关节突

C、关节突上的关节面几乎呈矢状位

D、椎体横断面呈心形

【答案】C

【解析】胸椎的特点：

①椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形；②有半圆形浅凹。

称上、下肋凹，与肋头

相关节；③关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前；④棘突较

长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。

因此ABDE选项说法均正确，C选项说法错误，故选C。

20、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识，错误的是（）。

A、防病治病形势依然严重

B、各地区间卫生状况的差距有所加大

C、人群间健康状况差距有所加大

D、国家投入太大，远远超过了居民基本卫生需要

【答案】D

【解析】我国卫生事业改革取得了很大的成果，但在这过程中仍然存在一些问题。

卫生事业总体不足，卫生

发展落后于经济发展，防病治病形势依然严重；医疗卫生资源配置不合理，各地区卫生状况差距有所加大；

医疗保障体系不健全；医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，相当多的群众自费就医，虽然已建立了城

镇职工医疗保障体ᆁ蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐ᆁ

21、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。

A、克雷伯杆菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、金葡菌肺炎

【答案】D

【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：

多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。

22、与乙肝疫苗成分一致的是（）。

A、抗-HBs

B、抗-HBe

C、HBsAg

D、抗-HBe

【答案】C

【解析】常见错误：

错选“抗-HBs”，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。

乙肝疫苗属于主动免

疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴。

23、从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7.46;PaCO2=27mmHg，

PO2=98mmHg,[HCO3－]=23mmol/L,[C1－]=110mmoVL,[Na+]=140mmol/L,[K+]=3.5mmol/L．（）。

A、代谢性（高酮性）酸中毒

B、代谢性（高乳酸性）酸中毒

C、代谢性（高氯性）酸中毒

D、呼吸性碱中毒

【答案】D

【解析】pH=7.46推出是碱中毒，PCO2低于正常，故是呼吸性。

24、符合变性的描述是（）。

A、细胞体积缩小，伴功能下降

B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

C、细胞功能丧失

D、属不可复性损伤

【答案】B

【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。

25、蛛网膜下腔位于（）之间。

A、硬脊膜与骨膜

B、蛛网膜与硬脊膜

C、软脊膜与蛛网膜

D、硬脊膜与软脊膜

【答案】C

【解析】蛛网膜下腔是在脊髓的蛛网膜和软脊膜之间有一宽大的间隙。

腰部最大，内含脑脊液，腰椎穿刺术

一般在第3～4或第4～5腰椎间进行，此处不可能伤至脊髓，长的马尾神经根游动于脑脊液内，也不易刺

伤。

是腰穿的安全部位。

故选C。

26、动脉粥样硬化症可见（）。

A、阿少夫细胞

B、泡沫细胞

C、陷窝细胞

D、嗜神经细胞现象

【答案】B

【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。

乙脑时，可见噬神经细胞现象。

27、急性心肌梗死的并发症有（）。

A、心律失常

B、心脏破裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能失调或断裂

【答案】ABCD

【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括：

（1）心律失常；

（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；（3）心源性休克；（4）心脏破裂：

室间隔穿孔及乳头

肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；（5）心室室壁瘤。

故选ABCD。

28、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳

大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。

体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中

性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）。

A、肺结核

B、葡萄球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、急性肺脓肿

【答案】D

【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手

术、受寒、过劳等）。

全身感染中毒症状：

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状：

胸痛、咳

嗽、气急、发病10～14天咳出大量脓臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，体温下降，感染中毒症状有所减

轻。

29、因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于（）。

A、菌群失调症

B、食物中毒

C、过敏性反应

D、细菌性痢疾

【答案】A

【解析】长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。

30、食物的氧热价是指（）。

A、1g食物氧化时所释放的热量

B、1g食物燃烧时所产生的热量

C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量

D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量

【答案】C

【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。

氧热价表示某种物质氧化时的

耗氧量和产热量之间的关系。

故选C。

31、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。

A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者

B、患者真诚表达了安乐死的意愿

C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重

D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施

【答案】ABCD

【解析】安乐死的实施必须符合下列条件：

1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且

痛苦不堪的患者；2.患者真诚表达了安乐死的意愿；3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对

患者死亡权ᆁ蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐ᆁ

32、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐，3个小时后体温升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。

查见血清钠

浓度为160mold/L。

对于该学生下列说法正确的有（）。

A、失水多于失钠

B、失钠多于失水

C、发生了高渗性脱水

D、发生了低渗性脱水

【答案】AC

【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L，细胞外液量

和细胞内液量均减少。

原因和机制：

（1）水摄入减少：

见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。

（2）水丢

失过多：

①经呼吸道失水：

任何原因引起的过度通气都会使ᆁ蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐ᆁ

33、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。

实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加

快。

患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。

该患者现在可能患（）。

A、慢性风湿性心瓣膜病

B、上呼吸道感染

C、类风湿性关节炎

D、风湿病

【答案】D

【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。

34、肾糖阈是指（）。

A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度

B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度

C、肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度

D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力

【答案】A

【解析】近端小管对葡萄糖的重吸收有一定限度的。

当血糖浓度达180mg/100ml血液时，有一部分肾小管对

葡萄糖的吸收以达极限，尿中开始出现葡萄糖，此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈值。

故选A。

35、在我国最常见的疟疾类型是（）。

A、卵形疟

B、间日疟

C、三日疟

D、输血后疟

【答案】B

【解析】间日疟是我国最常见的疟疾类型。

36、下列哪种情况不会出现结核菌素试验假阴性（）。

A、重度营养不良

B、使用激素后

C、接种BCG后4～8周

D、急性传染病后

【答案】C

【解析】结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：

结核菌感染后需4～8周才有变

态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。

应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及

麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅

为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。

其他如

淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴

性。

37、在机体内环境中，负反馈的特点是（）。

A、迅速

B、有波动

C、有预见性

D、有可能失误

【答案】B

【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点，前馈较迅速，具有预见性，适应性更大，但前馈控制有时会发生失

误，这是前馈控制的一个缺点。

故选B。

38、以下哪几支动脉是颈外动脉的分支？

（）

A、颞浅动脉

B、甲状腺下动脉

C、面动脉

D、眼内动脉

【答案】AC

【解析】颈外动脉位于颈内动脉前内侧，经其前方转至外侧上行，穿腮腺，在下颌骨髁突颈部后方分为颞浅

动脉与上颌动脉。

其分支：

甲状腺上动脉，舌动脉，面动脉，颞浅动脉，上颌动脉，枕动脉，耳后动脉和咽

升动脉。

甲状腺下动脉为锁骨下动脉的甲状颈干的分支。

锁骨上动脉的主要分支是椎动脉、胸廓内动脉、甲

状颈干、肋颈干。

故选AC。

39、关于良性肿瘤说法正确的是（）。

A、生长较快

B、易复发

C、主要引起局部压迫或阻塞

D、镜下表现异型性小

【答案】CD

【解析】良性肿瘤异型性小，分化较成熟；生长缓慢，呈外生性生长或膨胀性生长，边界清，一般不浸润，

手术易切干净，术后不易复发；良性肿瘤也不转移。

故良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现局部的压迫和

阻塞症状。

故选CD。

40、MHC-Ⅱ类分子受体是（）。

A、CD3分子

B、CD21分子

C、CD4分子

D、CD80（B7）分子

【答案】C

【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；CD3分子与TCR形成TCR-

CD3复合体，传递细胞活化信号；CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要

作用；EB病毒受体是CD21分子。

41、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”，从肾脏生理的角度看，引起患者多尿的原因是（）。

A、肾小管液中的溶质浓度增高

B、肾小管液的渗透压降低

C、肾糖阈降低

D、葡萄糖转运体的数量减少。

【答案】A

【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。

糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时

小管内糖浓度增高，妨碍水分重吸收，形成多尿，这称为渗透性利尿。

故选A。

42、由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是（）。

A、单体酶

B、寡聚酶

C、结合酶

D、多功能酶

【答案】D

【解析】多功能酶:

由于基因融合，形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。

故选D。

43、下列问题中，哪项是开放式提问？

（）。

A、今天天气怎么样？

B、心气不好吗？

C、吃过午饭了吗？

D、还有地方不明白吗？

【答案】A

【解析】开放式提问：

是指提出比较概括、广泛、范围比较大的问题，对回答的内容限制不严格，给对方以

充分自由发挥的余地。

通常不能简单作答，而是需要作出解释或说明。

故选A。

44、检查脉搏一般检查（）。

A、颞动脉搏动

B、肱动脉搏动

C、桡动脉搏动

D、面动脉搏动

【答案】C

【解析】桡动脉是肱动脉的终支之一，较尺动脉稍小。

是临床触摸脉搏的部位。

故选C。

45、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）。

A、高度重视，充分准备

B、严肃认真，精益求精

C、齐心协力，密切配合

D、严密观察，加强监护

【答案】ABCD

【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快。

但手术治疗也有不可避免的损伤性和

较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：

①高度重视，充分准备；②严肃认真，精益求精；

③齐心协力，密切配合；④严密观察，加强监护。

故选ABCD。

46、预防乙脑的关键措施是（）。

A、管理好动物传染源

B、抓好灭蚊、防蚊工作

C、抓好预防接种

D、灭蚊与疫苗接种并重

【答案】D

【解析】切断传播途径和保护易感人群都是预防乙脑的关键措施。

47、关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）。

A、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

B、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

C、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

D、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

【答案】B

【解析】吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，感染、大气污染常为慢性支气管炎发病的诱发因素。

故“吸

烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素”选项不正确。

48、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

A、内皮细胞增生

B、单核细胞渗出

C、基底膜缺陷、断裂

D、系膜细胞增生

【答案】C

【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理

特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗

出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小

球肾炎的发生关系不密切。

49、男性，70岁，发热3天，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺

上叶实变。

下列哪项治疗是不当的（）。

A、首选阿米卡星

B、首选青霉素

C、重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠

D、应据药敏试验选用抗生素

【答案】B

【解析】根据病史陈述，考虑诊断为克雷伯杆菌肺炎，克雷伯杆菌为G-杆菌，治疗上及早使用有效抗生素是

关键，抗菌药物首选氨基糖苷类抗素+2,3代头孢。

50、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。

A、<5.3kPa

B、<6.67kPa

C、<8.0kPa

D、<9.3kPa

【答案】C

【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧

化碳分压（PaCO2）>6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压

（PaCO2）<6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。

51、免疫调理作用最强的Ig是（）。

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgE

【答案】B

【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。

常见错误是选IgG，认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细

胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力，而IgM没有此特点，故认为IgG调理作用最强。

实质

补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原，IgM激活补体的能力要比IgG强很多，故IgM通过

C3b介导的调理作用最强。

52、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。

A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多

B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多

C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器

D、脑组织局