总结住院一级护理的要求.docx
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总结住院一级护理的要求
住院一级护理的要求
20年月日
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附件1:
枣庄市非营利性医疗机构医疗服务价格
(综合医疗服务类)
本类说明:
1.本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目,共计四类91项。
本类编码为100000000。
2.多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中,如护理、抢救、注射、换药等。
3.有下列情况之一者不得另收挂号费及诊查费:
(1)由医生指定在院内当日换号诊断;
(2)取化验及各种检查结果;(3)体格检查。
4.便民门诊不得收取诊查费。
5.门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗按疗程各收取一次挂号费和诊查费。
6.已收急诊监护费的不再收取门急诊留观诊查费。
7.基层医疗机构及村级卫生室仍执行一般诊疗费政策,收费标准按照枣价费发〔2012〕138号、枣价费发〔2011〕181号规定执行。
8.一、二、三级护理、特级护理、重症监护、特殊疾病护理、新生儿护理等项目之间不得重复收费。
9.已收取特级护理和重症监护费的,不再收取气管切开护理费、气管插管护理费和一般专项护理费。
10.建立家庭病床者,只收家庭病床巡诊费,不另收取出诊费。
11.夜间(18点--次日6点)出诊加倍收取出诊费。
12.救护车上提供的诊疗服务可加收20%。
13.病房内非规定配备的医疗用品(如:
一次性枕头、脸盆等),病人如自愿购买,应在院内单设非医疗用品销售窗口购买,不得由病房代办,费用一律不得计入住院医疗费用,不得使用医院专用发票。
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价
单位
价格
(元)
说明
11
(一)一般医疗服务
1101
1.挂号费
110100001
挂号费
含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、病历档案袋、诊断书、收费清单
次
1
初诊建病历、病历手册1元,计算机预约加收2元,医卡通工本费1元
1102
2.诊查费
包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询
妇科检查加收5元(含材料)
110200001
普通门诊诊查费
指医护人员提供(技术劳务)的诊疗服务
次
三级2二级1一级
0.5
110200002
专家门诊诊查费
指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊疗服务
110200002a
副主任医师
次
5
110200002b
主任医师
次
5
110200002c
知名专家
1、专家要求:
具有20年以上工作经验,同时具备以下条件之一者:
(1)被国务院授予“有突出贡献的中青年专家”;
(2)享受“国务院政府特殊津贴”的专家;(3)山东省重点学科带头人(包括曾经担任过);(4)经国家审定的老中医专家学术经验继承指导老师
次
知名专家门诊诊疗室应设在相对独立的诊区,知名专家名单报省物价局、卫生厅备案后执行
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价
单位
价格
(元)
说明
110200003
急诊诊查费
指医护人员提供的24小时急救、急症的诊疗服务
次
三级5二级4一级3
110200004
门急诊留观诊查费
含诊查、护理等
日
三级8二级7一级6
110200005
住院诊查费
指医务人员技术劳务性服务
日
三级3二级2一级1
1103
3.急诊监护费
110300001
急诊监护费
含监护、床位、诊查、护理
监护仪器
日
三级80二级70一级60
符合监护病房条件和管理标准,超过半日不足24小时按一日计算,不足半日按半日计算
1104
4.院前急救费
110400001
院前急救费
包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺水、电击等现场急救;不含出诊费、诊查费、监护费
化验、特殊检查、治疗、药物、血液
次
三级50二级40一级20
1105
5.体检费
110500001
体检费
含内、外(含皮肤)、妇(含宫颈刮片)、五官等科的常规检查;写总检报告
影像、化验及特殊检查
次
15
不另收挂号费及诊查费
1106
6.救护车费
110600001
救护车费
含来回里程;不含院前急救
监护费用
公里
10
10公里起步,超过10公里每公里加收2元.监护费用加收8元/小时.
1107
7.取暖费
110700001
病房取暖费
病房床位价格已包括取暖费、空调费和医疗垃圾处理费。
没有取暖和空调降温设施的病房,床位费一律减收3元/床·日
1108
8.空调降温费
110800001
病房空调降温费
病房床位价格已包括取暖费、空调费和医疗垃圾处理费。
没有取暖和空调降温设施的病房,床位费一律减收3元/床·日
1109
9.床位费
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价
单位
价格
(元)
说明
110900001
普通病房床位费
含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、洗脸盆、废品袋(或篓)、大小便器等
日
三级25二级20一级15
此价格为最高限价,每少一项设施,收费标准降低1元,最多降低20%。
普通病床中的传染病床、烧伤病床、精神病床可在核定价格基础上可另加收3元/床·日;母婴同室普通病床加收10元/床·日。
非普通病床中的此类病床不得加收。
110900002
层流洁净病房床位费
指达到规定洁净级别、有层流装置,风淋通道的层流洁净间;采用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通话系统
日
150
简易消毒病床:
70元/床·日
110900003
监护病房床位费
指配有中心监护台、心电监护仪及其它监护抢救设施,符合ICU、CCU标准的单人或多人监护病房,相对封闭管理
日
230
保留普通床位的,普通床位另计价
110900004
特殊防护病房床位费
指核素内照射治疗病房等
日
待定
110900005
急诊观察床位费
日
10
符合病房条件和管理标准的急诊观察床,按病房有关标准计价床位费以日计算,不足半日按半日计价
1110
10.会诊费
包括营养会诊
111000001
院际会诊
交通费用
次
111000001a
同城
次
150
111000001b
外埠
次
200
111000002
院内会诊
次
15
111000003
远程会诊
包括远程培训
小时
400
12
(二)一般检查治疗
1201
1.护理费
含压疮护理、放疗后皮肤护理;包括波动式气垫床预防褥疮
药物、特殊消耗材料及特殊仪器
使用防褥疮气垫收10元/日
120100001
重症监护
含24小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情,监护生命体征;随时记录病情,作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理
小时
三级6二级5一级3
120100002
特级护理
含24小时设专人护理,严密观察病情,测量生命体征,记特护记录,进行护理评估,制定护理计划,作好各种管道与一般性生活护理
小时
三级4二级3一级1
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价
单位
价格
(元)
说明
120100003
Ⅰ级护理
含需要护士每15-30分钟巡视观察一次,观察病情变化,根据病情测量生命体征,进行护理评估及一般性生活护理,作好卫生宣教及出院指导
日
三级9二级7一级5
120100004
Ⅱ级护理
含需要护士定时巡视一次,观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应,测量体温、脉搏、呼吸,协助病人生活护理,作好卫生宣教及出院指导
日
三级6二级5一级3
120100005
Ⅲ级护理
含需要护士每日巡视2-3次,观察、了解病人一般情况,测量体温、脉搏、呼吸,作好卫生宣教及出院指导
日
三级3二级2一级1
120100006
特殊疾病护理
指气性坏疽、破伤风、艾滋病、结核病等特殊传染病的护理,含严格消毒隔离及一级护理内容
日
三级25二级20一级15
120100007
新生儿护理
含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理
日
三级18二级15一级10
120100008
新生儿特殊护理
包括新生儿干预、抚触、肛管排气、呼吸道清理、药浴、油浴等
次
三级10二级8一级6
120100009
精神病护理
日
10
狂躁加10元
120100010
气管切开护理
含药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布,包括气管插管护理
日
三级28二级24一级20
120100011
吸痰护理
含叩背、吸痰,不含雾化吸入
一次性吸痰管
次
5
超过6次按6次计价
120100012
造瘘护理
次
5
120100013
动静脉置管护理
次
3
120100014
一般专项护理
包括口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴、备皮等
次
10
备皮每次5元
120100015
机械辅助排痰
指无力自主排痰的机械振动辅助治疗
次
20
1202
2.抢救费
药物及特殊消耗材料;特殊仪器
会诊费另计
120200001
大抢救
指1.成立专门抢救班子;2.主管医生不离开现场;3.严密观察病情变化;4.抢救涉及两科以上及时组织院内外会诊;5.专人护理,配合抢救
日
三级180二级140一级100
120200002
中抢救
指1.成立专门抢救小组;2.医生不离开现场,3.严密观察病情变化;4.抢救涉及两科以上及时组织院内会诊;5.专人护理,配合抢救
日
三级130二级80一级60
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价
单位
价格
(元)
说明
120200003
小抢救
指1.专门医生现场抢救病人。
2.严密观察记录病情变化;3.抢救涉及两科以上及时请院内会诊;4.有专门护士配合
日
三级100二级80一级50
1203
3.氧气吸入
120300001
氧气吸入
包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗
一次性鼻导管、鼻塞、面罩等
小时
4
加压给氧加收2元/小时,持续低流量吸氧60元/日创面氧合仪治疗每次50元。
120300002
麻醉用氧
小时
10
1204
4.注射
含用药指导与观察、药物的配置
一次性输液器、过滤器、采血器、注射器等特殊性消耗材料;药物、血液和血制品;胰岛素笔用针头
120400001
肌肉注射
包括皮下、皮内注射
次
1.5
快速过敏皮试每次8元,PPD试验20元/次
120400002
静脉注射
包括静脉采血
次
3
小儿股(颈)静脉采血加收4元
120400003
心内注射
次
8
120400004
动脉加压注射
包括动脉采血
次
5
股、桡动脉采血加收10元
120400005
皮下输液
组
1.5
120400006
静脉输液
包括输血、注药、留置静脉针
组
3
2瓶(含2瓶)以上每瓶加收1元;使用微量泵或输液泵每小时加收2元;留置静脉针穿刺收10元
120400007
小儿头皮静脉输液
组
5
2瓶(含2瓶)以上每瓶加收1元;使用微量泵或输液泵每小时加收2元
120400008
静脉高营养治疗
含静脉营养配置
次
18
120400009
静脉切开置管术
次
40
120400010
静脉穿刺置管术
PIU导管
次
40
120400011
中心静脉穿刺置管加测压
次
70
单独测压每次8元;腹内压监测每次20元;经颈(股)静脉长期置管术500元
120400012
动脉穿刺置管术
次
50
测压加收20元
120400013
抗肿瘤化学药物配置
组
20
1205
5.清创缝合
依据伤口损伤程度、长度、深度、修补难易程度分大、中、小
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价
单位
价格
(元)
说明
120500001
大清创缝合
次
100
7针以上
120500002
中清创缝合
次
65
4-6针
120500003
小清创缝合
次
40
1-3针
1206
6.换药
包括门诊拆线;包括外擦药物治疗
特殊药物、引流管、特殊外伤
依据实际换药面积大小和使用敷料的多少分特大、大、中、小
120600001
特大换药
次
60
敷料面积40平方厘米以上
120600002
大换药
次
25
敷料面积30-40(含)平方厘米
120600003
中换药
次
15
敷料面积10-30(含)平方厘米以上
120600004
小换药
次
10
敷料面积10(含)平方厘米以下
1207
7.雾化吸入
120700001
雾化吸入
包括超声、高压泵、氧化雾化、蒸气雾化吸入及机械通气经呼吸机管道雾化给药
药物
次
4
1208
8.鼻饲管置管
120800001
鼻饲管置管
含胃肠营养滴入
药物和一次性胃管
次
10
注食、注药收1元,十二指肠灌注收10元
120800002
肠内高营养治疗
指经腹部造瘘置管的胃肠营养治疗,含肠营养配置。
特指不能进食的病人
营养泵
次
20
1209
9.胃肠减压
120900001
胃肠减压
含留置胃管抽胃液及间断减压;包括负压引流、引流管引流
日
10
胸腔闭式引流收20元
1210
10.洗胃
121000001
洗胃
含插胃管及冲洗
药物和一次性胃管
次
35
使用洗胃机加收20元
1211
11.物理降温
121100001
一般物理降温
包括酒精擦浴及冰袋等方法
次
5
121100002
特殊物理降温
指使用专用降温设备等方法
小时
8
1212
12.坐浴
121200001
坐浴
药物
次
2
1213
13.冷热湿敷
121300001
冷热湿敷
药物
次
2
1214
14.引流管冲洗
121400001
引流管冲洗
换药、特殊药物
次
10
更换引流装置收10元
1215
15.灌肠
121500001
灌肠
包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠
药物、氧气
次
18
121500002
清洁灌肠
包括经肛门清洁灌肠及经口全消化道清洁洗肠
次
35
1216
16.导尿
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价
单位
价格
(元)
说明
121600001
导尿
包括一次性导尿和留置导尿
特殊一次性消耗物品(包括导尿包、尿管及尿袋)
次或日
20
一次性导尿按次计价,留置导尿每日收2元
121600002
膀胱冲洗
特殊一次性耗材
次
6
121600003
持续膀胱冲洗
包括加压持续冲洗
特殊一次性耗材、生理盐水
日
8
1217
17.肛管排气
121700001
肛管排气
次
5
13
(三)社区卫生服务及预防保健
药物、化验、检查
1301
1.婴幼儿健康体检
130100001
婴幼儿健康体检
次
3
1302
2.儿童龋齿预防保健
130200001
儿童龋齿预防保健
含4岁至学龄前儿童按齿科常规检查
次
5
1303
3.家庭巡诊
130300001
家庭巡诊
含了解服务对象健康状况、指导疾病治疗和康复、进行健康咨询
次
10
1304
4.围产保健访视
130400001
围产保健访视
含出生至满月访视,对围产期保健进行指导,如母乳喂养、产后保健等
次
10
1305
5.传染病访视
130500001
传染病访视
含指导家庭预防和疾病治疗、康复
次
15
1306
6.家庭病床
130600001
家庭病床建床费
含建立病历和病人全面检查
次
10
130600002
家庭病床巡诊费
含定期查房和病情记录
次
10
1307
7.出诊费
130700001
出诊
包括急救出诊
130700001a
副高职称以上
次
30
130700001b
中级职称及以下
次
20
1308
8.建立健康档案
130800001
建立健康档案
次
5
1309
9.疾病健康教育
130900001
健康咨询
指个体健康咨询
次
5
130900002
疾病健康教育
指群体健康教育
人次
3
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价
单位
价格
(元)
说明
14
(四)其他医疗服务
1401
1.尸体料理
140100001
尸体料理
指尸体常规清洁处理及包裹,不含专业性尸体整容
次
50
特殊传染尸体加收50元
140100002
专业性尸体整容
指伤残尸体整容
次
80
140100003
尸体存放
日
25
冰柜加收20元
140100004
离体残肢处理
包括死婴处理
次
25
死婴加收20元
附件2:
枣庄市非营利性医疗机构可另收费的一次性材料目录
(综合医疗服务类)
编码
材料名称
12
(二)一般检查治疗
输液:
输液器、输血器、静脉留置针、一次性头皮针、肝素帽、一次性采血止血贴、输液敷贴、正压接头、输液泵管道、血小板白细胞过滤器、PICC导管、中心静脉导管、三通管、连接管(头)、延长管、营养输液袋、营养泵、中心静脉套件、测压套件、医用输液瓶口贴
注射:
注射器、微量泵管道(注射泵)、胰岛素泵管道、贮药器、上下腔静脉插管、微量泵空针、一次性采血器、血气采血针、可调静脉曲张注射针、胰岛素注射笔及专用针头
吸氧:
鼻塞、氧气面罩、吸氧管、一次性氧气湿化瓶、一次性呼吸机管路、一次性呼吸机湿化罐滤纸、呼吸机短管、呼吸功能训练器、牙垫、咬口器、过滤器、一次性气管套管
雾化吸入:
雾化管道、面罩雾化吸入管、简易雾化吸入杯、氧动力雾化器
引流:
引流袋(瓶)、水封瓶、负压袋、脑室引流管、脑室引流装置、空肠造漏装置、造口袋、防漏膏、T(异)型管、三腔管、肛管、通风管(耳)、胃肠减压器、创伤引流套装
吸痰:
吸痰管、一次性吸引装置、连接管
导尿:
一次性导尿包、尿袋、尿管、尿道悬吊带
口腔护理:
一次性口腔护理包、牙龈炎冲洗器、银尔通、含漱液
基础护理:
一次性中单、一次性床垫、皮肤注输消毒液、冷敷袋、冷敷贴、臭氧消毒罩、会阴护理包、外敷袋、降温贴、一次性灌肠器
换药:
敷料、敷贴、纱布垫、溃疡膏、褥疮敷贴、绷带、碘纺沙条、引流条、皮肤止痒脱敏膜、脱敏胶布、弹力绷带、石膏绷带、一次性咽喉检查包、一次性鼻镜、可吸收性止血纱布、特殊感染手术包、聚酯纤维绷带、自粘式绷带、弹力衬、油纱、手术薄膜、无菌纱布(烧伤)、无菌棉垫(烧伤)、真丝编织线束
鼻饲:
一次性胃管、一次性鼻胃管、一次性胃肠减压包、空肠导管
说明:
可另收费特殊一次性材料费计算公式为:
1.价值200元以下(含200元)的:
材料费=进价×(1+10%)
2.2、价值200元以上的:
材料费=200元×(1+10%)+(进价-200元)×(1+4%)=220元+(进价一200元)×(1+4%)
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- 总结 住院 一级 护理 要求