内科常见疾病的健康教育1.docx
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内科常见疾病的健康教育1.docx
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内科常见疾病的健康教育1
内科常见疾病的健康教育
肺炎的健康宣教
1.饮食:
高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。
一般以半流质为宜。
如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。
多进食及多饮水,忌食温热生痰的食物。
如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。
2.高热时宜卧床休息,保证充足的睡眠。
退热后可适当进行室内活动,注意初次起床时防止受凉。
3.痰多难以咳出者,应每2-4小时进行有效咳嗽1次。
即先进行数次随意深呼吸(腹式呼吸),吸气终了屏气片刻,然后咳嗽。
4.肺炎虽然可以治愈,但如若不注意,易复发。
5.戒烟酒,避免淋雨、受寒。
尽量避免到人多地公共场所。
及时治疗上呼吸道感染。
如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况,应立即就诊。
肺炎病人出院指导
1.安静休息,减少活动。
2.呼吸困难时给予吸氧,可取半卧位或双肩垫高约20℃-30℃。
3.痰多时勤拍背促进痰液排出。
4.保持口腔清洁,口唇干裂时涂润滑油。
5.高热时给予温水降温,出汗多时及时更衣防止感冒,腋下体温>38℃时请上医院治疗。
6.进富含维生素易消化的食物,保持水分的摄入有利于毒素排出。
7.按出院医嘱做好继续治疗。
8.经常开窗通风,保持室内空气新鲜。
慢性肾小球肾炎健康知识宣教
一. 心理指导:
本病慢性进展,病人大多顾虑重重、悲观失望。
因此,要做好病人的疏导工作,与家庭一道使病人保持良好的心境,减轻心理负担,积极治疗,注意保养,以延缓肾功能的衰退。
二.饮食指导:
饮食疗法是长期的,应使病人认识到饮食治疗的重要性,并指导病人及家庭做到自理。
1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。
2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量,每日每公斤体重0、5-0、8g。
予以优质蛋白,多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。
低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化。
3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐(小于3g/日)的摄入。
三.休息、活动指导:
慢性肾炎急性发作,有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。
好转后可起床活动,自理生活,但要避免劳累。
慢性肾小球肾炎的出院指导
1、注意休息,避免感冒。
2、低盐饮食,每日食盐限制在3-4g。
3、膳食中蛋白质必须严格限制,每日每千克体重蛋白质不宜超过1g,其中优质蛋白质占50%以上,以利于组织恢复。
4、维生素充分供给,注意补充维生素A、维生素B族及维生素C等,有贫血症状,尤须多补充维生素B族的食物及含铁、叶酸丰富的食物,如动物的肝脏、绿叶蔬菜等。
5、为了保护好肾功能,每日可口服卡托普利片25-50mg。
6、平时保持血压稳定,避免情绪大的波动。
7、每日坚持散步30-60分钟。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教
1.保持室内空气新鲜,定时开窗通风;室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等;避免烟雾、粉尘刺激,吸烟者劝其戒烟;在寒冷季节或气候骤变时,注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。
室温保持在16-18度。
湿度60%。
2.注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱口。
有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。
3.痰多者,尽量将痰液咳出;适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
不易咳出者可进行有效咳嗽:
先进行5-6次深呼吸,吸气后屏气片刻,然后进行咳嗽,这样使分泌物从远端移至大气道,使其易于咳出。
每2-4小时进行1次。
或者使用胸部叩击法:
叩击胸部各肺叶,反复叩击1-3分钟。
4.保证充足的睡眠,以半卧位为佳。
每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力,如散步、慢跑等,以不感到疲劳为宜,避免过劳而引起呼吸困难。
缓解期加强呼吸锻炼,如腹式锻炼,每日进行数次,每次10-20分钟,长期坚持,一般2-3个月后可改善通气功能。
5.出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时就诊。
6、饮食:
加强营养,多食肉、蛋、蔬菜、水果,多饮水,忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。
忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。
戒烟酒。
忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。
水果可加热后食用。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的出院指导:
一、保持室内空气新鲜,定时开窗通风:
室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等;避免烟雾、粉尘的刺激:
吸烟者劝其戒烟;在寒冷季节或气候骤变时注意保暖,防止受凉感冒,预防呼吸道感染。
二、注意口腔、皮肤清洁,勤洗漱,有轻度口腔感染时,可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡前漱口。
三、痰多者尽量将痰液咳出,尤其是清晨;痰液粘稠者,适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液,年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。
四、每天有计划进行运动锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等,以不感到疲劳为宜,避免过度劳累而引起呼吸困难。
缓解期加强呼吸运动锻炼,如腹式呼吸锻炼,其方法是:
用鼻吸气,用口呼气。
呼气时口唇缩拢(成鱼口状),并用手按压腹部,使气呼尽,采用深而慢的呼吸,频率8~10次/分,每门进行数次锻炼,每次10~20分钟,长期坚持下去,一般2~3个月后可使用通气功能改善。
五、出院后如症状加重,痰量及性质改变时,应及时再就珍。
脑梗塞的健康宣教
1.饮食:
低脂、低胆固醇、低盐(高血压)、适量的碳水化合物、丰富维生素。
2.饮食有规律,不宜暴饮暴食或过度饥饿,控制总热量。
多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、猪油、奶油、蛋羹、带鱼、动物内脏、糖果、甜食等。
忌食辛辣刺激性食物。
戒烟酒。
3.适当饮茶,因为茶中富含各种微量元素可增加血管的热韧性,改善血循环。
4.预防肢体肿胀方法:
加强肢体的运动和按摩。
坐位时要用支架或其他支持物,应将手臂抬高或放于椅子扶手上。
卧位时,患者的下肢抬高10-20厘米,以减少肿胀。
5.保持肢体的功能位,防止足下垂。
6.按摩指导:
用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩。
每次20-30分钟,每日2-3次,15天一个疗程。
7.保持居室的通风,空气的新鲜。
8.注意生活有规律,按时作息,避免劳累。
9.卧床者要做到每2小时翻身、拍背。
保持皮肤的清洁、干燥。
10.保持乐观及良好的情绪。
11.适当进行体育活动,加强瘫痪肢体的功能锻炼。
12.定期复查血压、血糖、血脂。
并教会患者学会自测血压的方法。
13.定期复诊,如血压突然改变,升高或降低、肢体无力加重、手指麻木乏力、短暂失语、说话困难、眩晕、步态不稳等情况,应及时就诊。
脑梗患者恢复期出院护理指导
1饮食指导
(1)以低脂、低胆固醇、低盐(高血压者)、适量碳水化合物、丰富维生素为原则,少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、动物内脏及糖果、甜食等,多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物,提倡食用植物油。
(2)控制总热量,防止超量,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。
(3)适当饮茶,因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及多种成分,可以增加血管韧性,改善血液循环。
(4)戒烟酒,烟草中尼古丁可引起血管痉挛,造成血管壁损伤,长期饮酒可导致血压升高。
2安全指导
(1)建立舒适安全的环境,注意患者安全,室内采光柔和,无危险物品,物品放置以方便患者行动为宜。
(2)行走训练注意防跌倒造成骨折,保持地面平坦、干燥,浴室及厕所最好装有扶手架,给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋,在患者进行日常生活料理时,给予充足的时间,切忌催促,不要让患者擅自离开安全环境,以防不测。
3生活护理指导
(1)家属照顾患者应有耐心,根据患者的生活习惯制定日常生活时间表,鼓励患者自理生活。
(2)对长期卧床患者,要做到定时翻身、按摩、进行肢体功能活动、保持床褥平整、干燥、预防褥疮及并发症,卧床时要加床栏,防坠床。
(3)家属可根据患者的自理能力,关心、督促和帮助其进行日常生活和个人卫生料理,如洗脸、刷牙、更衣、沐浴、进餐、理发、剃须、修剪指甲等。
(4)家属尽量满足患者的兴趣爱好和合理要求,适当地安排活动,鼓励患者参加集体活动,适当让患者外出,但必须有人陪同,注意安全,以防意外,给患者佩带身份识别卡(姓名、地址、联系人、电话等),一旦走失方便寻找。
(5)功能锻炼适度,患者活动时,应注意活动过度的症候,如出现全身乏力,面色苍白或运动不协调,心跳呼吸加快,甚至呼吸困难等缺氧表现立即停止活动,必要时就医。
(6)养成良好生活习惯,如良好的睡眠习惯,白天除午睡外,尽量不卧床,午睡时间不宜过长。
餐饮适量,晚餐不宜过饱,晚餐后不宜多饮茶水或引起兴奋的饮料,入睡前温水泡脚帮助入睡。
4康复训练指导
行走训练指导步幅均匀,频率适中,伸髋曲膝,先抬一足跟部,重心转移要平稳,不要过急,一脚足跟亦先着地,重心再转移至足跟,开始下一个步态周期。
日常生活动作训练
(1)击球,可教患者双手交替拍球或打击气球,以训练患者的协调运动,促进患者无意识的自主活动。
(2)编织毛衣,这属于精细动作训练,既有利于训练患者的眼手配合,又有利于感觉、感观等知觉的培养,有助大脑神经的功能恢复。
语言训练指导指导患者做口腔操:
教患者撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿等每个动作做5~10次/一个单元训练,教患者学习发音,先单个发音,准确后,可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化患者记忆,要求患者大声的读,刺激记忆。
心理护理指导
(1)尊重患者,耐心倾听患者诉说,与患者谈话时声音要大,速度要慢,措辞应简短清晰,重复重点,必要时可使用辅助器材,如助听器、识字卡片等,以便更好的沟通。
(2)患者可能因偏瘫或失语而自卑、消极,或因生活不能自理导致性情急躁,家属应注意关心患者,多与患者沟通,给予患者精神及物质方面的支持,解除患者的顾虑,稳定患者的情绪,有利于患者的康复。
脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教
[心理指导]
(1)首先应向家属与病人交代清楚,康复不等于病后吃好、穿好、休息好的代名词,为最大限度地发挥病人的残存功能,康复工作贯穿始终。
(2)进行康复训练,特别是行走训练时,病人不可过于自信,在无人陪护或看护的情况下不要自行起立或移动身体,以免发生跌倒等意外。
(3)有语言障碍的病人,为提高病人训练积极性,减少干扰,便于病人集中注意力,训练过程中禁止外人参观,强化训练时应遵循康复医生的要求,督促为主,当病人语言训练达到要求后仍有训练欲望时,可按其要求扩展训练内容。
(4)当病人训练出现情绪烦躁、不肯训练时可能为下述几种原因,应及时征求病人及家属意见:
.1.缺少信心和害羞心理。
应了解病人的思想动态,说明练习的重要性、必要性和循序渐进性,对病人的每一点进步都应给于肯定和鼓励。
.2.来自家庭或社会的压力。
可找有关人员谈话,争取他们支持,言明康复训练的积极意义及对病人生存质量的影响,努力取得家人的信任与合作。
(5)康复训练应定期进行评估,以了解病人康复进展情况,及时修改训练计划,告诉病人不要因某些重复检查而烦躁,应尽力配合。
根据病人情况,可每周或每月甚至半年安排一次评估。
[床上训练指导]
急性脑血管疾病的病人,大多数意识障碍瘫痪卧床,在抢救病人生命的同时,也应重视肢体功能康复。
为了减少长期卧床带来的关节痉挛、肌肉萎缩等神经功能障碍,早期应指导病人与家属作好以下工作:
(1)良肢位的摆放:
1.平卧位时:
肩关节屈45°,外展60°,无内外旋;肘关节伸展位;腕关节背伸位,手心向上;手指及各关节稍屈曲,可受握软毛巾等,注意保持拇指的对指中间位;髋关节伸直,防止内外旋;关节屈曲20-30°(约一拳高),垫以软毛巾或软枕;踝关节于中间位,摆放时顺手托起足跟,防足下垂,不掖被或床尾双足部堆放物品压下双足,足底垫软枕。
2.健侧卧位时:
健手屈曲外展,健肢屈曲,背部垫软枕,患手置于胸前并垫软枕,手心向下肘关节、腕关节伸直位;患肢置于软枕上,伸直或关节屈曲20-30°。
3.患侧卧位时:
背部垫软枕,60-80°倾斜为佳,不可过度侧卧,以免引起窒息;患手可置屈曲90°位于枕边,健手可置于胸前或身上;健肢屈曲,患肢呈迈步或屈曲状,双下肢间垫软枕,以免压迫患肢,影响血循环。
(2)被动运动:
病人病情平稳后,除注意良肢摆放,无论神志清楚还是昏迷,都应早期开展被动运动。
1.肩关节屈、伸、外展、内旋、外旋等,以病人耐受性为度,昏迷病人最大可达功能位,不能用力过度,幅度由小到大,共2-3分钟,防脱臼。
2.肘关节屈伸、内旋、外旋等,用力适宜,频率不可过快,共2-3分钟。
3.腕关节背屈、背伸、环绕等。
各方位活动3-4次,不可过分用力,以免骨折。
4.手指各关节的屈伸活动、拇指外展、环绕及其余4指的对指,每次活动时间5分钟左右。
5.髋关节外展位、内收位、内外旋位,以病人忍耐为度,昏迷病人外展15-30°,内收、内旋、外旋均为5°左右,不可用力过猛,速度适当,共2-3分钟,各方位活动2-3次为宜。
6.膝关节外展位、内旋、外旋等,以病人忍耐为度,共2-3分钟。
7.踝关节跖屈、跖伸、环绕位等,共3分钟,不可用力过大,防止扭伤。
8.趾关节各趾的屈、伸及环绕活动,共4-5分钟。
被动运动每日可进行2-3次,并按摩足心、手心、合谷穴、曲池穴等,帮助病人按摩全身肌肉,防止肌肉萎缩。
(3)主动运动:
当病人神志清楚,生命体征平稳后,即可开展床上主动训练,以利肢体功能恢复。
1.BOBARTH握手:
助病人将患手五指分开,健手拇指压在患侧拇指下面,余下4指对应交叉,并尽量向前伸展肘关节,以坚持健手带动患手上举,在30°、60°、90°、120°时,可视病人病情要求病人5-15分钟左右,要求病人手不要晃动,不要憋气或过度用力。
2.桥式运动:
嘱病人平卧,双手平放于身体两侧,双足抵于床边,助手压住病人双膝关节,尽量使臀部抬离床面,并保持不摇晃,两膝关节尽量靠拢。
做此动作时,抬高高度以病人最大能力为限,嘱病人保持平静呼吸,时间从5秒开始,渐至1-2分钟,每日2-3次,每次5下,这对腰背肌、臂肌、股四头肌均有锻炼意义,有助于防止甩髋、拖步等不良步态。
3.床上移行:
教会病人健手为着力点,健肢为支点在床上进行上下移行。
健手握紧床栏,健肢助患肢直立于床面,如桥式运动状,臂部抬离床面时顺势往上或往下移动,即可自行完成床上移动。
若健手力量达5级,可教病人以手抓住床边护栏,健足插入患肢膝关节下翻身。
[床边活动指导]
(1)起床:
1.由健侧起,嘱病人以BOBARTH握手将上身尽量移近床边,带动患肢移出靠近床边放下,以健手肘关节撑住床面,扶住患肩以帮助病人起床。
由患侧起,准备情况同健侧,起床时以手掌撑起以助起床。
这两种起床方法省力、安全,病人习惯后,能自行起床。
(2)患肢平衡训练:
帮助病人患侧肩关节取外展45•位:
肘关节伸直、外旋:
腕关节被动背曲90°:
五指分开支撑在床面。
如病人伸展不充分,可将臂部压住患手,用靠近病人的肘关节,两肩相抵,助病人伸直肘关节,病人双下肢并拢,足底着地躯干尽量向患侧倾斜,停留一段时间后坐直,反复练习。
移动困难时,可借病人用健手触摸置于患侧前方物品或手帮助训练。
(3)站立:
助病人双足放平置于地面,两腿分开与肩宽,双手以Bobarth握手尽量向前伸展,低头、弯腰、收腹,重心渐移向双下肢,协助人员双手拉病人肩关节助其起来。
如病人患肢力量较弱不能踩实地面时,协助人员可以双膝抵住患者患肢膝关节,双足夹住患足,病人将双手置于协助者腰部,以助轻松起立,但不要用力拉扯衣服等,以防跌倒。
(4)站相训练;教病人收腹,挺胸,抬头,放松肩、颈部肌肉,不要耸肩或抬肩,腰部伸直,伸髋,双下肢尽量伸直,可用穿衣镜来协助患者自行纠正站相中的不良姿势。
[下床活动指导]
1.行走训练指导:
行走前,下肢肌力先达到4级,最好在康复医生指导下进行,以免产生误用综合征,遗留一些难以纠正步态。
(1)步幅均匀,频率适中。
(2)伸髋屈膝,先抬一足跟部,重心转移,另一脚足跟亦先着地,重心又转移至后足,开始下一个周期。
(3)上下楼梯训练:
上楼梯易于下楼梯,训练时应在康复医生指导下进行,应从10cm高度开始逐渐训练,以带护栏的防滑木梯为宜,不要擅自进行训练。
(4)重心转移训练;教病人立于床尾栏杆处双手与肩同宽抓住栏杆,双目平视,双下肢与肩同宽站立,有条件的患足底垫一30度斜角的木板以利患肢膝关节伸直,嘱患者收腹挺胸直腰状往下半蹲,体会重心由髋部渐至双下肢的感觉。
每日2-3次,每次15分钟,可达到纠正不良姿势。
1.日常生活动作训练;
(1)击球:
可教病人双手交替排球,以训练病人的协同运动,促进病人无意识的自行活动。
(2)编织毛线;这属于精细动作训练,既有利于病人手眼配合,又有利于感觉、感官等知觉培养,有柱于大脑神经功能恢复。
(3)如果病人有兴趣,还可开展其他的训练。
[语言训练]
1.口腔操:
教病人噘嘴鼓腮、叩齿、弹舌等,每个动作5-10次。
2.舌运动:
张大嘴,做舌的外伸后缩运动;将舌尖尽量伸出口外,舔上、下嘴唇、左右口角;并做舌绕口唇的环绕运动、舌舔上腭的运动。
每项运动重复5次,每天2-3次。
3.教病人学习发(pa,ta,ka),先单个连贯重复,当病人能准确发音后,3个音连在一起重复(即pa,ta,ka),每日重复训练多次,直到病人训练好为止。
4.呼吸训练:
当病人存在呼吸不均匀现象时,应先训练病人呼吸;双手摸病人两胸肋部,嘱病人吸气,吸气末嘱病人稍停,双手向下轻压嘱病人均匀呼气,如此反复。
亦可教病人先用口呼气,再用鼻呼气,以利调整呼吸气流,改善语言功能。
5.利用图片、字卡、实物等强化病人记忆,早期还可利用抄写、自发书写、墨写等方法加强病人的语言记忆功能,要求病人多读,大声地读,以刺激记忆。
[吞咽障碍指导]
1.饮食以清淡、少渣、软食为主,面包、馒头可裹汁食用。
饮水反呛明显时,应尽量减少饮水,以汤、汁代替。
2.进食时抬高床头30-45度。
3.进食前可先用冰水含漱或冰棉棒刺激咽喉部(因为这些现象多因悬雍垂的肿大下降所致,冷刺激咽喉部,悬雍垂肿胀可好转,异物感消失),以利食物和水的通过。
通常在刺激4、5天至10天左右,这些症状可明显好转甚至消失。
[出院指导]
1.出院前家访调查,以指导必要的家庭环境改造。
2.出院前试验外宿。
3.康复训练最好有专人陪护,不要随意更改训练。
定期回医院复查,在康复医生指导下开展工作。
4.康复训练应持之以恒。
神经功能的恢复1年内最快,但长期坚持锻炼,数年后仍有恢复可能。
肾盂肾炎健康知识宣教
一、心理指导:
因本病易复发,疗程较长,病人易产生焦虑不安、急躁等心理,要耐心向病人解释,急性肾盂肾炎如能及时治疗,追踪检查,防止复发,90%以上可以痊愈,如延误治疗,用药不当,可致病情反复发作,迁延不愈。
故不能有急躁情绪,应保持良好心态,树立信心,愉快接受和配合各种检查和治疗。
二、饮食指导:
1.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,不必限制纳盐。
2.鼓励病人多饮水,每日摄水量应在2500ml以上,以增加尿量冲洗尿道,促进细菌和炎性物质的排出。
三、休息、活动指导:
急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期均应卧床休息,直至症状消失、小便检查阴性。
恢复期可适当活动,但要避免劳累,保证充足的休息和睡眠。
四、出院指导:
1.因逆行感染是最常见的感染途径,女性尿道短,且尿道口距肛门近,易被粪便污染。
故要注意外阴清洁卫生,特别注意月经期,妊娠期的卫生,如果发病与房事有关,可于房事后即排尿并口服1次抗菌药,有一定的预防价值。
女婴要注意尿布的清洁。
2.积极防治全身性疾病如糖尿病,重症肝病,慢性肾病,晚期肿瘤等,解除尿路梗阻如泌尿道结石、肿瘤,前列腺肥大,尿路狭窄等易感因素。
3.本病治疗期间及停药后复查随访甚为重要。
急性肾盂肾炎用药第3天和停药时,均应作尿常规和细菌培养。
停药观察期间,每周复查尿常规和细菌培养1次,共2-3周,停药后第6周再复查1次。
4.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防措施;在行侵入性检查后应多饮水,并遵医嘱口服抗菌药,预防感染的发生。
消化性溃疡病人健康知识宣教
1.生活方面注意问题:
精神因素对溃疡病的发生,发展有一定影响,所以日常要保持乐观情绪,生活规律,注意劳逸结合,防过劳,紧张,按时进餐,保持消化道正常功能。
2.饮食中注意方面:
(1)细嚼、慢吞、使食物与唾液充分搅拌,有利于稀释中和胃酸。
(2)溃疡活动期少量多餐日4-5餐。
病情稳定日三餐餐间不临食。
(3)饮食注意营养,不受限制,没有特殊食谱。
(4)溃疡活动期禁酒、高脂、酸、辣、咖啡、浓茶等刺激性食物。
(5)进食不宜过饱,临睡前不进饱餐,防胃酸分泌过高。
3.溃疡病要在医师指导下治疗,症状缓解后仍坚持一段维持治疗预防本病复发。
4.溃疡病病人如果发现大便黑色,呕吐咖啡色或上腹胀、呕吐隔餐食物酸臭或突然剧痛药物不缓解,均要急诊就医
消化性溃疡病人的出院指导
1饮食指导
食物对胃黏膜可致物理性和化学性损害,暴饮暴食或不规则进食可破坏胃分泌的节律性。
据观察,咖啡、浓茶、辛辣调料、泡菜等食品以及偏食、进食过快、过烫、过冷等不良饮食习惯是本病发生和复发的相关因素。
胃溃疡、十二指肠溃疡的患者往往饭、餐后都有规律性疼痛,要求患者养成定时定量进餐的好习惯,避免过量甜食及过度饱餐,减少对溃疡面的刺激,以免加重病情。
2减少精神负担,保持乐观情绪
在临床上,因焦虑、忧伤、怨恨、紧张等持续而强烈的精神刺激引起溃疡病的发生和复发常有所见,因明显的精神因素激发胃溃疡患者其胃酸分泌亢进,而精神因素旦解除,以上病理现象则迅速消失,溃疡也可愈合。
3用药指导
某些解热镇痛药,如消炎痛、阿司匹林及肾上腺皮质激素类药物也被列为致溃疡因素。
阿司匹林可作用于胃黏膜局部引起H+反弥散而导致不同程度的急性胃黏膜糜烂和消化性溃疡,阿司匹林同时抑制环氧化酶,使胃黏膜修复减慢,不利于溃疡面的修复。
长期服用肾上腺皮质激素可导致溃疡病的发生。
服药方法:
常用治疗药物为H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
十二指肠球部溃疡坚持服药6周为1疗程,胃溃疡坚持服药8周为1个疗程。
疗程结束以后可将上述药物减半量维持巩固疗效并预防复发。
4劝其戒烟酒
吸烟可刺激胃酸分泌增加。
烟草中烟碱可使幽门括约肌张力减低,影响其关闭功能而致胆汁反流,破坏胃黏膜屏障,长期量吸烟不利于溃疡愈合,亦可导致溃疡复发。
长期大量饮酒同样破坏胃黏膜屏障导致溃疡发生,或致溃疡病复发。
5定期复诊
患者出院后如再出现反酸、嗳气、上腹痛、黑便等,应及时到医院就诊,以免延误病情。
糖尿病的健康宣教
1、基础知识教育
(1)糖尿病是一种尚不能根治,但可以良好控制的全身性代谢疾病,运用好科学、合理、先进的治疗方法,绝大多数患者可以像正常人一样生活、工作。
糖尿病临床上根据发病原因分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠糖尿病四种。
(2)糖尿病典型症状为“三多一少”,即多食多饮、多尿、体重减轻;非典型症状为头晕、乏力、视力减退、皮肤瘙痒等。
(3)血糖的正常范围(血浆葡萄糖浓度):
空腹血糖:
(空腹13小时以上)
餐后2小时血糖:
(
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