呼吸内科 中级.docx
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呼吸内科中级
呼吸内科中级
基本信息:
[矩阵文本题]*
姓名:
________________________
科室:
________________________
工号:
________________________
手机号码:
________________________
一、单选题A1型(每题只有一个正确答案)
1、下列哪种情形无需注销执业医师注册()[单选题]*
A、医师被宣告失踪
B、医师死亡
C、医师停止执业活动满2年
D、医师负有民事责任(正确答案)
E、医师受吊销医师执业证书的行政处罚
2、只能由司法机关代表国家依照法定程序予以追究的是()[单选题]*
A、民事责任
B、行政责任
C、刑事责任(正确答案)
D、行政行为
E、纪律处分
3、对患者死因有异议的,应在48小时内进行尸检,具备冷冻条件的可以延长至()[单选题]*
A、3天
B、4天
C、5天
D、6天
E、7天(正确答案)
4、作为医技人员,下列做法错误的是()[单选题]*
A、及时、准确出具检查、检验报告
B、发现患者的检查项目不符合医学常规的,应及时与医师沟通
C、发现检查结果达到危急值时,第一时间通知患者家属(正确答案)
D、不谎报数据,不伪造报告
E、指导和帮助患者配合检查,耐心帮助患者查询结果
5、以下针对放射诊疗场所防护要求说法错误的是()[单选题]*
A、医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测,保证辐射水平符合有关规定或者标准
B、医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所进行放射防护检测,保证辐射水平符合有关规定或者标准
C、医疗机构应当定期对防护设施进行放射防护检测,保证辐射水平符合有关规定或者标准
D、放射性同位素如必须与腐蚀性物品同库储存;储存场所应当采取有效的防泄漏分隔等措施,并安装必要的报警装置(正确答案)
E、放射性同位素储存场所应当有专人负责,有完善的存入、领取、归还登记和检查的制度,做到交接严格,检查及时,账目清楚,账物相符,记录资料完整
6、接种单位接种疫苗,应当遵守以下规定,但不包括()[单选题]*
A、预防接种工作规范
B、预防接种免疫程序
C、疫苗使用指导原则和接种方案
D、公示第一类疫苗的品种和接种方法
E、公示所有疫苗的品种和接种方法(正确答案)
7、取得执业助理医师资格考试证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满几年可以参加执业医师资格考试()[单选题]*
A、1年
B、2年(正确答案)
C、3年
D、4年
E、5年
8、医疗机构发现了疑似甲类传染病患者,在明确诊断前,应()[单选题]*
A、转回社区卫生服务中心观察
B、留急诊室观察
C、在指定场所单独隔离治疗(正确答案)
D、收住院进行医学观察
E、转到其他医院
9、床位不满100张的医疗机构,其《医疗机构许可证》多长时间校验一次()[单选题]*
A、1年(正确答案)
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年
10、赵某申请医师注册,卫生局认为赵某不符合条件不予以注册。
赵某不服,要到人民法院提起诉讼。
赵某在收到不予注册的通知过多少天后就失去了有效诉讼期()[单选题]*
A、10日
B、15日(正确答案)
C、30日
D、45日
E、60日
11、不属慢性肺心病肺动脉高压发生相关因素的是()[单选题]*
A、肺血管重塑
B、高碳酸血症
C、呼吸中枢功能异常(正确答案)
D、长期缺氧
E、血容量及血液黏滞度增加
12、肺动脉高压的X线征象不包括()[单选题]*
A、左下肺动脉干扩张,其横径≥15mm(正确答案)
B、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
C、中心肺动脉扩张和外周分支纤细,形成“残根”征
D、圆锥部显著凸出(右前斜位45°)或其高度≥7mm
E、右心室增大
13、对COPD的诊断最有价值的检查是()[单选题]*
A、胸部X线检查
B、胸部CT检查
C、肺功能检查(正确答案)
D、血气分析
E、纤支镜
14、肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点,错误的是()[单选题]*
A、多在患侧
B、呈针刺样
C、可放射至肩部
D、可伴腹部疼痛
E、咳嗽时疼痛减轻(正确答案)
15、以下关于呼吸衰竭的概念错误的是()[单选题]*
A、呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
B、是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C、是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D、是在海平面大气压下,运动条件下,呼吸室内空气,经血气分析诊断的(正确答案)
E、诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况
16、下列说法错误的是()[单选题]*
A、睡眠呼吸暂停指睡眠中口和鼻气流均停止10秒以上
B、低通气指呼吸气流降低幅度超过正常气流的50%以上,并伴有4%以上的血氧饱和度下降
C、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
D、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数大于或等于5次
E、睡眠呼吸暂停无需治疗(正确答案)
17、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是()[单选题]*
A、肺部体征
B、胸片
C、血沉
D、血乳酸脱氢酶
E、动脉血气分析(正确答案)
18、肺癌病人出现声音嘶哑的原因是()[单选题]*
A、喉返神经受压迫(正确答案)
B、喉上神经内支受压迫
C、喉上神经外支受压迫
D、上腔静脉阻塞
E、颈交感神经受压迫
19、以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆性气流受限()[单选题]*
A、FEV1/FVC<70%,FEV1>60%预计值
B、FEV1/FVC>70%,FEV1<80%预计值
C、FEV1/FVC<70%,FEV1<80%预计值(正确答案)
D、FEV1/FVC<80%,FEV1<70%预计值
E、FEV1/FVC<60%,FEV1<60%预计值
20、肺炎链球菌肺炎病人使用有效抗生素治疗,体温一般在多长时间内可基本恢复正常()[单选题]*
A、5~7d
B、1~3d(正确答案)
C、1~2周
D、4~5d
E、2周以上
21、关于抗胆碱药物,下列错误的说法是()[单选题]*
A、降低迷走神经兴奋性
B、减少痰液分泌
C、尤其适用于夜间哮喘
D、不良反应多(正确答案)
E、少数患者有口干、口苦感
22、结核性干性胸膜炎最重要的体征是()[单选题]*
A、胸部压痛
B、语颤减弱
C、呼吸音减低
D、胸膜摩擦音(正确答案)
E、呼吸运动减弱
23、肺炎支原体肺炎胸部X线检查的表现,错误的是()[单选题]*
A、多形态浸润影
B、呈叶段分布(正确答案)
C、肺下野多见
D、可从肺门向外伸展
E、3~4周后可自行消散
24、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是()[单选题]*
A、体循环压力升高
B、肺循环压力升高(正确答案)
C、心输出量增加
D、左心负荷增加
E、右心负荷增加
25、治疗ARDS最有效的措施为()[单选题]*
A、应用正压机械通气
B、迅速应用糖皮质激素
C、持续低浓度吸氧
D、应用呼气末正压通气(正确答案)
E、持续高浓度吸氧
26、干性支气管扩张以下列哪项临床症状最常见()[单选题]*
A、大量脓性痰
B、咯血
C、消瘦、贫血(正确答案)
D、慢性咳嗽
E、发热
27、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是()[单选题]*
A、通气/血流比例失调
B、动-静脉分流增加
C、肺泡通气功能障碍(正确答案)
D、机体氧耗量增加
E、弥散功能障碍
28、关于肺栓塞与急性心肌梗死(AMI)的鉴别诊断,下列正确的是()[单选题]*
A、肺栓塞发绀明显,而AMI则少有发绀
B、肺栓塞有严重呼吸困难,呛咳、咯血等呼吸症状,而AMI没有
C、肺栓塞与AMI均有严重而急剧的血压下降(正确答案)
D、肺栓塞常因烧伤、骨折、分娩、手术,长期卧床,肿瘤等因素诱发,而AMI既往常有心血管病史
E、肺栓塞发生于各个年龄组而AMI多见于中年以上
29、左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是()[单选题]*
A、两者支气管开口相邻,下叶感染累及舌叶(正确答案)
B、左下叶支气管引流差易感染
C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D、支气管扩张可发生在多个肺叶
E、左舌叶支气管细长不易引流
30、有关胸部叩击排痰正确的是()[单选题]*
A、无助于黏痰脱离支气管壁
B、治疗者手指分开
C、手掌平叩胸部
D、运用肘关节摆动
E、在引流部位胸壁上轮流(由下至上,由外到内)轻叩30~45s(正确答案)
31、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()[单选题]*
A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘(正确答案)
B、不同程度的可逆性气道阻塞
C、反复发作性呼气性呼吸困难
D、典型发作时可闻及哮鸣音
E、可自行缓解或治疗后缓解
32、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起()[单选题]*
A、低钾低氯性碱中毒(正确答案)
B、代谢性酸叶中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E、稀释性低钠血症
33、肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为()[单选题]*
A、5~7d(正确答案)
B、3~5d
C、7~9d
D、9~11d
E、11~14d
34、关于VTE,继发性危险因素是()[单选题]*
A、口服避孕药
B、骨折
C、恶性肿瘤
D、手术
E、以上都是(正确答案)
35、有关通气血流比例,哪项不正确()[单选题]*
A、正常总的肺泡通气量4L/min
B、肺血流量5L/min
C、通气血流比例<0.8,造成分流
D、通气血流比例<0.8,造成无效通气
E、通气血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留(正确答案)
36、胸腔积液的回吸收主要与下列哪项因素有关()[单选题]*
A、流体静水压
B、胶体渗透压
C、壁层胸膜淋巴管微孔(正确答案)
D、壁层胸膜毛细血管
E、脏层胸膜毛细血管
37、成人PPD试验阳性,只说明()[单选题]*
A、结核菌感染或感染过(正确答案)
B、活动性肺结核
C、非活动性结核病
D、原发性结核病
E、继发性结核病
38、肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变()[单选题]*
A、轻微肺纤维化
B、局限性肺气肿
C、局部机化性肺炎
D、小囊肿
E、完全吸收不留瘢痕(正确答案)
39、COPD患者肺功能显示FEV1≤30%预计值,其肺功能分级是()[单选题]*
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级(正确答案)
E、5级
40、诊断肺结核最可靠的依据是()[单选题]*
A、结核病接触史
B、结核菌素试验阳性
C、血淋巴细胞增多
D、低热,盗汗
E、痰结核菌阳性(正确答案)
41、结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时,以下体征中不正确的是()[单选题]*
A、患侧胸廓饱满
B、气管向健侧移位
C、病变部位语颤增强(正确答案)
D、病人呼吸音减低
E、患侧叩诊呈浊音
42、初治肺结核病例,病变有明显活动性,下列治疗方案中最好的是()[单选题]*
A、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺(正确答案)
B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D、异烟肼+利福平
E、单用异烟肼
43、慢阻肺中,FEV1/FVC<70%,50%≤FEV1%<80%预计值。
有或无慢性咳嗽、咳痰症状的分级属于()[单选题]*
A、0级:
高危
B、Ⅰ级:
轻度
C、Ⅱ级:
中度(正确答案)
D、Ⅲ级:
重度
E、Ⅳ级:
极重度
44、结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是()[单选题]*
A、胸腔积液ADA测定
B、胸腔积液生长速度
C、胸痛程度
D、胸腔积液CEA测定
E、胸腔积液细胞学和细菌学检查(正确答案)
45、慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是()[单选题]*
A、第一秒用力呼气量(FEV1)降低(<预计值80%)
B、最大呼气流速-容量曲线降低(正确答案)
C、第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%
D、残气量与总肺活量的比值(RV/TLC)明显升高
E、最大呼气流量(PEF)明显降低
46、胸膜通透性增加的原因不包括下列哪种疾病()[单选题]*
A、肺结核
B、肺炎
C、胸膜间皮瘤
D、缩窄性心包炎(正确答案)
E、类风湿关节炎
47、肺癌常见的转移部位是()[单选题]*
A、卵巢
B、肾上腺
C、锁骨上淋巴结
D、肝门淋巴结(正确答案)
E、骨
48、严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人,不能吸入高浓度氲,主要是因为()[单选题]*
A、缺氧不是主要因素
B、可引起氧中毒
C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中毒
D、诱发代谢性碱中毒
E、避免引起氧中毒(正确答案)
49、肺炎球菌肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确()[单选题]*
A、早期大剂量、联合用药:
青霉素+妥布霉素(正确答案)
B、静脉点滴给药
C、疗程要略长
D、可用头孢曲松、头孢他定
E、确定病原菌后应调整用药
50、关于急性肺脓肿的叙述,错误的是()[单选题]*
A、好发于上叶后段或下叶背段
B、呈圆形软组织影,边缘模糊
C、病变与胸膜交界呈锐角
D、增强扫描呈均匀强化(正确答案)
E、CT引导下可行导管引流治疗
51、COPO患者的体征,错误的是()[单选题]*
A、桶状胸
B、双肺触觉语颤减弱
C、叩诊呈过清音
D、心浊音界缩小
E、吸气延长(正确答案)
52、急性呼吸衰竭最主要的临床表现是()[单选题]*
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与发绀(正确答案)
D、神经精神症状
E、双肺有大量湿啰音
53、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的确诊依赖于()[单选题]*
A、肺功能检查(正确答案)
B、血气分析
C、胸部X线检查
D、纤维支气管镜
E、症状、体征
54、慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为()[单选题]*
A、小叶中央型(正确答案)
B、全小叶型
C、混合型
D、旁间隔型
E、间质型
55、COPD患者家庭氧疗的吸氧持续时间的要求是()[单选题]*
A、1~2h/d
B、3~5h/d
C、5~8h/d
D、8~12h/d
E、10~15h/d(正确答案)
56、X线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,常见于()[单选题]*
A、急性肺脓肿
B、肺结核(正确答案)
C、肺囊肿
D、肺癌
E、脓胸
57、最易并发肺脓肿的肺炎为()[单选题]*
A、葡萄球菌肺炎(正确答案)
B、肺炎链球菌肺炎
C、病毒性肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、流感嗜血杆菌肺炎
58、慢性肺心病的首要死亡原因是()[单选题]*
A、酸碱失衡
B、电解质紊乱
C、心律失常
D、消化道出血
E、肺性脑病(正确答案)
59、一般情况下,换气功能障碍主要导致血中()[单选题]*
A、PaO2升高,PaCO2升高
B、PaO2不变,PaCO2升高
C、PaO2不变,PaCO2降低
D、PaO2下降,PaCO2升高
E、PaO2下降,PaCO2不变(正确答案)
60、肺炎链球菌肺炎的X线表现是()[单选题]*
A、肺纹理增粗,大片炎症浸润阴影,肋膈角可见少量胸腔积液(正确答案)
B、肺纹理增多,双肺下叶弥漫性密度均匀的小结节状浸润影
C、单侧斑片状肺泡内浸润,继而有肺叶实变
D、多发性蜂窝状肺脓肿形成、夜间裂弧形下坠
E、小叶状浸润中出现单个或多发的液气囊腔
61、急性呼吸衰竭最早出现的症状是()[单选题]*
A、呼吸困难(正确答案)
B、发绀
C、精神神经症状
D、心动过速
E、消化道出血
62、重度至危重度哮喘病人,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是()[单选题]*
A、抽吸痰液
B、使用抗生素
C、用综合剂或氯化铵
D、输液纠正失水(正确答案)
E、纠正酸中毒
63、下列不属于哮喘治疗原则的是()[单选题]*
A、免疫治疗(正确答案)
B、支气管舒张药能缓解哮喘发作
C、抗气道炎症以控制或预防哮喘发作
D、脱离变应原
E、急性发作期的治疗,尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症
64、诊断COPD的基础条件是()[单选题]*
A、FEV1/FVC<50%
B、FEV1/FVC<60%
C、FEV1/FVC<70%(正确答案)
D、FEV1/FVC<80%
E、FEV1/FVC<90%
65、关于支气管哮喘运动功能评定的描述最完整的是()[单选题]*
A、可评估支气管哮喘患者的心肺功能
B、可评估支气管哮喘患者运动能力
C、为患者制定安全、适量、个体化的运动治疗方案
D、可避免或减少运动伤害
E、以上都是(正确答案)
66、在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是()[单选题]*
A、闭合容积增大(正确答案)
B、残气量增多
C、动态肺顺应性增加
D、二氧化碳分压增高
E、最大通气量降低
67、下列哪项不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症()[单选题]*
A、胸膜炎
B、关节炎
C、感染性休克
D、脑膜炎
E、肺脓肿(正确答案)
68、支气管扩张症出现咯血时,一般不主张应用()[单选题]*
A、镇咳药(正确答案)
B、镇静药
C、抗生素
D、止血药
E、中草药
69、诊断肺脓肿的辅助检查比较有实用价值的是()[单选题]*
A、三大常规
B、纤支镜检查
C、痰细菌培养
D、超声波检查
E、X线胸片(正确答案)
70、X线胸片上活动性结核病灶包括()[单选题]*
A、纤维、钙化、渗出性病灶
B、斑点、条索、结节状、密度高的阴影
C、干酪、空洞性病灶(正确答案)
D、纤维、钙化、硬结病灶
E、渗出性病灶、结节影
71、肺癌鉴别诊断除下列何种疾病外均需考虑()[单选题]*
A、肺结核
B、结节病
C、肺脓肿
D、肺大泡(正确答案)
E、肺炎
72、下列哪项不是应用PEEP治疗ARDS的原理()[单选题]*
A、增加吸入氧浓度(正确答案)
B、增加肺功能残气量
C、促进肺泡水肿消退
D、减少肺内动静脉分流
E、扩张萎陷的肺泡
73、慢性阻塞性肺气肿最早出现的症状为()[单选题]*
A、心悸
B、活动后气促(正确答案)
C、汗出
D、咳脓痰
E、咯血
74、慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是()[单选题]*
A、每年患病3个月,连续2年以上(正确答案)
B、每年患病2个月,连续2年以上
C、每年患病1个月,连续3年以上
D、一年内患病持续3个月以上
E、连续3年每患病1个月以上
75、以下哪项指标不是急性PTE病人的溶栓禁忌证()[单选题]*
A、PLT<100×109/L
B、2个月前有缺血性脑卒中
C、难以控制的高血压
D、严重肝功能不全
E、动脉血压低于正常(正确答案)
76、支气管扩张大咯血的原因是()[单选题]*
A、支气管壁破坏
B、病灶部位毛细血管通透性增高
C、动脉终末支扩张形成动脉瘤(正确答案)
D、慢性溃疡侵蚀肺小动脉
E、感染所致黏膜充血
77、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是()[单选题]*
A、大肠埃希菌
B、肺炎链球菌
C、铜绿假单胞菌
D、肺炎克雷伯杆菌
E、金黄色葡萄球菌(正确答案)
78、肺弥散功能障碍最常出现()[单选题]*
A、PaO2正常,PaCO2上升
B、PaO2下降,PaCO2上升
C、PaO2正常,PaCO2上升
D、PaO2正常,PaCO2下降
E、PaO2下降,PaCO2正常或下降(正确答案)
79、社区获得性肺炎最常见的病原菌为()[单选题]*
A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、肺炎克雷白杆菌
D、肺炎链球菌(正确答案)
E、流感嗜血杆菌
80、关于肺癌所致阻塞性肺炎,下列哪项不正确()[单选题]*
A、患者一般不发热或仅有低热
B、血白细胞计数常不增高
C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散(正确答案)
D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E、短期内同一部位可反复出现炎症
81、关于支气管扩张CT表现的描述,正确的是()[单选题]*
A、无感染时扩张支气管壁厚度变薄
B、正常肺动脉径稍大于伴行支气管径(正确答案)
C、典型“曲张型”扩张可显示气-液平面
D、扩张支气管不应出现在胸膜下3cm以内
E、囊状支气管扩张特征性表现为“印戒”征
82、易引起Horner综合征的肺癌是()[单选题]*
A、中央型肺癌
B、周围型肺癌
C、肺上沟瘤(正确答案)
D、细支气管-肺泡癌
E、小细胞癌
83、金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是()[单选题]*
A、肺段实变伴脓肿形成
B、肺实变伴多发性蜂窝样改变
C、肺浸润阴影易变,伴气囊腔形成(正确答案)
D、多发性肺浸润
E、肺段实变伴液气胸
84、下列各项,属于COPD发生、发展的重要因素之一的是()[单选题]*
A、空气污染
B、感染因素(正确答案)
C、吸烟
D、蛋白酶-抗蛋白酶失衡
E、职业粉尘和化学物质
85、胸部叩诊音呈浊鼓音可见于()[单选题]*
A、空洞性肺结核
B、肺炎充血期(正确答案)
C、胸膜肥厚
D、肺气肿
E、气胸
86、PTE抗凝治疗使用华法林,一般维持PT-INR在()[单选题]*
A、1
B、2~3(正确答案)
C、2
D、3
E、1.5
87、下列哪一种情况是使肺心病患者发生CO2潴留最主要的因素()[单选题]*
A、肺泡/通气血流>0.8
B、严重贫血
C、肺泡壁弥散功能减退(正确答案)
D、肺泡通气不足
E、肺泡解剖性动-静脉分流增多
88、诊断肺结核的最可靠的依据是()[单选题]*
A、结核中毒症状
B、X线片呈浸润性改变
C、结核菌素试验阳性
D、痰找到结核分枝杆菌(正确答案)
E、血沉增快
89、结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应()[单选题]*
A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应(正确答案)
E、以上均是
90、下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭()[单选题]*
A、PaO255mmHg,PaCO250mmHg
B、PaO265mmHg,PaCO240mmHg
C、PaO250mmHg,PaCO240mmHg(正确答案)
D、PaO2
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