中医执业医师真题6.docx

中医执业医师真题6.docx

《中医执业医师真题6.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业医师真题6.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医执业医师真题6

中医执业医师2009年真题-（6）

一、A1型选择题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.治疗阴虚发热，应首选______

A.六味地黄丸

B.一贯煎

C.清骨散

D.二阴煎

E.三圣散

答案：

C

[解答]六味地黄丸滋阴补肾，用于肾阴虚证，排除A；一煎滋阴疏肝，用于阴虚肝郁证，排除B；清骨散清虚热，退骨蒸，用于阴虚内热证，故选择C；二阴煎侧重滋阴，降火力量不足，排除D；三圣散用于涌吐风痰，排除E。

2.虚劳以气虚为主时，主要病变的脏是______

A.肺、脾

B.心、肾

C.肺、肾

D.脾、肾

E.心、肺

答案：

A

[解答]虚劳是多脏虚弱。

肺主气，气虚肯定有肺。

肺金脾土，肺虚日久，子盗母气，脾气也虚，故主要是肺、脾。

选择A。

3.拟定补中益气汤的医家是______

A.张仲景

B.钱乙

C.李东垣

D.张景岳

E.秦景明

答案：

C

4.治疗虚劳应以补益下列哪项为主______

A.心、肾

B.心、肺

C.肺、肾

D.脾、肾

E.肝、肾

答案：

D

[解答]虚劳的病损部位主要在五脏，尤以脾、肾两脏更为重要，为先后天之本。

故选择D。

5.治疗虚劳心阳虚者，应首选______

A.桂枝甘草汤

B.苓桂术甘汤

C.拯阳理劳汤

D.炙甘草汤

E.人参养荣丸

答案：

C

[解答]桂枝甘草汤的功效为补心气，温心阳，用于心阳不足之轻证，排除A；苓桂术甘汤健脾利湿，温阳化饮，用于中阳不足之痰饮，排除B；拯阳理劳汤功效为温补心肾，益气温阳，用于心阳虚证，故选择C（2015版大纲细则选方为保元汤）；炙甘草汤益气养血，通阳复脉，用于气血阴阳俱虚之证，排除D；人参养荣丸益气补血，养心安神，用于心脾气血两虚证，排除E。

6.治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选______

A.玉女煎

B.益胃汤

C.沙参麦冬汤

D.麦门冬汤

E.一贯煎

答案：

B

[解答]虚劳脾胃阴虚证治法：

养阴和胃。

代表方：

益胃汤加减。

肺阴虚用沙参麦冬汤，心阴虚用天王补心丹，肝阴虚用补肝汤，肾阴虚用左归丸。

7.下列各项，属着痹特点的是______

A.疼痛游走不定

B.病势较剧，痛有定处

C.关节酸痛、重着、漫肿

D.关节肿胀局限，见皮下结节

E.关节肿胀僵硬，疼痛不移

答案：

C

[解答]痹证分热痹、着痹、行痹、痛痹四种，分别以热、湿、风、寒为主要病邪。

着痹以湿为重，湿性重着，特点是关节酸痛、重着、漫肿。

8.治疗行痹，应首选______

A.乌头汤

B.薏苡仁汤

C.防风汤

D.宣痹汤

E.白虎加桂枝汤

答案：

C

[解答]乌头汤温经散寒，祛风除湿，侧重温阳，用于寒重的痛痹，排除A；薏苡仁汤除湿通络，祛风散寒，侧重祛湿，用于湿重的着痹，排除B；防风汤祛风通络，散寒除湿，侧重祛风，用于风重的行痹，故选择C；宣痹汤清热利湿，通络止痛，用于湿热蕴于经络的湿热痹证，排除D；白虎加桂枝汤清热通络，祛风除湿，用于热痹，排除E。

9.治疗久痹风、寒、湿偏盛不明显者，可选用的方剂是______

A.防风汤

B.薏苡仁汤

C.宣痹汤

D.蠲痹汤

E.乌头汤

答案：

D

10.治疗痿证使用泻南方，补北方的原则，是因为该病______

A.寒多热少，虚多实少

B.热多寒少，虚多实少

C.热多寒少，实多虚少

D.寒多热少，实多虚少

E.以上均非

答案：

B

[解答]痿证日久，皆可累及肝肾，肝肾不足，阴虚火旺是结果，故热多寒少，虚多实少，治宜泻南补北、清心滋肾。

故选择B。

11.治疗痿证肝肾亏损证，应首选______

A.虎潜丸

B.圣愈汤

C.鹿角胶丸

D.补血荣筋丸

E.独活寄生汤

答案：

A

[解答]痿证日久，多累及肝肾，阴虚生内热，故肝肾亏损宜滋补肝肾，滋阴清热，用虎潜丸最合适，选择A。

圣愈汤偏于补气血；鹿角胶丸用于久病阴损及阳；补血荣筋丸治肝衰筋缓；独活寄生汤治风湿痹证。

12.腰痛发病的关键是______

A.寒湿

B.湿热

C.肾虚

D.气滞

E.血瘀

答案：

C

[解答]腰痛为本虚标实之证，以经气闭涩为标，肾气内伤为本，发病的关键在肾虚。

故选择C。

13.治疗湿热腰痛，应首选______

A.甘姜苓术汤

B.四妙丸

C.羌活胜湿汤

D.薏苡仁汤

E.乌头汤

答案：

B

[解答]腰痛实证总以祛邪活络为要，湿热者应清热利湿，舒筋通络，用四妙丸最宜。

故选择B。

14.治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者可选用的方剂是______

A.杜仲丸

B.青娥丸

C.补髓丹

D.虎潜丸

E.补血荣筋丸

答案：

B

[解答]肾虚腰痛，偏阳虚者用右归丸，偏阴虚者用左归丸，无阴阳偏盛者用青娥丸单纯补肾。

虎潜丸用于肝肾阴虚内热的痿证。

15.手太阴肺经在上肢的分布是______

A.内侧前缘

B.外侧前缘

C.内侧中行

D.外侧后缘

E.内侧后缘

答案：

A

[解答]十二经脉在四肢的排列是：

手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。

阴经分布在四肢内侧，阳经分布在四肢外侧。

手太阴肺经应是分布在上肢内侧前缘。

故选择A。

16.分布于胸腹第一侧线的经脉是______

A.足太阴脾经

B.足少阴肾经

C.足少阳胆经

D.足阳明胃经

E.足厥阴肝经

答案：

B

[解答]胸腹部侧线由内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经。

故选择B。

17.与女子妊娠密切相关的经脉是______

A.督脉

B.任脉

C.冲脉

D.带脉

E.阴维脉

答案：

B

18.手太阳小肠经与足太阳膀胱经的交接部位是______

A.目外眦

B.目内眦

C.目中

D.鼻旁

E.口角旁

答案：

B

[解答]手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接，故选择B。

在目外眦交接的是胆经和三焦经，在鼻旁交接的是手足阳明经。

19.按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是______

A.膀胱经

B.胆经

C.三焦经

D.心经

E.肺经

答案：

E

[解答]十二经脉流注次序是：

肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经，再由肝经相传肺经，流注不止。

故选择E。

20.“阴脉之海”是指______

A.带脉

B.任脉

C.冲脉

D.阴跷脉

E.阴维脉

答案：

B

21.心经的郄穴是______

A.少府

B.神门

C.阴郄

D.灵道

E.通里

答案：

C

[解答]少府是心经的荥穴，神门是心经的原穴，阴郄是心经的郄穴，灵道是心经的经穴，通里是心经的络穴。

故选择C。

22.大肠的下合穴是______

A.委中

B.足三里

C.上巨虚

D.下巨虚

E.阳陵泉

答案：

C

[解答]下合穴共有六个，胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦的下合穴依次为足三里、上巨虚、下巨虚、阳陵泉、委中、委阳。

故选择C。

23.足临泣是八脉交会穴中______

A.通任脉的穴位

B.通督脉的穴位

C.通冲脉的穴位

D.通带脉的穴位

E.通阳跷脉的六位

答案：

D

24.治疗滞产，应首选______

A.合谷

B.太冲

C.足三里

D.血海

E.至阴

答案：

A

[解答]合谷穴主治：

头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼喁斜、耳聋等头面五官诸疾；发热恶寒等外感病证；热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇产科病证；上肢疼痛、不遂；牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。

故选择A。

25.患者外感风寒，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽，治疗应首选______

A.合谷

B.内庭

C.太溪

D.鱼际

E.廉泉

答案：

A

二、A2型选择题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。

治疗应首选______

A.保和丸

B.藿香正气散

C.葛根芩连汤

D.参苓白术散

E.龙胆泻肝汤

答案：

A

[解答]宿食内停，阻滞肠胃，故腹痛肠鸣。

浊腐下注，敞泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，此为食滞肠胃泄泻的特点。

治宜消食导滞，和中止泻，用保和丸。

故选择A。

藿香正气散用于寒湿泄泻。

葛根芩连汤用于湿热泄泻。

黄连香薷饮用于暑湿泄泻。

脾虚泄泻用参苓白术散。

肝气乘脾用龙胆泻肝汤（痛泻要方）。

2.患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短养，舌苔黄腻，脉滑数。

其治法是______

A.消食导滞

B.泄热导滞

C.清热利湿

D.通腑泄热

E.通腑消食

答案：

C

[解答]泄泻有虚实之分，此为湿热伤中导致的泄泻，应用葛根芩连汤清热利湿，故选择C。

3.患者痢下赤白，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱胀，舌淡苔白腻，脉濡缓。

其证候是______

A.疫毒痢

B.湿热痢

C.阴虚痢

D.休息痢

E.寒湿痢

答案：

E

[解答]痢疾白多赤少为寒邪伤于气分。

寒湿困脾，故饮食乏味，胃脘饱胀。

故选择E。

休息痢经年不愈，虚象明显，其气虚阳虚证应与本证鉴别。

4.患者，男，56岁。

大便秘结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，苔白，脉细涩。

其诊断是______

A.气虚便秘

B.血虚便秘

C.阴虚便秘

D.冷秘

E.气秘

答案：

B

5.患者，男，55岁。

3个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。

治疗应首选______

A.复元活血汤

B.少腹逐瘀汤

C.膈下逐瘀汤

D.调营饮

E.香附旋覆花汤

答案：

A

[解答]该患者诊断为胁痛瘀血阻络证，故治宜活血怯疲，疏肝通络，用复元活血汤加减。

B、C项虽也活血祛瘀，但不在胁下。

D项调营汤治瘀血留滞，血化为水，四肢水肿。

E项香附旋覆花汤疏肝力强，活血化瘀力不够。

故选择A。

6.患者身目俱黄，黄色晦暗，腹胀纳少，神疲畏寒，大便不实，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。

诊断为黄疸。

其证候是______

A.阴黄

B.急黄

C.阳黄湿热并重

D.阳黄热重于湿

E.黄湿重于热

答案：

A

[解答]阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热、口干苦、舌苔黄腻、脉象弦数。

急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。

阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。

该患者的表现符合阴黄。

故选择A。

7.聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后，腑气虽通，但症状未减，舌苔白腻而不化。

治疗应首选______

A.二陈汤

B.藿朴夏苓汤

C.平胃散

D.五苓散

E.香苏散

答案：

C

[解答]聚证若痰湿较重，兼有食滞，腑气虽通，苔腻不化，可用平胃散加山楂、六曲。

六磨汤以行气导滞为主，平胃散以健脾燥湿为主，运用时宜加区别。

故选择C。

8.患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢水肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔厚腻，脉缓。

其治法是______

A.温中健脾，行气利水

B.温补脾肾，化气行水

C.健脾益气，化气行水

D.理气疏肝，化瘀利水

E.健脾渗湿，行气利水

答案：

A

[解答]此属鼓胀中的水湿困脾证。

中阳不振，气不化水，以致下焦水邪泛溢。

脾虚运化无力，故胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动。

阳不化气故尿少便溏。

治宜温中健脾，化气行水。

故选择A。

9.患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷，舌苔灰腻，脉弦细而滑。

治疗应首选______

A.温胆汤

B.菖蒲郁金汤

C.白金丸

D.苏合香丸

E.涤痰汤

答案：

D

[解答]患者腹大胀满，可辨为鼓胀，出现嗜睡，语无伦次，逐渐昏迷等神昏变证，其舌苔灰腻，脉弦细而滑，是痰浊壅盛，蒙蔽心窍的表现，治当化痰泄浊开窍，用苏合香丸，故选择D。

选项A治疗胆郁痰扰证；选项B治疗胆热痰火扰心证；选项C治疗由痰阻心窍引起的癫痫发狂，烦躁不安；选项E主治中风，痰迷心窍，舌强不能言。

10.患者，女，50岁。

头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。

治疗应首选______

A.羌活胜湿汤

B.半夏白术天麻汤

C.川芎茶调散

D.半夏厚朴汤

E.苓桂术甘汤

答案：

B

[解答]选项A、C应用于外感头痛，A项适用于风湿头痛，C项适用于风寒头痛，故不选择A、C；选项D半夏厚朴汤有行气散结、降逆化痰的功效但不适宜治疗头痛，是迷惑项，可排除；选项E苓桂术甘汤温阳化饮，健脾利湿，主治中阳不足之痰饮，是迷惑项，可排除；半夏白术天麻汤健脾燥湿，化痰降逆，治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛，所以选择B。

11.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。

治疗应首选______

A.半夏白术天麻汤

B.加味四物汤

C.大定风珠

D.大补元煎

E.六君子汤

答案：

B

[解答]选项A健脾燥湿，化痰降逆，治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛；选项D治疗头痛且空的肾精亏虚头痛；选项C、E不适宜治疗头痛，是迷惑项，可排除；选项B，养血滋阴，和络止痛，治疗头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华的血虚头痛。

故选择B。

12.头痛患者，疼痛日久，其痛如锥刺，固定不移，舌质紫，脉细涩。

其证候是______

A.肝阳

B.痰浊

C.血虚

D.肾虚

E.瘀血

答案：

E

13.患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。

治疗应首选______

A.苓桂术甘汤

B.半夏白术天麻汤

C.黄连温胆汤

D.半夏厚朴汤

E.半夏秫米汤

答案：

B

[解答]痰浊中阻，清阳不升，可致眩晕，头重如蒙，气机不利，故胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿壅盛之证。

治宜燥湿祛痰，健脾和胃，用半夏白术天麻汤。

故选择B。

荟桂术甘汤用于阳虚水盛。

黄连温胆汤用于痰热壅盛。

半夏厚朴汤用于痰气交阻。

三、B1型选择题

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

A.清热利湿，佐以泻下

B.利湿化浊，佐以清热

C.清热解毒，凉营开窍

D.健脾和胃，温化寒湿

E.解表清热利湿

1.急黄神昏舌绛者，其冶法是______

答案：

C

2.阳黄初起见表证者，其治法是______

答案：

E

[解答]急黄神昏舌绛者，治宜清热解毒，凉营开窍，重在开窍；阳黄初起见表证者，治宜解表清热利湿，重在解表。

故第一小题选择C，第二小题选择E。

A.逍遥散

B.六磨汤

C.柴胡疏肝散合失笑散

D.膈下逐瘀汤合六君子汤

E.八珍汤合化积丸

3.患者腹胀，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。

治疗应首选______

答案：

B

4.患者腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩。

治疗应首选______

答案：

D

[解答]腹部时有条索状物聚起，时出时没，是聚证；按之胀痛更甚，便秘，纳呆，是饮食停滞，痰食交阻之证。

治宜行气化痰、导滞通腑，用六磨汤。

腹部积块明显，质地较硬，固定不移，是积证；刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，舌质紫，脉细涩，是瘀血内结证。

治宜祛瘀软坚，佐以扶正健脾，方选膈下逐瘀汤合六君子汤加减。

A.气机阻滞，瘀血内结

B.肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中

C.脾肺肾功能失调，水潴体内

D.心肝脾功能失常，水结腹内

E.肝脾肾受损，血郁脾内

5.积聚的病机主要是______

答案：

A

6.鼓胀的病机主要是______

答案：

B

[解答]积聚是以正气亏虚、脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的病证，病机是气机阻滞，瘀血内结。

鼓胀是肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内，以腹部胀大如鼓、皮色苍黄、腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦表现的病证，病机是肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中。

C、D项的脏腑定位不完全准确。

E项的病理因素不全面。

A.头后部

B.前额部

C.眉棱骨

D.巅顶部

E.头之两侧

7.太阳头痛的部位在______

答案：

A

8.厥阴头痛的部位在______

答案：

D

[解答]太阳经头痛在头后部，阳明经在前额连眉棱骨，厥阴经在巅顶部，少阳经在头之两侧。