中医内科学考核试题.docx
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中医内科学考核试题
2021年5月中医内科学考核试题
1.肺痿的基本病机是
A、虚体虫侵,阴虚火旺
B、肺虚,津气失于濡养,肺叶枯萎(正确答案)
C、肺气上逆,宜降失职
D、痰饮瘀血,结于肺间
E、气无所主,肾失摄纳
答案解析:
肺痿的基本病机是肺虚,津气大伤,失于濡养,以致肺叶枯萎。
2.治疗肺痿之上热下寒证,应首选的方剂是
A、麻黄升麻汤(正确答案)
B、甘草干姜汤
C、清燥救肺汤
D、七味都气丸
E、麦门冬汤
答案解析:
肺痿之上热下寒证应首选的方剂是麻黄升麻汤。
3.治疗肺胀之痰浊壅肺证,应首选的方剂是
A、苏子降气汤合三子养亲汤(正确答案)
B、越婢加半夏汤
C、桑白皮汤
D、真武汤合五苓散
E、平喘固本汤合补肺汤
答案解析:
肺胀之痰浊壅肺证代表方剂为苏子降气汤合三子养亲汤。
4.肺痨的治疗原则是
A、补虚培元,抗痨杀虫(正确答案)
B、补益肺脏,兼顾脾肾
C、养阴清热,抗痨杀虫
D、温肾健脾,抗痨杀虫
E、补益肺脏,抗痨杀虫
答案解析:
肺痨治疗原则:
补虚培元,抗痨杀虫。
5.肺痈成痈期的病机是
A、风热外袭,卫表不和,邪热壅肺,肺失清肃
B、邪毒渐去,肺体损伤,阴伤气耗
C、热毒蕴肺,蒸液成痰,热壅血瘀,蕴酿成痈(正确答案)
D、热壅血瘀,血败肉腐,痈肿内溃,脓液外泄
E、邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃
答案解析:
成痈期为邪热壅肺,蒸液成痰,气分热毒浸淫及血,热伤血脉,血为之凝滞,热壅血瘀,蕴酿成痈,表现高热、振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。
6.下列各项,不属实喘主症的是
A、呼吸深长
B、吸入为快(正确答案)
C、气粗声高
D、痰鸣咳嗽
E、脉数有力
答案解析:
实喘者呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急;虚喘者呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。
7.哮病发作时的基本病理变化是
A、肺失宣降
B、痰阻气闭(正确答案)
C、伏痰引触
D、肺气不清
E、肺气虚寒
答案解析:
哮病的病理性质,发作时为痰阻气闭,以邪实为主
8.治疗哮病缓解期肺肾两虚证,应首选的方剂是
A、平喘固本汤
B、六君子汤
C、定喘汤
D、三子养亲汤
E、生脉地黄汤合金水六君煎(正确答案)
答案解析:
哮病缓解期肺肾两虚证代表方为生脉地黄汤合金水六君煎。
9.下列各项,属内伤咳嗽主要病理因素的是
A、内风
B、湿、热
C、痰、火(正确答案)
D、瘀血
E、气滞
答案解析:
内伤咳嗽病理因素主要为“痰”与“火”。
10.下列关于疟疾病的叙述中,错误的是
A、发作性寒战,高热,汗出、热退
B、每周发作一次(正确答案)
C、多发于夏秋季节
D、反复发作后可出现脾脏肿大
E、发病与被疟蚊叮咬有关
答案解析:
发作时寒战,高热,汗出热退,每日或隔日或三日发作一次,伴有头痛身楚、恶心呕吐等症。
11.病情最区险的疟疾种类是
A、正疟
B、温疟
C、瘴疟(正确答案)
D、冷疟
E、劳疟
答案解析:
病情最区险的疟疾种类是瘴疟。
12.下列预防疟疾发病的措施中,最重要的是
A、防暑降温
B、避免到人群集中的地方去
C、做好食品卫生
D、灭蚊、防蚊(正确答案)
E、避免过度疲劳
答案解析:
本病为蚊虫传播,故应加强灭蚊、防蚊措施。
13.瘿病的病位主要在
A、肝、肾
B、心、肺
C、肝、脾(正确答案)
D、心、肝
E、脾、肾
答案解析:
瘿病的病位主要在肝、脾,与心有关。
14.下列各项,不属于鼓胀病临床特征的是
A、腹部胀大如鼓
B、腹壁青筋显露,脐孔突起
C、可有尿少、肢体浮肿
D、浮肿都从眼睑开始(正确答案)
E、可见黄疸、朱砂掌、面颈胸部红丝赤缕
答案解析:
鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满、绷急如鼓,皮色苍黄、脉络暴露为特征。
15.下列各项,属于鼓胀病严重变证的是
A、虚劳
B、泄泻
C、水肿
D、大出血(正确答案)
E、关格
答案解析:
如延至晚期,邪实正虚,则预后较差,腹水反复发生,病情不易稳定。
若饮食不节,或服药不当,或劳倦过度,或正虚感邪,病情可致恶化。
如阴虚血热,络脉瘀损,可致鼻衄、齿衄,甚或大量呕血、便血。
16.治疗聚证肝气郁结证首选的方剂是
A、小承气汤
B、四逆散
C、平胃散
D、六磨汤
E、逍遥散(正确答案)
答案解析:
治疗聚证肝气郁结证首选的方剂是逍遥散。
17.积证的基本病机是
A、痰凝、血瘀
B、气机阻滞,瘀血内结(正确答案)
C、痰饮内停
D、痰气交阻
E、气滞、痰凝、血瘀
答案解析:
积证的基本病机是气机阻滞,瘀血内结。
18.下列各项,不属于黄疸病因的是
A、外感疫毒
B、内伤饮食
C、外感湿热
D、病后续发
E、情志内伤(正确答案)
答案解析:
于黄疸病因是外感湿热疫毒、内伤饮食、劳倦、病后续发。
19.治疗黄疸疫毒炽盛证,首选的方剂是
A、茵陈蒿汤
B、甘露消毒丹
C、《千金》犀角散(正确答案)
D、龙胆泻肝汤
E、大柴胡汤
答案解析:
黄疸疫毒炽盛证,首选的方剂是《千金》犀角散。
20.胁痛病的病理因素是
A、气滞(正确答案)
B、痰饮
C、水湿
D、热毒
E、风热
答案解析:
胁痛病的病理因素是气滞。
21.胁痛病的治疗原则是
A、疏肝理气止痛
B、活血化瘀止痛
C、清热化湿利胆
D、养血柔肝止痛
E、疏肝和络止痛(正确答案)
答案解析:
治疗原则是疏肝和络止痛。
22.童某,女,48岁。
两胁下积块5年,积块坚硬,隐痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色黧黑,舌质淡紫,脉细数。
治疗此病证首选的方剂是
A、木香顺气散
B、膈下逐瘀汤合六君子汤
C、柴胡疏肝散合失笑散
D、逍遥散合鳖甲煎丸
E、八珍汤合化积丸(正确答案)
答案解析:
积证正虚瘀结证主症:
久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,面色萎黄或黧黑,消瘦形脱,舌质淡紫,舌光剥无苔,脉细数或弦细。
其首选的方剂是八珍汤合化积丸。
23.下列关于癫狂病机的叙述中,正确的是
A、癫为痰火上扰,神明失主
B、狂为痰气郁结,蒙蔽神机
C、狂证痰气郁而化火,可转化为癫证
D、癫证日久,郁火宣泄而痰气留结,又可转化狂证
E、脏气不平,阴阳失调,脑之神机逆乱是病机的关键(正确答案)
答案解析:
癫病多由痰气郁结,蒙蔽神机;狂病多因痰火上扰,神明失主。
脏气不平,阴阳失调,脑之神机逆乱是病机的关键
24.痴呆痰浊蒙窍证,若风痰瘀阻,应选用的方剂是
A、半夏厚朴汤
B、半夏白术天麻汤(正确答案)
C、天麻钩藤饮
D、二陈汤
E、黄连温胆汤
答案解析:
痴呆痰浊蒙窍证,若风痰瘀阻可用半夏白术天麻汤。
25.下列各项,属于痫病与痉证鉴别要点的是
A、是否四肢抽搐
B、痫病抽搐多为持续状态
C、痉证面色苍白,四肢厥冷
D、痉证醒后如常人
E、痫病口吐白沫,两目上视(正确答案)
答案解析:
痫病仅见于发作之时,兼有口吐涎沫,病作怪叫,醒后如常人。
而痉证多见持续发作,伴有角弓反张,身体强直,经治疗恢复后,或仍有原发疾病的存在。
26.下列各项,属于中风与痉证鉴别要点的是
A、发作时有无神志昏迷
B、发作时有无四肢抽搐
C、神昏与抽搐出现的前后(正确答案)
D、发作时有无四肢厥冷
E、发作时有无口吐白沫
答案解析:
痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。
27.用天麻钩藤饮治疗中风中经络风阳上扰证,若头痛较重,应加
A、生地黄、沙参
B、龙胆草、栀子
C、厚朴、元明粉
D、羚羊角、夏枯草(正确答案)
E、熟地黄、山药
答案解析:
中风中经络风阳上扰证,若头痛较重加羚羊角、夏枯草以清肝息风。
28.太阳经头痛可选用的引经药物是
A、羌活、白芷
B、细辛、葛根
C、川芎、吴茱萸
D、柴胡、黄苓
E、羌活、川芎(正确答案)
答案解析:
太阳经头痛引经药物是羌活、川芎、蔓荆子。
29.王某,男,49岁。
头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精,舌红少苔,脉细无力。
其治疗应首选的方剂是
A、天麻钩藤饮
B、通窍活血泌
C、加味四物汤
D、当归补血汤
E、大补元煎(正确答案)
答案解析:
头痛之肾虚头痛证主症:
头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精或带下,舌红少苔,脉细无力。
其代表方为大补元煎。
30.李某,女,50岁。
1周前因情志不舒而出现胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。
其诊断是
A、胃痛饮食伤胃证
B、胃痛脾胃虚寒证
C、胃痛肝气犯胃证(正确答案)
D、胁痛肝气郁滞证
E、胁痛肝络失养证
答案解析:
胃痛肝气犯胃证主症:
胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。
31.有关癌症的论述错误的是
A、癌病中晚期可出现相关特异性证候表现
B、癌病肿块表面光滑(正确答案)
C、病变局部可有坚硬、表面不平的肿块
D、不明原因发热及消瘦,并进行性加重,多为癌病诊断的主要参考依据
E、由于肿瘤部位不同而主症各异
答案解析:
病变局部可有坚硬、表面不平的肿块,肿块进行性增大。
32.治疗癌症气阴两虚证,首选的方剂是
A、生脉地黄汤(正确答案)
B、知柏地黄丸
C、百合固金汤合黄连解毒汤
D、沙参麦冬汤合五味消毒饮
E、左归丸合败毒散
答案解析:
癌症气阴两虚证,首选的方剂是生脉地黄汤。
33.甘温除热治法的代表方剂是
A、大建中汤
B、小建中汤
C、黄芪建中汤
D、补中益气汤(正确答案)
E、人参养荣汤
答案解析:
甘温除热治法用于气虚发热证,其代表方剂为补中益气汤。
34.治疗尿血肾气不固证,应首选的方剂是
A、黄土汤
B、归脾汤
C、补中益气汤
D、无比山药丸(正确答案)
E、金匮肾气丸
答案解析:
尿血肾气不固证,应首选的方剂是无比山药丸。
35.患者,男,68岁。
反复咳嗽咳痰10年,近半年咳呛时作,咳吐少量黏痰,口干咽燥,午后潮热,颧红,盗汗,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉小数。
治疗本病首选的方剂是
A、左归丸
B、七福饮
C、六味地黄丸
D、葶苈大枣泻肺汤
E、沙参麦冬汤合泻白散(正确答案)
答案解析:
悬饮阴虚内热证主症:
胸胁胀满,咳呛时作,咯吐少量黏痰,口干咽燥,或午后潮热,颧红,心烦,手足心热,盗汗,或伴胸胁闷痛,病久不复,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉细数。
其首选方剂为沙参麦冬汤合泻白散。
36.、治疗水肿肾阳衰微证,首选的方剂是
A、实脾饮
B、五皮饮合胃苓汤
C、疏凿饮子
D、济生肾气丸合真武汤(正确答案)
E、麻黄连翘赤小豆汤
答案解析:
水肿肾阳衰微证,首选的方剂是济生肾气丸合真武汤。
37.王某,男,45岁。
水肿延久不退10年,肿势轻重不一,以下肢为主,腰部刺痛,伴血尿,舌紫暗,苔白,脉沉细涩。
其治疗应首选的方剂是
A、济生肾气丸合真武汤
B、桃红四物汤合五苓散(正确答案)
C、实脾饮
D、疏凿饮子
E、五皮饮合胃苓汤加减
答案解析:
水肿瘀水互结证主症:
水肿延久不退,肿势轻重不一,四肢或全身浮肿,以下肢为主,皮肤瘀斑,腰部刺痛,或伴血尿,舌紫暗,苔白,脉沉细涩。
其代表方为桃红四物汤合五苓散
38.治疗不寐痰热扰心证,首选的方剂是
A、涤痰汤
B、礞石滚痰丸
C、半夏白术天麻汤
D、羚角钩藤汤
E、黄连温胆汤(正确答案)
答案解析:
不寐痰热扰心证,首选的方剂是黄连温胆汤。
39.与腰痛无关的经络是
A、足少阴肾经
B、足厥阴肝经(正确答案)
C、督脉
D、任脉经
E、冲脉
答案解析:
腰为肾之府,赖肾之精气以濡养,故腰痛病位在肾,与足太阳膀胱经、任、督、冲、带等诸经脉有关。
40.、治疗颤证痰热风动证,应首选的方剂是
A、大定风珠
B、天麻钩藤饮合镇肝息风汤
C、导痰汤合羚角钩藤汤(正确答案)
D、地黄饮子
E、黄连温胆汤
答案解析:
颤证痰热风动证,应首选的方剂是导痰汤合羚角钩藤汤。
41.赵某,女,66岁。
右手掌指关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利。
舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。
其治疗应首选的方剂是
A、宣痹汤
B、防风汤
C、薏苡仁汤
D、乌头汤(正确答案)
E、双合汤
答案解析:
风寒湿痹之痛痹主症:
肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。
其首选方剂为乌头汤。
42.下列关于“脏躁”的主症描述中,错误的是
A、精神恍惚
B、多疑易惊
C、悲忧善哭,喜怒无常
D、时时欠伸
E、咽中如有物,吞之不下,咯之不出(正确答案)
答案解析:
“脏躁”为郁证心神失养证,其主症为精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫等,舌质淡,苔薄白,脉弦。
43.阴虚秘若肾阴不足,可用
A、肾气丸
B、麻子仁丸
C、六味地黄丸(正确答案)
D、驻车丸
E、大补阴丸
答案解析:
阴虚秘若肾阴不足,腰膝酸软者可用六味地黄丸。
44.泄泻与痢疾主要的鉴别点是
A、有无发热
B、有无大便不成形
C、有无便下赤白脓血(正确答案)
D、有无腹泻
E、有无腹痛
答案解析:
泄泻与痢疾两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。
泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。
而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
45.胃痞发生的病机关键是
A、胃气阻滞,胃失和降,不通则痛
B、胃失和降,胃气上逆
C、中焦气机不利,脾胃升降失职(正确答案)
D、胃失和降,膈间气机不利
E、脾胃肝肾功能失调,津枯血躁,气痰瘀互结
答案解析:
胃痞发生的病机是中焦气机不利,脾胃升降失职。
46.治疗胃痞的基本原则是
A、疏肝解郁行气,化湿和胃消痞
B、清热化湿行气,健脾和胃消痞
C、理气宽胸止呕,补泻升降并用
D、补气健脾化湿,升清降浊和胃
E、调理脾胃升降,行气除痞消满(正确答案)
答案解析:
胃痞的基本原则是调理脾胃升降,行气除痞消满。
47.姜某,男,45岁。
平素喜辛辣香燥之品,5分钟前出现呃逆,呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。
治疗应首选的方剂是
A、丁香散
B、五磨饮子
C、益胃汤
D、竹叶石膏汤(正确答案)
E、清胃散
答案解析:
呃逆胃火上逆证主症:
呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉象滑数。
其代表方为竹叶石膏汤。
48.王某,女,45岁。
反复脘闷不舒2年,脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
治疗应首选的方剂是
A、柴胡疏肝散
B、越鞠丸合枳术丸(正确答案)
C、金铃子散
D、平胃散
E、旋覆代赭汤
答案解析:
胃痞肝胃不和证主症:
脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善长太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。
其代表方为越鞠丸合枳术丸。
49.鼓胀病若痰热内扰,蒙蔽心窍而致昏迷,其治疗首选的方剂是
A、苏合香丸合菖蒲郁金汤
B、生脉散
C、《千金》犀角散
D、参附龙牡汤
E、安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤(正确答案)
答案解析:
鼓胀病若痰热内扰,蒙蔽心窍而致昏迷,其治疗首选的方剂是安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤。
50.童某,女,48岁。
5年来目睛及肌肤发黄反复出现,黄色晦暗不泽,肢软乏力,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡细。
治疗此病证首选的方剂是
A、黄芪建中汤(正确答案)
B、归芍六君子汤
C、茵陈术附汤
D、逍遥散合鳖甲煎丸
E、茵陈四苓散
答案解析:
阴黄脾虚湿滞证主症:
面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便溏薄,舌质淡苔薄,脉濡细。
其首选的方剂是黄芪建中汤。
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