百分题库合集颅脑损伤试题题库.docx
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百分题库合集颅脑损伤试题题库
[单选]女性,23岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。
入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。
临床诊断首先考虑是()
A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿
参考答案:
E
[单选]男性,22岁,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。
诊断首先考虑()
A.颅前窝骨折
B.脑震荡
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.颅中窝骨折
参考答案:
E
[单选]颅脑对冲伤最常见的部位是()
A.枕叶
B.额颞叶
C.小脑
D.顶叶
E.脑干
参考答案:
B
[单选]用火焰加热法矫正焊接变形时,应该加热()
A.刚性大的部位
B.刚性小的部位
C.线性尺寸小的部位
D.线性尺寸大的部位
参考答案:
D
[多选]常用于评估颅脑损伤患者的格拉斯哥预后量表(GOS)包含项目有()
A.死亡
B.植物状态
C.严重残疾
D.中度残疾
E.恢复良好
参考答案:
ABCDE
[多选]与颅脑损伤患者长期预后相关的因素有()
A.年龄
B.残疾严重程度
C.环境因素
D.情绪
E.个体创伤耐受性
参考答案:
ABCDE
[多选]与颅脑损伤急性期预后相关的因素是()
A.致伤原因及严重程度
B.手术处理是否得当
C.颅内压增高
D.神经内分泌紊乱
E.受伤部位
参考答案:
ABCDE
[多选]处理颅脑损伤后持续性植物状态(PVS)主要包括()
A.积极治疗原发病,密切观察病情变化
B.加强基础护理,防治各种并发症
C.加强肢体功能锻炼,预防失用性挛缩
D.制订合理的饮食计划,保证充足的营养供给
E.创造幽雅舒适的休养环境
参考答案:
ABCDE
[单选]残疾等级量表(DRS)重包括的项目除外()
A.睁眼反应
B.语言反应
C.运动反应
D.易疲倦
E.一般功能状态及能否劳动
参考答案:
D
[单选]代表功能独立评定量表的英文缩写是()
A.GCS
B.DRS
C.FIM
D.WHOQOL
E.GOS
参考答案:
C
[单选]下列不是持续性植物状态(PVS)的诊断标准的是()
A.认知功能丧失、无意识活动,不能执行指令
B.保持自主呼吸和血压
C.有睡眠-觉醒周期
D.可有目的性眼球跟踪运动
E.丘脑下部和脑干功能基本保存
A.认知功能丧失、无意识活动,不能执行指令
B.保持自主呼吸和血压
C.有睡眠-觉醒周期
D.可有目的性眼球跟踪运动
E.丘脑下部和脑干功能基本保存
参考答案:
D
[单选]颅脑损伤综合征患者不会出现的症状是()
A.头昏、头痛
B.恶心、厌食
C.昏迷
D.记忆力减退、精神萎糜
E.心悸、失眠
参考答案:
C
[多选]患者男性,45岁。
因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。
查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。
下列治疗正确的是()
A.20%甘露醇250ml,每12小时静脉滴注1次
B.镇静
C.平卧位
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位
F.增加液体摄入量
参考答案:
CF
[单选]患者男性,45岁。
因“3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻”来诊。
查体无阳性体征,颅脑CT未见异常。
为明确诊断首先应()
A.腰椎穿刺测压
B.颅脑MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.气脑造影
F.颅脑CT增强扫描
A.腰椎穿刺测压
B.颅脑MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.气脑造影
F.颅脑CT增强扫描
参考答案:
A
[单选]患者女性,49岁。
因“脑外伤10小时,头痛、呕吐3次,伤后昏迷1小时”来诊。
颅脑CT示左额颞脑挫伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏。
需采取的治疗措施是()
A.开颅探查修补漏口
B.经鼻窦手术修补漏口
C.脱水降低颅内压
D.预防感染
E.鼻腔填塞漏口
参考答案:
D
[单选]患者女性,49岁。
因“脑外伤10小时,头痛、呕吐3次,伤后昏迷1小时”来诊。
颅脑CT示左额颞脑挫伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏。
最主要的确诊依据是()
A.临床表现
B.临床表现与各项体征
C.病史、临床表现和影像学依据
D.影像学依据
E.既往史、影像学依据
参考答案:
C
[多选]外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的患者,应采取的处理是()
A.间断输注少量新鲜血液
B.输液维持水、电解质平衡
C.鼻饲维持营养
D.气管切开
E.给予抗生素
参考答案:
ABDE
[多选]癫痫发作的急诊处理为()
A.气管内插管保持气道通畅和供氧
B.测血压、心率、呼吸、体温
C.查血糖和血气
D.留置静脉导管输液
E.给予常规输液及抗癫痫治疗
参考答案:
ABCDE
[多选]可导致晚期癫痫发生的因素一般为()
A.脑组织瘢痕形成
B.脑萎缩
C.颅内感染
D.脑脓肿形成
E.脑内囊肿
参考答案:
ABCDE
[单选]关于外伤性脑脊液漏,叙述错误的是()
A.脑脊液漏多可自行停止
B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C.脑脊液鼻漏见于颅前窝骨折
D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E.脑脊液漏可延迟发生
参考答案:
C
[单选]脑外伤后综合征的诊断要点除外()
A.患者有明确的头部外伤史
B.出现或持续存在血管舒缩障碍性症状、神经功能衰弱症状、皮层神经功能衰弱症状、心理障碍、癔症性表现病程达3个月以上
C.体检无明确的神经系统阳性体征
D.辅助检查脑电图(EEG)及颅脑CT/MRI等均正常
E.有其他神经精神疾患或能引起神经衰弱综合征的器质性病变
参考答案:
E
[单选]早期癫痫的发生率一般为()
A.5%
B.8%
C.10%
D.15%
E.17%
A.5%
B.8%
C.10%
D.15%
E.17%
参考答案:
E
[单选]早期癫痫一般发生于伤后()
A.1天内
B.2天内
C.3天内
D.5天内
E.7天内
参考答案:
E
[单选]头部被花盆砸伤()。
A.加速性损伤
B.挥鞭样损伤
C.挤压伤
D.减速性损伤
E.颅颈连接处损伤
参考答案:
A
[单选]使用产钳造成的颅脑损伤()。
A.加速性损伤
B.挥鞭样损伤
C.挤压伤
D.减速性损伤
E.颅颈连接处损伤
参考答案:
C
[单选]女,40岁。
车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。
查体:
P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:
右=4mm∶2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。
下列哪项检查对诊断最有价值()。
A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头颅CT
参考答案:
E
[单选]有关儿童生长颅骨骨折,下列哪项不正确?
A.多见于额、顶部
B.婴幼儿多见
C.可出现局限性神经受损症状
D.若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E.若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
参考答案:
D
[单选]男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。
醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。
急诊检查:
神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止;余神经系统查体阴性。
头部CT见双额极少许混杂密度影。
X线片示枕骨纵向线状骨折。
目前诊断为()。
A.型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
参考答案:
D
[单选]男性,19岁,高空坠落伤。
查体:
BP70/50mmHg;HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出不凝血,头CT检查示左额硬膜下血肿,血肿量约25lIll,中线无明显移位。
该病例最佳处理方案()。
A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行
参考答案:
C
[单选]减速伤常造成()。
A.脑于损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现
参考答案:
E
[单选]下述关于脑挫裂伤错误的是()。
A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有“中间清醒期”
E.确诊常需CT扫描检查
参考答案:
D
[单选]有关颅底骨折,下列哪项错误?
A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
参考答案:
E
[单选]下列治疗对脑干损伤不适合的是()。
A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查
参考答案:
E
[单选]急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是()。
A.颅骨骨折
B.脑积水
C.脑疝
D.脑挫伤
E.颅底骨折
参考答案:
A
[单选]临床诊断为脑震荡病人,可存在有()。
A.有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常
参考答案:
E
[单选]脑挫裂伤()。
A.脑脊液耳漏
B.X线检查颅骨凹陷1cm左右
C.T未见异常
D.X线片示右额骨折线延伸至对侧
E.CT右额颞混杂密度影
参考答案:
E
[单选]对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人,下列哪项措施是最危险的?
A.卧床休息
B.不规则服用利尿药
C.脑室外引流
D.腰穿放脑脊液
E.以上都不是
参考答案:
D
[单选]阑尾的动脉来自()
A.回结肠动脉
B.右结肠动脉
C.中结肠动脉
D.左结肠动脉
E.乙状结肠动脉
参考答案:
A
[多选]关于头皮撕脱伤哪些不正确()
A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时,创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱,一般出血量不大
参考答案:
ABCE
[填空]目前诊断颅脑损伤的首选辅助检查是()。
参考答案:
CT
[填空]一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,称为()。
参考答案:
大脑镰下疝或扣带回疝
[填空]左侧颞叶钩回疝(小脑幕切迹疝)的典型临床表现是:
意识障碍进行性加重,()侧瞳孔扩大,()侧肢体偏瘫。
参考答案:
左、右
[填空]意识障碍程度分为()、()、()、()、()五个阶段。
参考答案:
意识清楚、意识模糊、浅昏迷、昏迷、深昏迷
[填空]开放性脑损伤的清创缝合应争取在伤后()内进行。
参考答案:
6小时
[填空]颞部硬膜外血肿最常见的出血来源是()。
参考答案:
脑膜中动脉
[填空]急性硬膜外血肿是指出血积聚于()与()之间。
参考答案:
颅骨、硬脑膜
[填空]成人颅内压持续地超过()时称为颅内压增高。
参考答案:
200mmHO
[填空]颅脑损伤可分为()、()、和()。
参考答案:
头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤
[问答]请简述引起脑疝的常见病变。
参考答案:
(1)损伤引起的各种血肿
(2)各种颅内肿瘤
(3)颅内脓肿
(4)颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿
[问答]请简述颅内血肿的手术指征。
参考答案:
(1)意识障碍程度逐渐加深。
(2)颅内压在270mmHO以上,并呈进行性升高。
(3)有局灶性脑损害体征。
(4)CT检查幕上血肿>40ml,幕下血肿>10ml。
(5)在非手术治疗过程中病情恶化者。
O以上,并呈进行性升高。
[问答]请简述重度脑挫裂伤合并脑水肿的手术指征。
参考答案:
(1)意识障碍进行性加重或已有一侧瞳孔散大的脑疝表现。
(2)CT检查发现中线结构明显移位,脑室明显受压。
(3)在脱水、激素等治疗过程中病情恶化者。
[问答]请详述小脑幕切迹疝的临床表现。
参考答案:
(1)颅内压增高的症状:
表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更为加剧,并有烦躁不安。
(2)意识改变:
表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。
(3)瞳孔改变:
两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常。
此外,患侧还可有睑下垂、眼球外斜等。
如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失。
(4)运动障碍:
大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。
脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状。
(5)生命体征的紊乱:
表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。
严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死亡。
[多选]脑挫伤引起()脑干损伤引起()颅内血肿形成脑疝引起()开放性颅内血肿引起()
A.一过性昏迷
B.去大脑强直
C.神清,脑脊液耳瘘
D.有昏迷史,左侧肢体偏瘫
E.昏迷一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
参考答案:
DBEC
[多选]延髓上段背外侧部损伤多引起()第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起()四叠体上丘损伤多引起()中脑腹侧部受损多引起()中脑被盖部受损多引起()
A.小脑桥脑角综合征
B.Wallenberg综合征
C.Parinaud综合征
D.Benedikt综合征
E.Weber综合征
参考答案:
BACED
[多选]使用产钳造成的颅脑损伤为()头部着地的坠落伤为()双足着地的坠落伤为()滑倒摔伤为()
A.加速性损伤
B.减速性损伤
C.挤压伤
D.挥鞭样损伤
E.颅颈连接处损伤
参考答案:
CAED
[多选]海绵窦后部相邻的是()海绵窦内侧壁相邻的是()海绵窦下壁相邻的是()
A.卵圆孔、圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体蝶鞍
E.颞叶
参考答案:
CDA
[多选]最常见的动脉瘤()破裂形成血肿的部位在颞上、中回()破裂后不易形成血肿()
A.前交通动脉瘤
B.颈内后交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.椎—基底动脉动脉瘤
E.大脑中动脉动脉瘤
参考答案:
BED
[多选]伤后由烦躁进入昏迷,并出现一侧瞳孔散大,光反射消失()伤后一侧瞳孔立即散大,直接、间接光反射均消失()伤后一侧瞳孔立即散大,直接光反射消失,间接光反射存在()
A.血肿致脑疝形成
B.原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
C.原发性视神经损伤
D.原发性动眼神经损伤
E.原发性脑干损伤,损伤位于中脑幕上
参考答案:
ADC
[多选]硬膜外血肿的好发部位在()脑动脉瘤的好发部位是()
A.额部
B.颞部
C.顶枕部
D.顶部
E.Willis环上
参考答案:
BE
[多选]颅盖骨折通常诊断依据是()颅底骨折通常的诊断依据是()颅脑损伤的首选辅助检查是()
A.头颅X线片
B.头痛伴呕吐
C.脑定位体征
D.CT
E.临床表现
参考答案:
AED
[单选]急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是()
A.楔形低密度区
B.片状混杂密度区
C.梭形高密度区
D.环形低密度区
E.半月形高密度区
参考答案:
C
[单选]急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于()
A.原发性脑损伤的轻重
B.出血的来源
C.血肿的部位
D.血肿形成的速度
E.血肿量的大小
参考答案:
D
[单选]诊断颅脑损伤,目前最安全可靠的方法是()
A.SPECT
B.脑干诱发电位检查
C.脑血管造影或脑室造影
D.CT及MRI
E.X线
参考答案:
D
[单选]女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行()
A.头颅CT
B.脑电图
C.脑血管造影
D.腰穿
E.头颅MRI
参考答案:
A
[单选]中间清醒期常见于下列哪个疾病()
A.硬膜外血肿
B.蛛网膜下隙出血
C.脑室内出血
D.硬膜下血肿
E.脑挫裂伤
参考答案:
A
[单选]头皮血肿的处理正确的方法是()
A.均需切开引流
B.均需穿刺抽出积血加压包扎
C.均需补液纠正休克
D.局部适当加压包扎
E.脱水剂的应用
参考答案:
D
[单选]颅盖骨折通常诊断依据是()
A.头颅X线片
B.头痛伴呕吐
C.脑定位体征
D.局部骨擦音
E.头部外伤史
参考答案:
A
[单选]颅底骨折通常的诊断依据是()
A.头颅X线片
B.头痛伴呕吐
C.临床表现
D.头颅CT
E.意识障碍
参考答案:
C
[单选]关于脑震荡的诊断不正确的是()
A.意识丧失小于20分钟
B.头痛、恶心等症状
C.常有逆行性健忘
D.头颅CT显示轻微异常
E.神经系无阳性体征
参考答案:
D
[单选]外伤性颅内血肿形成后其严重后果是()
A.引起颅内压增高,出现脑疝
B.脑组织受压
C.引起脑水肿
D.血肿位于白质深部
E.脑皮质功能受损
参考答案:
A
[单选]急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是()
A.迟发性昏迷
B.持续性昏迷加重
C.昏迷—清醒—昏迷
D.早期清醒渐昏迷
E.清醒—昏迷—清醒
参考答案:
C
[单选]闭合性颅脑损伤早期治疗要点是()
A.防止休克
B.防止癫痫
C.气管切开
D.控制水入量
E.防止脑水肿和颅内血肿
参考答案:
E
[单选]硬脑膜下血肿出血主要来自()
A.颞浅动脉
B.脑膜中动脉
C.大脑内静脉
D.脑膜前动脉
E.脑挫裂伤处血管
参考答案:
E
[单选]开放性颅脑损伤最主要的处理原则是()
A.认真清创
B.抗生素
C.止痛
D.止血药物
E.纠正一般情况
参考答案:
A
[单选]男性,32岁,头部外伤。
查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。
该患者颅脑损伤类型()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是
参考答案:
B
[单选]女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射()左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
最重要的治疗措施是()
A.冬眠疗法
B.气管切开
C.脱水疗法
D.止血,抗感染
E.血肿清除术
参考答案:
E
[单选]男性,40岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。
查体:
无阳性体征,头颅CT未见异常。
下列哪项治疗正确()
A.20%甘露醇250ml12小时一次静点
B.镇静
C.头高足低位
D.脑室穿刺引流
E.平卧位,增加液体摄入量
参考答案:
E
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