《外科学》课程标准.docx

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《外科学》课程标准

内蒙古医科大学鄂尔多斯学院

《外科学》课程标准

1.前言

《外科学》是临床医学的1个分科，它的范畴涉及许多疾病的病因、病理、诊断、预防和治疗等知识，在治疗方面应用了手术和非手术等诸多方法。

外科学是临床医学专业及相关专业学生学习的主干课程。

通过外科学教学，学生应掌握外科学的基础知识和基本技能，了解外科学前沿知识，为日后的学习和工作奠定基础。

1.1课程定位

《外科学》是对医学科学发展产生了重要影响的临床医学学科之一，是医学二级学科的主干课程。

本课程充分贯彻党和国家的教育方针，努力提高临床医学人才的综合素质。

课程目的是让学生掌握常见疾病的基本理论和基本知识、病因、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗原则和措施；并通过见习、实习，逐步掌

握外科的基本操作和技能；培养学生外科临床思维能力和实践能力、培养学生临床工作能力。

为临床医学生在医院外科工作岗位打下坚实的理论和技能基础，更好的胜任外科工作岗位。

1.2设计思路

总的理念:

是以培养技能型，实用型人才为目的，以护理专业能力为导向，

突出专业能力培养，强化实践教学，结合教，学于一体，有效提高学生专业能力。

（1）以人为本

教师以身作则，为人师表，严谨治学，不仅要以自己的学识去教人，更要以自己高尚品格去育人，培养学生热爱护理专业，融知识传授，能力培养，素质教育于一体。

（2）因材施教

认真分析学生的个体差异，了解他们的爱好，志趣，个性特征，特别是他们

的原有素质和知识底蕴，以此为根据，选择不同的教学内容和教学方法，使他们各有所得，各有长进。

（3）工学结合

加强教学的针对性，实效性，使教学工作与临床内科护理工作紧密结合，淡

化学科意识，增强整体观念。

在内科护理见习，实习中巩固专业基本知识，加快

适应岗位，提高学生完成护理任务的能力。

（4）与时俱进

密切关注学科发展动态，及时将临床内科护理新进展引入课堂教学，不断充实，更新教学内容，使教学内容更符合临床实际，缩短课堂与实践之间的距离。

吸收先进的教学思想，采用灵活多样的教学方法和先进的教学手段。

2.课程目标

（1）总目标

通过对《外科学》的学习，学员能阐述和应用现代外科学的基本理论、基本知识和基本技能，说出外科学的发展现状，学会从分子、细胞、组织、器官、系

统水平，特别是从整体水平识别人体外科疾病的发生机制和发展变化规律，养成外科临床思维习惯，为今后临床实践打下坚实基础，顺利圆满的完成临床实践。

（2）具体目标

①知识方面：

讲授外科学各系统常见疾病的概念、病因、发病机理、临床表

现及相关辅助检查，对外科病人能够做出正确的诊断、实施治疗。

满足实用型外

科学基本理论知识的需要。

②能力方面：

进行教学时结合病例进行PBL教学，通过视频、录相、ppt课件、临床见习、讨论等方式，培养中职医学生在临床实践中认识、分析和解决临床问题的能力。

③素质方面：

培养和提高医学中专学生的人文意识、发展意识、创新意识，协作精神，提中专生的综合素质。

树立“以人为中心”理念。

3.课程内容和要求

（1）课程内容

《外科学》理论课以“应知、应会”为原则，实践课以“懂原理、会思考、

会操作”为原则。

其教学内容见下表。

根据教学计划，教学总时数为

96学时，

课堂授课78学时，实践教学18学时及一年的毕业实习。

教学内容丰富、结构科

学合理，临床实践性内容与基础理论相结合，与周边学科有机结合，适应了该课

程在培养高技能医学人才中的作用。

外科授课学时分配

章节

教学内容

学时数

绪论

1

第一章

手术基本知识

6

第二章

麻醉

*

第三章

心肺复苏

2

第四章

全身支持

8

第五章

休克

4

第六章

急性器官功能衰竭

2

第七章

损伤

6

第八章

外科感染

6

第九章

肿瘤

*

第十章

颅脑疾病

4

第十一章

颈部疾病

4

第十二章

胸部疾病

8

第十三章

腹部疾病

22

实验一

参观医院手术室和供应室

1

实验二

手术、麻醉常用器械的辨认与打结法

6

实验三

手术基本操作技能训练

6

实验四

打包与灭菌

*

实验五

手术人员的无菌准备和患者手术区皮肤的消毒铺巾

4

实验六

手术综合训练

*

实验七

心肺初期复苏

2

实验八

包扎与止血带的使用

2

实验九

换药

2

总计

96

教学内容和要求

单元

教学内容

教学要求

教学活动参考

学时

1.外科学的发展病史和范畴、现况及我国在

了解

理论讲授

1

绪论

外科新成就。

多媒体演示

2.树立学习外科学的正确观点和方法。

熟悉

讨论

1．明确无菌术的重要意义，树立无菌观念。

了解

理论讲授

6

2．常用的无菌法和消毒法

多媒体演示

3.

洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手术手套的

掌握

讨论

第一章手术基

力。

法

熟悉

本知识

4.

手术区皮肤的清毒和铺巾方法

熟悉

5.

手术时无菌损伤规则。

熟悉

1．麻醉的概念和临床任务

2．麻醉前准备的重要性，和选择麻醉的原

则’

了解

了解

理论讲授

多媒体演示

讨论

*

3．麻醉前准备事项及麻醉前用药

4．常用吸入麻醉药和静脉麻醉剂的临床药

熟悉

了解

理，了解肌肉松驰剂在职麻醉中的应

用。

’

5．气管内插管术和麻醉装置

了解

掌握

6．常用局部麻醉药的特点和用量，

熟悉局麻

药毒性反应的表现，及预防和处理。

熟悉

7．常用局麻方法

第二章麻醉

8．椎管内麻醉的实施原则和操作、

管理方法。

了解

9．全身麻醉和椎管内麻醉的并发症及预防和

10．麻醉期间白

处理

J呼吸循环系统的监测和麻

熟悉

了解

醉的护理

11．控制性降压和低温麻醉

了解

1．呼吸监测治疗和血流动力学监测的临床应

了解

理论讲授

2

用

多媒体演示

2．心跳呼吸骤停的及时诊断及复苏

掌握

讨论

3．人二呼吸的原理，方法，掌握简易呼吸器

第三章心肺复

的应用。

了解

苏

4．心脏按压的原理，掌握胸外心脏按压法

了解

5．复苏后治疗的意义及脑复苏的处理原则

了解

1．体液平衡的调节机理。

掌握

理论讲授

8

2．各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗。

熟悉

多媒体演示

第四章全身支

3．代谢性酸中毒和Ⅱ乎吸性酸中毒的病理生

讨论

持

理临床表现，诊断和治疗。

熟悉

4.水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原

则。

了解

1．休克的分类和分期。

熟悉

理论讲授

4

2．休克的病理生理和微循环变化

掌握

多媒体演示

3．休克的诊断和预防要点

熟悉

讨论

第五章

休克

4．休克的一般急救措施和治疗要点，特别是

学会

补液量的估计和血管活性药物的应用。

1.

多器官衰竭的发病机制。

熟悉

理论讲授

2

2.

急性肾功能衰竭的病理生理和防治原则。

熟悉

多媒体演示

第六章多器官

讨论

功能衰竭

1.

损伤后人体的病理生理变化过程，

熟悉损

了解

理论讲授

6

伤后机体修复过程及影响因素

多媒体演示

2.

损伤的诊断、急救措施及处理原则

熟悉

讨论

3.

各软组织损伤的临床特点和处理方法

掌握

4.

闭合性损伤及污染伤口常规处理。

掌握

5．烧伤的病理和病程演变

熟悉

6．烧伤的诊断方法和治疗原则，熟悉伤面的

掌握

第七章损伤

初期处理和补液疗法

7．电击伤的特点和急救处理

了解

8．化学烧伤的特点和急救处理

了解

9．冷冻伤的病理、临床表现和诊断，急救处

了解

理和预防。

1．外科感染的发生和发展规律，掌握其防治

熟悉

理论讲授

6

原则

多媒体演示

2．疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、

掌握

讨论

急性淋巴管炎和体表脓肿的临床表现及治疗

第八章外科感

方法

熟悉

染

3．败血症和脓血症的临床表现和治疗原则

4．破伤风的病因和临床表现及防治方法

熟悉

5．外科感染的抗生素治疗原则和使用方法

熟悉

1.肿瘤的病因，熟悉肿瘤分类，良性肿瘤与

了解

理论讲授

*

恶性肿瘤的病理与临床特点

熟悉

多媒体演示

第九章肿瘤

2.恶性肿瘤的诊断步骤和治疗原则

讨论

3.常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗

掌握

1.

头皮损伤的类型。

了解

理论讲授

4

2.

原发性腩损伤，继发性颅内出血和血肿的

了解

多媒体演示

发病原理。

了解

讨论

3．颅脑损伤并发症及后遗症。

熟悉

4．颅稿“嚣’折类型，临床表现及处理原则。

5．硬脑膜下缸肿、颅内血肿及蛛网膜下腔出

熟悉

血的临床表现，诊断和治疗原则。

第十章颅脑疾

6.

开放性脑损伤的概念和处理原则

熟悉

病

7.

脑震荡，脑挫裂伤，硬脑膜外血肿的临床

掌握

表现，诊断和治疗原则。

1．颈部肿块的检查和诊断方法

掌握

理论讲授

4

第十一章

颈

2.甲状腺结节的诊断和处理原则

熟悉

多媒体演示

部疾病

3．甲亢的外科治疗原则

熟悉

讨论

4．颈淋巴结结核的诊断和处理原则。

了解

1．乳房的解剖。

复习

理论讲授

8

2．乳腺疾病的常见临床症状，体格检查方法，

掌握

多媒体演示

熟悉常用的辅助检查方法。

掌握

讨论

3．乳腺纤腺瘤的临床表现，诊断方法和治疗

原则。

了解

4．乳腺囊性增生病的发病机理，

熟悉其临床

表现，诊断方法和治疗原则。

熟悉

5．乳管内乳头状瘤的临床表现、

诊断方法和

治疗原则，了解乳头溢液的鉴别诊断

熟悉

第十二章

胸部

6．急性乳腺炎的病因、临床表现，诊断方法、

疾病

掌握治疗和预防方法

了解

7．乳腺癌的流行病学，熟悉乳腺癌的高危因

素，了解乳腺癌的病理生理分型．熟悉乳腺

掌握

癌的分期，早期诊断方法。

8.手术原则，熟悉不同手术方法的选用指征。

9．胸部损伤的病理生理和急救处理原则。

掌握

1．腹外疝的概念、病因、病理和类型。

了解

理论讲授

42

2．腹股沟区的解剖，包括腹股沟管，直疝三

多媒体演示

第十三章

腹

解及股管等部位。

熟悉

讨论

部疾病

3．腹股沟斜疝和直疝和鉴别要点

第一节腹外疝

4．腹股沟手术修补的基本原则

掌握

5．股疝的概念，鉴别诊断及手术修补原则

熟悉

6．嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。

了解

了解

1．腹部闭合性损伤的诊断步骤

了解

理论讲授

2

2．腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗

掌握

多媒体演示

原则

讨论

第二节腹部损

3．腹部闭合性损伤的辅助诊断方法及鉴别诊

熟悉

伤

断

了解

4．各类腹腔脏器损伤的临床特征

熟悉

5．外伤性肝、脾和肠破裂的鉴别诊断

1．急性继发性、弥漫性腹膜炎的病因及临床

熟悉

理论讲授

23

表现

多媒体演示

2．急性化脓性弥漫性腹膜炎的诊断方法

掌握

讨论

第三节急性腹

3．急性化脓性弥漫性腹膜炎的病因和治疗原

膜炎

则

熟悉

4．腹腔脓肿的临床表现及诊断

了解

1．胃十二指肠溃疡的发病机理

了解

理论讲授

2

2．胃十二指肠溃疡的临床表现特点

熟悉

多媒体演示

3．胃十二指肠溃疡的手术适应症、手术方法

掌握

讨论

第四节胃十二

的选择和并发症的防治原则

肠疾病

4．胃十二指肠溃疡手术后的主要并发症的防

了解

治。

1.肠梗阻的病因，分类，病理和病理生理。

掌握

理论讲授

4

熟悉其临术表现，诊断和治疗原则。

多媒体演示

第五节肠疾病2．阑尾炎的病理和临床分类

掌握

讨论

3．急性阑尾炎的诊断，鉴别诊断和治疗

熟悉

1．直肠、肛管的解剖和检查方法。

了解

理论讲授

2

2．肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘和痔的诊

掌握

多媒体演示

第六节直肠、

断和治疗。

讨论

肛管疾病

3．．肛管、直肠癌的转移途径。

熟悉

1．原发性肝癌的诊断、鉴别诊断和治疗原则。

理论讲授

2

第七节肝脏疾

掌握

多媒体演示

病

讨论

1．胆石病、胆囊炎和胆管炎的病因及病理

熟悉

理论讲授

2

第八节

胆道

2．急性胆囊炎，胆囊结石、胆管结石和急性

掌握

多媒体演示

疾病

化脓性胆管炎的临床表现、诊断及治疗原

讨论

则。

，

1．急性胰腺炎的病因，病理、临床表现，诊

掌握

理论讲授

2

第九节胰腺疾

断及其分型和治疗。

多媒体演示

病

讨论

4.实施建议

（1）遵照必需，够用，适用的原则，整合课程教学内容，实施以临床专业能力为导向的教学模式，突出教学内容的针对性，实效性和职业性。

（2）提供学生真实的职业环境，做到教，学结合，课堂教学与临床教学有机结合，理论与实践有机结合。

4.1教材编写

根据培养目标和教学改革的需要，近年来我校三年制农医专业使用《外科学》（第四军医大出版社）。

该教材以生物-心理-社会医学模式，以知识、能力、素质综合发展和高等技术应用型医学人才的培养目标为导向，以职业技能的培养为根本，充分体现以“人”为中心的医学理念，符合21世纪农医专业培养目标的要求。

实践教学方面我们积极探索校企合作共同开发校本教材。

4.2实训条件

我院注重学生的动手能力，注重培养学生运用所学知识独立解决临床实际问

题的能力，在临床实践能力培养要实现“零距离”的指导思想和课程主讲教师亲

自设计主持下，目前院内实践基地已建成外科实训室，能基本满足校内实训教学

的需要。

此外我系拥有一所教学医院，十余所旗县综合医院为实习医院，为培养

技能型医学人才提供了实践教学的保证。

4.3教学方法

（1）精讲点拨法。

对重要知识的精讲点拨，启发，诱导，设疑，提问等方法，促进学生思考。

（2）自学讨论法。

指导学生自学教材中的某些简单的内容，参考文献，学生分组讨论，教师点评。

（3）案例法。

通过临床典型案例，分析临床表现，实验室检查，作出诊断，提高学生综合分析问题的能力。

（4）运用多媒体教学。

使用多媒体课件进行教学，课件图文并茂。

丰富生动的多媒体教学资源，增加学生的学习兴趣，提高学习效果。

（5）充分进行实践教学。

利用附属医院，东胜区，旗县数十家实习医院、充分进行见习和实习。

4.4教学评价

考试方法：

理论闭卷与实验技能及学生在实习过程中的有关考核，对病人诊治效果评价。

成绩评定：

作业、考勤占20%；实验实训占20%；期末考试占60%。

4.5课程资源

（1）教学方法、教学模式和教学手段改革：

使各个教学环节有机结合，进一步提高每位教师的教学质量。

在整体课时减少的情况下，突出重点。

一方面，加大将教学模式改革，使理论和实践进一步结合，提高学生的兴趣，提升学生思维方式和习惯。

一方面，推行考试模式改革，将传统的考试模式变为多种考试方式相结合、多种评价方法相结合，使考试能促进学生的日常学习。

培养学生科学思维能力和创新精神，使学生在获取知识的同时，提高认知能力、创造能力和科研能力，鼓励学生个性发展。

（2）完成教材建设：

在未来的三年完成自编外科教材及相关学习资料，使学生的学习资料更加丰富，争取做到体系完整、职业特色鲜明、中职特色突出、与临床实际相结合，能够多方面满足学生的要求。

（3）提高师资力量：

充分发挥各种教师自身优势，把学历和教学能力结合起来，增进校企联合，发挥多元力量在学科建设中的作用，积极组织课程组其他成员对于课程负责人教学的观摩和学习，将负责人良好的教学经验和教学传统承传下来，从整体上提高课题组的教学实力。

（4）加强教学检查、监督保障体系建设：

制订相应的课堂教学、实习教学的评价指标体系，提高各教学环节的教学质量，保证课程建设和教学改革成果的实现。