中医内科副高历年真题.docx
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中医内科副高历年真题.docx
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中医内科副高历年真题
2021年中医内科副高历年真题
0
A1型题
一、A1型题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
1、患者,女,56岁。
咳喘l0年,伴见胸闷心悸,咯痰清稀,声低乏力,面白神疲,舌质淡白,脉弱。
其证候是( )。
A.心肺气虚
B.肺气虚
C.寒邪客肺
D.脾肺气虚
E.肾不纳气
『正确答案』
A
『答案解析』
体弱患者,有气虚证表现及心悸、咯痰、声低乏力表现。
病变在心与肺。
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2、咳声如犬吠样,可见于( )。
A.百日咳
B.白喉
C.感冒
D.肺痨
E.肺痿
『正确答案』
B
『答案解析』
咳如犬吠见于白喉。
易错选A项(为顿咳)。
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3、目前认为与幽门螺杆菌感染有关的一组疾病是( )。
A.慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎
B.慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良
C.慢性胃炎、艾一卓综合征、贲门失弛缓综合征
D.肥厚性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤
E.慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌
『正确答案』
E
『答案解析』
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4、痈疮的病因是( )。
A.外感火热毒邪
B.感受疫毒火毒
C.阴寒之邪凝聚
D.湿热火毒蕴结
E.气血亏虚
『正确答案』
D
『答案解析』
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5、以下哪项不是头晕的常见原因?
( )
A.瘀阻脑络
B.肝阳上亢
C.痰湿内阻
D.外感风寒
E.肾虚精亏
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
6、五加皮具有的功效是( )。
A.通便
B.利尿
C.凉血
D.安胎
E.和胃
『正确答案』
B
『答案解析』
五加皮为祛风湿强筋骨类药物;性味辛、苦、温;归肝、肾经;功能祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。
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7、小儿舌体肿大,板硬麻木,舌色深红,其病机是( )。
A.心火上炎
B.心脾积热
C.脾胃积热
D.热入营血
E.阴伤内热
『正确答案』
B
『答案解析』
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8、宫颈黏液呈典型羊齿叶状结晶,对正常月经周期的妇女在其周期的多少天时出现( )。
A.第6~7天
B.第8~9天
C.第13~14天
D.第18~20天
E.第23~25天
『正确答案』
C
『答案解析』
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9、患儿,男,2岁。
面色萎黄,发育不良,形体明显瘦小,行迟,骨软无力,卤门不合。
治疗应首选( )。
A.白芍
B.玉竹
C.杜仲
D.当归
E.鹿茸
『正确答案』
C
『答案解析』
白芍常用治血虚肝阳偏亢之头痛眩晕、胁肋胀痛;肝脾失和之脘腹四肢拘挛作痛等证。
玉竹治疗肺胃阴虚之燥咳、烦渴等证。
杜仲补肝肾、强筋骨、安胎,是主治肝肾不足之腰膝酸痛、筋骨痿软的要药。
当归专攻补血,适用于血虚诸证,为妇科调经要药。
鹿茸功能补肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒,用于肾阳虚衰,精血不足诸证。
肝主筋,肾主骨,肝充则筋健,肾充则骨强。
本题患者发育不良,形体明显瘦小,为先天肾精不足;行迟,骨软无力,为肝肾不足症状,治疗应补益肝肾,强健筋骨。
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10、在保护病人隐私时应考虑除外( )。
A.患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密
B.患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密
C.患者不愿让他人知道的家庭生活,要求绝对保密。
D.患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密
E.患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密
『正确答案』
E
『答案解析』
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11、患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰,经检查诊断为肺炎球菌肺炎,其治疗应首选( )。
A.青霉素
B.红霉素
C.磺胺药
D.氟喹诺酮类药
E.头孢唑啉钠
『正确答案』
A
『答案解析』
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12、中气不足所致妇科病证中,哪项是错误的?
( )
A.阴挺
B.月经过多
C.产后腹痛
D.带下病
E.崩漏
『正确答案』
C
『答案解析』
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13、患者,男,68岁,有40余年吸烟史,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2年来劳累时有气急。
查体:
两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。
最可能的诊断是( )。
A.气胸
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.大叶性肺炎
『正确答案』
B
『答案解析』
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14、患者,女,50岁。
家属代诉:
刚才与人争吵,突然昏倒,不省人事。
见面色苍白,汗出,四肢逆冷,脉细缓。
治疗应首选( )。
A.百会、神庭、印堂、太阳
B.百会、囟会、人中、承浆
C.通天、四神聪、神门、液门
D.人中、合谷、足三里、中冲
E.三阴交、合谷、神门、大陵
『正确答案』
D
『答案解析』
题述为晕厥实证。
人中,归经督脉,可开窍醒神;合谷,有镇静之功效;足三里可补气养血,滋养神窍;中冲,心包经井穴,能调阴阳经气之逆乱,为治疗昏厥之要穴。
本题患者为肝气上冲,神明失养所致晕厥。
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上一题下一题
15、霍乱的临床表现特点是( )。
A.发热、腹痛、水样便臭而量多
B.发热、剧烈腹痛,水样便或血样便
C.发热、腹痛、黏性脓血便
D.不发热,无腹痛、大量水样便
E.不发热、无腹痛、剧烈呕吐,少量黄水样便
『正确答案』
D
『答案解析』
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16、刘某,男,68岁。
突然神昏,半身不遂,目合口张,遗溺,四肢逆冷,脉象细弱。
针灸取穴应该为( )。
A.水沟、丰隆、劳宫、十二井穴
B.风池、心俞、肾俞、四神聪
C.关元、神阙、足三里,并配合艾灸
D.风池、合谷、足三里、三阴交
E.合谷、太冲、地仓、颊车、命门
『正确答案』
C
『答案解析』
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17、不宜使用汗法治疗的病证是( )。
A.麻疹初起
B.温病初起
C.风水水肿
D.痢疾初起
E.疮疡已溃
『正确答案』
E
『答案解析』
疮疡初起时可考虑使用汗法进行治疗。
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18、患者索某,夏月露宿野外,次日晨起面肌抽动,口眼斜,舌淡红,苔薄白。
治宜选用( )。
A.玉真散
B.大秦艽汤
C.牵正散
D.小活络丹
E.消风散
『正确答案』
C
『答案解析』
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19、鉴别结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的主要依据为( )。
A.胸水增长的速度
B.是否为血性胸水
C.蛋白浓度
D.胸水细胞学和细菌学检查
E.全身中毒症状
『正确答案』
D
『答案解析』
胸水细胞学和细菌学检查是鉴别结核性和恶性胸腔积液的主要依据。
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20、首选用于治疗脓肿溃破后有袋脓现象,经其他引流、垫棉等法治疗无效的外科手术疗法是( )。
A.切开法
B.结扎法
C.砭镰法
D.挂线法
E.扩创引流
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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21、治疗哮喘缓解期肾虚不纳者首选方剂是( )。
A.右归饮
B.金匮肾气丸
C.黑锡丹
D.菟丝子丸
E.河东八味丸
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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22、治疗中、重度支气管哮喘的首选药物是( )。
A.B2肾上腺素受体激动剂
B.茶碱类药物
C.糖皮质激素
D.白三烯受体拮抗剂
E.肥大细胞膜稳定剂
『正确答案』
C
『答案解析』
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23、三陷证中之虚陷型多发生于疽证第几候( )。
A.2候
B.1~2候
C.2~3候
D.4候
E.3~4候
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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24、参苓白术散的功用是( )。
A.健脾益气,和中养胃
B.健脾益气,渗湿止泻
C.健脾益气,升阳举陷
D.健脾养胃,理气化痰
E.健脾助运,养胃渗湿
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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25、胞宫一词,始载于( )。
A.《内经》
B.《活人书》
C.《神农本草经》
D.《女科百问》
E.《妇人大全良方》
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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26、患者,女,45岁。
月经不规律8个月,现阴道出血40天,量时多时少,近3天量极多、色淡、质稀,伴气短神疲,面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉缓弱。
治疗应首选( )。
A.举元煎
B.补中益气汤
C.固本止崩汤
D.清热固经汤
E.保阴煎
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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27、温病高热烦躁,痉厥,神昏谵语,治宜选用( )。
A.至宝丹
B.紫雪丹
C.苏合香丸
D.止痉散
E.安宫牛黄丸
『正确答案』
B
『答案解析』
苏合香丸长于化湿辟秽开窍,为温开之品;止痉散祛风止痉;均不适宜。
温病“三宝”至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸可用,但安宫牛黄丸性最凉,长于清热解毒,多用于高热昏迷;紫雪丹药性偏凉,长于凉肝息风止痉,多用于高热痉厥证;至宝丹长于芳香辟秽,开窍醒神,多用于窍闭谵语证。
故紫雪丹较适合本证。
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28、大肠的募穴是( )。
A.下脘
B.中脘
C.梁门
D.水道
E.天枢
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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29、患者便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。
治疗应首选( )。
A.当归补血汤
B.归脾汤
C.黄土汤
D.无比山药丸
E.黄芪建中汤
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
30、治疗病理性胎黄的基本法则是( )。
A.利湿退黄
B.化瘀消积
C.清热利湿退黄
D.温中化湿退黄
E.平肝熄风,利湿退黄
『正确答案』
A
『答案解析』
胎黄的病机关键是湿邪内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致黄,所以治疗的基本法则是利湿退黄。
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31、下列除哪项之外均为崩漏的常见证型?
( )
A.肾虚
B.肝郁
C.脾虚
D.血热
E.血瘀
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
32、患者,女,44岁。
心下坚满一周,自利,利后反快,虽利心下续坚满。
舌苔白腻,脉沉弦。
治疗宜选( )。
A.甘遂半夏汤
B.枳术丸
C.半夏泻心汤
D.香砂六君子汤
E.十枣汤
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
33、治疗早期胃癌最好的方法是( )。
A.手术治疗
B.姑息手术
C.单一化疗
D.联合化疗
E.注射免疫增强剂
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
34、真武汤中配伍芍药的用意,与下列哪项无关?
( )
A.利小便去水气
B.缓肝急止腹痛
C.滋阴养血平肝
D.缓解筋肉
动
E.防止温燥伤阴
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
35、肩峰前下方,当肩峰与肱骨大结节之间的腧穴是( )。
A.肩髎
B.肩贞
C.肩髑
D.天宗
E.曲垣
『正确答案』
C
『答案解析』
肩髑:
肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。
臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,前面的凹陷处。
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上一题下一题
36、“风寒外束,经气不舒”是以下何证的病机?
( )
A.桂枝汤证
B.麻黄汤证
C.大青龙汤证
D.小青龙汤证
E.葛根汤证
『正确答案』
E
『答案解析』
葛根汤证的病机:
风寒外束,太阳经输不利。
太阳病无汗恶风,为太阳伤寒表实证,又兼见项背不舒者,此为风邪袭表,邪客太阳经输,经气不利,气血运行不畅所致。
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上一题下一题
37、患者月经过少,色淡,质稀,伴小腹隐痛,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄,舌淡红,脉细。
其诊断应为( )。
A.血虚型月经过少
B.肾虚型月经过少
C.气虚型月经过少
D.血瘀型月经过少
E.痰湿型月经过少
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
38、器官移植引发的伦理问题应除外( )。
A.器官移植成功后如何保持病人的较长生存时间
B.活体器官移植价值的利弊争论
C.尸体器官收集面临传统道德观念束缚
D.可供移植器官如何公正分配
E.器官移植涉及到医疗卫生资源合理配置
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
39、可治脏器下垂的药物是( )。
A.陈皮
B.枳实
C.佛手
D.青皮
E.以上都不是
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
40、患者,男,头晕多年,近日见头晕耳鸣,腰酸,遗精,口干咽痛,两颧潮红,目干畏光,视物不明,肢体麻木,急躁易怒,舌红少津,脉沉细弦,可诊断为( )。
A.肝血虚
B.肾阴虚
C.胃阴虚
D.肝阴虚
E.肝肾阴虚
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
41、善治血淋,尿血的药物是( )。
A.车前子
B.泽泻
C.石韦
D.萆薜
E.木通
『正确答案』
C
『答案解析』
石韦功效是利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。
善治血淋血尿。
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上一题下一题
42、一农民患钩虫病,证见周身肌肤呈染黄色,但两目不黄,小便通畅而色不黄,倦怠乏力,心悸少寐,眩晕耳鸣,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉濡细。
治疗最宜用( )。
A.小建中汤
B.黄芪建中汤
C.理中汤
D.四君子汤
E.六君子汤
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
43、下列哪组是手少阳三焦经的起止穴?
( )
A.关冲、耳门
B.关冲、丝竹空
C.少冲、耳门
D.少冲、丝竹空
E.中冲、耳门
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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44、与因人治宜无关的是( )。
A.年龄
B.性别
C.体质
D.治病求本
E.生活习惯
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
45、在肘横纹中,肱二头肌腱尺侧凹陷处的腧穴是( )。
A.少海
B.小海
C.曲泽
D.曲池
E.尺泽
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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46、患者,女,48岁。
两膝关节红肿热痛,兼身热,口渴,舌苔黄燥,脉滑数。
治疗除选取主穴外,应加用的腧穴是( )。
A.大椎、曲池
B.血海、曲池
C.脾俞、气海
D.脾俞、胃俞
E.肾俞、合谷
『正确答案』
A
『答案解析』
患者两膝关节红肿热痛,同时,全身症状可见身热,口渴,舌苔黄燥,脉滑数,可以确定是热痹。
选穴时除了主穴外,还应加祛火的穴,如大椎和曲池。
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47、慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项不正确?
( )
A.肺血管阻力增加
B.气道梗阻
C.肺动脉高压
D.低氧血症及高碳酸血症
E.血粘度增加
『正确答案』
B
『答案解析』
肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压,使右心负荷加重,引起右室肥厚、扩大,导致肺心病。
血粘度增加亦可加重肺动脉高压。
长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损,加重有心功能衰竭。
但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。
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上一题下一题
48、患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐,经胃镜检查诊断为慢性胃炎,其最主要病因是( )。
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫反应
C.胆汁反流
D.饮酒
E.遗传
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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49、反治法指的是( )。
A.顺从疾病的本质而治的一种治疗方法
B.逆着疾病的本质而治的一种治疗方法
C.逆着疾病的现象而治的一种治疗方法
D.顺从疾病的假象而治的一种治疗方法
E.反常的治疗方法
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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50、热毒蕴结带下过多的主证不包括( )。
A.小腹疼痛,腰骶痠痛
B.带下黄绿如脓,臭秽难闻
C.面部烘热,烦热头晕,午后尤甚
D.带下量多,或赤白相兼,或五色杂下,质黏腻
E.口苦咽干,尿黄便秘
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
51、腹内结块,痛有定处,按之有形而不移,其证为( )。
A.鼓胀
B.痞满
C.积
D.聚
E.结胸
『正确答案』
C
『答案解析』
腹内结块,提示积聚。
积证按之有形不移,痛有定处。
聚证按之无形,痛无定处。
鼓胀以腹大如鼓为特点。
痞满以胃脘部痞满为主。
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52、腻苔的主要特征为( )。
A.苔质颗粒细腻致密
B.苔质颗粒疏松,粗大而厚
C.舌苔水分过多,扪之湿而滑利
D.苔质颗粒不清
E.苔质燥裂如砂石,扪之粗糙
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
53、上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便,也可二者兼有,这取决于( )。
A.原发病
B.出血部位
C.出血量
D.在胃内停留时间
E.以上均非
『正确答案』
C
『答案解析』
出血量较少、速度慢也可无呕血;幽门以下出血如果出血量大,速度快,可因血反流入胃引起恶心、呕吐,表现为呕血。
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54、男性,68岁,进行性排尿困难三月余,伴头晕目眩、腰酸膝软、失眠多梦、咽干。
舌红,苔黄,脉细数,前列腺指诊:
前列腺Ⅱ度增大,中央沟变浅,光滑有弹性,诊为精癃,治宜( )。
A.黄芩清肺饮
B.八正散
C.补中益气汤
D.知柏地黄汤
E.代抵当汤
『正确答案』
D
『答案解析』
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