上消化道大出血护理常规.docx
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上消化道大出血护理常规
上消化道大出血护理常规
基本信息:
[矩阵文本题]*
科室
________________________
姓名
________________________
.上消化道大出血的临床表现为[单选题]*
A呕血
B呕血与黑便
C呕血、黑便、休克(正确答案)
D呕血、黑便休克、全身皮肤出血
E失血性休克
上消化道出血最常见的病因[单选题]*
A食管胃底静脉曲张破裂出血
B消化性溃疡
C急性糜烂性胃炎(正确答案)
D胆道疾病
E贲门粘膜撕裂症
下列不属于上消化道的是*
A胃,十二指肠
B回肠(正确答案)
C胆道
D食管
E空肠上段
对上消化道出血最有价值的诊断方式是[单选题]*
A临床观察判定
B红细胞比容测定
C急诊胃镜检查(正确答案)
D凝血因子检查
E钡餐检查
上消化道出血主要表现为呕血和黑便,这主要取决于[单选题]*
A病变的性质
B出血部位和高低
C凝血机制
D出血的速度和量(正确答案)
E胃肠蠕动情况
上消化道出血护理评估内容包括*
询问患者有无引起上消化道出血嗯疾病(正确答案)
评估患者呕血与黑便的量、颜色和性状,判断出血嗯量、部位及时间(正确答案)
评估患者体温、脉搏和血压,观察患者面色,评估有无失血性周围循环衰竭(正确答案)
了解患者的饮食习惯、用药情况、工作性质,及心理反应。
(正确答案)
急性上消化道大出血时患者应()[单选题]*
A.软食
B.温凉饮食
C.禁食(正确答案)
D.普食
对于消化道出血病人的病情监测包括( )*
心率(正确答案)
血压(正确答案)
尿量(正确答案)
肢体温度(正确答案)
上消化道出血的病因有哪些?
( )*
A、消化性溃疡,急性胃粘膜损害,食道胃底静脉曲张,胃癌(正确答案)
B、邻近器官疾病,胆道出血、胰腺炎(癌)(正确答案)
C、全身疾病:
血液病、尿毒症、血管疾病(正确答案)
出现( )说明患者继续或再次出血*
反复呕血(正确答案)
积极输血输液血压仍然下降(正确答案)
血红蛋白、红细胞计数继续下降(正确答案)
尿量增多
消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示每日出血量为[单选题]*
A.小于1ml
B.1-2ml
C.2-3ml
D.3-4ml
E.大于5ml(正确答案)
紧急胃镜检查应在上消化道出血后:
[单选题]*
A小于24h
B.24-48h(正确答案)
C.48-72h
D.大于72h
E.出血停止
出现黑便提示一次出血量至少在[单选题]*
A.5ml以上
B.50ml以上(正确答案)
C.100ml以上
D.150ml以上
E.200ml以上
消化道出血首选的辅助检查是[单选题]*
A.血常规
B.大便隐血
C.胃镜(正确答案)
D.X线钡餐检查
E.彩超
上消化道出血最常见的原因[单选题]*
A.门脉高压症
B.出血性胃炎
C.消化性溃疡(正确答案)
D.胃癌
E.胆道感染出血
上消化道大量出血是指数小时出血量多于[单选题]*
A.500ml
B.1000ml(正确答案)
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
上消化道出血部位是()[单选题]*
A、贲门以上出血
B、幽门以上出血
C、Trietz韧带以上出血(正确答案)
D、空回肠交界处以上出血
E、回盲部以上出血
下列关于上消化道出血错误的是()[单选题]*
A、可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血
B、静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等
C、出血量<600ml不引起血压降低(正确答案)
D、活动性出血者,禁食
E、出血后血尿素氮升高
呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压()[单选题]*
A、脾大
B、腹壁静脉曲张
C、痔核
D、食管下段静脉曲张(正确答案)
E、腹腔积液
成人每日消化道出血量超过多少毫升,粪便OB出现阳性:
()[单选题]*
A5~10毫升(正确答案)
B50~100毫升
C100~150毫升
D250~300毫升
E400~500毫升
同上题为明确诊断应采取下列哪项检查()[单选题]*
A、血、尿、便常规、肝功能
B、上腹部增强CT
C、急诊胃镜(正确答案)
D、钡餐透视
E、食管X线造影检查
门静脉阻塞时,最先出现的是:
[单选题]*
A、交通支扩张(正确答案)
B、腹水
C、脾肿大
D、呕血
E、肝肿大
上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白,其出血量在()[单选题]*
A.200~300ml
B.300~500ml(正确答案)
C.450ml
D.500~1000ml
E.>1000ml
对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理,下列哪项措施不妥()[单选题]*
A.定时观察脉搏、血压
B.记录呕血或便血量
C.快速输血,使血压高于正常值(正确答案)
D.卧床休息
E.暂禁食
急性上消化道大出血休克的首要护理措施是()[单选题]*
A.通知医师
B.建立静脉通路(正确答案)
C.迅速配血
D.采取止血措施
E.密切观察病情变化
上消化道出血早期简便有效的诊断方法是()[单选题]*
A.上消化道钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.胃液分析
D.胃泌素测定
E.粪便隐血试验(正确答案)
提示上消化道出血停止的临床表现是()[单选题]*
A.肠鸣音亢进
B.黑粪次数增加
C.脉压变小
D.肢端转红变暖(正确答案)
E.脉搏细速
下列哪项不属于下消化道()单选题[单选题]*
A.十二指肠(正确答案)
B.小肠
C.结肠
D.直肠
上消化道出血出血量评估不正确的是()单选题[单选题]*
A.每日出血量5ml以上提示大便隐血实验阳性
B.出血量50-70ml以上提示有柏油样便
C.胃内积血量达到200ml,会出现呕血(正确答案)
D.出血量超过400-500ml时,会出现头晕、乏力、心悸、出汗
进行冰盐水洗胃时,生理盐水维持在4度,一次灌注量为多少()单选题[单选题]*
A.200ml
B.300ml
C.500ml
D.250ml(正确答案)
消化道出血停止多久后可以进食()单选题[单选题]*
A.24h
B.8-12h(正确答案)
C.4h
D.6h
上消化道出血的特征性变现()[单选题]*
A.呕血、黑便(正确答案)
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.血象
上消化道出血早期简便有效的诊断方法是()[单选题]*
A.上消化道钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.胃液分析
D.胃泌素测定
E.粪便隐血试验(正确答案)
出血后数小时血尿酸氮开始上升,多久达到高峰,3-4天后恢复正常()[单选题]*
A.12-24h
B.24-36h
C.24-48h(正确答案)
D.48-72h
对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体,应首先输入的是()[单选题]*
A.5%葡萄糖盐水(正确答案)
B.5%葡萄糖液
C.10%葡萄糖液
D.葡聚糖
E.5%碳酸氢钠溶液
呕出大量鲜红色血液且不易控制的常见病因为()[单选题]*
A.十二指肠溃疡出血
B.应激性溃疡出血
C.胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)
E.胃癌出血
消化道出血的病因有哪些()*
A.食管疾病(正确答案)
B.胃、十二指肠疾病(正确答案)
C.肝、胆疾病(正确答案)
D.胰腺疾病(正确答案)
消化道活动性出血或再次出血的征象不包括()[单选题]*
A.肠鸣音亢进
B.网织红细胞计数下降(正确答案)
C.黑粪次数增多
D.尿素氮持续升高
E.红细胞计数下降
消化道出血的临床表现()*
A.呕血、黑便(正确答案)
B.发热(正确答案)
C.失血性周围循环衰竭(正确答案)
D.氮质血症(正确答案)
消化道出血的紧急输血指征()*
A.改变体位出现晕厥,血压下降〉15-20mmhg,心率上升〉10次∕分(正确答案)
B.收缩压〈90mmhg(正确答案)
C.HB〈70g∕l或Hct〈25﹪(正确答案)
D.舒张压〈60mmhg
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