中医执业医师测验精选模拟试题及答案解析.docx
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中医执业医师测验精选模拟试题及答案解析
中医执业医师测验精选模拟试题及答案解析
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2016年中医执业医师考试精选模拟试题(100题)
每年的执业医师考试期间,考生都需要做大量题目,为了方便考生复习备考,乐教考试网小编精选了100道中医执业医师的模拟题供大家练手,祝愿大家执业医师考试都能取得好成绩。
1.患者男,35岁,既往有十二指肠球部溃疡年,近三天出现上腹痛并加重一天,反复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约600ml,吐后疼痛缓解,最可能合并
A.穿孔
B.上消化道出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.弥漫性腹膜炎
答案解析:
C
2.52岁女性,上腹部不适4年,近1年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8℃,HB85g/L,粪便急血试验++,下列哪项检查最有必要
A.胃液分析
B.B超
C.胃镜检查
D.血管造影检查
E.CT检查
答案解析:
C
3.男性29岁,右上腹空腹痛反复发作3年,近一周加重,近三天黑便数次,为进一步明确诊断应首选检查
A.胃肠钡餐
B.胃液分析
C.粪便隐血
D.CT
E.胃镜
答案解析:
E
4.男性、30岁,3-4次/日稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发烧,左下腹有压疼,应首选哪项检查
A.血常规
B.纤维结肠镜检查
C.B超
D.粪便细菌培养
E.医学粪便常规
答案解析:
B
5.男性,64岁,因左膝关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最可能的原因是
A.胃溃疡并出血
B.胆道出血
C.十二指肠球部溃疡并出血
D.急性胃粘膜病变
E.食管静脉曲张并出血
答案解析:
D
6.一例大量呕血与黑粪的急诊患者,测血压.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P34次/分,出血不止,病因不明,当前的首要措施是
A.急诊手术治疗
B.立即输注止血药物
C.补充血容量
D.急诊胃镜检查
E.立即三腔管气囊压迫止血
答案解析:
C
7.男,58岁,有胃溃疡病史十三年,近三个月来,纳差,X线钡餐检查,胃窦部可见2.5X3.0cm龛影,过缘不规则,粪便隐血三次阳性,首先应考虑的疾病是
A.胃溃疡出血
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂医
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡合并胃息肉
答案解析:
D
8.女、29岁,近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗,伴腹痛、腹泻,查体:
右下腹压痛,血WBC:
7.2X9,血沉65mm/H,X线钡餐检查见回盲部呈激惹征象,乙状结肠粘膜大致正常,此病人采取以下哪项措施最好
A.灭滴灵
B.SASP
C.糖皮质激素
D.剖腹探查
E.抗痨药试验治疗
答案解析:
E
9.女性,20岁,持续性低热,腹痛,糊状便,闭经1个月,体检:
腹部饱满,略紧张,全腹轻压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,最可能诊断是
A.侧卵巢囊肿
B.结核性腹膜炎
C.克隆氏病
D.阑尾脓肿
E.结肠癌
答案解析:
B
10.男性,51岁,上腹痛3年余,周期发作,近一个月持续性疼痛,体检:
左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项
A.继续保守治疗,加用生胃酮
B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验
C.复查钡餐
D.纤维胃镜+活检
E.手术治疗
答案解析:
D
11.男,29岁,慢性腹泻5年,大便每2-3次,常带少量脓血,粪便隐血试验阳性,结肠镜示降结肠以下粘膜充血,假息肉形成,散在少数浅溃疡,请选择最合适的初始治疗药物
A.琥珀酸氢化考的松保留灌肠
B.柳氮磺胺吡啶
C.磺胺类药物保留灌肠
D.强的松
E.氟哌酸
答案解析:
E
12.女性、40岁,上腹胞胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断为
A.慢性萎缩性胃体炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.功能性消化不良
D.十二指肠炎
E.胃癌
答案解析:
C
13.男,29岁,上腹痛2年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为宿食。
其最可能的诊断是
A.胃癌
B.胃溃疡伴幽门梗阻
C.十二指肠溃疡活动期
D.复合性溃疡
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
答案解析:
E
14.女,53岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。
首选的治疗方法是
A.内镜下切除
B.手术治疗
C.介入动脉化疗
D.内镜下局部化疗
E.免疫治疗
答案解析:
B
15.女,35岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。
近一个月来出现腹泻及右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但除外
A.结肠镜回盲部粘膜活检
B.小肠粘膜活检
C.胃肠钡餐造影
D.钡剂灌肠注意回盲部变化
E.大便结核杆菌培养
答案解析:
E
16.女性,26岁,反复排粘液血便4年,加重3天。
胃纳良好,体重无明显减轻。
其最可能的原因是
A.肠易激综合征
B.大肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.真菌性肠炎
答案解析:
D
17.男,53岁,6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。
检查:
Bp70/40mmHg,P24次/分,Hb60g/L。
估计出血量是A.小于500ml
B.500~800ml
C.800~200ml
D.00~500ml
E.大于500ml
答案解析:
E
18.男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。
Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨60mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。
以下哪项处理不正确
A.立即输血补液
B.蛋白质摄入应限制在40~60g/d
C.酸化肠道
D.抑制肠道细菌
E.应用降氨药物
答案解析:
B
19.女,52岁,既往有胆石症及冠心病史。
昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。
查体:
Bp75/50mmHg,p20次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。
腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶不高,血钙1.6mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。
诊断应首先考虑
A.消化性溃疡合并急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性心肌梗死
答案解析:
C
20.男性,28岁。
因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。
体查无发热,在中上腹可触及一界限不清的包块,无压痛。
血白细胞计数及分类正常。
最可能是
A.胰腺脓肿
B.胰腺蜂窝织炎
C.胰腺水肿
D.急性胰腺炎
E.胰腺假性囊肿
答案解析:
E
A3型题
男性.38岁,胃溃疡史2年,近1月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:
胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.Ocm×l.2cm龛影。
21.该患者的诊断为
A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡并慢性胃炎
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃溃疡并胃粘膜脱垂
22.如BP为65/50mmHg,脉搏1次/分,烦躁,出汗,首选的处理是
A.快速输血
B.口服去甲肾上腺素
C.快速输盐水
D.快速输葡萄糖
E.肌注立止血
23.哪种病情需紧急手术
A.穿透性溃疡
B.并幽门梗阻
C.胃溃疡可疑癌变
D.大出血停止后不到1日,又有大出血
E.反复上消化道出血,现又排柏油便
答案解析:
21.C 22.A 23.D
男性,58岁,反复不规则上腹胀痛4年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
24.慢性胃炎活动期判定根据是
A.粘膜糜烂
B.粘膜出血
C.粘膜中性粒细胞增多
D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞
E.粘膜有过形成
25.临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是
A.急诊钡透
B.剖腹探查
C.急诊胃镜检查
D.便隐血试验
E.吞线试验
26.哪项病理改变,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是
A.轻度不典型增生
B.假性幽门腺增生
C.炎症细胞浸润
D.腺体萎缩
E.肠腺化生
答案解析:
24.C 25.C 26.B
女性,52岁,胃溃疡史6年,近1年症状加剧,胃纳不佳。
胃镜示胃窦溃疡,幽门螺杆菌阳性。
27.最有诊断价值的病史是
A.上腹无规律性疼
B.饥饿疼为主,进食缓解
C.午夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于饭后1小时内
28.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是
A.疼痛程度
B.全身情况
C.大便隐血持续阳性
D.胃镜及活组织检查
E.内科治疗无效
29.最佳治疗方案是
A.克拉霉素+甲硝唑
B.多潘立酮(吗丁啉)+克拉霉素
C.手术切除
D.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
E.硫糖铝+克拉霉素
答案解析:
27.E 28.D 29.D.
男性,49岁,患胃溃疡8年,近4个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。
30.该患者最可能的疾病是
A.胃溃疡活动
B.合并十二指肠球溃疡
C.胃溃疡癌变
D.慢性胃体炎
E.慢性胃窦炎
31.该患者做哪项检查有助确诊
A.胃镜+活检
B.钡透
C.腹部平片
D.B超
E.胃液分析
答案解析:
30.C 31.A
男性,40岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗,心率约20次/分。
曾有胃溃疡史。
32.呕血的原因可能为
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指肠球炎
33.应首选哪项处理
A.静点止血酶
B.口服去甲肾上腺素
C.快速输血
D.静点垂体后叶素
E.手术治疗
答案解析:
32.A 33.C
男性,33岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,伴呕血约200ml,呕血后疼痛减轻。
34.考虑是哪种疾病
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.应激性溃疡
35.如为确诊出血原因,应立即做哪项检查
A.急诊胃镜检查
B.X线钡透
C.胃液分析
D.急查血常规
E.急查便隐血试验
答案解析:
34.B 35.A
男,38岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史5年。
经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+)。
疑诊:
功能性消化不良。
36.为了确诊,除哪项为进一步应排除的疾病
A.糖尿病
B.肾脏病
C.慢性胃炎
D.结缔组织病
E.精神病
37.关于该患的治疗除哪项之外均正确
A.奥美拉唑
B.多潘利酮
C.普鲁本辛
D.阿米替林
E.限制高脂肪饮食
答案解析:
36.C 37.D
男性,39岁,反复排粘液血便4年,加重2个月。
每天排大便次数为5次,为粘液血便;Hb20g/L;ESR24mm/h;肠镜示直肠及乙状结肠粘膜明显充血、水肿,散在大小不等的溃疡,大便OB(++)。
38.该患者要确诊,最需要做的检查是
A.钡剂灌肠
B.胃镜检查
C.血浆白蛋白
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查
39.本病最可能诊断
A.溃疡性结肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴肠炎
D.结肠癌
E.血吸虫病
答案解析:
38.D 39.A
女,32岁,低热、腹胀半年。
查体:
营养较差,腹部稍隆起,肝脾未触及,脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块,质地中
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