肝胆外科考试试题一.docx

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肝胆外科考试试题一

肝胆外科考试试题

（一）

一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）

第1题

胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于

A胰管与胆总管两者解剖位置靠近

B胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口

C胰腺有副胰管和胆总管相通

D胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁

E胰腺导管开口于胆总管开口之下

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第2题

在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的

A10%

B15%

C20%

D25%

E30%

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第3题

门静脉高压症最紧急的并发症是

A脾功能亢进

B腹水

C食道胃底静脉曲张破裂出血

D肝功能异常

E血细胞减少

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第4题

先天性胆道闭锁黄疸表现为

A患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重

B患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性

C患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重

D患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性

E患儿出生时已出现黄疸

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第5题

患者，女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。

伴畏寒、高热，今日黑便三次而来诊，无呕血。

体检：

皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区有叩痛，其黑便原因最可能为

A出血性胃炎

B胃癌出血

C胆道感染出血

D十二指肠溃疡出血

E出血性肠炎

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第6题

治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是

A手术切除

B肝动脉插管化疗

C肝动脉栓塞治疗

D放射治疗

E局部注射无水酒精疗法

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第7题

对小肝癌的最优定位诊断方法是

A超声检查

B放射性核素肝扫描

C选择性腹腔动脉造影检查

DCT检查

E磁共振成像

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第8题

原发性胆管结石形成的主要因素是

A胆固醇含量增加

B胆盐含量增加

C磷脂增加

D胆盐下降

E胆道有感染

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第9题

门静脉高压症的主要外科并发症不包括

A消化道出血

B腹水

C肺感染

D脾功能亢进

E血细胞减少

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第10题

阿米巴性肝脓肿，首先考虑的治疗方法是

A抗阿米巴药物

B手术切除

C切开引流

D穿刺引流

E以上均不是

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第11题

下列哪项阳性最有助于原发性肝癌的诊断

Aγ-GT

BAFT

CMRI

DCT

EB超

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第12题

正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为

A200～300ml

B500～600ml

C800～1200ml

D1200～1500ml

E1500～2000ml

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第13题

成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门

A7cm

B8cm

C9cm

D10cm

E11cm

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第14题

阿米巴原虫进入肝的途径是

A从门静脉所属分支入肝

B从肝动脉入肝

C从胆道入肝

D从淋巴系统入肝

E以上均对

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第15题

肝外胆管癌黄疸表现为

A间断性黄症，以直接胆红素升高为主

B间断性黄疸，以间接胆红素升高为主

C持续性黄疸，以直接胆红素升高为主

D持续性黄疸，以间接胆红素升高为主

E进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第16题

急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不适合

AB超

BPTC

CERCP

D胆道造影

ECT

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第17题

胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的

A右上腹“钻顶样”剧烈疼痛

B突然发病，突然缓解

C常有上腹部肌紧张和反跳痛

D可伴轻度黄疸

E常有蛔虫呕出

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第18题

患者，女，38岁，呕血2小时入院，共出血约800ml，行钡餐诊为胃溃疡，经输血600ml，仍有大量呕血，血压降压7.3～10kPa，精神烦躁，此时应选择的首要治疗是

A应用止血药物

B胃肠减压

C钡餐检查

D手术探查

E输液

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第19题

继发性肝癌诊断的关键是

A测定血清甲胎蛋白

B行肝动脉造影检查

C查清原发癌灶

D行CT检查

E行放射核素扫描

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第20题

急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，宜采用

A胆囊造口术

B胆囊切除术

C胆总管T管引流术

D括约肌切开术

E胆囊切除、胆总管探查T管引流术

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第21题

明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜

A同位素胰腺扫描

B十二指肠低张造影

C经皮肝穿刺胆管造影术

D逆行胰胆管造影

E腹腔镜检查

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第22题

胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的

A胆囊多发小结石

B胆囊管内径较宽

C共同通道较长

D出口梗阻

E有副胰管存在

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第23题

门静脉高压症手术治疗主要目的是

A止血或防止出血

B消除腹水

C消除脾亢

D根除肝损害

E改善消化功能

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第24题

外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间—般不应超过

A5～10分钟

B10～20分钟

C20～25分钟

D25～30分钟

E以上均不对

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第25题

胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制

A0.98kPa

B1.96kPa

C2.94kPa

D392kPa

E4.90kPa

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第26题

下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除

A急性坏死性胰腺炎

B硬化性胆管炎

C胆道出血

D感染性休克

E肝脓肿

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第27题

细菌性肝脓肿的主要症状是

A恶心、呕吐

B寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大

C出现黄疸

D局部皮肤凹陷性水肿

E右上腹肌紧张

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第28题

食管胃底静脉曲张大出血时，应用三腔二囊管，如出血停止应

A先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察24～48小时

B先排空食管气囊，后排空胃底气囊，再观察12～24小时

C先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察36～48小时

D先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察12～24小时

E先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第29题

上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是

A纤维胃镜检查

B胃肠钡剂检查

C选择性动脉造影

D胃液分析

E大便潜血试验

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第30题

胆道感染最常见的致病菌是

A金黄色葡萄球菌

B链球菌

C大肠杆菌

D副大肠杆菌

E绿脓杆菌

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第31题

近年来，对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，从造影剂溢出的部位来明确出血的部位，但这种检查仅限于

A正在出血的病例

B出血已停止的病例

C任何病例

D胃癌并出血病例

E出血性胃炎病例

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第32题

肝内肝管结石的部位

A右肝管多于左肝管

B左右肝管相同

C左肝管多于右肝管

D完全在左肝管

E完全在右肝管

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第33题

脐周围静脉曲张，提示有

A髂血管栓塞

B门静脉梗阻

C心功能不全

D肾疾病

E下肢静脉曲张

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第34题

胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

A局部血供差

B该部位张力低

C该部位肌肉运动差

D该部位黏膜抵抗力弱

E该部位结石易嵌顿

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

第35题

男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。

体检：

面色苍白，烦躁，血压10/8kPa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是

A头低位和吸氧

B积极开放静脉，补充血容量

C去甲肾上腺素胃管点滴

D应用升压药物静脉点滴

E冰盐水洗胃

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第36题

在我国，门静脉高压症的主要病因是

A肝炎后肝硬化

B门静脉血栓形成

C门静脉炎

D门静脉系统的先天性畸形

E肝癌

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第37题

原发性肝癌的首发症状是

A肝区疼痛

B肝肿大

C贫血

D黄疸

E下肢浮肿

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第38题

细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是

A胆道

B肝动脉

C门静脉

D淋巴系统

E直接经伤口

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第39题

胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于

A胃大弯

B胃底后壁

C胃体后壁

D胃小弯或十二指肠后壁

E十二指肠球部前壁

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第40题

急性胆囊炎的致病菌主要来源

A由肠道至胆道

B淋巴管道

C临近脏器

D经门静脉而来

E经动脉系统而来

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

第41题

诊断直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是

A同位素肝扫描

B选择性腹腔动脉造影术

CB型超声波检查

D腹部CT

E肝穿刺术

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第42题

引起上消化道大出血的原因不包括

A胃十二指肠溃疡

B慢性胃炎

C门静脉高压症

D出血性胃炎

E胃癌

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

第43题

患者，男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定。

出血停止，为明确出血原因首选的检查是

A选择性腹腔动脉造影

BB超检查

C纤维胃镜检查

D肝功能化验

E钡餐检查

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

第44题

外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A保护肝功能

B减缓腹水的产生

C防治肝性脑病

D防治食道胃底静脉曲张破裂出血

E防止肝功能进一步损害

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

第45题

胆总管内正常压力为

A＜0.059kPa

B0.05