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排版好10护理急护各讲讲教辅
急救护理技术各章节教辅材料
第1章急危重症护理工作入门
一、A1型选择题
1、emergencymedicine是()
A、院前急救B、重症监护C、急诊科D、急诊医学E、急救护理学
2、急救医疗服务体系是()
A、emergencymedicine
B、emergencymedicineservicesystem
C、departmentofemergency
D、nursinginemergency
E、prehospitalemergencymedicinecare
3、ICU是EMSS中的第几个环节()
A、第一环节
B、第二环节
C、第三环节
D、第四环节
E、第五环节
4、急救医疗服务体系中的首要环节是()
A、院外急救B、医院急诊科诊治
C、重症监护病房救治D、各专科救治
E、医院行政配合
5、急救护理学研究内容()
A、院外急救B、急诊科抢救C、危重症监护
D、急救医疗服务体系E、以上都是
6、我国定的医疗急救电话是()
A、15B、120minC、119D、911E、999
二、名词解释
1、EMSS
判断题
四、填空题
1、急救护理学的范畴包括()、()、()、()及急救护理人才的培训和科学研究工作。
2、急救中心的电话呼救信号全国统一为()。
3、急救医疗服务体系EMSS有()、()、()、()部分构成。
五、简答题
1、急重症护理在EMSS中的地位和作用。
2、急救护理学的范畴。
第2章急救常用救护技术
一、A1型选择题
1、动脉出血的特点是()
A、血色暗红B、流出缓慢C、呈持续性出血
D、出血在断裂血管的近心端E、以上都是
2、那种情况为毛细血管出血()
A、点、片状渗出,色暗红B、点、片状渗出,色鲜红C、缓慢流出,色暗红
D、缓慢流出,色鲜红E、呈喷射状,色鲜红
3、经口服毒后,一般洗胃效果较好的时间为()
A、6h以内B、8h以内C、12h以内D、24h以内E、48h以内
4、前臂的伤口用下列哪种方法包扎()
A、环形B、螺旋形C、螺旋反折形D、“8”字形E、回反形
5、洗胃的目的不包括()
A、清除毒物B、减轻胃粘膜水肿C、为手术做准备
D、为检查做准备E、清除积血
D、止痛E、立即转送
6、洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是()
A、立即停止操作并通知医生B、减低洗胃吸引压力C、更换洗胃液,重新灌洗
D、灌入止血剂,以止血E、灌入蛋清水,保护胃粘膜
患者,男,40岁。
意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血,面色苍白,脉搏细速,现场急救应首先采取的措施是()
A、固定骨折B、输液C、止血
8、高某,35岁,车祸入院时无自主呼吸,该患者使用呼吸机时,常规调节的模式为()
A、PEEP模式B、IPPV模式C、IPPB模式D、CPAD模式E、SIMV模式
9、关于洗胃,下列哪项不正确()
A凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
B插胃管时应避免误入气管
C洗胃液一般宜使用温水
D洗胃液每次注入量不宜超过250ml
E应反复灌洗,越彻底越好
10、关于洗胃注意事项的叙述,正确的是()
A、急性中毒首选口服催吐法B、中毒物不明时首选2%~4%NaHCO2
C、每次灌入量800~1000mlD、幽门梗阻者饭后6~8h洗胃E、抽出血性液体可继续洗胃
11、以下哪些患者适宜洗胃()
A、胃癌B、幽门梗阻C、食道静脉曲张D、误服强酸E、消化道溃疡
12、对原因不明的急性中毒,应选用哪种洗胃液洗胃()
A、冰水B、1:
5000高锰酸钾C、生理盐水D、2%碳酸氢钠溶液E、2%~4%鞣酸溶液
13、气管插管留置时间不宜超过()
A、24小时B、48小时C、36小时D、72小时E、96小时
14、目前临床应用最广泛的一种气管插管方法是()
A、经口鼻明视插管法B、经口明视插管法C、经口盲视插管法
D、经鼻盲视插管法E、以上都不是
15、呼吸机的湿化器中应加入()
A、生理盐水B、乙醇C、无菌冷蒸馏水
D、自来水E、5%碳酸氢钠溶液
16、主要用于无自主呼吸病人的通气模式()
A、IPPVB、IMVC、PSVD、CPAPE、MMV
17、机械通气中减少呼吸频率使患者有自主呼吸存在,以至逐步脱机的模式是()。
A、CMVB、PSVC、SIMVD、AVE、PEEP
18、关于结扎止血带,下列哪项是错误的()
A、结扎止血带前,应先加衬垫
B、前臂与小腿不适于扎止血带
C、每隔40~50,放松2~3次
D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可
E、标明结扎止血带的时间
19、手腕部的伤口用下列哪种方法包扎()
A、环形B、螺旋形C、螺旋反折形D、“8”字形E、回反形
20、气管插管病人一般采取()
A、俯卧位B、膝胸卧位C、半卧位D、颈仰卧位E、侧卧位
21、绷带包扎法哪项是错误的()
A、取舒适坐位或卧位B、肢体关节保持功能位C、有伤口者,应先给予清洁并保持干燥
D、包扎方向是由近心端向远心端E、绑带结扎在肢体外测
22、各种部位的绷带包扎法哪项不正确()
A、头顶用回反法B、小腿用螺旋反折法C、腹股沟用“8”字形
D、截肢端用螺旋法E、额部用环形
23、急性非腐蚀性中毒,意识清楚患者应从速采用()
A、口服催吐法B、漏斗胃管洗胃法C、注洗器胃管洗胃法
D、电动吸引器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法
24、使用人工呼吸机时,小儿患者可调节吸气与呼气的比为()
A、1:
1B、(1、5~2):
1C、1:
(2、5~4)D、2:
1E、2:
(1、5~3)
二、名词解释
三、判断题
1、包扎伤口时,可直接用绷带覆盖包扎。
()
2、固定材料中最理想的是夹板。
()
3、临床上VC小于15ml/kg为机械通气的指征之一,VC≥30ml/kg为撤掉呼吸
机的指标之一。
()
4、行气管插管术时,术者左手推开患者下颌,右手持喉镜沿左侧口角进入口腔。
()
5、气管切开常在喉结下方或第1、2气管软骨环做切口。
()
四、填空题
1、掌握对伤员的通气、()、包扎、()和转运等技能是救护的需要。
2、使用止血带止血时,应每隔()小时松解一次,每次持续()分钟,以防造成局部缺血坏死。
3、洗胃液的温度以()℃为宜。
成人每次洗胃液的量为()ml。
五、简答题
1、呼吸机报警总的处理原则与步骤
2、简述呼吸机常见的高压、低压报警原因及处理。
3、简述洗胃的注意事项。
4、洗胃的适应症和禁忌症有哪些?
5、洗胃的目的是什么?
6、应用橡皮止血带止血法的注意事项。
第3章院外急救与护理
一、A1型选择题
1、下列那项不符合院外急救原则()
A、先止血后包扎B、先复苏后固定C、先重伤后轻伤D、先运送后救治
E、急救与呼救同时进行
2、分诊时病人按病情可分为Ⅳ级,其中中度发热属于()
A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
3、在救灾现场,死亡人员用何种颜色标志()
A、黄色B、黑色 C、兰色D、红色E、绿色
4、在救灾现场,重度损伤伤员用何种颜色标志()
A、黄色B、黑色 C、兰色D、红色E、绿色
5、在救灾现场,中度损伤伤员用何种颜色标志()
A、黄色B、黑色 C、兰色D、红色E、绿色
6、在救灾现场,轻度损伤伤员用何种颜色标志()
A、黄色B、黑色 C、兰色D、红色E、绿色
二、名词解释
1、院前急救
2、反应时间
3、急救半径
三、判断题
1、急诊观察室病人一般留观24小时,原则上3~5天内离院。
()
2、治疗室包括准备室、控制室、急诊输液室、清创缝合室。
()
3、现场伤员急救的标记用绿色标记轻度损伤,生命体征正常。
()
四、填空题
1、城区半径与反应时间的关系:
城区急救半径应(),反应时间市区要求()以内。
2、现场伤员急救的标记中,绿色表明伤员(),可以行走者。
五、简答题
1、急救中心院外急救的任务有哪些?
2、院外急救的特点有哪些?
3、简述院外急救的原则。
4、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记?
六、病例分析
1、野外,有人忽然出现意外,请问,作为第一目击者,你该如何进行现场救护?
从哪些方面对伤者就系评估?
拨打120的时候,你需要注意什么?
第4章急诊科管理与护理
一、A1型选择题
1、下列哪一项不属急诊科的设置()
A、预检分诊处
B、急诊诊查室
C、急诊抢救室
D、急诊换药室
E、急诊观察室
2、以失血为主的患者在院内急救中,应首先( )
A、X线检查
B、降低颅内压
C、保持呼吸道通畅
D、建立静脉通路
E、验血型,备血
3、王某,男,67岁。
反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。
查体:
面色苍白,血压96/64mmHg,心率90次/min,心电图V1~V5导联ST段抬高0.3~0.5mv。
分诊护士正确的处置是()。
A、详细询问患者主述及发病的诱因
B、立即将患者送入重症区进行抢救
C、与患者交谈分散患者注意力
D、对患者进行健康宣教
E、安排患者先做彩超等检查
4、急诊科室的仪器设备应做到“四定”,不包括下列哪项()
A、定位B、定人C、定时
D、定量E、定班负责日常清洁检测
5、分诊时病人按病情可分为Ⅳ级,其中心跳呼吸骤停属于()
A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
6、急诊科的基础设施不包括下列哪个部门()
A、预检分诊处B、清创缝合室C、重症监护室
D、急诊收费室E、隔离室
二、名词解释
1、分诊
2、急救绿色通道
三、判断题
四、填空题
1、急救室物品应做到五定,即____________、______________、______________、_____________、_____________。
五、简答题
1、影响中心静脉压的因素有哪些
六、案例分析
下午4点,急诊室同时接受了四个病人,护士经过快速评估,得到四个患者的主客观资料如下:
病人1:
女,56岁,有高血压病史,主诉头痛,心悸,烦躁,视力模糊,测血压200/120mmHg。
病人2:
男,28岁,汽车撞伤,由急救车送到,昏迷,瞳孔不等大,呼吸不规则,血压测不出。
病人3:
女,17岁,右手腕部毛巾覆盖,由同学陪同步入就诊。
陪同人诉病人腕部切割伤,出血不止,血压95/70mmHg。
病人4:
男,40岁,主诉流涕,鼻塞,发热,T38、3℃。
急诊分诊时,如何对病人进行病情分类?
根据上述资料对患者进行病情分类,并写出你的相应紧急处理措施。
第5章重症监护病房的管理与护理
一、A1型选择题
1、ICU湿度要求保持在()
A、20%~30%B、40%~50%C、50%~60%
D、60%~70%E、70%~80%
2、指压氧饱和度正常值为()
A、90%~100%B、85%~90%C、90%~95%
D、96%~100%E、80%~100%
3、有关CVP的描述,错误的是()
A、CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量
B、CVP监测是反映左心功能的间接指标
C、CVP连续监测比单次监测更有意义
D、当病人有左心功能不全时,单纯监测CVP没有意义
E、当CVP>1、47~1、96kPa(15~20cmH20),表示右心功能不良
4、ICU的床位应是医院床位数的()
A、1%~3%
B、3%~4%
C、5%
D、4%~6%
E、6%~8%
5、属于ICU收容范围是()
A、急性心肌梗死
B、晚期肺癌
C、流行性出血热
D、脑外伤后植物状态
E、股骨骨折
6、儿科ICU属于()
A、综合性ICU
B、系统性ICU
C、专科性ICU
D、CCU
E、以上都不是
7、CCU是()
A、内科ICUB、外科ICUC、麻醉科ICUD、综合ICUE、心内科ICU
8、一张监护床标准占地面积为()
A、14m2B、15m2C、16m2D、18m2E、20m2
9、下列哪种疾病不属于ICU收治对象()
A、急性心梗
B、大面积烧伤
C、心脏手术后
D、肿瘤晚期
E、多脏器衰竭
测量病人脉率及脉律,常规触摸()
A、桡动脉B、颈动脉C、股动脉D、肱动脉E、足背动脉
11、PaCO2是判断呼吸衰竭类型的重要指标,其正常值为()
A、35-45mmHgB、45-50mmHgC、50-85mmHg
D、90-100mmHgE、96-100mmHg
12、ICU感染管理中一般空气的细菌菌落应控制在什么程度的卫生标准?
()
A、≤5cfu/cm3B、≤100cfu/cm3C、100~150cfu/cm3
D、150~200cfu/cm3E、<200cfu/cm3
13、ICU中比较合理的护士与床位数之比为()
A、1:
2B、1:
1C、1-2:
1D、2-3:
1E、3-4:
1
14、下列反映右心功能的指标是()
A、中心静脉压B、肺动脉楔压C、心排血量D、心脏指数E、脉压
15、判断瞳孔散大,其直径应大于()
A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm
二、名词解释
1、CVP
三、判断题
1、一般综合性ICU护士与床单位的比例要求达到(3~4:
1)。
()
2、一般综合性ICU医生与床单位的比例要求达到(3~4:
1)。
()
3、CVP监测是反映左心功能的间接指标。
()
四、填空题
1、ICU实行院长领导下的_______负责制。
2、中青年PaO2正常值为______。
3、经查体,HR:
80,BP160/95,计算该病人休克指数为______。
4、SpO2是经皮脉搏氧饱和度,被称为第五个生命体征监测,其正常值为()。
5、瞳孔缩小指瞳孔直径小于(),针尖样瞳孔指瞳孔直径小于(),瞳孔散大指瞳孔直径大于()。
6、吸氧流量为3L/min,浓度为()%。
五、简答题
1、CVP监测的并发症
2、心电监护操作的注意事项、
3、CVP正常值及临床意义、
4、休克指数定义及临床意义、
5、试述ICU的主要服务对象包括哪些?
6、评判肾功能的指标有哪些?
病例分析
病例1、某钢铁厂工人,在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部,碰撞后向前伏卧摔倒,脸部着地,昏迷。
入院后初步诊断:
创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。
急诊紧急输血后,作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流,同时对右腿清创缝合,石膏固定牵引。
术后送ICU进一步监护。
问题:
⑴如果你是ICU值班护士,你应该怎样来接诊?
⑵该病人的监护重点是什么?
病例2、男性病人,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12、0/8、0kPa(90/60mmHg),中心静脉压0、39kPa(4cmH2O)。
毛细血管充盈迟缓。
血气分析:
pH7、30,HCO3-15mmol/L,BE-9mmol/L。
问题:
⑴该病人可能发生了什么问题?
⑵该病人的监护重点是什么?
第6章心跳骤停与心肺脑复苏
A1型选择题
1、心肺复苏包括A、B、C三步骤,A指的是()
A、人工呼吸B、胸外按压C、开放气道
D、除颤E、药物复苏
2、常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤,脑细胞可耐受缺血缺氧时间为()
A、8~10分钟B、4~6分钟C、10~20分钟
D、4~5分钟E、15~20分钟
3、成人有效的心脏按压,双手按压部位应放于()
A、胸骨的上段B、胸骨中、下1/3交界处C、剑突
D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区
4、小儿胸外按压的正确位置是()
A、胸骨的上1/2B、胸骨中、下1/3交界处C、两乳头连线的左侧
D、两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指处E、心前区
5、心跳骤停时最迅速、最重要的抢救措施是()
A、口对口人工呼吸B、拖起下颌C、心前区除颤
D、胸外心脏按压E、气管插管
6、心搏骤停应用复苏药物首选()
A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、利多卡因
D、氯化钙E、碳酸氢钠
7、患者男,35岁,突发心源性猝死,当你一人在场时,对该患者做心肺复苏,正确的按压和通气比例是()
A、30次按压然后2次通气
B、5次按压然后1次通气
C、10次按压然后2次通气
D、15次按压然后5次通气
E、15次按压然后2次通气
8、一个4岁的小孩,,边吃东西边玩,突然用力咳嗽,很快咳嗽无力,皮肤发绀,最可能的原因是()
A、气道受刺激引起哮喘发作
B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限
C、咽喉炎
D、头部外伤导致癫痫发作
E、肺透明膜病
9、患者男,27岁,在十字路口被汽车撞倒,你发现他没有反应,同时头部有鲜血,作为第一目击者,你应该如何打开他的气道()
A、仰面抬颈法
B、推举下颌法
C、仰头提颈法
D、头偏向一侧
E、不要移动他,因为他可能有颈椎骨折
10、患儿,女,7岁,患有心肌炎,突发呼吸、心跳骤停,救援人员现场进行人工呼吸时吹气频率为()
A、5次/分B、15次/分C、30次/分D、60次/分E、80次/分
11、现场评估伤病者,通过“一看、二听、三感觉”来判断病人自主呼吸是否存在,“一看”是指()
A、看病人意识是否清晰B、看口唇是否发绀
C、看胸廓有无起伏D、看瞳孔是否散大
E、看有无抽搐
12、复苏时,抢救心脏骤停行胸外心脏按压的的频率为()
A、40次/minB、60次/minC、80次/minD、90次/minE、≥100次/min
13、抢救心脏骤停心脏按压时,下压深度应为()
A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、3~5cmE、≥5cm
14、患者男,65岁,猝死家中,第一目击者应首先选择处理措施为()
A、呼叫120急送医院B、行心肺复苏术C、测量血压
D、检查瞳孔E、保持呼吸道通畅
15、一中年男子在地铁站,突然以手抱胸,倒地不醒,下列何种处理方式成功率最大()
A、保持患者现有状态
B、立即拨打120
C、10分钟内将病人送至最近的医院
D、立即由非专业人员给予脉搏判断
E、四分钟内给予心肺复苏术和心电除颤
16、经检查,胎儿脐绕颈两周,紧急行剖宫产,新生儿呼吸窘迫,面色紫绀,拍其足跟无哭泣,此时,医务人员常采用的人工呼吸方法为()
A、口对口人工呼吸
B、口对鼻人工呼吸
C、口对口鼻人工呼吸
D、口对口咽管人工呼吸
E、机械呼吸
17、治疗心室颤动,下列哪种措施最有效()
A、人工呼吸
B、电击除颤
C、心脏按压
D、心腔内注射肾上腺素
E、静脉注射利多卡因
18、实施胸外心脏按压不正确的方法是()
A、病人平卧于木板床上头略低,足稍高B、术者位于病人右侧C、术者位于病人左侧
D、双手重叠于胸骨下端,手长轴与胸骨长轴平行E、肘关节伸直,垂直下压
19、下列哪种心律失常采用同步电复律()
A、阵发性室上性心动过速
B、房颤
C、心室颤动
D、房扑
E、房室传导阻滞
20、室性心律失常紧急救护V首选药物是()
A利多卡因B阿托品C异丙嗪D异搏定Eβ受体阻滞剂
21、如何判断急救病人呼吸是否停止()
A、看B、听诊C、看、听、感觉D、触摸E、测量血压
22、单相波除颤首次选用电除颤能量为()。
A、360JB、200JC、300JD、120JE、>120J
现场抢救首选的人工呼吸法是()
A、口对口人工呼吸B、口对鼻呼吸C、仰卧压胸人工呼吸
D、俯卧位背人工呼吸E、简易呼吸器加压人工呼吸
24、持续生命阶段的重点是()
A、心脏复苏B、肺复苏C、脑复苏
D、心肺复苏E、纠正心律失常
25、复苏时,应争取尽早使用冰帽保护大脑,脑组织温度可降至()
A、25℃B、28℃C、35℃D、30℃E、32℃
26、根据心脏活动情况和心电图表现,心脏骤停的类型不包括有()
A、心室颤动B、心脏停搏C、心电—机械分离
D、无脉性室性心动过速E、心房颤动
A3(1-3题共用题干)
患者,女,72岁,在家中突然摔倒,抽搐,意识丧失。
家属紧急拨打120。
1、救援人员现场心肺复苏操作首要步骤是()
A、心前区叩击
B、心脏按压
C、口对口人工呼吸
D、保持呼吸道通畅
E、心内注射
2、有关胸外心脏按压,错误的是()
A、平卧,背部垫硬板
B、在胸骨中、下1/3交界处按压
C、按压每分钟至少100次
D、按压时双肘伸直
E、按压时使胸骨至少下陷4cm
3、双相波电击除颤时,首次电击能量可选()
A、100JB、120JC、200JD、300JE、360J
A4(1--3题共用题干)
女性,63岁。
因心跳、呼吸骤停,经初期心肺复苏抢救后,自主呼吸和心跳恢复,但意识仍不清。
1、处理中最重要的是()
A、维持呼吸和循环功能B、脱水和低温疗法C、应用能量合剂
D、高压氧治疗E、应用糖皮质激素
在脑复苏时,防治急性脑水肿下列哪项是错的?
()
A、甘露醇是最常用的渗透性脱水利尿剂
B、快速利尿剂速尿可作为辅助用药
C、白蛋白也是能防治脑水肿的药物之一
D、50%高渗葡萄糖是防治脑水肿的常用药物
E、肾上腺皮质激素也作为治疗脑水肿的常用药物
3、低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的?
()
A、CPCR时,头部应是降温重点
B、肛温控制在32℃~34℃
C、在降温过程中应防止寒战抽搐
D、复温应使体温缓慢回升
E、凡是心脏停搏者都必须降温
名词解释
心肺脑复苏术
生命链
3、心脏骤停
5、SCA
6、BLS
7、CPCR
8、ACLS
9、PLS
10、电复律
11、脑死亡
三、判断题
1、特征性心电图改变和演变是诊断心肌梗死最可靠和最实用的方法。
()
2、发生呼吸心跳骤停时行CPR的黄金时间为8min。
()
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病是成人猝死的主要原因。
()
4、进行胸外电极除颤时首次电击能量常用200J。
()
四、填空题
1、抢救心脏骤停首选药物()。
2、判断心脏骤停最可靠的指征为()。
3、单人进行胸外心脏按压时,按压频率与呼吸次数之比为()。
4、心脏骤停最可靠的症状是()和()。
5、完整的CPCR包括()、()、()三部分。
6、CPR开放气道的手法有()、()、(),其中()解除舌后坠效果最佳。
4
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