执业医师考试模拟题二.docx
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执业医师考试模拟题二.docx
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执业医师考试模拟题二
2015年执业医师考试模拟题
(二)
A1题型
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。
请从中选择1个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.有关铁的描述,正确的是
A.食物中的铁以二价铁为主
B.肠黏膜吸收的铁为二价铁
C.转铁蛋白结核的铁为二价铁
D.体内铁蛋白结合的铁为二价铁
E.血红蛋白的铁为三价铁
2.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
3.能同时启动内源性和外源性凝血途径引起弥漫性血管内凝血(DIC)的是
A.羊水栓塞
B.急性早幼粒细胞白血病
C.广泛创伤
D.大型手术
E.严重感染
4.内分泌功能减退性疾病目前较为普遍使用的替代治疗方法是给予
A.生理剂量的靶腺激素
B.药理剂量的靶腺激素
C.药理剂量的促垂体激素
D.药理剂量的垂体激素
E.调节神经递质或受体的药物
5.关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是
A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗
B.Ⅰ型糖尿病患者可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病者应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
6.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述,正确的是
A.多见于Ⅰ型糖尿病
B.一定有重症糖尿病病史
C.常有明显酸中毒表现
D.治疗必须用低渗盐水
E.多见于老年轻型糖尿病
7.14岁初中二年级女生,患Graves病,治疗宜选用
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131I治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带
8.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是
A.血皮质醇昼夜节律消失
B.葡萄糖耐量实验
C.测试24小时尿17羟类固醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
9.神经垂体贮存的激素是
A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素
10.不符合甲亢的临床表现是
A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.活动时心率加快,休息则心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者不出现高代谢症候群
11.关于原发性醛固酮增多症下列说法正确的是
A.高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常
B.高血压、高血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常
C.高血压、低血钾、肾素活性升高、皮质醇水平正常
D.高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平升高
E.高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平降低
12.口服葡萄糖耐量实验判断糖尿病标准为
A.葡萄糖负荷后1小时血糖≥7.8mmol/L
B.葡萄糖负荷后1小时血糖≥11.1mmol/L
C.葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L
D.葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
E.葡萄糖负荷后3小时血糖≥7.8mmol/L
13.关于弥漫性结缔组织病的临床特点,不正确的是
A.病程多呈慢性过程
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.免疫学异常表现复杂
E.对治疗反应的个体差异不大
14.按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现
A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.关节畸形
E.晨僵
15.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是
A.肾穿刺
B.骨髓穿刺
C.肺穿刺
D.淋巴结活检
E.皮肤狼疮带实验
16.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是
A.抗RNP抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Scl-70抗体
D.抗Sm抗体
E.抗Jo-1抗体
17.骨关节炎最常累及的关节是
A.腕关节,远端指间关节
B.膝关节,近端指间关节
C.腕关节,近端指间关节
D.膝关节,远端指间关节
E.掌指关节,近端指间关节
18.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
19.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
A.血和骨髓涂片检查疟原虫
B.间接荧光抗体测定
C.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
D.间接红细胞凝集试验
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
20.囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是
A.脑
B.皮下及肌肉
C.眼
D.脊髓
E.心脏
21.流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是
A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.高热、昏迷、惊厥
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.昏迷、呼吸衰竭、高热
22.下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性
A.抗-HBe阳性,抗-HBc阳性
B.HBsAg阳性,抗-HBc阳性
C.抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性
D.HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性
E.抗-HBc阳性
23.艾滋病患者最常见的机会性感染是
A.脑弓形虫病
B.口腔毛状白班
C.隐球菌脑膜炎
D.卡式肺包虫肺炎
E.口腔和食管念珠菌病
24.脊髓休克见于
A.脊髓胶质瘤
B.脊髓蛛网膜粘连
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.脊髓后动脉血栓形成
25.内囊出现所致的对侧肢体运动功能障碍(偏瘫),主要是损伤了
A.皮质脊髓束
B.皮质红核束
C.顶枕颞桥束
D.皮质核束
E.额桥束
26.急性炎性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为
A.视乳头水肿
B.双层面神经麻痹
C.舌咽神经麻痹
D.脑脊液蛋白细胞分离现象
E.周围神经传到异常
27.脑出血后出现明显脑水肿的天数
A.15~17天
B.12~14天
C.9~11天
D.6~8天
E.3~5天
28.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢变化中,错误的是
A.机体出现高代谢和分解代谢
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.处理葡萄糖能力增强
E.机体处于负担平衡
29.思维贫乏常见于
A.抑郁症
B.强迫性神经症
C.急性精神分裂症
D.慢性精神分裂症
E.癔症性精神病
30.精神分裂症的阳性症状不包括
A.第三人称幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.感情淡漠
E.紧张性木僵
31.一种虚幻的知觉体验是
A.非真实感
B.错觉
C.幻觉
D.虚构
E.人体解体
32.临床上把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为
A.观察力
B.理解力
C.想象力
D.自制力
E.自知力
33.手术后如胶片引流拔除的时间一般在
A.1~2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.5天以后
34.麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是
A.呼吸困难
B.寒战、高热、头痛
C.心前区压迫感和腰背酸痛
D.血红蛋白尿
E.伤口渗血和低血压
35.下列关于休克治疗的叙述中,错误的是
A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松
C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时,应首选使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量
36.下肢丹毒的治疗,错误的是
A.卧床休息
B.患肢抬高
C.局部用20%硫酸镁热敷
D.静脉应用抗菌药物
E.同时积极治疗原发感染灶以防复发
37.下列不应预防性应用抗生素的手术是
A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症,分流术
D.膝关节置换术
E.主动脉瘤切除血管移植术
38.下列哪项不是对放射性高度敏感的肿瘤
A.淋巴造血系统肿瘤
B.性腺肿瘤
C.来源于上皮组织的肿瘤
D.多发性骨髓瘤
E.肾母细胞瘤
39.治疗等渗性脱水理想的液体是
A.5%碳酸氢钠
B.5%葡萄糖
C.平衡盐溶液
D.等渗盐水
E.小分子右旋糖酐
40.低钾性碱中毒常发生于
A.尿毒症
B.持续胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过多
41.低钾血症错误的临床表现是
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性
42.对心力衰竭患者进行择期手术,至少待心力衰竭控制后
A.<1周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.>6周
43.全场外营养治疗时,补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为
A.1:
10
B.1:
50
C.1:
100
D.1:
150
E.1:
300
44.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素
A.形成血浆凝固酶的能力
B.特异性细胞糖类的存在
C.耐药性
D.透明质酸酶
E.磷酸酶活力
45.气性坏疽最关键的治疗措施是
A.大剂量青霉素
B.高压氧治疗
C.输血、输液
D.紧急手术处理
E.补充足够的营养
46.下列各种引流管,不正确的处理是
A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.自行记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内“T”形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管拔除
E.腹腔烟卷引流一般在术后1~3天拔除
47.判定休克已纠正,尿量每小时至少稳定在
A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上
48.下列不属于肠外营养治疗适应症的是
A.短肠综合征
B.空肠造瘘
C.回肠造瘘
D.乙状结肠造瘘
E.克罗恩病
49.痈切开引流时,下列正确的是
A.切口要大
B.切口应深
C.作低位切口
D.作多个平行切口
E.作“+”或“++”切口
50.感染伤口的最佳处理方法是
A.彻底清创后不予缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.加强伤口换药
E.外敷药膏治疗
51.成人胸、腹、会阴和双大腿前侧烧伤时,烧伤面积估计是
A.25%
B.28%
C.30%
D.32%
E.34%
52.在恶性肿瘤转移方式中,不包括
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.神经转移
D.血行转移
E.种植转移
53.甲状旁腺激素作用的主要靶器官是
A.胃和肠
B.肝和肾
C.骨和胰
D.骨和肾
E.肾和肺
54.甲亢患者甲状腺手术后发生甲状腺危象的主要原因是
A.患者精神紧张
B.术后创口出血
C.术后创口感染
D.围手术期补液不足
E.术前药物准备不充分
55.代谢性酸中毒时最突出的临床表现是
A.呼吸浅而慢
B.呼吸深而快
C.神志欠清楚
D.腱反射亢进
E.心率加快
56.血钾浓度6.5mmol/L,其首要处理措施是
A.静注10%葡萄糖酸钙
B.透析治疗
C.停止一切钾的摄入
D.快速补液
E.静注葡萄糖胰岛素液
57.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是
A.血气分析
B.血红蛋白测定
C.血白细胞计数
D.尿常规检查
E.呕吐物隐血试验
58.继发性腹膜炎常见致病菌是
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌和厌氧菌
D.铜绿假单胞菌和肠球菌
E.大肠埃希菌和厌氧菌
59.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是
A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道结石病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进
60.Charcot三联征最常出现在
A.胰头或壶腹癌患者
B.胆囊结石患者
C.肝内肝管结石患者
D.胆总管结石患者
E.肝门部胆管癌患者
61.原发性肝癌最主要的转移部位是
A.肺
B.肝内播散
C.骨
D.左锁骨上淋巴结
E.脑
62.胃十二指肠溃疡穿孔最好发部位是
A.十二指肠球部前壁
B.十二指肠球部后壁
C.胃小弯
D.胃大弯
E.胃底
63.腹股沟管深环位于
A.腹股沟韧带中点上方1cm
B.腹股沟韧带中点上方2cm
C.腹股沟韧带中点
D.腹股沟韧带中点下方1cm
E.腹股沟韧带中点下方2cm
64.外科急诊不适合做内镜检查的是
A.上消化道出现
B.下消化道出现
C.梗阻性黄疸
D.上消化道异物
E.多种炎性急腹痛
65.盲肠癌患者最少见的并发症是
A.缺铁性贫血
B.大肠梗阻
C.右下腹包块
D.急性阑尾炎
E.原因不明的低热和消瘦
66.胆囊切除术中,不适合胆总管探查指征的是
A.胆总管有扩张
B.曾有梗阻性黄疸史
C.胆囊水肿
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
67.急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是
A.恶心、呕吐
B.体温升高
C.腹痛
D.呼吸急促
E.休克
68.嵌顿疝内容物是小肠憩室称为
A.闭孔疝
B.Richter疝
C.Littre疝
D.腹股沟滑动性疝
E.股疝
69.小肝癌是指肿块长径小于等于
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
70.胰头癌晚期出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,是因为
A.胰管梗阻致官腔内压增高
B.肿瘤压迫胆管梗阻所致
C.肿瘤累及周围其它脏器
D.肿瘤正大膨胀胰腺被膜
E.肿瘤侵及腹腔神经丛
71.下列哪项可判断为早期胃癌
A.病灶局限于胃肌肉层
B.病灶局限于黏膜或黏膜下层
C.无淋巴结转移
D.直径小于1cm
E.病灶局限于胃小弯
72.胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是
A.腹痛
B.腹胀
C.贫血
D.恶病质
E.呕吐
73.下列不属于绞窄性肠梗阻的临床表现是
A.持续性腹痛,逐渐加重
B.阵发性腹痛,腹胀对称
C.病情发展迅速,早期出现休克
D.腹胀不对称
E.腹膜刺激征
74.关于乳腺癌好发部位的描述,正确的是
A.内上象限
B.内下象限
C.外下象限
D.外上象限
E.左右好发象限不同
75.急性乳腺炎的重要病因是
A.有乳腺增生
B.哺乳次数
C.乳汁淤积和细菌入侵
D.乳腺发育偏小
E.抵抗力差病毒感染
76.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括
A.无间歇性跛行
B.复发性游走性浅静脉炎
C.可累及内脏血管
D.肢体皮温正常
E.一般不出现患肢末端缺血性溃疡或坏疽
77.预后最差的肺癌是
A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺癌
78.食管癌的早期临床表现不包括
A.食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时哽咽感
D.进行性吞咽困难
E.上腹部烧灼感
79.出现明显皮下气肿的胸部损伤是
A.闭合性气胸
B.多根单处肋骨骨折
C.开放性气胸
D.大量血胸
E.张力性气胸
80原发性支气管肺癌早期最常见的表现是
A.刺激性咳嗽
B.顽固性胸痛
C.声音嘶哑
D.锁骨上淋巴结肿大
E.Horner综合征
81.关于食管的描述正确的是
A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道
B.食管的两端经常处于开放状态
C.食管可分为颈部、胸部和腹部三部分
D.食管的腹部最长
E.食管由平滑肌组成
82.骨折的专有体征是
A.畸形
B.疼痛与压痛
C.局部肿胀
D.功能障碍
E.血运不良
83.骨盆骨折的并发症不包括
A.坐骨神经损伤
B.尿道损伤
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.腹膜后血肿
84.腰椎间盘突出症的典型症状是
A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限
85.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
A.头痛头晕
B.双下肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻木、无力,病理反射(+)
E.肢体发凉,无或少汗
86.下列属于病理性检查的是
A.超声
B.X线
C.腱反射
D.病理
E.化验检查
87.股骨颈骨折的体征不包括
A.患肢常有外展畸形
B.患肢缩短
C.大转子突出
D.患髋轴向叩击痛
E.Bryant三角延长
88.运动系统最主要和最基本的检查方法是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.物理检查
E.肌电图
89.伸直型桡骨下端骨折的畸形是
A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型手
E.僵硬型
90.股骨干骨折髓内针固定的明确指证不包括
A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童
A2题型
答题说明
每一道考试题是以一个小案例出现的,其下面有A、B、C、D、E5个备选答案。
请从中选择1个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
91.患者女,30岁。
喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似病史。
查体:
气促、发绀,双肺布满响亮的哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。
院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。
对该患者除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢难静脉滴注
92.患者男,68岁。
既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊。
查体:
意志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分。
实验室检查:
血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米
E.人工机械通气
93.患者男,30岁。
低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。
胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。
确诊应选择的检查是
A.PPD实验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉
94.患者男,69岁,吸烟50年。
反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1周症状加重,伴急促、心悸。
有糖尿病病史6年,用“药物”可控制。
查体:
T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP160/90mmHg。
桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿罗音,P2>A2,心率100次/分,房颤,三尖瓣区可闻及3/6收缩期杂音,双下肺水肿(+)。
心电图示:
RV1+SV5=1.25mV,V3~5导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,房颤。
该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心脏病
C.原发性心肌病
D.高血压心脏病
E.慢性肺心病
95.患者女,45岁,工人。
受凉后咳嗽2周,以干咳为主,自认为“感冒”未就诊,近2天来觉胸闷,活动后更甚伴四肢关节痛。
查体:
T38.1℃,右肺呼吸音明显减弱,四肢关节未见明显畸形及活动障碍。
胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。
血常规正常,血清白蛋白降低,胸液检查:
淡红色、Rivalta实验阳性、比重1.018;白细胞800×106/L、淋巴细胞75%、间皮细胞3%;LDH450U/L、ADA115U/L;抗核抗体滴度1:
32;补体C3、C4正常。
该患者最可能的诊断是
A.恶性胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.类肺炎性胸腔积液
D.风湿疾病胸腔积液
E.低蛋白血症
96.患者男,45岁,干部。
有高血压病史5年,一直用“卡托普利”降压治疗控制。
3个月前迁居新房后常出现咳嗽,以干咳为主,在医生的建议下停用“卡托普利”药物,但仍咳嗽,先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变,查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素”治疗过仍未见效而就诊,查体无阳性体征。
为明确诊断首选的检查是
A.血清支原体抗体
B.结核菌素实验
C.心脏彩超+心功能
D.肺功能+激发实验
E.胸部高分辨CT
97.患者女,78岁,离休干部。
患慢阻肺40年,近半年加重,长期住院。
近3天来畏寒、高热、咳嗽、咳粘稠谈、气急。
查体:
T38.8℃,呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿罗音,痰培养为正常口腔细菌,胸部X线片检查示右上肺叶实变影伴叶间裂下垂。
该患者最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.铜绿假单胞菌肺炎
C.肠杆菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
98.患者女,37岁。
慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠水肿、充血,有少数散在浅溃疡。
拟诊溃疡性结肠炎。
首选的治疗方案是
A.泼尼松口服
B.诺氟沙星口服
C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠
E.5-氨基水杨酸口服
99.患者男,70岁。
20年前有黄疸、始于缺乏,诊断为肝炎。
近2个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛。
查体:
轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。
临床上首先考虑的是
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎
100.患者男,38岁。
患肝硬化3年。
一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。
住院后经检查有以下体征,对目前病情判断有意义的是
A.蜘蛛痣及肝掌
B.富比静脉曲张呈海蛇头样
C.脾大
D.全腹压痛及反跳痛
E.腹部移动性浊音阳性
101.患者女,22岁。
因服用吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml,来诊。
既往无胃病史。
首选的检查是
A.血清胃泌素测定
B.B超检查
C.X线胃肠钡餐
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析
102.患者女,22岁。
因间断右下腹隐痛伴腹泻5个月来诊,就餐可诱发腹痛伴便意,排便后腹痛可缓解。
每日排糊状便2~4次,无黏液脓血便。
伴乏力、盗汗。
既往有肺结核病史。
查体:
右下腹有压痛,无反跳痛。
X线钡餐检查发现盲肠有环状溃疡及肠管变形。
该患者最可能的临床诊断为
A.克罗恩病
B.肠结核
C.结肠癌
D.阿米巴病
E.溃疡性结肠炎
103.患者男,72岁。
慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年,因症状加重1周于门诊就诊。
既往有高血压病史5年,抑制口服降压药治疗。
吸烟30年,10~20支/日,饮酒3年,平均每日1~2两。
查体:
T36.2℃,R28次/分,P92次/分,BP150/80mmHg。
口唇发绀,颈静脉怒张,肺肝界于右锁骨中线第七肋间,双肺可闻及痰鸣音,心率92次/分,律齐,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋缘下2cm、剑突下5cm,质地偏硬,脾未及,移动性浊音阴性,双下肢水肿。
实验室检查:
血Hb142g/L,AST30U,ALT25U,血白蛋白38g/L。
请问导致患者肝大最可能的原因是
A.酒精性肝硬化
B.肺源性心脏病
C.高血压性心脏病
D.病毒性肝炎肝硬化
E.肝静脉阻塞综合征
104.患者男,20岁。
恶心、食欲减退1周,伴发热、尿黄2天。
实验室检查:
AST356U/L,ALT546U/L,TBil59μmol/L,AKP正常。
首先考虑的诊断是
A.原发性胆汁性肝硬化
B.壶腹周围癌或胰头癌
C.急性病毒性肝炎
D.先天性胆管闭锁
E.新生儿生理性黄疸
105.患儿男,14岁。
颈淋巴结肿大2周,活检示:
淋巴结构破坏,可见里-斯细胞。
可诊断为
A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结反应性增生
C.霍奇金淋巴瘤
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴结结核
106.患者男,28岁。
因左上腹肿块进行性肿大就诊。
查体:
肝肋下2cm,脾肋下4cm。
实验室检查:
血红蛋白140g/L,白细胞120×109/L,血小板360×109/L。
本例最可能的诊断为
A.肝硬化
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