人工全髋关节置换术随访表术前.docx
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人工全髋关节置换术随访表术前.docx
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人工全髋关节置换术随访表术前
人工全髋关节置换术随访表(术前)
姓名:
性别:
年齢:
体重指数:
病历号:
X光号:
照相号:
详细地址:
邮编:
电话:
其他联系人姓名、地址、邮编、电话:
简要病史:
(包括异常的现病史、既往史、家族史、全身情况、化验结果等)
术前诊断:
A.术前Harris评分:
分
1.疼痛:
无44
活动后稍有疼痛,但不需服止疼药40
活动后轻度疼痛,偶尔需服止疼药30
活动后中度疼痛,需经常服止疼药20
稍活动后明显疼痛,偶服强烈止疼药10
卧床不敢活动,经常服强烈止疼药0
3.活动度:
(屈+外展+内收+外旋+内旋)
210—3005
160—2094
100—1593
60—992
30—591
0—290
5.系鞋带、穿袜子:
容易4
困难2
不能0
4.上汽车:
能1
不能0
5.行走时辅助:
不用9
走长路时须用手杖7
走路时总要用手杖5
用单拐4
用两根手杖2
有双拐0
用双拐也不能行走0
2.畸形:
无4
固定性外展畸形<10°1
伸直位固定性内旋畸形<10°1
双下肢长度差异≤3.2cm1
固定性屈曲畸形<30°1
4.爬楼梯:
自如4
基本自如,但须扶栏杆2
勉强能上楼1
不能0
6.坐椅子:
任何高度的椅子,1小时以上5
只能坐高椅子,半小时以上3
坐椅不能超过半小时0
8.跛行:
无11
轻8
中5
重0
不能行走0
10.行走距离:
不受限11
1公里以上8
500米左右5
只能卧床,不能行走0
B.术前X光片评价:
(描出术前X光片附后)(摄片日期:
年月日)
1.Singh指数:
级.(按股骨上端骨小梁在X光片上消失程度分为以下六级)
2.CC值:
(即小粗隆下10cm处髓腔内径+小粗隆处髄腔内径)
3.Otto氏骨盆:
无有(髄臼内移程度MPA:
mm)
4.CE角:
度自骼骨内缘到坐骨内缘做一条直线,称为Kohler氏线。
测量股骨头超出此线的距离,即为髋臼内移程度。
CE角是股骨头中心和髋臼边缘连线与重力线的夹角。
5.髋臼上移程度SDA:
mm首先做两侧坐骨结节和两侧骼嵴连线,两线之间的距离即为骨盆高度,在Shenton氏线和Kohler氏线交点外侧5mm处定出一A点,自A做一垂直线,取一点B,使AB的距离为骨盆高度的1/5,再从B点水平向外定出C点,使AB=BC,等腰三角形ABC即为正常惬臼的位置,股骨头超出BC线的距离即为髋臼上移程度。
5.其他术前X光片所见:
术前骨密度测定(附后)
人工全髋关节置换术随访表(术后1)
手术日期:
手术关节:
手术医生:
假体型号:
简要手术志:
(入路/假体安置情况/骨水泥使用情况/术中病人情况/假关节稳定情况/出血量/输血量/自体输血情况/其它术中并发症)
A.出院前的Harris评分:
(参照上表)
B.术后住院期间出现的并发症、诊断方法、处理及转归:
C.术后X光片评价:
(描出术后X光片附后)(摄片日期:
年月日)
(术后X光片以股骨头的直径为参照标准,定出放大率后,再做测量)
1.髋臼角SA:
度
2.髋臼突出程度PS:
mm
(图中O股骨头中心,A为臼的边缘,B为骨质边缘,PS为A到OE的垂直距离)
3.髋臼高度HS:
mm(HS为臼内下缘到泪滴连线的垂直距离)
4.髋臼内移程度MPS:
mm
5.髋臼上移程度SDS:
mm
6.CE角:
度
7.颈干角NSA:
度
8.股骨上移程度SDF:
AB-abcm(ab为术前值)
9.剩余股骨距的长度RCL:
mm
10.股骨距处骨水泥的厚度CCT:
mm
11.假体领和股骨距间距CCQ:
mm
12.柄尖假性骨水泥高度FCH:
mm(柄尖到骨水泥顶端的距离)
13.柄尖真性骨水泥高度TCH:
mm(柄尖到充填CCK髓腔骨水泥处的距离)
14.髓腔内柄的充填率(FRS):
%(柄中点处宽度。
髓腔宽度)
15.股骨距和假体领的相关关系CTR
I)领内侧正坐在距上
2)领坐在距上,中冋夹有骨水泥
3)领未坐在距上,但其下有足够的骨水泥支托
4)领未坐在距上,但其下无足够的骨水泥
16.假体与骨之间骨水泥的充填情况BCA(骨皮质与假体间隙中骨水泥填充是否达2/3)
Ⅰ.是否Ⅱ.是否
Ⅲ.是否
1.是否2.是否
2.是否4.是否
5.是否6.是否
7.是否
同志:
您好!
您在我院手术己经好儿年了,人工关节置换术后有些病人会出现-些并发症,如不早期发现及时处理,就可能而要再次手术,所以我希望您能在接信后尽快到我院复査(每周三、六吕厚山教授门诊).如实在不能前来,请回答下列问题后寄到:
北京市北礼士路42号关节病中心(100044)吕厚山收,并附近期关节正侧位X光片及生活照片(坐在椅子上)各-张,我会根据您的病情指导您进步的治疗,填表时如有困难,可找当地骨科医生协助。
此致
敬礼
北京医科大学人民医院关节病诊疗研究中心
1992年7月
姓名:
性别:
年龄:
体重:
手术日期:
填报日期:
手术关节:
详细地址:
邮编:
电话:
其他联系人姓名、地址、邮编、电话:
(只选一个最能符合您的答案)
1.做手术的髋关节疼痛程度:
无
活动后稍有疼痛,但不需服止疼约
活动后轻度疼痛,偶尔需服止疼药
活动后中度疼痛,需经常服止疼茜
稍活动后明显疼痛,偶服强烈止疼药
卧床不敢活动,经常服强烈止疼药
2.爬楼梯:
自如
基本自如,但须扶栏杆
勉强能上楼
不能
3.系鞋带、穿袜子
容易
困难
不能
4.坐椅子
何高度的椅子,1小时以上
只能坐高椅子,半小时以上
坐椅子不能超过半
5.车:
能
不能
6.走路拐不拐
无
轻
中
重
7.行走时辅助
不用
走长路时用手杖
走路时总要用手杖
用单拐
用两根手杖
用双拐
用双拐也不能行走
何高度的椅子,1小时
8.行走距离
不受限
1公里以上
500米左右
只能卧床,不能行走
9.手术后的髋关节活动度:
(测量时应平卧在木板床上,腰要平,骨盆要保持不动)
屈曲度数:
后伸度数:
内收度数:
内旋度数:
外展度数:
外展度数:
10.左、右腿长度分别为:
cm和cm(由肚脐到内踝)
11.出院后您的活动情况:
1)生活仍不能自理,要靠别人帮助,每天仍起不了床.
2)除了吃饭、上厕所外,凡乎都躺在床上。
3)有时做一些轻微活动,如散步、买点东西、色被子、收拾房间等。
4)经常做上述的轻度活动。
5)有时做一些活动量较大的事,如游泳、洗衣服、做饭、走远路买东西。
6)经常做上述的活动量较大的事。
7)经常做一些活动量更大的事,如骑车。
8)经常参加一些活动墮较小的体育运动,入门球、保龄球等。
9)有时参加重体力劳动,如乒乓球、迪斯科、背重物。
10)经常参加重体力劳动。
12.您对本次手术的满意程度:
不满意不太满意基木满意很满意
13.上次出院后其他关节和全身的病情变化(文字说明)
人工全髋关节置换术随访表(术后2)
以下由医生填写:
A.Harris评分:
B.X光片评价:
()
1.髋臼角SA:
度2.CE角:
度
3.髋臼内移程度MPS:
mm4.髋臼突出程度PS:
mm
5.髋臼上移程度SDS:
mm6.髋臼高度HS:
mm
7.髋臼各区透亮宽度ARW:
mm
Ⅰ)mmⅡ)mm
Ⅲ)mm总计:
mm
8髋臼的磨损MAC:
α—βmm
术前:
术后:
9.颈干角NSA:
度
10骨质重塑BRM:
1)柄远端股骨皮增生DFCH:
无有
2)股骨近端皮质改变FPCC:
无
萎缩,但外形如常
增生,但外形如常
外向增生
3)颈部roundingoff.RON:
无有
4)骨质溶解OL:
无有
5)骨内皮质间骨赘形成EBBC:
无有
10.剩余股骨距的长度RCL:
mm
股骨距的吸收CR:
mm
11.假体领和股骨距间距CCQ:
mm
12.股骨上移程度SDF:
AB-abcm(ab为术前值)
13.股骨柄各区透亮线宽度SRLW:
1)mm2)mm
3)mm4)mm
5)mm6)mm
7)mm总计:
mm
14.骨股柄下沉SS:
mm
15.股骨皮质厚度比SCE(柄尖上4cm处骨皮质宽度÷股骨干宽度):
16.异位骨化BO:
无有(分度:
度)
Ⅰ.关节中的软组织中有骨赘
Ⅱ.骨盆外侧与股骨上有骨刺,根据1cm以上
Ⅲ.骨盆外侧与股骨骨刺相距小于1cm
Ⅳ.异位骨化遍及关节周围,关节有明显强直
17.假体松动PL:
无有(股骨柄臼柄和臼)
松动的标准:
1)透亮区宽度>2mm,进行性加宽
2)透亮区不均匀,时宽时窄,特别是上宽下窄
3)臼帽的标志环位置改变
18.假关节脱位PD:
无有
19.假关节半脱位PS:
无有(标志环长轴在头两侧的距离不相等)
20.假体断裂CF:
无有(骨股柄臼)/(完全性不完全性)
21.X光片上假体失败的模式:
Ⅰ.a(PSC)表现为Ⅰ区放射透亮,常伴柄远端骨水泥的punch-outfracture
Ⅱ.b(PSB)表现为几乎各区均放射透亮,骨-骨水泥界面有硬化的骨halo形成
Ⅲ.(HMP)表现为由于远端骨水泥固定不确切,出现柄远端内外晃动,并伴有局部骨质硬化
Ⅳ.(BCF)表现为柄近段完全或不完全性丧失支托,柄近段向内侧移位,而柄远段仍固定良好
C.院外期间发生的其他并发症(发生时间、诊断依据、处理及转归)
D.医嘱:
1.须第二次手术:
是否
2.其他:
(请文字说明)
E.骨密度测定
F.备注:
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- 人工 髋关节 置换 随访 表术前