养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则.docx

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养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则

养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则

一、模块一评分细则

（一）试题一，为带鼻饲管老年人进行进食照料

1.情境

高奶奶，长期卧床，左侧瘫痪，嗜睡状态，吞咽困难，医生给予鼻饲处理，请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。

2.考核要求

（1）做好操作前的准备工作；

（2）做好沟通工作；

（3）按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事项。

3.否定项

（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；

（2）鼻饲前，未进行抽吸见胃液的操作，即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分；

（3）未测试饮食温度，该题得“0”分。

4.评分标准

项目

总分

技术操作要求

评分标准

得分

A

B

C

D

步

骤

1

工作

准备

14分

1.1环境准备（口述）:

（1）房间干净、整洁；（1分）

（2）空气清新、无异味；（1分）

2

1

0

1.2护理员准备（口述）：

（1）着装整齐清洁；（1分）

（2）用七步洗手法洗净双手。

（1分）

2

1

0

1.3老年人准备：

（1）操作；护理员站在床前，面对老年人，评估，核对；（1分）

（2）操作加口述：

评估胃管插入长度完好；（1分）

（3）操作加口述：

胃管固定周围的皮肤正常；（1分）

3

2

1

0

（4）操作加口述：

无口腔内盘旋与折叠；（1分）

（5）操作加口述：

询问、协助排便；（1分）

（6）口述：

准备餐前药物；（1分）

3

2

1

0

1.4物品准备完好：

餐碗（内盛200毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、胶布、软枕、别针、笔和记录单、免洗洗手液

（4分）。

4

2

1

0

步

骤

2

沟通

7分

2.1操作加口述：

（1）操作：

护理车推摆放在床头；（1分）

（2）口述：

再次核对房间号；床号；姓名；性别；年龄；（2分）

（3）口述：

核对饮食；（1分）

4

3

2

0

2.2口述加操作：

（1）口述加操作：

附在老年人耳边唤醒老年人；（1分）

（2）口述：

做好解释，取得配合；（1分）

（3）表现：

态度和蔼，语言亲切。

（1分）

3

2

1

0

步

骤

3

鼻饲前

准备

21分

3.1摆体位

（1）操作：

站在床中间，放下床挡；（1分）

（2）操作加口述：

打开盖被“S”型折叠对侧；（1分）

（3）口述：

从床头到床尾操作；（1分）

3

2

1

0

3.2协助侧卧

（1）口述加操作：

协助老年人向床对侧移位，先头肩部、再髋部、再下肢；（1分）

（2）操作加口述：

协助老年人头部右侧位；（1分）

（3）操作加口述：

将老年人双手放在胸腹前；（1分）

3

2

1

0

（1）操作加口述：

护理员右手放在老年人左髋部，左手放在老年人左颈肩部；（1分）

（2）操作加口述：

将老年人整体右侧翻身，侧卧30度；（1分）

2

1

0

3.3垫软垫

（1）操作加口述：

左手扶住左侧颈肩部，右手持软枕，垫在左侧颈肩部；（1分）

（3）操作：

盖好盖被、支起床挡；（1分）

2

1

0

3.4摇高床头

（1）口述加操作：

转到到床尾。

（1分）

（2）摇高床头30度。

（1分）

2

1

0

3.5准备进餐：

（1）口述：

护理员再次洗手；（1分）

（2）操作：

物品摆放合理。

（从左向右：

笔和记录单；无菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘内、餐碗（200毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、弯盘、毛巾。

）

（2分）

3

2

1

0

3.6准备进餐：

（1）操作：

在老年人的颔下垫毛巾；（1分）

（2）操作：

遮住老年人前胸；（1分）

（3）操作：

遮住右侧枕部；（1分）

3

2

1

0

（4）操作：

颌下放弯盘；（1分）

（5）操作：

打开别针，打开胃管末端纱布；（1分）

（6）操作：

胃管末端放在颌下放弯盘内，纱布放在治疗车污物碗内。

（1分）

3

2

1

0

步

骤

4

检查胃管

15分

4.1详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法：

（1）观看气泡；（3分）

（2）剑突下听诊；（3分）

（3）抽吸见胃液。

（3分）

9

6

3

0

4.2抽吸见胃液：

操作加口述：

（1）用空推注器连接胃管末端；（1分）

（2）抽吸见胃液；（1分）

（3）将胃液推回；（1分）

3

2

1

0

（4）断开连接；（1分）

（5）推助器放在餐桌弯盘内；（1分）

（6）盖好胃管末端盖帽，放在颌下弯盘内。

（1分）

备注：

污染胃管连接口或推注器管口，扣6分。

3

2

1

0

步

骤

5

进行鼻饲23

分

5.1操作加口述

（1）右手分别端起水杯餐碗；（1分）

（2）用左手腕内侧测试水温、食物温度适宜；（1分）

（3）约38-40℃。

（1分）

备注：

未测试温度，为否定项，全题得“0”分。

3

2

1

0

5.2操作加口述

（1）用推注器抽吸20ml温水；（1分）

（2）注入胃管润滑胃管（模拟）；（1分）

2

1

0

0

（3）断开连接，推注器放于桌面弯盘内；（1分）

（4）盖好胃管末端盖帽。

（1分）

备注：

污染胃管连接口或推注器管口，扣4分。

2

1

0

5.3操作加口述：

（1）用推注器抽吸鼻饲饮食50毫升；（1分）

（2）打开盖帽，连接胃管；（1分）

（3）鼻饲液缓慢注入胃管，速度：

10-13毫升/分；（1分）

备注：

污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。

3

2

1

0

5.4操作加口述

（1）注完后断开链接，盖好盖帽；（1分）

（2）持推注器正确；（1分）

（3）反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过200ml。

（1分）

备注：

污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。

3

2

1

0

5.5操作加口述：

（1）用推注器抽吸50ml温水；（1分）

（2）连接胃管，注入胃管冲洗胃管；（1分）

（3）断开连接；（1分）

备注：

污染胃管连接口或推注器管口，扣3分。

3

2

1

0

5.6操作加口述：

（1）将推注器放在护理车上的弯盘内；（1分）

（2）提起胃管，让胃管内水分充分流入胃内；（1分）

（3）冲洗胃管末端，盖好盖帽；（1分）

备注：

未提起胃管让胃管内水分充分流入胃内扣3分。

3

2

1

0

5.7操作加口述：

（1）用无菌纱布包好胃管末端，固定在老年人头部上方；（1分）

（2）口述：

保持进食体位30分钟后再将床放平；（2分）

3

2

1

0

（3）口述：

避免误吸。

（1分）

备注：

鼻饲完毕立即放平床位，扣3分。

1

0

步

骤

6

整理记录

5分

6.1操作加口述：

（1）双手擦净口鼻分泌物，撤下毛巾；（1分）

（2）整理床单位；（1分）

（3）清洗灌注器及餐具备用；（1分）

3

2

1

0

6.2口述：

（4）护理员洗手；（1分）

（5）记录鼻饲时间和量。

（1分）

2

1

0

注意事项

5分

口述：

（1）长期鼻饲老人做好口腔清洁，避免口腔、气管、消化道感染；（1分）

（2）老年人鼻饲前后30分钟内禁忌吸痰；（1分）

2

1

0

（3）鼻饲老人用药在医生指导下粉碎；（1分）

（4）鼻饲过程中，观察老年人表现；（1分）

（5）发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物，立即停止操作并报告。

（1分）

3

2

1

0

综合评价

10分

1.口述三种检查胃管是否在胃内的方法，清晰、准确、详细；（3分）

2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）

6

3

0

3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。

（4分）

4

0

合计

100分

实际得分

备注

否定项：

1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。

2.鼻饲前未进行抽吸见胃液操作即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分。

3.未测试饮食温度，为否定项，全题得“0”分。

裁判长：

裁判员：

核分员：

年月日

（二）试题二，布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉

1.情境

王奶奶，77岁，右侧肢体活动不灵，现在是秋天，晚上8点多了，在房间，坐在轮椅上看电视。

请护理员为王奶奶布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉。

2.考核要求

（1）做好操作前的准备工作；

（2）做好沟通工作；

（3）按照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事项。

3.否定项

（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分；

（2）轮椅转移过程中，老年人跌到，该题得“0”分。

4.评分标准

项目

总分

技术操作要求

评分标准

得分

A

B

C

D

步

骤

1

工作

准备

14分

1.1环境准备（口述）：

（1）房间干净整洁；（1分）

（2）睡前开窗通风；（1分）

2

1

0

（3）时间30分钟；（1分）

（4）保持安静。

（1分）

2

1

0

1.2护理员准备（口述）：

（1）着装整齐；（1分）

（2）洗净双手。

（1分）

2

1

0

1.3老年人准备（口述）：

（1）评估老年人身体情况；（1分）

（2）确定肢体健、患侧；（1分）

2

1

0

（3）协助排便；（1分）

（4）协助洗漱。

（1分）

2

1

0

1.4物品准备完好（口述）：

（1）枕头；（1分）

（2）床褥；（1分）

2

1

0

（3）棉被；（1分）

（4）睡前药物。

（1分）

2

1

0

步

骤

2

沟通

12分

2.1操作加口述:

（1）轻轻敲门进入房间；（1-2分）

（2）告知老年人应该休息了；（1-2分）

4

3

2

0

2.2操作

（1）态度和蔼；（1-2分）

（2）语言亲切。

（1-2分）

4

3

2

0

2.3口述:

（1）询问温湿度是否适宜；（1-2分）

（2）询问有无特殊需要。

（1-2分）

4

3

2

0

步

骤

3

布置睡眠环境44分

3.1口述：

（1）关闭门窗；（1分）

（2）拉好窗帘。

（1分）

2

1

0

3.2操作加口述：

（1）铺平床褥；根据季节准备被褥。

（2分）

（2）拍松枕头；根据老人习惯准备枕头高低。

（2分）

（3）展开盖被；呈“S”型折叠对侧（2分）

6

4

2

0

3.3操作加口述：

（1）检查床褥软硬度；（1-2分）

（2）有无渣屑。

（1-2分）

4

3

2

0

3.4操作：

（1）在床右侧操作；（2分）

（2）将轮椅推至床头，与床边呈30-45度角，刹车；（2分）

备注：

操作过程中，轮椅未刹车，扣“4”分。

4

2

0

（3）协助老人从轮椅上站起；（1-2分）

（4）健侧转移到床上坐下；（1-2分）

备注：

操作过程中，使用患侧转移，扣4分。

备注：

操作过程中，老年人跌到，为否定项，全题得“0”分。

4

3

2

0

3.5操作

（2）协助躺平；（2分）

（3）向床对侧移位至床中心；（2分）

（4）协助右侧卧位；（2分）

6

4

2

0

3.6操作

（1）颈肩部垫软枕；（2分）

（2）患侧上肢伸直，手心向上，下垫软枕；（2分）

（3）健侧上肢腋下垫软枕（2分）

（4）双下肢小腿处垫软枕。

（2分）

8

6

4

0

3.7操作：

（1）盖好盖被；（2分）

（2）支起床挡；（2分）

（3）固定轮椅。

（2分）

6

4

2

0

3.8操作加口述：

（1）开启地灯；（1-2分）

（2）关闭大灯。

（1-2分）

4

3

2

0

步

骤

4

关门

退出

8分

4.1操作加口述：

（1）轻步退出房间；（2分）

（2）轻手关门；（2分）

4

2

0

4.2操作加口述：

（1）透过门上玻璃窗观察。

（1-2分）

（2）观察老年人安静睡眠，方可离开。

（1-2分）

备注：

根据观察程度打分

4

3

2

0

注意事项

12分

5.1口述：

（1）老年人睡前卧室要通风换气，避免因空气混浊影响睡眠；（3分）

（2）根据季节准备适宜的被褥；（3分）

6

3

0

（3）注意枕头软硬、高低适中；（3分）

（4）操作过程注意动作轻柔、准确、安全（3分）。

6

3

0

综合评价

10分

1.评估老年人身体状况，要准确；（3分）

2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）

6

3

0

3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。

（4分）

4

0

合计

100分

合计得分

备注

否定项：

1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。

2.操作过程中，老年人跌到，该题得“0”分。

裁判长：

裁判员：

核分员：

年月日

（三）试题三，为卧床老年人更换床单

1.情境

沈爷爷，80岁，四肢活动不灵，卧床，请护理员为沈爷爷更换床单。

2.考核要求

（1）做好操作前的准备工作；

（2）做好沟通工作；

（3）按照操作流程完成卧床老年人更换床单的全过程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事项。

3.否定项

（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），为否定项，该题得“0”分；

（2）操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，为否定项，该题得“0”分。

4.评分标准

项目

总分

技术操作要求

评分标准

得分

A

B

C

D

步

骤

1

工作

准备

14分

1.1环境准备（口述）：

（1）室内整洁、温湿度适宜；（1分）

（3）关闭门窗、屏风遮挡。

（1分）

2

1

0

1.2护理员准备（口述）：

（1）服装整洁；戴帽子、口罩；（1分）

（2）洗净双手。

（1分）

2

1

0

1.3老年人准备（口述）：

（1）评估老年人身体活动情况；

（1）

（2）确定可以进行操作；（1分）

2

1

0

（3）平卧在床、盖好被子、支起床档；（1分）

（4）提前解决大小便等特殊要求。

（1分）

2

1

0

1.4物品准备（操作加口述）：

（1）扫床车；（1分）

（2）床刷和刷套；（1分）

（3）脸盆2个，护理车上下层各1个；（1分）

3

2

1

0

（4）清洁床单1床；（1分）

（5）物品摆放合理；（1分）

（6）软枕1个。

（1分）

3

2

1

0

步

骤

2

沟通

4分

2.1操作加口述：

（1）备齐用物，推车进入居室置于床尾；（1分）

（2）向老年人解释，取得配合；（1分）

2

1

0

（3）态度和蔼；（1分）

（4）语言亲切。

（1分）

2

1

0

步

骤

3

更换

床单

57分

3.1操作：

（1）护理员站在床右侧；（1分）

（2）协助老年人翻身向对侧侧卧，垫软枕；（2分）

3

2

1

0

（3）盖好被子。

（1分）

1

0

3.2操作：

（1）左手抓住床头床单，右手抓住床尾床单，向床中间拉出；（2分）

2

0

（2）双手松开近侧床单；（1分）

（3）向对侧卷起至老年人身下。

（1分）

2

1

0

3.3操作：

（1）右手取床刷，左手取床刷套，套在床刷上；（2分）

（2）左手扶老年人，右手拿床刷，从床头中线处开始清扫褥垫渣屑，从床头扫至床尾；（2分）

4

2

0

（3）每扫一刷重叠上一刷的1/3；（2分）

（4）渣屑从床尾扫到床下；（1分）

4

2

1

0

（5）将床刷污染面向下，放在护理车下层。

（1分）

1

0

3.4操作：

（1）双手取清洁床单，对齐床中线，铺好近侧床单；（2分）

（2）余下一半内卷塞于老年人身下。

（1-2分）

4

3

2

0

3.5操作：

（1）将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；（2分）

（2）将床尾部分45度反折于床褥下；（2分）

（3）中间部分反折床垫下，绷紧床单，铺平。

（2分）

6

4

2

0

3.6操作：

（1）撤掉软枕，将老年人向近侧翻身平卧；（2分）

（2）由平卧向近侧转移，侧卧于清洁床单上，（2分）

（3）盖好盖被，支起床挡。

（2分）

备注：

操作过程中，护理员没有支起床档而离开床旁，全题得“0”分。

6

4

2

0

3.7操作：

（1）推护理车转到床对侧，摆在床头；（2分）

（2）右手抓住床头床单，左手抓住床尾床单，向床中间拉出；（2分）

4

2

0

（3）双手松开近侧床单，将床单向上卷起；（2分）

（4）再用双手将污床单从床头、床尾分别向中间折叠、取出、放在污衣袋内。

（2分）

4

2

0

3.8操作：

（1）右手拿床刷，递于左手；（1分）

（2）用干净床刷面，从床头中线处清扫褥垫渣屑；（2分）

3

2

1

0

（3）从床头扫至床尾；（1分）

（4）每扫一刷要重叠上一刷的1/3；（1分）

（5）清扫完毕，撤下刷套，放在护理车下层脸盆中。

（1分）

3

2

1

0

3.9操作：

（1）拉平老年人身下的清洁床单，平整铺于床褥上；（1分）

（2）将近侧床单床头部分45度反折于床褥下；（2分）

3

2

1

0

（3）将床尾部分45度反折于床褥下；（2分）

（4）绷紧床单，铺平。

（2分）

4

2

0

3.10操作：

（1）协助老年人平卧于床中线；（1分）

（2）盖好被子；（1分）

（3）支起床档，询问感觉。

（1分）

备注：

操作过程中，护理员没有支起床档而离开床旁，全题得“0”分。

3

2

1

0

步

骤

4

整理

用物

7分

4.1操作：

（1）操作后开窗通风；（1分）

（2）更换下的床单统一洗涤、消毒、晾干备用。

（2分）

3

2

1

0

（3）洗净双手；（2分）

（4）记录；（2分）

4

2

0

注意事项

8分

口述：

（1）操作轻柔，不过多暴露老人身体，以免受凉；（2分）

（2）协助老人翻身时，注意安全，防止坠床；（2分）

4

2

0

（3）扫床时，每扫一刷要重叠上一刷的1/3；（2分）

（4）一床一刷套，不可重复交叉使用。

（2分）

4

2

0

综合评价

10分

1.评估老年人身体状况，要认真、准确；（3分）

2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）

6

3

0

3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。

（4分）

4

0

合计

100分

实际得分

备注

否定项：

1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题不得分。

2.操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，该题不得分。

裁判长：

裁判员：

核分员：

年月日

（四）试题四，识别老年人进食、进水困难原因

1.情境

张爷爷，69岁，活动自如，半年来逐渐消瘦，每次吃饭前很开心，一吃饭就特别慢，每顿饭的饭量越来越少，总是唉声叹气。

请你评估老年人进食、进水困难原因。

2.考核要求

（1）做好操作前的准备工作；

（2）做好沟通工作；

（3）按照操作流程完成全过程；

（4）做好操作后的整理工作；

（5）掌握操作的注意事项。

3.否定项

（1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），为否定项，该题得“0”分；

（2）操作过程中，不能识别老年人进食困难的原因，该题得“0”分；

（3）操作过程中，不关爱老人，为否定项，该题得“0”分。

4.评分标准

项目

总分

技术操作要求

评分标准

得分

A

B

C

D

步

骤

1

工作

准备

9分

1.1环境准备（口述）：

（1）环境整洁；（1分）

（2）无异味。

（1分）

2

1

0

1.2护理员准备（口述）：

（1）着装整洁；（1分）

（2）洗净双手；（1分）

2

1

0

1.3老年人准备（口述）：

（1）老人坐在凳子上进食；（1分）

（2）食欲差；（1分）

（3）进食速度慢。

（1分）

3

2

1

0

1.4物品准备完好

笔、记录单。

（2分）

2

1

0

步

骤

2

观察

表现

10分

2.1操作加口述：

（1）向老年人打招呼，观察老人进食；（2分）

（2）态度和蔼，（2分）

（3）语言亲切；（2分）

6

4

2

0

（4）发现老年人进食、饮水速度慢。

（1-2分）

（5）无呛咳，吞咽有停顿；（1-2分）

4

3

2

0

步

骤

3

询问

主诉及判断

原因

52分

3.1询问主诉：

（1）询问老年人饭量有无改变，发现饭量减少。

4

3

2

0

（2）询问食物是否合胃口，发现老年人没胃口。

4

3

2

0

（3）询问嚼东西是否费劲，发现嚼东西无费劲。

4

3

2

0

（4）询问咽东西是否费劲，发现咽东西费劲，咽喉部有异物感。

4

3

2

0

（5）询问是否吃所有的东西均费劲，发现吃东西均费劲。

4

3

2

0

（6）询问喝水是否呛咳，发现不呛咳。

4

3

2

0

3.2判断原因：

（1）根据老年人的表现判断有可能存在的问题；

4

3

2

0

（2）发现老年人没胃口；

4

3

2

0

（3）老年人咀嚼无困难；

4

3

2

0

（4）发现咽东西费劲，咽喉部有异物感；

4

3

2

0

（5）评估老年人可能存在食道疾病的可能；

4

3

2

0

（6）询问并协助老年人取舒适体位。

8

6

4

0

步

骤

4

记录并报告

13分

4.1操作加口述：

（1）洗手；（2分）

（2）记录，记录表现及主诉；（2分）

4

3

2

0

4.2报告：

（1）报告家属；（3分）

（2）报告医护人员；（3分）

（3）及时就医检查。

（3分）

9

6

3

0

注意事项

6分

口述：

（1）关心老人。

（3分）

（2）仔细观察。

（3分）

6

3

0

总体评价

10分

1.操作技能规范；（3分）

2.与老年人沟通要体现人文关怀；（3分）

6

3

0

3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。

（4分）

4

3

2

0

合计

100分

实际得分

备注

否定