执业医师知识点总结教案.docx
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执业医师知识点总结教案
✧肛瘘治疗中最重要的—确定肛瘘与肛门括约肌的关系(尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免复发)
✧掌深部间隙感染表现为手背肿胀,切开时要在掌面
✧阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)---酸溶血试验(Ham试验)
✧高钾血症—心脏骤停(抑制心肌)
低钾血症—肠蠕动消失
✧区分幽门与十二指肠的解剖标志—幽门前动脉
胃高选择性迷走神经切断术,保留分支的标志—“鸦爪”支
✧上唇部疖或痈—易导致海绵窦静脉炎
✧胃癌普通型—乳头状癌管状腺癌低分化腺癌
粘液腺癌印戒细胞癌
特殊型—腺鳞癌鳞状细胞癌类癌未分化癌
✧肺脓肿吸入性—厌氧菌血源性—金葡
治疗首选青霉素,疗程8~12w
尿路结石
草酸钙结石(最常见)--X线可显影
尿酸结石—X线不显影
磷酸盐结石(感染性结石)—由产脲酶的细菌产生,生长迅速,易塑形,较大鹿角形,X线见多层现象
✧神经垂体(不合成激素)--储存—抗利尿激素、催产素
✧血吸虫引起人体病变的主要是虫卵(肠道、肝)
✧经胃管肠内营养,胃潴留—-每次输营养液30min后回抽量>150ml
✧胰头癌最常见病理类型—导管细胞癌
✧甲状腺癌
预后最好—乳头状癌预后最差—髓样癌
✧腹痛特点
继发性腹膜炎—剧烈,持续性全腹痛
单纯机械性肠梗阻—阵发性绞痛
肠易激综合征—腹痛,便后/排气后缓解,与精神因素有关
✧血栓闭塞性脉管炎—青壮年男性+吸烟+缺血性症状+游走性浅静脉炎+无高血压、高血脂、DM
✧十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂—右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征(腹膜后感染)
✧囊尾蚴常见寄生部位—脑、皮下组织、肌肉
✧原发性肝癌—经门静脉肝内播散
✧艾滋病—CD4+T细胞-gp120(gp41为跨膜蛋白)、肺孢子菌、卡波西肉瘤
✧库欣综合征
定性—小剂量地塞米松试验
定位—大剂量地塞米松试验
✧与传染病病原体变异有关的是:
抗病毒、抗菌药物的使用;宿主的遗传因素;机体免疫力…
✧溃疡性结肠炎—腹泻+黏液脓血便+抗生素无效+乙状结肠、直肠弥漫充血水肿、小溃疡+柳氮磺吡啶
✧肛裂—三联征(肛裂+前哨痔+肛乳头肥大)
便时痛+鲜血+便后痛(肛门括约肌痉挛)
最常见于胸膝位12点
✧幽门梗阻—呕吐宿食+不含胆汁+低钾低氯性碱中毒
✧会阴部骑跨伤—尿道球部
骨盆骨折—尿道膜部
✧COPD首选检查—肺功能
✧肺心病肺动脉高压形成的主要机制—肺小动脉结构重塑(肺血管阻力增加)
✧急性有机磷农药中毒
中间型综合征—症状缓解后发生(24~96h)
迟发型多发性神经病变—症状消失后(7~3w)
✧会阴部淤血—骨盆骨折
✧直肠息肉—多单个,光滑,质地很脆,易被大便摩擦破而出血、溃烂
✧直肠癌手术,齿状线上保留1cm的直肠—排便功能完全正常
✧Coombs试验(+)--自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)--RBC可呈球形
✧成人每日需基本热量—25~30kcal
✧正常HBV-DNA:
1000copies/ml,超过要选抗病毒
✧胸腔出血(胸腔闭式引流1h引流100ml,连续3h)--开胸止血
✧骨折功能复位—旋转移位、分离移位必须完全矫正;
✧缩短移位(成人1cm,儿童2cm);
✧成角移位(前、后方小的角,骨痂改造期可自行矫正;侧方不行);
✧长骨干横行骨折(骨折端对位1/3;干骺端3/4)
✧术前准备—戒烟2w,禁食12h,禁水4h,血糖5.6~11.1mmol/L,血压160/100mmHg
✧股骨颈骨折—外旋,缩短,Bryant三角底边缩短,股骨大转子上移
Pauwells角:
远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角
>50°--内收骨折,不稳定
<30°--外展骨折,稳定
>65岁—人工髋关节置换
<65岁—下肢皮肤牵引,卧床6~8周
✧乳腺癌主要治疗方法为手术(除已远处转移、年老体弱等不能耐受手术者)
✧钩端螺旋体:
自然疫源性急性传染病可有突发4~7d自限性黄疸
✧钩端螺旋体病—腓肠肌压痛
霍乱—腓肠肌痉挛
吉兰-巴雷—双侧腓肠肌握痛
✧心包炎
纤维蛋白性心包炎—心前区疼痛,心包摩擦音(搔抓样)
渗出性心包炎—呼吸困难+心音遥远+Ewart征+奇脉+右心衰体征(大量)
ST段呈弓背向下抬高,烧瓶心
贝克三联征—静脉压升高+心音遥远,心搏微弱+脉压小,动脉压降低
✧无功能性垂体腺瘤可能分泌—泌乳素
✧生理性蛋白尿—功能性~体位性~(<1g/d)
肾小球性(毛细血管壁屏障损伤、GBM损伤)--白蛋白、IgG
肾小管性(滤过、冲吸收障碍)--小分子(β2微球蛋白)
溢出性蛋白尿
✧气性坏疽—疼痛+肿胀+渗血+恶臭
使用止血带时间过长、包扎过紧
✧扩心病—心脏扩大,室壁运动弥漫性减弱
肥厚心—室间隔不对称性肥厚
限制心—心室内膜和内膜下进行性纤维化
AMI—局部心缘突出,反常搏动
✧肺癌、TB—厚壁空洞,内壁凹凸不平
✧COPD的慢性气道炎症
中性粒C、单核C—弹性蛋白酶—破坏肺泡壁结构
氧自由基—破坏α-抗胰蛋白酶
✧股疝—McVay法(加强后壁)将切断的腹股沟韧带缝合在精索后方与联合腱上
✧慢粒—巨脾,Ph染色体t(9;22)
✧夹纸试验(+)—尺神经损伤
✧判断COPD严重程度的是—FEV1占预计值百分比
✧急性呼吸窘迫综合症致顽固性低氧血症的机制—限制性通气功能障碍
✧血小板聚集试验—纤溶亢进
✧肺血栓—溶栓—大块肺血栓(右心功能异常+低BP、休克
✧雌激素水平低下的最常见症状—潮热(更年期综合征)
✧左室大:
RV5+SV1>4mV(男)、3.5(女)
✧右室大:
RV1+SV5>1.05mV,电轴右偏,肺型P波
✧儿童期肿瘤:
①急性白血病;②恶性淋巴瘤;③视网膜母细胞瘤;④骨和软组织肉瘤;⑤肾母细胞瘤。
✧第四脑室肿瘤—易引起枕骨大孔疝
✧绿脓杆菌
①半合成青霉素(哌拉西林);②三代头孢(~他啶);③β内酰胺类(亚胺培南、氨曲南);④氨基糖苷(庆大、妥布、阿米卡星);⑤喹诺酮(氧氟沙星、环丙沙星)
✧氢化可的松可减少对葡萄糖的利用—出现精神失常、躁狂
✧柯萨奇病毒感染引发糖尿病的机制—隐蔽抗原的释放
(谷氨酸脱羧酶与柯萨奇的氨基酸序列相似,可引起交叉免疫反应)
✧皮下脂肪瘤—分叶状乳腺纤维腺瘤—结节状
✧胎儿脊髓下端—第2腰椎下缘
4岁上移至—第1腰椎
✧随境转移—躁狂症的主要症状(极易被外界吸引)
✧抗结核治疗—异烟肼H、利福平R必选,结核脑四种联合
✧重症肌无力重复电刺激:
低频刺激电位衰减25%,高频刺激电位幅度增200%
✧脑血管畸形最常见—动静脉畸形
✧妊娠晚期有乳汁溢出(初乳),分娩后新生儿吸吮乳头—正式分泌乳汁
✧中性粒细胞与淋巴细胞相等—生后4~6天、4~6岁
✧产检:
32~34w之前—常规检查
32~34w后(7、8)—常规+骨盆测量+骨盆内诊
✧子宫脱垂:
Manchester手术—不切子宫
阴道纵膈形成术—不保留性功能
经阴道子宫切除术—切子宫(Ⅱ、Ⅲ度)
✧病毒性肠炎导致腹泻的原因:
小肠绒毛上皮细胞脱落—酶↓—乳糖等双糖不吸收而滞留于肠腔—渗透压↑
✧秩和检验(等级)---很好、一般、差
✧胰岛细胞瘤好发于—胰尾>胰体>胰头
✧病理性醉酒—饮用少量酒后,极度兴奋,最后入睡,多完全遗忘
✧智商(IQ)50~69—轻度
35~49—中度
20~35—重度
0~20—-极重度
✧糖皮质激素治疗肾病综合征的机制:
✧减少渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白沉着,降低毛细血管通透性—减少尿蛋白;
✧抑制慢性炎症中毒增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致纤维化。
✧轮状病毒—秋季+蛋花汤+无腥臭味
✧新生儿败血症常见于—葡萄球菌、大肠埃希菌
✧医疗过错—未尽到与当时医疗水平相适应的义务
✧营养性巨幼细胞贫血—虚胖,毛发稀疏发黄常伴有肝脾大,舌乳头萎缩
✧角色行为
角色行为冲突—难以适应
角色行为减弱—不重视
角色行为强化—依赖
角色行为异常—怒视、攻击
角色行为缺如—不能进入角色
✧羽毛样菌落—破伤风梭菌
✧VitB12缺乏—神经系统症状明显(智力低下、目光呆滞、肢体和全身不规则震颤)
✧副溶血性弧菌—海产品、腌渍食品
沙门菌—禽肉类及其制品
葡萄球菌—家庭自制豆制品、蛋、糕点、肉
✧每张处方所包含的药品种类不超过5种
✧描述性研究是分析性研究的基础,主要目的是寻找病因的线索,提出病因假设
✧DiGeorge综合征(先天性胸腺发育不全)--T细胞缺陷
✧学习—个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程
✧Meta分析中常见的偏倚:
抽样偏倚(查找文献时产生)---引用~、发表~、文献库~、多次发表~
选择偏倚
研究内偏倚
✧提出“以大多数人的最大幸福”作为道德判断标准的是—边沁
✧孕激素—使子宫内膜转为分泌期—停药后出血
大剂量雌激素—迅速提高—促进子宫内膜生长,短期内修复创面而止血
✧胺碘酮—明显延长心肌不应期
✧艾滋病—自愿咨询、检测,保密
✧避孕生育前—短效口服药、套、外用杀精剂
生育后—方便长效—环
✧卫生服务需求—由需要转化而来的需求和没有需要的需求
✧肝硬化时,脾肿大的原因—脾窦扩张红细胞瘀滞(脾长期淤血—脾髓增生,大量结缔组织形成)
✧慢性病的自我管理—三大特征—医疗和行为管理、情绪管理、角色管理
✧“三查七对”
三查—操作前查、操作中查、操作后查
七对—床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
✧宫颈刮片多次(+),活检(-)---宫颈锥形切除术
✧多囊卵巢综合症—不孕,卵巢大,无排卵
✧一个患者申请一天备血
<800ml—上级批准;800~1600ml—上级+科主任;
>1600ml—医务部
✧医学伦理学属于规范伦理学
✧新生儿厌氧菌败血症首选—氨卡西林
✧抗菌药物
主治医师—限制级;副主任医师—特殊使用级
✧心理冲突的类型
双避冲突—前有断崖,后有追兵
双趋冲突—鱼和熊掌不可兼得
趋避冲突(最常见)—对一种东西既喜欢由讨厌
✧多重趋避冲突—≥2个各有优缺点的事物之间的选择
✧卵圆孔解剖关闭—5~7月
✧小儿动脉导管解剖关闭—3月(80%);1年内(95%)
✧卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤—AFP
卵巢上皮癌—CA125
✧麻疹隔离至出疹后5d;合并肺炎者10d;接触麻疹的易感者3w
✧心理评估方法—会谈法(最常用)、观察法、调查法、测验法、作品分析法
✧佐剂的功能:
作用于T细胞抗原受体;激活抗原提呈细胞;改变免疫应答的类型;增强免疫应答
✧决定免疫蛋白类别—重链恒定区
✧药品包括—抗生素、血清、疫苗、血液制品…(血液不是)
✧离差智商:
个体智力在年龄组中所处的位置
IQ=15(X-M)/S
比率智商=(智力年龄/实际年龄)×100
✧顺式作用元件:
启动子、增强子、沉默子
反式作用因子:
转录因子、miRNA
✧安乐死合法化—荷兰(第一个)、比利时
允许间接/消极安乐死—瑞士、美国俄勒冈州
✧镇静剂可加重Ⅱ型呼衰(加重CO2潴留)
✧肺心病治疗中易引起碱中毒的药物—呼吸兴奋剂(促使CO2排出,呼/代碱)
✧心理卫生又称心理健康
✧所产毒素与噬菌体有关的细菌—白喉棒状杆菌(白喉毒素)
✧抑癌基因—P53RbP16APCDCC
✧联合脱氨基—转氨酶、L-谷氨酸脱氢酶
✧精神分裂症
单纯型—青少年发病,阴性症状为主
青春型—兴奋、话多
紧张型—木僵
偏执型—妄想、幻觉
✧调节产热重要的体液因素—甲状腺素
✧高能磷酸键—1、3-二磷酸甘油酸,磷酸肌酸,磷酸烯醇式丙酮酸,乙酰磷酸,乙酰CoA,1-磷酸葡萄糖(肌酸、1、6-二磷酸果糖)
✧医学道德修养—指医务人员在医学道德方面进行的自我教育,自我锻炼和自我陶醉,以及在此基础上达到的医学道德境界
✧肺通气的直接动力—外界环境与肺泡间的压力差
✧硝酸甘油—释放NO(扩血管),侧枝循环开放
✧对胚胎进行非医学目的的性别鉴定—不属于伦理问题
✧胆汁酸合成的限速酶—胆固醇7α-羟化酶
✧溶血性链球菌—蜂窝织炎
✧均数和标准差的关系—S越小,X对各变量代表性越好
标准差—表示一组数据的离散程度
✧临床疗效评估中不能让受试者了解分组情况(排除心理因素的影响)
✧执业医师处方权—在注册的执业地点取得
✧枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝)
✧SCL-90(症状自评量表)---容量大,反应症状丰富,更能准确刻画被试者的自觉症状
✧小量气胸(肺压缩<20%)---可自行吸收
✧执业注册被注销后2年才可以重新申请
✧产气夹膜梭状芽胞杆菌毒性最强的酶是—卵磷脂酶(α-毒素)
✧X2检验—独立的多分类资料(血型A、B、AB、O)
自由度=(列数-1)(行数-1)
✧单核细胞的免疫表型—CD13、CD14、CD33、HLA-DR、(CD9)
✧慢性Ⅱ型呼衰的代偿反应—肾脏回吸收碳酸氢根增加
✧病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于—有无明确的指向对象
✧恐惧:
有明确的指向对象(对某特定环境或对象产生强烈的不必要的恐惧)
✧FEV1/FVC<70%--存在气流受限,不能完全逆转
✧血培养最好于—寒战发热时抽取
✧心衰者的心功能分期
A期—有高危因素,无器质性病变
B期—有器质性病变,无临床症状
C期—有心衰症状
D期—在强效用药的基础上,安静时仍有明显心衰
✧伦理审查委员会伦理审查的任务—对生物学研究项目进行伦理审查,检查和监督
伦理委员会审查的内容不包括—受试者个人隐私
在我国,已实践>2年,或已批准临床应用的不属于伦理审查范围
✧肠系膜上动脉栓塞—早期表现为剧烈绞痛,恶心、呕吐,腹泻,肠鸣音亢进;晚期肠鸣音消失
✧迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于—三叉神经脊束核
✧S4—心室舒张期末,收缩期前,由心房收缩产生
S3—舒张早期、快速充盈期末,心室快速充盈的血流自心房冲击室壁
✧对精神分裂症最具有诊断价值的是—命令性幻听、评议性幻听
✧感觉过度—刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适。
有“后作用”
✧肺结核的病理改变—渗出、增殖、坏死
✧抗利尿激素异常分泌综合征—急性低Na血症—治疗用高渗盐水(3%)
✧CM—转运外源性甘油三酯、胆固醇
VLDL—转运内源性甘油三酯、胆固醇
LDL—转运内源性胆固醇(肝—组织)
HDL—逆向转运胆固醇(组织—肝)
✧分层抽样—先分组,再在每组里随机抽
系统抽样—先排列,间隔抽
✧股骨干下1/3骨折—近折端向前上移位,远折端向后方移位
✧潜伏性感染时—一般不排菌
✧DIC纤溶亢进期治疗时禁用肝素
消耗性低凝期首选—输新鲜血浆
✧侵蚀性葡萄胎—化疗为主,手术为辅,直至症状、体征消失,HCG每周复查,连续3w正常,再巩固2~3个疗程
✧缺铁贫经治疗后,最先出现变化的是—细胞内含铁酶活性开始恢复(比网织红早)
Hb正常后,铁剂再用4~6月(小儿科:
6~8w)
✧Chance骨折:
胸腰椎水平状撕裂性损伤
多发生于高速公路上交通事故
✧刺激胆囊收缩素分泌—蛋白质分解产物>脂肪酸盐>HCL>脂肪,糖(-)
✧生殖系结核多由肾结核发展而来
✧鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用—腹部侧位X线平片
✧早期诊断股骨头缺血性坏死—MRI
✧感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不超过2天
✧强直性脊柱炎最有价值的检查—骶髂关节X线
治疗—柳氮磺吡啶
✧硬膜下积液穿刺放液—每次每侧<15ml
✧川崎病阿司匹林用法:
热退后2d开始逐渐减量,维持4w
✧成人每天所需基本热量—25kcal/kg
✧绞窄性肠梗阻—细胞外液容量迅速减少—休克
✧输血相关急性肺损伤—6h内,急性呼吸困难,非心因性肺水肿,BP↓,T↑>1℃
✧风湿热为防止复发,肌内注射长效青霉素至少5年
✧Heberden结节—多见于骨关节炎
✧新生儿惊厥首选苯巴比妥,脱水首选速尿
✧卵泡刺激素(FSH)40U/L
✧开放性骨折:
>8h—外固定架
8~24h—可清创,不一定闭合
✧先天性泌尿系发育障碍
先天性输尿管上端狭窄(多发于肾盂输尿管连接处)—尿路梗阻—肾积水
✧外阴鳞状上皮增生治疗:
1保持清洁干燥,禁用肥皂水冲洗
2瘙痒时局部可用糖皮质激素
✧腺病毒所致支气管、肺泡间质炎—易出现并发症(心力衰竭、惊厥)
✧羊水栓塞常见于—①经产妇;②胎膜早破或人工破膜;③宫缩过强;④胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂
✧贫血分度
Hb:
轻度90~中度60~重度30~极重度<30g/L
新生儿:
轻度144~120中度90~重度60~极重度<60g/L
✧乳腺癌
化疗:
CMF(环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)
内分泌治疗:
雌激素受体(ER、PR)---卵巢去势(三苯氧胺、他莫昔芬)
HER-2:
曲妥珠单抗、赫赛汀
✧绒毛膜癌常见的转移部位:
肺>阴道>盆腔>肝>脑
✧Homans征—足向背侧急剧弯曲时,小腿肌肉深部疼痛,(+)—下肢深静脉血栓形成
✧Meigs综合征—卵巢纤维瘤+胸腹水
✧垂体泌乳素瘤—闭经泌乳—溴隐亭
✧高白细胞性白血病的白细胞≥100×109
✧希恩综合征—垂体性闭经
Asherman综合征—子宫性闭经
✧重型再障的诊断
1网织红细胞绝对值<1%,<15×109
2血小板计数<20×109
3中性粒细胞计数<0.5×109
4Hb↓↓
5骨髓增生重度↓
✧成年患者输注1u红细胞可提高血红蛋白5g/L
✧麻疹易并发维生素A缺乏
✧子宫内膜癌的高危因素—(雌激素多)不孕、初潮早、绝经迟、无排卵性功血,肥胖、DM、HBP
✧希恩综合征可诱发垂体危象的因素:
1应激—感染、败血症、腹泻、呕吐、饥饿、寒冷、AMI、脑血管病、手术、外伤…
2药物—镇静药、安眠药、降糖药、左旋甲状腺素钠…
✧心室颤动>3min即可发生不可逆性脑损害
✧标准体重:
±10%正常;>20~30%轻度肥胖;>30~50%中度;>50%重度
✧肩关节脱位常见—前脱位;髋关节—后脱位
✧血栓性血小板减少性紫癜—输血小板会加重血栓形成
✧心脏停搏:
金标准—大动脉搏动消失;银标准—心音消失
✧乳酸脱氢酶—催化乳酸脱氢产生丙酮酸
✧灵敏度:
能将实际有病的人正确判定为患者的比例
特异度:
能将实际无病的人正确判定为非患者的比例
约登指数:
评价筛查试验的真实性(灵敏度+特异度)-1表示能发现真正患者于非患者的总能力(指数↑,效果↑,真实性↑)
✧骨关节炎—远端指间关节、膝关节、髋关节
✧左心房增大合并明显肺动脉高压时—梨形
✧AML-M3—t(15;17)AML-M2—t(8;21)
✧西方国家最古老医学道德文献—希波克拉底誓言
第一个人体试验的伦理文献—《纽伦堡法典》
医院和医务人员在战争中对伤病员中立的是—日内瓦宣言
✧庆大霉素—有神经-肌肉阻断作用
✧α-酮戊二酸
1运动饮料的成分;②有机中间体,生化试剂;③降低术后患者和长期病人机体损耗;④在脑部作为酪氨酸和谷氨酸的前体
✧胫骨平台骨折易引起—创伤性关节炎
✧维生素K(大肠吸收)—凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ(2、7、9、10)
✧感染性心内膜炎行人工瓣膜置换术的指证:
①心衰;②保守无效;③感染扩散;④不易治愈的感染
✧糖尿病自主神经病变—瞳孔改变,排汗异常,胃排空延迟,腹泻,便秘,直立性低血压,心动过速,尿失禁,尿潴留
✧遗传病诊断—省级卫生行政部门
✧血友病甲型—Ⅷ因子缺乏
✧小脑半球—运动力量、方向、范围障碍,同侧共济失调
小脑蚓部—共济失调,步幅加宽,左右摇摆
✧单纯性下肢静脉曲张的并发症—皮肤萎缩、脱屑、瘙痒;色素沉着,皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡(最严重)
✧第一类精神药品处方
控缓释剂—7d其他—3d
✧儿童生长发育迟缓食欲减退或异食癖—缺锌
✧卫生行政部门接到传染病菌种丢失,向本级人民政府报告时限—2h
✧血栓闭塞性脉管炎不能热疗(加重耗氧)
✧Colles骨折—手掌着地
Smith骨折—手背着地,远端向掌侧、桡侧移位
✧“尺爪中猿桡垂腕”
桡神经—垂腕,手掌桡侧感觉减退(手背拇指和第1、2掌骨间隙区)
✧皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径—小动脉舒张和动静脉吻合支开放
✧P<0.01—两个条件存在相关性
✧正态分布:
u=0,6=1
位置幅度
当u恒定时,6越大,曲线变胖
✧酪氨酸蛋白激酶活性受体的配体—某些生长因子(50种,多为生长因子)
✧酪氨酸蛋白激酶活性受体的配体短时记忆的记忆量是—7±2
✧突发公共卫生事件—突然发生,造成或可能造成严重社会危害,需采取应急处置措施以应对的自然灾害,事故灾难,公共卫生事件和社会安全事件。
✧卫生服务需要主要取决于卫生服务消费者的—自身健康状况
✧慢性炎症—淋巴细胞、浆细胞
急性炎症—中性粒细胞
✧批准购买麻醉药、第一类精神药—该区的市级人民政府卫生行政部门
✧公害病—严重环境污染引起的区域性疾病
✧右室梗死—右心衰→BP↓无左心衰→扩血容量→不宜利尿
✧省、自治区、直辖市上报—1h
其他各级—2h
✧韦克斯勒智力测验—言语与操作量表测验
✧隐蔽抗原—脑组织、晶状体蛋白、精子、甲状腺球蛋白
✧调节氧化磷酸化的重要激素—甲状腺素
✧血红素合成的限速酶—ALA合酶
✧金葡菌感染局限化的物质是—凝固酶
✧平静呼吸—膈肌、肋间外肌
(吸气—肋间外肌,呼气—肋间内肌平静时呼气是反射运动)
✧超敏反应(变态反应)
Ⅰ型—IgE药物、食物过敏、哮喘、变应性皮炎(湿疹)
Ⅱ型—IgGIgM输血反应、溶贫、新生儿溶血
Ⅲ型—IgGArthus反应、血清病、肾炎、类风关
Ⅳ型(迟发)—Th1CTL(Tcell介导)结核、接触性皮炎
✧酶的化学修饰调节最多见、最有效—磷酸化/去磷酸化
✧国家对传染病菌种、毒种的采集采取—分类管理
✧闭合性气胸
开放性气胸—纵膈扑动
张力性气胸—皮下气肿、患侧胸膜腔正压(高压性气胸)
✧甲基汞—水俣病
苯急性—影响ATP、乙酰胆碱的合成—中枢麻醉
慢性—苯的代谢产物直接抑制细胞核的分裂→细胞突变→骨髓抑制→WBC↓↓→再障、白血病
✧二次污染物—SO2
✧人命至重,有贵千金—孙思邈【唐】
✧不协调性宫缩乏力最常见于—羊水过多—哌替啶100mg
✧胆囊动脉多来源于—肝右动脉
✧脑炎—MRI
✧不明原因剖腹探查—右中腹直肌切口
✧卵巢恶性生殖细胞肿瘤—顺铂+长春新碱+异环磷酰胺(VIP)
博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)
卵巢上皮癌—紫杉醇+卡铂/顺铂
无性细胞瘤对放疗最敏感
✧佝偻病
<6月—颅骨软化
7月~1岁—方颅、手足镯
1岁—胸廓畸形、下肢畸形
✧反流性食管炎—食管下端粘膜破损
✧门静脉—脾(20%)
✧肾综合征出血热—发热、出血、蛋白尿—鼠—腋下皮肤出血点—异型淋巴细胞
✧单纯疱疹性脑炎—发热、口唇疱疹、头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常
✧风湿热+心脏炎—首选激素
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