肿瘤科试题.docx

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肿瘤科试题

一、单项选择题

1博莱霉素的毒性作用主要为：

（D）

A药物性肝炎

B出血性膀胱炎

C骨髓抑制

D肺纤维化

E中毒性心肌炎

2早期肿瘤细胞增长方式为：

（A）

A按指数方式增长

B按一定百分率增长

C按倍数方式增长

D增长方式无规律

E阶梯式增长

3治疗恶性黑色素瘤的首选药物：

（B）

A环磷酰胺

B氮烯咪胺

C阿霉素

D氟脲嘧啶

E顺铂

4单用化疗药物，可使下列哪种肿瘤获得治愈的机会最大：

（A）

A绒癌

B多发性骨髓瘤

C肾癌

D卵巢癌

E小细胞肺癌

5睾丸精原细胞瘤的病因与下列因素有关：

（B）

A既往有睾丸结核

B隐睾或异位睾丸

C病毒感染

D睾丸炎症

E与放射线照射有关

6亚硝脲类抗肿瘤药物治疗脑肿瘤的机理：

（C）

A影响瘤细胞DNA的合成

B主要影响瘤细胞膜的作用

C脂溶性药物易透过血脑屏障

D影响瘤细胞的转录过程

E使肿瘤细胞的有丝分裂受阻

7抗肿瘤药物之所以不能根治肿瘤的原因：

（D）

A剂量不够大

B耐药性产生，肿瘤细胞不敏感

C肿瘤细胞负荷太大

D细胞动力学中，有G0期细胞存在

E：

免疫力低下，不能接受反复化疗

8芳香化酶抑制剂治疗晚期乳腺癌的机理（C）

A细胞毒药物，影响DNA的复制

B药物性垂体切除术

C抑制雄激素向雌激素转化

D直接杀伤乳癌细胞

E免疫调节剂，抑制肿瘤血管生成。

9炎性乳腺癌的临床治疗原则（C）

A手术→放疗→化疗

B放疗→手术→化疗

C化疗→手术→放疗

D放疗→化疗→手术

E手术→化疗→放疗

10紫杉醇的抗肿瘤的原理为：

（A）

A促进微管的聚合，抑制微管网的正常重组

B促进微管拆卸，导致微管的分解

C拓扑异构酶I抑制剂，导致DNA的损伤

D拓扑异构酶II抑制剂，影响DNA的损伤

E经脱氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。

11术中防止肿瘤播散、种植，那项是错误的：

（B）

A手术操作轻巧

B切口尽量要小

C术中采用锐性解

D先处理输出静脉

E先处理远处淋巴结

12早期胃癌多采用下述何种分期方法（C）

A美国抗癌协会分期法

B国际抗癌联盟分期法

C日本提出的分期法

D德国分期法

E澳大利亚分期法

13有关胃癌姑息性手术的论述错误的是（D）

A虽有远处转移,但是原发瘤可以手术切除

B通过手术可以减轻患者的中毒症状

C姑息手术后可以进性辅助化疗

D姑息手术前常规进行辅助化疗

E姑息手术可能延长患者的生存时间

14判断直肠癌侵润深度最敏感的是（D）

ACT

BMRI

CCT+MRI

D腔内超声波检查

E腔内超声波检查+CT

15上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用（B）

A手术＋放疗

B放疗＋手术

C化疗＋手术

D手术＋化疗

E动脉化疗＋开窗刮除肿瘤

16霍奇金氏淋巴瘤放疗后，下列哪一项不属于常见的后遗症（D）

A放射性肺炎

B放射性心包炎

C放射性脊髓炎

D放射性肝炎

E性功能障碍

17在前列癌的治疗中效果不佳的手段是（E）

A手术切除

B放射治疗

C去势

D女性激素治疗

E化疗

18肺癌的病理类型中哪一个最多见？

（A）

A鳞状细胞癌

B小细胞未分化癌

C腺癌

D大细胞癌

E腺鳞癌

19鼻咽癌最常见的首见体征是：

（E）

A鼻咽肿物

B霍纳氏征

C眼球活动障碍

D鼻唇沟变浅

E颈部肿块

20下列哪一种不是食管癌的X线分型（C）

A髓质型

B蕈伞型

C浸润型

D溃疡型

E缩窄型

21我国目前患病率明显增加的肿瘤是（A）

A肺癌大肠癌乳腺癌

B肺癌乳腺癌食管癌

C肺癌食管癌胃癌

D肺癌肝癌大肠癌

E肺癌口腔癌乳腺癌

22有关QOL正确的是（B）

AQOL是一个主观概念

B包含社会，精神心理，职业和躯体各方面的满足

C患者目前的现实状况与期望之间的差距

D医患交流是癌症患者QOL的一个重要内容

E患者目前的健康状况与期望的健康状况之间的差距

23有关姑息性治疗不正确的是（D）

A是对于不能根治的癌症的一种积极全面的治疗

B姑息性治疗可以与根治性治疗同时使用

C姑息治疗的目的在于维持和改善患者的生活质量

D晚期癌症患者进行姑息性治疗的场所是进行住院治疗

E提供咨询和居丧期支持也属于姑息性治疗的范畴

24一肺低分化鳞癌根治放疗后半年，发现对侧肺两个转移灶，直径为1.5～2cm，最佳方案（C）

A手术治疗

B化疗+手术

C化疗+局部放疗

D局部放疗

E生物治疗

25批准胰腺癌健泽联合小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂的是（A）

Aerlotinib

Bgefitinib

Cimatinib

Dendostatin

Ebortizomib

26膀胱肿瘤最多发生的部位是（C）

A.膀胱三角区B.颈部C.两侧壁及后壁D.底部E.顶部

27女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（C）

A乳腺癌

B乳房纤维腺瘤

C乳房囊性增生病

D乳管内乳头状瘤

E乳房肉瘤

28肾癌患者出现血尿时肿瘤已（E）

A累及肾包膜

B转移至膀胱

C累及肾周脂肪囊

D血行转移

E侵及肾盂肾盏

29诊断恶性肿瘤的主要组织学依据是（C）

A结构紊乱

B组织坏死

C异形性明显

D血管丰富

E浸润周围组织

30区分良性肿瘤与恶性肿瘤的主要组织学依据是（C）

A结构紊乱

B细胞形态不一

C间质内炎细胞浸润

D细胞核多形性

E纤维组织增生

31恶性肿瘤的治疗为了取得更好的疗效应（A）

A有计划的综合治疗

B无计划的综合治疗

C先手术再放疗

D先手术再放疗，然后化疗

E手术加生物治疗

32上腔静脉压迫综合征主要原因是（D）

A恶性淋巴结增大

B转移癌

C良性肿瘤

D肺癌

E结核病

33放射治疗宫颈癌的最主要方法为（A）

A腔内照射配合体外照肘

B化疗配合腔内照射

C粒子置入配合体外照射

D适形照射配合化疗

E体外照射及调强

34能通过内科治疗取得根治性疗效的肿瘤是（E）

A乳腺癌

B大肠癌

C软组织肉瘤

D前列腺癌

E淋巴瘤

35与吗啡即释片相比，吗啡缓释片（E）

A作用时间更长，半衰期也更长

B作用时间更长，半衰期更短

C作用时间相似，半衰期也更长

D作用时间相似，半衰期也相似

E作用时间更长，半衰期相似

36肾癌的早期症状是（A）

A无痛性血尿

B腰部疼痛

C腰部包块

D蛋白尿

E全身水肿

37我国泌尿男性生殖系肿瘤最多发（B）

A肾脏

B膀胱

C输尿管

D睾丸

E前列腺

38关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是（B）

A老年恶性肿瘤发展相对缓慢

B儿童肿瘤多为肉瘤

C胃癌、鼻咽癌常有家族史

D乙型肝炎和肝癌相关

E肠息肉与大肠癌相关

39宫体癌不正确的是（D）

A好发年龄为55-60岁,腺癌常见

B内分泌因素是其直接原因

C肥胖,高血压,糖尿病是其三联征

D初潮晚,绝经早是其高危因素

E卵巢肿瘤合并宫体癌约为4%

40男性，20岁，胸部正侧位X线片显示后纵膈圆形浓密块影。

诊断最大可能是:

（E）　

A胸骨后甲状腺肿

B胸腺瘤

C支气管源性肿瘤

D畸胎瘤

E神经源性肿瘤

41男性,52岁,刺激性咳嗽,痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,多次痰查癌细胞阴性,为确诊,应首选下列哪项检查?

（D）

A再次痰查找癌细胞

B超下肿块穿刺活检

C胸部CT检查

D纤维支气管镜检查

E抗炎治疗3个月后复查胸片

42前列腺癌根治性放疗的近期并发症为（A）

A直肠和泌尿道毒副作用

B肝肾毒副作用

C血液系统毒副作用

D呼吸系统毒副作用

E心脏毒副作用

43胃癌辅助治疗正确的是（E）

A局部晚期胃癌术后,5FU同步化放疗

B切缘残留

C局部复发后的补救

D远处转移的姑息治疗

ET2以上或淋巴结阳性都应该化疗

44以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现（E）

A胰腺外形的变化

B胰腺内肿块

C伴发胰、胆管扩张

D周围脏器受侵、淋巴结和远处转移

E门静脉瘤栓

45临床放疗中允许出现的放射反应是（B）

A放射性脊髓炎

B放射性脱发

C肠穿孔

D骨坏死

E脑坏死

46早期乳腺癌保乳手术的适应症错误的是（B）

A乳腺单发病灶，最大径≤3cm

B乳腺病灶＞5cm

C乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形

D无胶原性疾病

E病人愿意接受保乳术治疗

47根据基因免疫表型和遗传学特点将霍奇金病分为两类病，即（D）

A淋巴细胞为主型和结节硬化型

B混合细胞型和淋巴细胞削减型

C浆细胞为主型和小淋巴细胞为主型

D结节硬化和混合细胞为主的经典霍奇金病和结节性淋巴细胞为主的霍奇金病

E滤泡细胞为主型和组织细胞型

48交界性或临界性肿瘤是指（C）

A良性肿瘤位于两个脏器交界处

B良性肿瘤来源于两种组织者

C形态属良性，但浸润性生长

D良性肿瘤位于重要器官

E有内分泌功能的良性肿瘤

49男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。

为确诊首选（B）

A脊柱、骨盆CT检查

B肛诊及穿刺活检

C尿液检查癌细胞

D尿常规检查

E膀胱镜检及活组织检查

50对NHL的预后的意义的血生化指示为（D）

AALT

BGGT

CAKP

DLDH

EAST

二、简答题

1.肿瘤化疗的禁忌症是什么？

⑴营养状况差，有恶叶质或生存时间估计少于2个月的患者

⑵白细胞数底于4000/mm3,血小板低于10万/mm3

⑶有严重肝肾功能障碍者.

2.烷化剂抗癌药中，举出三种常用药名称及其主要适应症？

⑴环磷酰胺（CTX）适应症：

肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤

⑵氮芥，适应症：

恶性淋巴瘤、卵巢癌。

⑶瘤可宁（苯丁酸氮芥），适应症：

慢性淋巴细胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤

3.简述小细胞肺癌的治疗原则

全身化疗是小细胞肺癌治疗的基石，放疗是小细胞肺癌局部治疗的有效方法。

应该以化疗联合放疗为妥。

化疗结合手术可以提高小细胞肺癌的患者的生存率。

4.简述良、恶性肿瘤的区别

组织分化程度；核分裂；生长速度；生长方式；继发改变；转移；复发；对机体的影响。

5.细胞周期的放射敏感性

以死亡为标准，M期最敏感，S期的敏感性最差，以分裂延缓为标准，则G2期最敏感。

6.简述非霍奇金淋巴瘤分期

  I期：

病变涉及一个淋巴结区（I）或一个淋巴系统以外的器官或部位的局部侵犯（IE）。

  II期：

病变涉及膈肌一侧的二个或更多的淋巴结区（II）或一个以上的淋巴结区伴发一个结外器官或组织的局部侵犯（IIE）。

  III期：

病变涉及隔肌两侧的局部侵犯（III），或伴发结外器官或组织的局部侵犯（IIIE），或脾脏的侵犯（IIIS）或两者侵犯（IIIES）。

  IV期：

有一个或一个以上淋巴系统外器官或组织的广泛侵犯。

7.癌痛止痛药物治疗的基本原则

按阶梯给药,口服用药,按时给药,个体化给药,注意具体细节

8.肿瘤转移的器官选择性的影响因素

肿瘤细胞的异质性，器官微环境对肿瘤细胞增殖的影响，器官微环境内转移介质分子（生长因子，粘附分子和化学趋化因子）的影响。

9.影响肿瘤发生的原因

吸烟，电离辐射和紫外线，化学致癌物，微生物感染，慢性疾病，营养因素，免疫抑制，遗传因素。

10.什么是肿瘤的综合治疗

根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，有计划地合理地就用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率。

11.列举肿瘤综合治疗的模式

术后辅助化放疗，术前放化疗，通过化疗和或放疗使不能手术的患者变为可以手术，放疗与化疗的综合，放化疗加生物及靶向治疗。

12.肿瘤康复治疗的目的

提高治愈率，延长生存期，改善生活质量，回归社会。

13.肿瘤细胞代谢的特点

合成细胞结构成分的代谢途径明显增加，细胞成分及合成原料的分解代谢途径明显降低，酵解增加。

14.肺癌常见的伴癌综合症有哪些

肥大性骨关节病，分泌促肾上腺皮质激素样物，抗利尿激素分泌失调综合症，神经肌肉综合症，高钙血症，分泌性腺激素。

15.列举胃癌的癌前状态

癌前疾病：

慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，胃息肉，残胃炎；

癌前病变：

肠型化生，异型增生。

16.AFP诊断肝癌的标准

AFP大于500ug/L持续4周；

AFP由低浓度逐渐升高不降；

AFP在200ug/L以上的中等水平持续8周。

17.胰头癌的CT主要表现

胰腺局部增大、肿块的形成；胰管的扩张；胆总管的扩张；肿瘤侵犯周围血管；肿瘤侵犯邻近脏器。

18.肿瘤分子靶向治疗与传统化疗相比的优点

分子靶向药与传统化疗药的比较

传统化疗药

分子靶向药

作用靶点

DNA、RNA或蛋白质

特定蛋白分子、核苷酸片段

选择特异性

差

强

治疗效果

差别很大

效果明显

不良反应

消化道和造血系统

少有，但有独特反应

19.新辅助化疗的作用

⑴减轻多种恶性肿瘤伴随症状。

⑵降低临床（TNM）病期缩小原发病灶及转移的淋巴结，提高根治性手术的切除率。

⑶减少手术中转移。

⑷及早预防远处转移的发生，提高长期生存率。

20.什么是介入放射学？

介入放射学是以影像诊断学和临床诊断学为基础，在医学影像设备的引导下，利用简单器材获得病理学、细菌学、生理生化学、细胞学和影像资料的一系列诊断方法。

在医学影像设备的引导下，结合临床治疗学原理，通过导管等器材对各种病变所进行的一系列治疗技术。