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护理常用个护理诊断
NANDA通过的以人类反应型态(HumanResPonsePatterns)的分类方法。
现将人类反应型态分类方法的128个护理诊断分列如下:
(1)交换(Exchanging)
营养失调:
高于机体需要量(AlteredNutrition:
MoreThanBodyRequirements)
营养失调:
低于机体需要量(AlteredNutrition:
lessThanBodyRequirements)
营养失调:
潜在高于机体需要量(AlteredNutrition:
PotentialforMoreThanBodyRequirements)
有感染的危险(RiskforInfection)
有体温改变的危险(RiskforAlteredBodyTemperature)
体温过低(Hypothermia)
体温过高(Hyperthermia)
体温调节无效(IneffectiveThermoregulatlon)
反射失调(Dysreflexia)
便秘(Constipation)
感知性便秘(PerceivedConsttipation)
结肠性便秘(ColonicConstipation)
腹泻(Diarrhea)
大便失禁(BowelInconttinence)
排尿异常(AlteredUrinaryElimination)
压迫性尿失禁(SiresIncontlnence)
反射性尿失禁(ReflexIncontlnence)
急迫性尿失禁(UngeIncontlnence)
功能性尿失禁(FunctionalIncontlnence)
完全性尿失禁(TotalIncontlnencd
尿储留(UrinaryRetentron)
组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)(AlteredTissue
Perfuslorl(Renal,Cereral,CardlopulmonaryGastrolntestlnal,Peripheral)
体液过多(FluidVolumeExcess)
体液不足(FluidVolumeDeficit)
体液不足的危险(RiskforFluidVolUmeDeficit)
气体交换受损(ImnairedGasExc5anse)
清理呼吸道无效(IneffectheAirwayClearance)
低效性呼吸型态(IneffectiveBreathingPattern)
不能维持自主呼吸(InabilitytoSustainSPontaneousVentilation)
呼吸机依赖(DysfunctionalVentilatoryWeaningResPonse,DVWR)
有受伤的危险(RiskforInjury)
有窒息的危险(RiskforSuffocation)
有外伤的危险(RiskforTrauma)
有误吸的危险(RiskforAspiration)
自我防护能力改变(AlteredProtection)
组织完整性受损(ImPairedTissueIntegrity)
口腔粘膜改变(AlteredOralMucousMembrance)
皮肤完整性受损(ImPairedSkinIntegrity)
有皮肤完整性受损的危险(RiskforImPairedSkinIntegrity)
调节颅内压能力下降(DecreasedAdaPtiveCaPacityIntracranial)
精力困扰(EnergyFielddistubance)
(2)沟通(Communicating)
语言沟通障碍(impairedVerbalCommunlcatlon)
(3)关系(Relating)
社会障碍(ImpairedSoialInteratlon)
社交孤立(SocialIsolition)
有孤立的危险(Riskfor.Lonelines.)
角色紊乱(AlteredRolePerformance)
父母不称职(AlteredParenting)
有父母不称职的危险(RiskforAlteredParenting)
有父母亲子依恋改变的危险(RiskforAlteredParent/Infant/ChildAtt8Chffi6llt)
性功能障碍(SexualDysfunction)
家庭作用改变(AlteredFamilyProcess)
照顾者角色障碍(CaresiverRoleStrain)
有照顾者角色障碍的危险(RiskforCaregiverRoleStrain)
家庭作用改变:
酗酒(AlteredFamilyProcess:
Alcoholism)
父母角色冲突(ParentalRoleConflict)
性生活型态改变(AlteredSexualityPatterns)
(4)赋予价值(Valuing)
精神困扰(SpiritualDistress)
增进精神健康:
潜能性(PotentialforEnhanceSpiritualWell-Belug)
(5)选择(Choosing)
个人应对无效(IneffctiveIndividualCoping)
调节障碍(ImPairedAdjustment)
防卫性应对(DefensiveCoping)
防卫性否认(IneffectiveDenial)
家庭应对无效:
失去能力(IneffectiveFamilyCoping:
Disabling)
家庭应对无效:
妥协性(IneffectivFamilyCoping:
Compromised)
家庭应对:
潜能性(FamilyCoPing:
PotentialforGrowth)
社区应对:
潜能性(PotentialforEnhancedCommunityCoPing)
社区应对无效(IneffectiveCommunityCoping)
遵守治疗方案无效(个人的)(IneffectiveManagementofTherapeuticRegimen)(Individual)
不合作(特定的)(Noncompliance)(Specitfy)
遵守治疗方案无效(家庭的)(IneffectiveManagementofTherapeuticRegimen:
((Families)
遵守治疗方案无效(社区的)(IneffectiveManagementofThera-peuticRegimen:
Community)
遵守治疗方案有效(个人的)(EffectiveManagementofThera-peuticRegimen:
Individual)
抉择冲突(特定的)(DecisionalConflict)(Specify)
寻求健康行为(特定的)(HealthSeekingBehaviors)(Specity)
(6)活动(Moving)
躯体移动障碍(ImPairedPhysicalMobility)
有周围血管神经功能障碍的危险(RiskforPeriPheralNeurovas-cularDysfunction)
有围手术期外伤的危险(RiskforPerloperatlvePositioningInjury)
活动无耐力(ActivityIntolerance)
疲乏(Fatigue)
有活动无耐力的危险(RiskforActivityIntolerance)
睡眠状态紊乱(SleepPatternDisturbance)
娱乐活动缺乏(DiversionalActivityDeficit)
持家能力障碍(ImpairedHomeMaintenanceManagement)
保持健康的能力改变(AlteredHealthMaintenance)
进食自理缺陷(FeedingSelfCareDeficit)
吞咽障碍(ImpairedSwallowing)
母乳喂养无效(IneffectiveBreastFeeding)
母乳喂养中断(InterruntedBreast1ceding)
母乳喂养有效(EffectiveBreastfeeding)
婴儿吸吮方式无效(IneffectiveInfantFeedingPattern)
沐浴/卫生自理缺陷(Bathing/HygieneSelfCareDeficit)
穿戴/修饰自理障碍(Dressing/GroomingSelfCareDeficit)
入厕自理缺陷(ToiletingSelfCareDeficit)
生长发育改变(AlteredGrowthandDevelopment)
环境改变应激综合征(RelocationStressSyndrome)
有婴幼儿行为紊乱的危险(RiskforDisorganizedInfantBehavior)
婴幼儿行为紊乱(DisorganizedInfantBehavior)
增进婴幼儿行为(潜能性)(potentialforDisorganizedInfantganlzedInfantkhavlor)
(7)感知(Perceiving)
自我形象紊乱(BodyImagseDisturbance)
自尊紊乱(SolfEsteemdisturbance)
长期自我贬低(ChronicLowSelfEsteem)
情境性自我贬低(SituationalLowSelfEsteem)
自我认同紊乱(PersonalIdentitydisturbance)
感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)(Sensory/PerceptualAlterations)(specify)(Visual,Auditory,Kinesthetlc,Gustatory,Tao-tile,Olfactory)
单侧感觉丧失(UnilateralNeglect)
绝望(Honelessness)
无能为力(Powerlessness)
(8)认知(Knowing)
知识缺乏(特定的)(KnowledgeDeficit)(Specify)
定向力障碍(ImpairedEnvironmentalInterpretation)
突发性意识模糊(AcuteConfusion)
渐进性意识模糊(ChronicConfusion)
思维过程改变(AlteredThoughtProcesses)
记忆力障碍(ImPairedMemoryy)
(9)感觉(Feeling)
疼痛(Pain)
慢性疼痛(ChronicPain)
功能障碍性悲哀(DysfunctionalCrievins)
预感性悲哀(AnticiPatoryCrieving)
有暴力行为的危险:
对自己或对他人(RiskforViolence:
Self-DirectedordrectedatOthers)
有自伤的危险(RiskforSelf-Mutilation)
创伤后反应(Post-TraumaResponse)
强奸创伤综合征(RaPe-TraumaSyndrome)
强奸创伤综合征:
复合性反应(Repe-TraumaSyndrome:
CompoundReaction)
强奸创伤综合征:
沉默性反应(Rape-TraumaSyndrome:
Silent)
焦虑(Anxiety)
恐惧(Fear)
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