2.下肢深静脉血栓的应急预案.docx
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深静脉血栓(DVT)的应急预案
深静脉血栓(DeepVerousThrombosis)简称DVT,是指血液在深静脉腔内部出现不正常的凝结,造成血管部分或完全堵塞。
下肢深静脉血栓多发生于下肢术后1周,特别是术后72小时内,以及长时间卧床期间。
高危人群为:
髋关节置换、膝关节置换、髋部手术、脊柱手术、骨盆骨折等。
一、预防
1.根据评估风险,严密观察早期症状,认真听取患者的主诉:
肢肿胀程度、周径大小、压痛、皮肤颜色及足背动脉搏动情况。
2.为早期诊断提供临床依据:
测量肢体周径,周径差>,及时通知医师。
3.创造安静、舒适、整洁的环境,保持适宜的湿温度。
4.注意保暖,室温应保持在25℃左右,室温过低导致血管痉挛。
5.防止血液的高凝状态:
创造无烟环境;常用检查出凝血时间,D-二聚;纠正脱水,维持水、电解质平衡;选择清淡低脂食品,每日饮水量>1500mL;药物应用:
高危者应用低分子肝素等
6.促进血液回流:
抬高患肢,早期主动或被动锻炼,保持大便通畅,及早离床行走,梯度加压弹力袜(GCS),间隙充气加压泵/静脉泵应用。
7.避免血管内膜的损伤:
提高静脉穿刺技能,减少和避免下肢静脉穿刺,减少同一静脉多次穿刺、采用留置针;避免静脉注射对血管有刺激性的药物;持续静脉滴注不要超过48小时。
8.加强宣教:
主动与患者/家属交流,讲解发生DVT的病因、常见的症状、危险因素及后果,提高患者的警惕性,告知患者如有不适,及时告诉医护人员。
二、处置
1.一旦确诊,床头悬挂标识,严格床头交接班,密切观察病情动态发展,有无意识障碍、胸闷、气促、咳嗽、咳血等心、脑、肺栓塞症状。
2.卧床休息,避免用力活动和功能锻炼,禁止按摩患肢,防止血栓脱落。
3.禁止患肢输液。
4.遵医嘱行抗凝、溶栓、消肿、抗感染治疗,严重疼痛时止痛。
5.使用抗凝药物时,观察有无皮肤、粘膜出血。
6.必要时手术取栓,安置静脉网,防止发生肺栓塞。
7.一旦发现心脑肺栓塞,立即给予高流量吸氧、激素、抗凝、溶栓等治疗,积极配合抢救生命。
8.若需要转至相关科室,做好转移准备,备好物品,医护陪同。
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