090102 门急诊切换方案完整版.docx
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090102门急诊切换方案完整版
使用方法:
系统切换方案提前一个月做出初稿给医院开始讨论,并进行修改。
上线前两周定稿。
然后开始实施准备。
XXX医院大门诊、急诊
系统切换方案
一、系统切换整体方案
切换方案
项目
内容备注
□大门诊、急诊系统
处理模式
患者全部使用新系统处理,保留个别窗口可使用老系统处理老系统患者信息(退费、退药等)。
上线时间:
2016年9月21日20:
00左右急诊开始挂号
二、系统实施方案流程
在系统启动前一个周,每个工程都要做一个很详细的启动运行计划,每一个时间点都要把握好,否则会影响整个系统的顺利启动运行。
序号
实施任务
内容备注
1
成立系统启动运行的协调小组
上线前两周成立协调小组,协调处理系统启动、运行过程中出现的各种问题。
同时对所有数据(横向、纵向)核对工作进行收尾确认。
小组成员:
院长、处长、主任、区域总监、项目经理、项目管理部、高级用户(物价、医生站、药库等)、工程师(硬件工程师、实施工程师)
重点:
医院非信息口各部门。
2
硬件安装检查
9月1日开始确认硬件安装完毕,进行叫号、打印机等测试,参见《09-10门诊硬件准备清单》。
落实情况:
_________________________________________
3
各科室模版确认
9月13日前,由高级用户联系相应科室进行科室常用诊断、常用医嘱模版维护是否完成的确认。
落实情况:
__________________________________________
4
实施宣传
9月16日前,由医院完成新系统切换宣传(制作宣传横幅、门诊大厅导诊显示牌等),医务科、信息科主任进行协调。
落实情况:
__________________________________________
5
联络员重点培训
9月13日-20日,对联络员加强培训工作,并强调其重要性,由高级用户填写《风险评估填报表》。
落实情况:
__________________________________________
6
新系统切换动员会
9月16日,召开大门诊、急诊各岗位的上线动员会,建议由院长在全院周例会中动员。
落实情况:
__________________________________________
7
联络员动员会
9月21日,由医务科长、信息科主任或高级用户对联络员开动员会,强调其重要性和上线的注意事项。
希望联络员积极参与。
并帮忙核对各科室人员工号和权限。
落实情况:
__________________________________________
8
工程师动员会
9月21日,由东华项目经理对实施工程师开动员会,确定项目实施分工及人员支持联络名单。
落实情况:
__________________________________________
9
硬件、软件检查
9月19日-20日,每天下午进行所有硬件检查、软件配置检查,确保电脑、打印机、叫号设备等没有问题并均配备齐全;确认门诊医生排班、门诊/急诊收费员发票领用并录入电脑、各类打印纸张领用就绪。
在9月20日所有硬件、软件配置检查完成后,进行最后一次联合测试(挂号、医生接诊叫号及开医嘱、收费、发药、检验接收、检查申请单登记接收等)。
落实情况:
__________________________________________
11
软件联合测试
在9月20日由高级用户进行软件联合最终检查测试,为正式运行进行数据准备。
注意需有医保、新农合患者直至报销。
落实情况:
__________________________________________
12
清除数据
在9月21日中午12点由项目经理清除数据库中测试信息和业务数据
落实情况:
_________________________________________
12
新系统切换
9月21日20:
00左右,急诊病人进入新系统处理。
9月22日上午07:
00,门诊病人进入新系统处理。
门诊收费、门诊药房保留个别部分老系统功能窗口,确保新系统切换以前的患者在老系统中处理信息。
落实情况:
__________________________________________
三、院方协助支持
序号
院方角色
支持备注
1
院方领导
正式启动前,由院领导集合全院门诊/急诊/医技的各科室负责人员在一起开动员大会。
让各部门和科室的负责人员支持项目工作,听从项目安排调动,在规定的时间内务必完成本部门的工作,不至使上线时混乱,影响整个医院新系统的上线计划。
2
信息中心
协调到位,分工协作,负责完成信息中心负责的各种工作。
打印机和打印纸要及时到位。
3
各部门
各部门(医务处、护理部、财务科、物价科、医保处、药房、医生站、医技科室)需指派联络员或专人(负责准备数据的人员)进行支持项目实施,脱产对诊疗项目或价表对照进行管理,在系统运行过程中对这两方面发现的错、漏、多等问题及时修正。
操作人员发现上述问题,找相应人员解决(诊疗项目找护士长,诊疗项目与价表的对照找护理部、价格找物价科、药品找药剂科或药库)。
4
科室医护人员
系统中涉及的所有科室由经过培训的专人负责操作,第一个星期不要倒班。
由于多种原因,系统运行初期可能会出现一些不确定的因素、要给予风险评估并准备应对措施。
5
高级用户
成立的系统启动协调小组,随时协调解决新系统运行过程中发现的问题并及时通知下发到相关的科室。
备注:
1、各职能科室、科室领导、联络员要在一线;
2、院内收费问题:
如果遇到个别情况的收费问题,由专人引导,单独解决不在窗口等待,并希望医院给予一定政策,比如刚上线时价格正确,接收科室错误的希望医院能允许继续执行。
3、医保患者临时问题解决,个别需要长时间解决的问题将患者就诊卡等留下,处理完成后通知患者。
四、切换准备
1、预约启动:
与门诊上线一起启动,之前的预约信息导入东华his新系统,导入时间暂定9月21日23:
00,之后的预约操作都走新系统;
2、9月21日将账户余额导入新系统;
--建议时间点(从导入开始-导入结束)门诊患者暂缓,在老系统做预交金结算后导入患者预交金余额,启动患者金额同步系统。
--提前挂号患者提前10天暂停,目前无处理费用方案。
3、提前一周(9月15日前)进行排班信息核对与修改。
4、登陆人员账户确认
5、自助机:
切换、用户;
五、相关部门切换方式
上线时机:
建议9月21日日20:
00。
1、上线从18:
00开始同步近期患者预约挂号信息到新系统;18:
00到20:
00之间的急诊患者,坚持在老系统处理完成。
导入最后时,建议停诊几分钟。
20点开始从新系统办卡、挂号。
第二天1点-2点大部分人员休息,经过一个晚上急诊的试用,给2016年9月22日全面推开打基础。
2、急诊老系统患者需要继续操作仍使用老系统;如果老系统刚挂号不想使用老系统,使用新系统挂0费用号,使用新系统继续治疗。
5.1预约
序号
准备
具体内容
1
资料
提前在预约系统发布系统上线通知,准备新互联网预约、自助机预约使用说明。
切换要点:
可预约时间由7天变成8天,9月21日18点关闭预约系统,并将军卫HIS中预约信息导入东华HIS,无卡预约只有ID号患者建条形码,21日20点切换所有预约途径与资源到东华HIS,东华系统与军卫系统的主索引导入同步在侨科上线前,之后会实时同步患者主索引。
5.2建卡、挂号
序号
准备
具体内容
1
资料
在挂号大厅悬挂宣传材料,布置较多的分诊人员介绍流程疏导患者。
2
窗口
所有窗口切换至新系统
如无身份证建卡患者较多,建议患者单独提前建卡,增加建卡信息填写单,单独发卡窗口。
3
导医
患者进入门诊大厅后,由导诊员主动上前问询,引导患者到指定窗口建卡、挂号,并讲解就诊流程,要明确告诉患者,等一会缴费的时候,可以使用卡内余额,尽量避免患者重复缴费,并特别指出离开诊室后可以到自助机进行缴费与处方、病历、报告单打印、收费清单打印。
4
服务
在挂号大厅附近设置现场服务台,在这儿设置座位、一次性水杯等物品,供患者使用,以体现我们的服务。
并设置现场问题处理台,由东华人员或高级用户应急处理问题。
当某一个患者遇到问题时,请及时引到现场服务台,安抚患者,然后由应急处理台人员帮助分析处理问题。
一定要避免因个别患者的问题,站在窗口,影响后面排队的患者。
切换要点:
1、21日晚18点停止军卫系统卡消费操作,东华开始同步卡账户余额。
下午停止自助机服务,更新东华自助程序,账户同步完成后启用新自助程序。
2、如同步过来的患者挂号时费别为“未知费别待处理”患者需要提前确定费别。
3、军卫同东华HIS系统会在上线中自动同步患者主索引。
4、切换开始老系统不做收费,只做退费(现金),开了医嘱没缴费后续工作未做老系统不再执行。
固定点用新系统补开单(便民门诊)。
--建议:
提前半月【告知】,当天做当天缴费,过期作废。
5、老系统的退费窗口完成老系统退费操作(只退现金)。
5.3分诊台
序号
准备
具体内容
1
分诊
全部护士分诊台使用新系统分诊,分诊护士应于7点前开启分诊系统,语音系统,以及显示叫号显示屏等。
2
挂号
当患者到达诊区后,引导患者报到后就坐,等待医生叫号,解释叫号屏上的内容。
对于有预交金的患者可以在分诊台挂号,以减轻挂号室压力。
3
回诊
对于回诊患者,要及时在系统上设置状态(回诊),一方面避免患者直接冲进诊室,另一方面也要注意不要因为没有及时改变状态而让患者等待。
4
打印
可打印处方、检查申请单、输血申请单、门特门慢申请单等。
切换要点:
1、医生所有需要打印的,都能在分诊台打印出。
2、特别提醒医生,一般单据不打印,仅当需要签字的到外面审批的单据,和患者要求打印的处方才告诉患者到分诊台打印之后,拿回到诊间由医生签字。
3、注意分辨患者是新/老系统的病人。
4、每层增加人工窗口,增加人员、设备,至少6套电脑、读卡器、激光打印机。
5、急诊叫号9月21日下午停止。
5.4医生站
序号
准备
具体内容
1
宣传
向患者解释:
我院为无纸化医院,不打印(如果特别需要打印,由医生告知患者去分诊台和综合服务台打印)。
2
病历
门诊电子病历不再打印,医生告知患者可到门诊分诊台打印。
切换要点:
1、医生开医嘱给特殊病人需要注意,如门特门慢患者需要选择诊断和待遇。
2、中医手工处方由便民门诊或本科室录。
3、医生站不打印任何纸质单据,如确实需要打印的单据,告知患者到分诊台打印。
导诊单在收费处打印。
4、医生站需要留有老系统,老系统的检验、检查结果推荐用纸质的方便医生看;如果需要开处方,需要在新系统中开立处方。
总之,新系统上线后,门诊医生站不得用老系统开立任何新的单据。
5、切换期间,医生站医生可自行增加0费用号别。
5.5收费
序号
准备
具体内容
1
宣传
所有窗口用于新系统收费,在窗口上方张贴标识。
预设__窗口处理军卫系统退费,导诊员要引导患者持就诊卡到指定窗口退费。
2
规则
卡消费:
医生卡消费药费(如果要实现预摆药功能)和本科室治疗费,医技科室卡消费本科室费用,护士补录材料费并卡消费,财务收费员可以卡消费所有费用。
切换要点:
1、新系统将不再收手工单,需要提前通知。
2、系统的退费问题、退药问题,以及老系统已经开出的申请单、药品等,已经交费的,没有做的,老系统要继续完成;没有交费的,在新系统中缴费。
3、新系统切换后,
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