口腔内科医学高级案例分析题110.docx
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口腔内科医学高级案例分析题110.docx
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口腔内科医学高级案例分析题110
口腔内科(医学高级)-案例分析题
1、患者女性,35岁,因“无明显诱因出现左下后牙疼痛2个月,呈阵发性发作,加重4天”来诊。
冷、热饮食可诱发疼痛,偶觉左上后牙疼痛并向同侧头面部放射,自服消炎药无明显效果。
4天前左下后牙疼痛加剧,持续时间长。
口腔检查:
左上6残冠,颊侧壁位于龈上2mm,叩痛(-),松动(-),冷、热刺激无反应。
左上7残根,边缘位于龈下2~3mm,无探痛,松动(-)。
左上8过小牙,面龋,探诊无明显症状,松动(-)。
左下6远中面深龋,龋洞内有大量食物残渣,探诊酸软,但未及穿髓孔,叩痛(-),松动(Ⅰ~Ⅱ度),冷、热刺激反应同正常牙。
左下7近中颈部深龋,可探及穿髓孔,疼痛明显,叩痛(±),冷、热刺激引起持续性疼痛。
左下8颊侧倾斜,部分萌出,舌侧、远中龈瓣覆盖,触诊稍有不适。
患者疼痛的牙齿应该是()
A.左上第1磨牙
B.左上第2磨牙
C.左上第3磨牙
D.左下第1磨牙
E.左下第2磨牙
F.左下第3磨牙
2、患者女性,35岁,因“无明显诱因出现左下后牙疼痛2个月,呈阵发性发作,加重4天”来诊。
冷、热饮食可诱发疼痛,偶觉左上后牙疼痛并向同侧头面部放射,自服消炎药无明显效果。
4天前左下后牙疼痛加剧,持续时间长。
口腔检查:
左上6残冠,颊侧壁位于龈上2mm,叩痛(-),松动(-),冷、热刺激无反应。
左上7残根,边缘位于龈下2~3mm,无探痛,松动(-)。
左上8过小牙,面龋,探诊无明显症状,松动(-)。
左下6远中面深龋,龋洞内有大量食物残渣,探诊酸软,但未及穿髓孔,叩痛(-),松动(Ⅰ~Ⅱ度),冷、热刺激反应同正常牙。
左下7近中颈部深龋,可探及穿髓孔,疼痛明显,叩痛(±),冷、热刺激引起持续性疼痛。
左下8颊侧倾斜,部分萌出,舌侧、远中龈瓣覆盖,触诊稍有不适。
该牙正确的诊断和治疗方法是()
A.慢性牙髓炎急性发作,需行根管治疗
B.急性牙髓炎,需行根管治疗
C.急性牙髓炎伴根尖周炎,需行根管治疗
D.急性牙髓炎,需行盖髓治疗
E.慢性牙髓炎急性发作,需行盖髓治疗
F.慢性牙髓炎伴根尖周炎,需行根管治疗
3、患者女性,35岁,因“无明显诱因出现左下后牙疼痛2个月,呈阵发性发作,加重4天”来诊。
冷、热饮食可诱发疼痛,偶觉左上后牙疼痛并向同侧头面部放射,自服消炎药无明显效果。
4天前左下后牙疼痛加剧,持续时间长。
口腔检查:
左上6残冠,颊侧壁位于龈上2mm,叩痛(-),松动(-),冷、热刺激无反应。
左上7残根,边缘位于龈下2~3mm,无探痛,松动(-)。
左上8过小牙,面龋,探诊无明显症状,松动(-)。
左下6远中面深龋,龋洞内有大量食物残渣,探诊酸软,但未及穿髓孔,叩痛(-),松动(Ⅰ~Ⅱ度),冷、热刺激反应同正常牙。
左下7近中颈部深龋,可探及穿髓孔,疼痛明显,叩痛(±),冷、热刺激引起持续性疼痛。
左下8颊侧倾斜,部分萌出,舌侧、远中龈瓣覆盖,触诊稍有不适。
临床上可使用的根管消毒药物还包括()
A.氧化锌丁香酚
B.碘仿氢氧化钙糊剂
C.磷酸锌
D.葡萄糖酸氯己定凝胶
E.醋酸氯己定凝胶
F.三氧化矿物盐聚合物(MTA.
4、患者女性,35岁,因“无明显诱因出现左下后牙疼痛2个月,呈阵发性发作,加重4天”来诊。
冷、热饮食可诱发疼痛,偶觉左上后牙疼痛并向同侧头面部放射,自服消炎药无明显效果。
4天前左下后牙疼痛加剧,持续时间长。
口腔检查:
左上6残冠,颊侧壁位于龈上2mm,叩痛(-),松动(-),冷、热刺激无反应。
左上7残根,边缘位于龈下2~3mm,无探痛,松动(-)。
左上8过小牙,面龋,探诊无明显症状,松动(-)。
左下6远中面深龋,龋洞内有大量食物残渣,探诊酸软,但未及穿髓孔,叩痛(-),松动(Ⅰ~Ⅱ度),冷、热刺激反应同正常牙。
左下7近中颈部深龋,可探及穿髓孔,疼痛明显,叩痛(±),冷、热刺激引起持续性疼痛。
左下8颊侧倾斜,部分萌出,舌侧、远中龈瓣覆盖,触诊稍有不适。
对于其他牙的处理,正确的是()
A.左上6行充填治疗
B.左上6行根管治疗后冠修复
C.直接拔除左上6
D.左下6行树脂充填修复
E.左下6行根管治疗后冠修复
F.左下6行牙周序列治疗
5、患者男性,60岁,因“右下后牙自发痛2天”来诊。
近2年来患者右下后牙遇冷、热、酸、甜敏感,有食物嵌塞史,近1个月偶有自发性隐痛。
2天前无明显诱因右下后牙区出现尖锐剧痛,呈阵发性,疼痛向右侧头部放射,夜间严重,自服镇痛药不能缓解,无法明确指出具体疼痛部位。
口腔检查时,最可能发现()
A.深龋,冷、热测试引起剧烈疼痛
B.牙间乳头红、肿、压痛
C.叩痛(++)
D.牙龈萎缩,可探及深的牙周袋
E.X线片见根尖有X线透射区
F.牙齿变色
6、患者男性,60岁,因“右下后牙自发痛2天”来诊。
近2年来患者右下后牙遇冷、热、酸、甜敏感,有食物嵌塞史,近1个月偶有自发性隐痛。
2天前无明显诱因右下后牙区出现尖锐剧痛,呈阵发性,疼痛向右侧头部放射,夜间严重,自服镇痛药不能缓解,无法明确指出具体疼痛部位。
主诉牙最可能的诊断是()
A.可复性牙髓炎
B.急性牙髓炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.牙髓坏死
E.深龋
F.急性根尖周炎
7、患者男性,60岁,因“右下后牙自发痛2天”来诊。
近2年来患者右下后牙遇冷、热、酸、甜敏感,有食物嵌塞史,近1个月偶有自发性隐痛。
2天前无明显诱因右下后牙区出现尖锐剧痛,呈阵发性,疼痛向右侧头部放射,夜间严重,自服镇痛药不能缓解,无法明确指出具体疼痛部位。
患牙最佳的治疗方法为()
A.直接盖髓术
B.根管治疗术
C.牙髓切断术
D.根尖诱导成形术
E.根尖屏障术
F.牙髓血运重建术
8、患者男性,60岁,因“右下后牙自发痛2天”来诊。
近2年来患者右下后牙遇冷、热、酸、甜敏感,有食物嵌塞史,近1个月偶有自发性隐痛。
2天前无明显诱因右下后牙区出现尖锐剧痛,呈阵发性,疼痛向右侧头部放射,夜间严重,自服镇痛药不能缓解,无法明确指出具体疼痛部位。
提示:
进行根管充填时,接诊医师选用牙胶尖作为充填材料。
可作为充填糊剂的是()
A.氧化锌丁香油糊剂
B.三抗糊剂
C.氢氧化钙糊剂
D.牙胶糊剂
E.Realseal
F.玻璃离子糊剂
9、患者男性,60岁,因“右下后牙自发痛2天”来诊。
近2年来患者右下后牙遇冷、热、酸、甜敏感,有食物嵌塞史,近1个月偶有自发性隐痛。
2天前无明显诱因右下后牙区出现尖锐剧痛,呈阵发性,疼痛向右侧头部放射,夜间严重,自服镇痛药不能缓解,无法明确指出具体疼痛部位。
治疗操作正确的是()
A.无菌操作
B.诊间用牙胶暂封
C.充分冲洗根管
D.充填前用纸尖或棉捻吸干根管
E.根管内充满糊剂后放入牙胶尖
F.严密充填
10、患者男性,60岁,因“右下后牙自发痛2天”来诊。
近2年来患者右下后牙遇冷、热、酸、甜敏感,有食物嵌塞史,近1个月偶有自发性隐痛。
2天前无明显诱因右下后牙区出现尖锐剧痛,呈阵发性,疼痛向右侧头部放射,夜间严重,自服镇痛药不能缓解,无法明确指出具体疼痛部位。
根管治疗术后的疗效评估,需要观察至少()
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年
F.5年
11、患者女性,45岁,因“左下后牙治疗后不适数日”来诊。
口腔检查:
左下7叩诊(+++),冷、热刺激敏感。
X线片:
根管内可见高密度影,髓腔内高密度影,无正常髓室底形态。
初步确定髓室底穿孔。
开髓过程造成髓室底穿孔的原因有()
A.开髓洞形居中
B.髓室底产生龋损
C.髓室严重钙化基本消失
D.牙冠严重磨损变短,按牙冠常规长度进行开髓
E.将髓室底当成髓室顶磨除
F.建立进入根管的直线通路
12、患者女性,45岁,因“左下后牙治疗后不适数日”来诊。
口腔检查:
左下7叩诊(+++),冷、热刺激敏感。
X线片:
根管内可见高密度影,髓腔内高密度影,无正常髓室底形态。
初步确定髓室底穿孔。
关于髓室底穿孔的预防,叙述错误的是()
A.开髓前进行X线片检查
B.应用牙科手术显微镜寻找根管口
C.在推测的根管口附近,采用顶端较大的钻或去牙本质的超声锉去除牙本质
D.老年患者可完全根据继发牙与原生牙本质的颜色不同来找寻根管口
E.揭除髓室顶时,正确判断髓室顶和髓室底
F.仔细、少量的去除根管周围牙本质
13、患者女性,45岁,因“左下后牙治疗后不适数日”来诊。
口腔检查:
左下7叩诊(+++),冷、热刺激敏感。
X线片:
根管内可见高密度影,髓腔内高密度影,无正常髓室底形态。
初步确定髓室底穿孔。
关于髓室底穿孔的处理方法,叙述正确的是()
A.如果不存在感染,则可立即进行穿孔的修补封闭
B.龋病导致的感染性髓室底穿孔患牙,应彻底去除息肉和髓室内的龋损组织
C.修补穿孔时,应进行患牙的分离隔湿,预防唾液污染创面
D.可采取牙根分离术或牙半切除术
E.最好是复诊时再行穿孔修补
F.穿孔较小时,则初诊可在穿孔处用氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂封闭
14、患者男性,47岁,因“左上后牙自发性钝痛数月”来诊。
口腔检查:
左上6面有复合树脂充填,自发性钝痛,叩诊轻度不适。
X线片:
三根管充填,高密度影较稀疏,未至根尖。
该患者应诊断()
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.残髓炎
D.逆行性牙髓炎
E.牙内吸收
F.牙根外吸收
15、患者男性,47岁,因“左上后牙自发性钝痛数月”来诊。
口腔检查:
左上6面有复合树脂充填,自发性钝痛,叩诊轻度不适。
X线片:
三根管充填,高密度影较稀疏,未至根尖。
根管治疗后发生残髓炎的原因有()
A.根管系统解剖学复杂,主根管,侧支根管、副根管无法完全清理干净
B.遗漏根管
C.根管预备达到工作长度
D.残存的牙髓受细菌的刺激、器械的机械性刺激以及药物的化学性刺激导致炎症反应
E.充分的化学消毒
F.根管充填致密
16、患者男性,47岁,因“左上后牙自发性钝痛数月”来诊。
口腔检查:
左上6面有复合树脂充填,自发性钝痛,叩诊轻度不适。
X线片:
三根管充填,高密度影较稀疏,未至根尖。
关于残髓炎的预防和再治疗,叙述正确的是()
A.局部麻醉下将遗漏的残髓拔除,用1.5%次氯酸钠溶液充分冲洗
B.出现相关症状不予处理,观察,待其自行愈合
C.封入刺激性小的氢氧化钙药物
D.通常厌氧菌作为病原菌,可全身给有效的抗生素治疗
E.待症状消失后,完成根管的严密充填
F.注意不要遗漏根管
17、患者男性,9岁,因“右上1切端1/2冠折,已行根管治疗,拟进一步治疗”来诊。
针对该患者可行的修复措施是()
A.树脂美容修复
B.普通金属烤瓷冠
C.树脂甲冠
D.全瓷冠
E.贵金属烤瓷冠
F.金属冠
18、患者男性,9岁,因“右上1切端1/2冠折,已行根管治疗,拟进一步治疗”来诊。
采用这种修复的原因是()
A.患者年龄
B.价格
C.牙根实际情况
D.材料生物相容性
E.美观
F.性别
19、患者男性,9岁,因“右上1切端1/2冠折,已行根管治疗,拟进一步治疗”来诊。
提示:
根尖X线片:
根尖未发育完全。
处理措施正确的是()
A.氢氧化钙行根尖诱导
B.矿物三氧化聚合体(MTA.行根尖诱导
C.氧化性丁香油行根尖诱导
D.行完善根管治疗,牙胶与糊剂充填
E.根尖诱导完成后用永久性充填材料充填
F.待成年后再行冠修复
20、患者男性,35岁,因“上颌前牙外伤3年,拟行治疗”来诊。
患者上颌前牙外伤后未行牙体治疗。
口腔检查:
右上1牙体变色呈暗黑色,无松动,叩诊轻度不适。
口腔内余留牙及口腔黏膜无异常。
修复前需要做的检查有()
A.X线片
B.咬合关系检查
C.牙周检查
D.牙髓活力测试
E.菌斑检查
F.淋巴结检查
21、患者男性,35岁,因“上颌前牙外伤3年,拟行治疗”来诊。
患者上颌前牙外伤后未行牙体治疗。
口腔检查:
右上1牙体变色呈暗黑色,无松动,叩诊轻度不适。
口腔内余留牙及口腔黏膜无异常。
修复前治疗错误的是()
A.干髓术
B.根管治疗
C.活髓切断术
D.直接盖髓术
E.间接盖髓术
F.塑化治疗
22、患者男性,35岁,因“上颌前牙外伤3年,拟行治疗”来诊。
患者上颌前牙外伤后未行牙体治疗。
口腔检查:
右上1牙体变色呈暗黑色,无松动,叩诊轻度不适。
口腔内余留牙及口腔黏膜无异常。
提示:
该牙为死髓牙,要先进行完善根管治疗后才能进行修复。
最佳修复方法是()
A.烤瓷冠
B.3/4冠
C.铸造全冠
D.全瓷冠
E.贴面
F.树脂冠
23、患者女性,1岁。
家长要求口腔检查及咨询如何进行口腔保健。
口腔检查:
已萌出6颗乳牙,未见明显龋损,牙龈正常。
医师建议家长采取的措施不包括()
A.每天清洁牙面
B.教孩子正确刷牙
C.减少进甜食次数
D.睡前避免喂奶
E.保持膳食平衡
F.避免含着乳头入睡
24、患者女性,1岁。
家长要求口腔检查及咨询如何进行口腔保健。
口腔检查:
已萌出6颗乳牙,未见明显龋损,牙龈正常。
该儿童第1次口腔检查的适宜时间应为第1颗乳牙萌出后()
A.6个月内
B.7个月内
C.8个月内
D.9个月内
E.10个月内
F.1年内
25、患者女性,1岁。
家长要求口腔检查及咨询如何进行口腔保健。
口腔检查:
已萌出6颗乳牙,未见明显龋损,牙龈正常。
预防早期龋的措施有()
A.使用牙齿训练器
B.使用氟滴剂
C.停止睡前喂奶
D.含氟牙膏刷牙
E.咀嚼含粗纤维食物
F.含氟液体漱口
26、患者女性,30岁,因“定期口腔检查”来诊。
口腔检查:
左下6叩诊有轻度不适,冠部充填体和牙龈正常。
患者诉数年前该牙已行根管治疗。
X线片:
左下6的3根管内白色高密度影,均未至根尖部。
去除原充填物后,用小号锉探查根管,发现近中有根管遗漏。
行根管再治疗时发现根管已形成台阶,处理技术正确的是()
A.预备扩大根管口,大量冲洗液冲洗
B.用小号锉(10,8,6)
C.采用新的直根管锉,不预弯,旋转预备
D.尽量向尖端方向用力,以寻找通路
E.使用乙二胺四乙酸(EDTA.溶液
F.根管锉锉尖抵至台阶部位用力将其锉开
27、患者女性,30岁,因“定期口腔检查”来诊。
口腔检查:
左下6叩诊有轻度不适,冠部充填体和牙龈正常。
患者诉数年前该牙已行根管治疗。
X线片:
左下6的3根管内白色高密度影,均未至根尖部。
去除原充填物后,用小号锉探查根管,发现近中有根管遗漏。
临床操作中为发现遗漏根管,方法正确的是()
A.多角度摄X线片
B.用超声工作尖沿髓室底暗线寻找
C.DG-16探针或根管口锉探查根管口
D.根管长度测量仪加以确诊
E.根管在中下1/3分开时,利用显微镜可能观察到分开的根管口
F.插入诊断丝摄片加以确诊
28、患者女性,30岁,因“定期口腔检查”来诊。
口腔检查:
左下6叩诊有轻度不适,冠部充填体和牙龈正常。
患者诉数年前该牙已行根管治疗。
X线片:
左下6的3根管内白色高密度影,均未至根尖部。
去除原充填物后,用小号锉探查根管,发现近中有根管遗漏。
关于冠部入口的建立,叙述正确的是()
A.有银汞合金或树脂充填的患牙,应将所有的充填体及其周围可能存在的继发龋去除干净
B.如果存在冠桥,应根据具体情况选择保留或去除全冠
C.修复体去除,减少开髓过程中髓室侧穿或底穿的危险
D.患牙存在桩核,应考虑建立冠部和根管入口的难度和风险
E.必要时可选择显微根尖外科手术治疗
F.如果要保留冠部修复体,开髓洞形尽量小
29、患者女性,61岁,因“牙床肿痛15天”来诊。
患者1年前曾有过肿痛,但未治疗。
口腔检查:
左上6颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖方向,其颊侧中央及近中、远中、舌侧5~6mm的牙周袋。
为明确诊断,应做的一项重要检查是()
A.探诊是否出血
B.牙齿松动度
C.瘘管插牙胶尖摄X线片
D.根分叉的探查
E.探诊龈下牙石
F.牙周袋插牙胶尖摄X线片
30、患者女性,61岁,因“牙床肿痛15天”来诊。
患者1年前曾有过肿痛,但未治疗。
口腔检查:
左上6颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖方向,其颊侧中央及近中、远中、舌侧5~6mm的牙周袋。
对该患牙进行探诊,正确的是()
A.探诊检查的对象包括牙齿、牙周和窦道等
B.探诊可准确区别活髓牙和死髓牙
C.探诊可清晰地区分牙髓炎的程度
D.牙周探诊时探针与牙体长轴方向平行
E.口腔检查牙周探诊时选择性挑选某些位点进行探测
F.探诊时力度适中
31、患者女性,61岁,因“牙床肿痛15天”来诊。
患者1年前曾有过肿痛,但未治疗。
口腔检查:
左上6颊侧牙龈肿胀,有一瘘管,瘘管指向根尖方向,其颊侧中央及近中、远中、舌侧5~6mm的牙周袋。
对患牙拟行牙髓活力测试,错误的是()
A.用于判断该患牙牙髓是否有炎症
B.用于判断该患牙牙髓是死髓还是活髓
C.禁用于安装心脏起搏器的患者
D.根管内过度钙化的牙齿可能无反应
E.根尖未发育完全的牙齿可能无反应
F.该测试可靠性强,不会出现假阴性结果
32、患者女性,24岁,因“牙龈出血”来诊。
询问病史,需要了解的情况有()
A.患者是否有血液系统疾病,如白血病、血小板减少性紫癜
B.患者是否服用抗凝药物
C.患者是否有严重的肝病,可能使肝功能恶化;是否存在维生素K缺乏而有出血倾向
D.是否有糖尿病或其他内分泌疾病、传染性疾病、神经系统疾病、免疫功能缺陷以及某些遗传性疾病,或有遗传易感因素等可能影响牙周治疗计划的正常实施
E.牙龈出血的诱因、程度、治疗经过及疗效
F.女性患者需了解其月经及生育史
33、患者女性,24岁,因“牙龈出血”来诊。
对该患者进行牙周检查,包括()
A.探诊深度
B.探诊出血
C.龈下牙石
D.根分叉病变
E.附着丧失
F.釉牙骨质界的位置
34、患者女性,24岁,因“牙龈出血”来诊。
关于牙周探诊,叙述错误的是()
A.可用尖头探针探查牙周袋深度
B.牙周探诊可了解有无牙周袋或附着丧失
C.牙周探诊常记录每牙4个位点的探诊深度
D.牙周探针应与牙体长轴平行,紧贴牙面
E.探诊邻面时可略为倾斜
F.用力适当,不能引起疼痛和损伤
G.探诊过程中应沿着牙周袋底的宽广度提插式行走
35、患者女性,24岁,因“牙龈出血”来诊。
关于探诊出血(BOP),叙述正确的有()
A.根据探诊后有无出血记为BOP阳性或阴性
B.是表示牙龈有无炎症的客观指标
C.BOP阴性表示牙周组织基本没有炎症
D.BOP阳性表示牙周炎症仍未控制
E.BOP阳性表示附着丧失
F.操作时可将钝头牙周探针的尖端置于龈缘下1mm或更少,轻轻沿龈缘滑动后观察片刻看有无出血
G.操作时可将牙周探针轻轻探到袋底或龈沟底,取出探针后观察10秒看有无出血
36、患者女性,24岁,因“牙龈出血”来诊。
提示:
患者无系统性疾病,无正在服用药物,无药物过敏史。
口腔检查:
见轻度的龈缘红线,牙龈缘及龈乳头肿胀。
探诊深度1~3mm。
探诊出血(+),位点70%。
患牙的诊断为()
A.慢性龈炎
B.慢性牙周炎
C.侵袭性牙周炎
D.坏死性溃疡性牙龈炎
E.青春期龈炎
F.妊娠期龈炎
37、患者女性,59岁,因“慢性牙周炎10年”来诊。
口腔检查:
牙龈退缩明显,左下6、左下7牙根分叉暴露。
结合此病例,有关根分叉病变Glickman法分度正确的是()
A.Ⅰ度属于早期病变
B.Ⅱ度可用探针水平探入根分叉区
C.Ⅱ度在X线片上呈完全透射影像
D.Ⅲ度形成贯通性病变
E.Ⅳ度被牙周袋壁覆盖根分叉区
F.Ⅳ度牙髓坏死
38、患者女性,59岁,因“慢性牙周炎10年”来诊。
口腔检查:
牙龈退缩明显,左下6、左下7牙根分叉暴露。
根分叉病变的治疗方法有()
A.龈下刮治清除根分叉区根面上的牙石、菌斑
B.Ⅱ度病变可行牙周组织再生术
C.Ⅲ度病变可行牙周组织再生术
D.Ⅲ度病变可行袋壁切除术
E.Ⅲ度病变可行翻瓣术
F.Ⅱ度病变可拔除患牙
39、患者女性,59岁,因“慢性牙周炎10年”来诊。
口腔检查:
牙龈退缩明显,左下6、左下7牙根分叉暴露。
造成牙龈退缩的原因有()
A.牙颈部龋损
B.刷牙不当
C.不良修复体
D.正畸治疗
E.根面龋
F.牙周刮治
40、患者女性,45岁,因“刷牙出血,下前牙松动1年,加重2个月”来诊。
牙周袋探诊及X线检查确诊为慢性牙周炎。
牙周基础治疗后的维护期治疗,正确的有()
A.6~12个月进行1次复查
B.防治牙周炎1~2年做1次洁治
C.局部龈无炎症不必拍摄X线片
D.每次维护治疗需要45~60分钟
E.牙周积极治疗后第1年为重点时期
F.每隔6~12个月对全口牙或个别重点牙拍摄X线片监测牙槽骨的变化
G.在积极治疗后的6个月内,牙周组织始终处在修复和改建期,因此复查宜频繁些
41、患者女性,45岁,因“刷牙出血,下前牙松动1年,加重2个月”来诊。
牙周袋探诊及X线检查确诊为慢性牙周炎。
提示:
患者下前牙牙槽骨已吸收至根尖,拔除后行种植修复。
关于种植术后的支持治疗,叙述正确的有()
A.种植体比天然牙更容易发生菌斑导致的炎症和牙槽骨吸收
B.牙周炎是发展种植体周围炎的危险因素
C.种植牙的菌斑与天然牙的菌斑相似
D.一旦发生种植体周围炎则很难治疗
E.种植体的维持期牙周检查评价参数包括改良菌斑指数和改良龈沟出血指数
F.种植体复查时多以探针检查为主,结合根尖X线片检查结果
42、患者女性,45岁,因“刷牙出血,下前牙松动1年,加重2个月”来诊。
牙周袋探诊及X线检查确诊为慢性牙周炎。
种植体支持治疗的注意事项有()
A.复诊时对种植体的清洁必须使用特殊的器械
B.抛光时应采用蘸上浮石粉、二氧化锡或种植体专用的抛光膏的橡皮杯
C.可使用普通的金属刮治器
D.在基台的表面用轻柔的、连续的压力抛光
E.日常使用的抗菌漱口水不得含有酸性的氟化物
F.当种植体暴露于口腔后,患者必须采用电动牙刷、漱口水、冲牙器、纱线样的牙线、抗牙石的牙膏等清洁种植体和天然牙
43、患者男性,4岁,因“经常牙龈红肿、碰触出血,反复发热、感染,口腔溃疡”来诊。
口腔检查:
全口牙龈鲜红色,肿胀,探诊易出血,牙齿松动Ⅰ~Ⅱ度,大量软垢、菌斑。
为明确诊断应进行的检查为()
A.血常规
B.血生化
C.曲面体层X线片
D.组织活检
E.骨髓穿刺
F.唾液细菌培养
44、患者男性,4岁,因“经常牙龈红肿、碰触出血,反复发热、感染,口腔溃疡”来诊。
口腔检查:
全口牙龈鲜红色,肿胀,探诊易出血,牙齿松动Ⅰ~Ⅱ度,大量软垢、菌斑。
提示:
血常规:
外周血红细胞3.5×1012/L,白细胞7.83×109/L,中性粒细胞计数0.5×109/L,百分比0.06,单核细胞0.15,淋巴细胞0.06。
目前主要考虑的诊断是()
A.白血病
B.粒细胞减少症
C.传染性单核细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
F.恶性淋巴瘤
45、患者男性,4岁,因“经常牙龈红肿、碰触出血,反复发热、感染,口腔溃疡”来诊。
口腔检查:
全口牙龈鲜红色,肿胀,探诊易出血,牙齿松动Ⅰ~Ⅱ度,大量软垢、菌斑。
可能的发病因素有()
A.病毒感染
B.细菌感染
C.药物
D.放射线
E.寄生虫感染
F.铁缺乏
46、患者男性,4岁,因“经常牙龈红肿、碰触出血,反复发热、感染,口腔溃疡”来诊。
口腔检查:
全口牙龈鲜红色,肿胀,探诊易出血,牙齿松动Ⅰ~Ⅱ度,大量软垢、菌斑。
应采取的治疗措施有()
A.口腔卫生维护
B.口腔溃疡对症治疗
C.洁治
D.补铁
E.全身抗感染治疗
F.促白细胞生成
47、调查某社区35~44岁100人,共有未治疗龋齿100颗,因龋暂补牙齿10颗,已充填完好牙齿20颗,因龋拔除牙齿10颗,因正畸需要拔除牙齿20颗,没有萌出第3磨牙(智齿)100颗;患龋牙数(DT)>0人数50人,龋失牙数(MT)>0人数40人,龋补牙数(FT)>0人数10人,龋失补牙数(DMFT)>0人数70人。
所调查样本的龋均为()
A.1.0
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