高海拔常识及施工注意事项.docx

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高海拔常识及施工注意事项

高海拔知识及施工注意事项

一、高海拔不行怕

（一）什么是高海拔依据国际通行的海拔区分标准：

——1500-3500米为高海拔，在这个高度，假如有足够的时间，大部分人都能够适应；——3500-5500米为超高海拔，在这个高度，个体的差别决定可否适应；

（二）什么是高原反响是指人抵达必定海拔高度后，身体为适应因海拔高度带来的气压差、含氧量少、空气干燥等变化，而产生的一系列自然生理反

应。

关于绝大部分人来说高峰反响不是很显然。

少量人高峰反响在3000公尺以上。

高原反响一般发生在抵达高海拔6-12小时后，少量在1-3天后发生，一般3-7天内恢复，状况严重的恢复时间可达2周以上。

高原反响较为广泛的表现有：

胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、乏力、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、失眠、微烧等；多半人会因缺氧而嘴唇和指甲根发紫，有的人还会因空气干燥而出现皮肤粗拙、嘴唇干裂、鼻孔出血等；严重者会出现感觉愚钝、情绪不宁、精神亢奋、思虑力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。

高原反响视个体状况不一样，症状和程度会有所差别。

有的只出现上述单个或少量几个症状，有的则多一些；有的反应敏感、激烈，有的则较轻，甚至几乎没有。

（三）哪些人不适合上高海拔一般来说，凡有显然心、肺、脑、肝、肾等疾病，严重贫血、高血压病和视网膜疾病患者，以及孕妇，均不宜进入高海拔地域。

正患上呼吸道感染并发热，体温在38度以上，或许虽在38度以下，但呼吸道及浑身症状显然者，应暂缓进入高海拔地域。

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少儿正处于身体发育期，综合抵挡能力较差，对高原低氧环境十分敏感，缺氧后比成人更简单引起高原病，并且结果较为严重、长久。

依占有关研究和经验，建议尽量别带10岁以下孩子去高海拔。

比较安全的年纪是在十几岁以上，1自己一般依据14岁左右的标准掌握。

年纪过大且身体状况不好的老人也相同不合适到高海拔。

因为老年人身体机能全面退化，免疫力和应付特别环境的能力降落，简单感冒或患上肠胃病，更简单发生急性高原病。

二、高海拔活动注意事项

（一）保持优秀的心态、乐观的情绪、坚毅的自信心，关于减弱高原反响带来的身心不适十分重要。

要有一副平时心，既不要过于紧张。

假如过于紧张，无谓地内心不安、思虑过分，稍有不适便慌张起来，给自己负面心理示意，反而会使身体不适加剧，延伸缓解时间。

其实，很多高原反响症状都跟心理作用有关。

（二）足量饮水之所以把“饮水”提在这个地点，目的是要大家认识到在它高原适应中的重要性。

许多人在高原对饮水其实不太在乎。

这对保持健康、战胜高反是十分有害的。

说一说为何在高海拔要足量饮水的原由吧：

人抵达高海拔后，脊髓会很快产生大批新红血球，以提升血液携氧能力，这些新红血球使血液变得黏稠；同时，因为空气干燥稀疏，呼吸加快，使体内水分丧失比平原快，这类脱水更为剧了血液黏稠。

此外，在缺氧状态下，人体呼吸频次加快，深度加大。

惹起二氧化碳超量排出，造成身体体液环境偏碱性，出现“碱中毒”现象。

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碱中毒会惹起机体离子均衡杂乱，身体组织细胞开始齐集体液，造成身体浮肿，甚至出现水肿现象，同时也更促进血液趋势黏稠。

血液过于黏稠，会致使血液循环迟缓，氧气输送效率低下，浑身各个器官都会因缺氧而出现各样反响，如脑部缺氧致使头痛、头昏、嗜睡，消化系统缺氧会造成消化不良、厌食，肌肉缺氧使活动迟缓、乏力，肢端（脚趾、手指、耳朵等）组织器官微循环迟缓简单出现冻伤，心、肺负担严重加剧，等等。

这些会大大降低身体机能，加重高原反响，并且使恢复更为困难。

此外，因为水份摄取量减少和水肿，肠没法获取足够的水稀释废物，还会造成排泄困难，甚至致使严重便秘。

在高海拔活动中，足够的饮水能让你保持机体均衡，血液循环畅达，供氧能力加强，心肺负担减少，快速排出毒素，从而在很短的时间内适应高海拔环境，挣脱高原反响悲伤，恢复优秀的状况和体能。

绝不夸张地说，水是抗击高反最好的灵丹灵药。

2那么，喝多少水、如何喝才算足量、适合？

一般来说，在高海拔每日起码应当喝4-5升水，并注意电解质均衡。

水分增补合理与否，能够尿量能否充足、尿液能否清亮、起码浅黄为判断标准。

在高原喝下4-5升水其实不是负担。

这些水足够让你喝出好多花式：

除了白开水，还能够在水中加糖（葡萄糖、果糖、蔗糖、蜂蜜等），能够

较快地增补能量，增加口味；加入必定的Na、K、Ca、Mg离子，有助于改良体液离子均衡；加入维生素泡腾片，能够增补维生素，并减少“碱中毒”现象；加入西洋参切片，能提升免疫力，缓解疲惫；加入板蓝根冲剂，能够加强抵抗疾

病的能力,,介绍：

红糖，物美价廉有效。

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其余可依据个人喜好、口胃合适准备，如Vc泡腾片、西洋参切片、红景天、板蓝根等，能够不断调剂。

水壶应随身携带（睡觉时可放在手边），随时补满。

饮水要多次、每次少许，不要等到口渴才喝水。

为了不影响睡眠，能够从睡觉前2个小时开始，逐渐减少饮水量，省得不断起夜惹起感冒。

当你记住这一点并在高海拔畅怀痛饮时，你会诧异地发现，高原反响逃得很快、很远。

（三）注意御寒保暖高原天气特色是：

气温低，一般海拔每上涨1000米，气温降落5-6℃；早晚、日夜温差大，有些地域早晚温差可达15-20℃；天气变化快，刚才还烈日当空，很快便可能暴风大作，雷雨冰雹。

所以，在高原必定要注意御寒保暖，提防感冒。

必定要带上足够的御寒衣物，并且勤换衣，加减衣物必定要实时，做到“宜暖不宜凉”。

在平原上，加减衣服的习惯是“感觉冷再加”，而在高原上，则应当转变为“感觉热再减”，穿衣以不感觉热为标准。

假如等感觉冷时才加衣服，其实冷气已经开始侵入并刺激肌体发生反响。

建议无论何时，手边多带一件衣服，热了记得脱、冷了实时穿。

此外注意尽量少沐浴、洗头。

人在高海拔，身体机能失衡，抵挡力降落，极易遇到病魔损害。

假如在沐浴、洗头时稍有不慎，便可能患上感冒，后来果就很难料想了，特别关于刚到高原还陷在反响期的人。

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拉萨很多旅社的沐浴间里，都用中英文提示游客刚到高原两天内最好不要沐浴的原由。

（四）合理饮食3在高原缺氧环境，人体新陈代谢遇到影响，因此胃、肠、肝、胆等消化系统功能较平原地域减弱，对食品的消化、汲取能力降低。

与其相反，人体在高原地域耗费的能量、维生素等却比平原地域大大增

加。

占有关研究，人体在高原地域5天所耗费的能量比内陆平原地域多3%-5%,

并且逗留时间越长耗费热量越多；维生素耗费量在缺氧条件下是平时的2-5倍。

所以，在高海拔的饮食安排，既要考虑消化系统的蒙受能力，还要注意改良营养构造。

在饮食安排上，要增大碳水化合物（应当占60%以上）和高植物蛋白的比率，增大各样维生素的摄取，以便快速供给热量，提升机体适应能力。

注意少食过于油腻的食品。

过度的脂肪和动物蛋白既给肠胃增加负担，又可加重高原反响。

在高原不宜吃得过饱,最好保持“七分饱”状态。

假如中间饿了，能够加餐或吃些有营养、易消化的零食。

假如你能适应酥油茶的滋味，能够多喝一些，对缓解高原反响也有必定的作用。

“入乡随俗不患病”自有它的道理。

在高海拔喝酒应严格限制或禁忌。

因为酒精既加重心脏、肝脏负担，其代谢又耗费体内大批水分，只会加重或延伸高原反响。

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固然说吃的，但“烟酒不分家”，趁便建议有抽烟习惯的朋友，初上高原应当减少或许停止抽烟。

因为香烟的重要产物是一氧化碳，它与血红蛋白的亲协力是氧气的250-300

倍。

假如在高原地域大批抽烟，会影响呼吸系统的氧互换，加重高原反响。

（五）合适运动初到高原，最好的适应方式，既不是原地不动，蒙头大睡，也不是大运动量各处活动，而应当保持必定的活动量，踊跃主动地自我调整。

刚到高原时运动节奏、幅度、频次以及活动量必定要控制好，轻举缓动，海拔越高越要注意。

爬山运动员的动作经常看起来像慢镜头相同就是这道理。

在高原，尽量学会和运用腹式呼吸，比我们平时的胸式呼吸成效好得多。

（六）晚睡，通风高原的夜晚常常比白日更悲伤，睡觉也成了件不舒畅的

事。

从环境来说，夜晚气压较低，同时因植物光合作用减弱，空气中含氧量进一步降低；从人体自己来说，白日清醒时，能够经过主动调整呼吸来缓解缺氧

状况，但夜晚一旦入睡，因为副交感神经作用，呼吸会逐渐降到靠近平原的频4率，致使缺氧，影响睡眠质量。

去过高原的人常常会有这样的经历：

睡着被憋醒，狂喘几口后接着睡；再醒，再喘，再睡,,这样频频。

但是，要在高海拔保持优秀的状态，又需要必定的睡眠数目和质量，怎么办？

四个字：

晚睡，通风。

初上高原，好多人因缺氧昏昏欲睡，很早就上床睡觉。

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岂不知这样做，很简单在子夜醒来后再也睡不着，瞪着眼睛熬到天亮，从而造成睡眠不足，甚至生物钟被打乱，影响此后的状态。

比较好的方法，是针对自己平时的睡眠习惯，稍微再推延1小时左右再

睡。

在做好御寒保暖的前提下，房间必定要保证优秀的通风。

房间能够合适开窗，高原的空气原来就稀疏，假如再处于关闭环境中，循环呼吸固定体积的空气，更简单致使头疼和其余不适。

（七）必需的药物和治疗举措除了正常服用的肌苷、维生素等保健、营养

药物，以及治疗疾病的药物，一般其实不建议在高原乱用药物，毕竟“是药三分毒”。

用药不善，反倒会遮蔽或影响人体的正常反响和恢复。

高海拔务必严防死守防止感冒。

即便很稍微的呼吸道感染，也会增加发生高原肺水肿的危险性。

假如一旦发现感冒初起症状，应马上服用抗感冒药。

若等病症起来后再服用，一般已无效。

关于一些较重的高原反响症状，在确认程度不严重、不会恶化的前提下，为了不影响活动和睡眠，能够进行必需的药物治疗和调整。

比方高原反响惹起的头痛，比较稍微的，可采用新加坡“头痛片”，中药；头痛较重，介绍“加合百服宁”，成效不错，其实头痛药准备这相同就能够了。

当反响较重时，仍是建议到医院去看看。

毕竟高原的医生关于高反的治疗见多识广、经验丰富，常常不起眼、不值钱几味药，就能立竿见影。

假如医生判断问题不大，岂不内心更扎实？

还有就是建议反响稍重的人，在没有危险且能够耐受的前提下，尽量不吸氧，努力依靠自己适应。

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一旦吸上，依靠性的确很强，这将会带来好多施工的不便和麻烦。

（八）充足交流当感觉自己的身体状态异常时，应当向领导或有经验的人反应，听取他们的建议，进一步做好调整和适应；假如是感觉状况较为严重时，应当实时就医。

5千万不要逞强硬撑、不要隐瞒。

工友之间要相互多关注，一旦发现身旁有人反响特别异常（如神志不清等），应实时告诉领班或工友，实时采纳处理举措。

（九）工程领班高海拔注意事项

1、工程领班在自信有足够的能力的同时，还要充足做好吃苦、奉献的准

备。

作为高海拔工程的领班，肩负着比平原工程更大的压力和责任。

因为既要面对更复杂的状况，办理各样料想之中和预料以外的问题，同时自己也在忍耐着高原反响的摧残。

2、全部的判断和决议以安全为前提。

在整个过程中，遇重要事项，应当将状况、原委、可选择对策、可能出现的结果告诉上司领导，充足征采建议。

决议的前提就是“安全第一”。

3、平时应当侧重高海拔活动、医疗抢救、高原风俗等有关知识的学习，尽量掌握更多的直接和间接经验，这些知识和经验随时可能用得上。

4、施工人员进行必需的安全、纪律、风俗、宗教、环保，以及高原反响知识教育，全程要乞降提示大家恪守。

5、尽量帮助职工战胜紧张心理，缓解高反。

从实践看，在高反马上到暂时，合适组织大家唱歌成效不错，既放松情绪、转移注意力，又调换肺活量。

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6、采纳各样必需的安全举措。

实时关注职工状态，提示职工加减衣、饮水吃药、限制其可能带来不良结果的行为（沐浴、洗头、与当地人矛盾等）。

遇职工反响许多、较重，或大雪、狂风等恶劣天气，及其余特别状况，工程领班应当巡夜，发现问题实时办理。

7、德钦地域少量民族许多，风气多强悍不羁，崇奉、风俗各异。

工程全体人员应当注意尊敬当地风俗和宗教，遇事谦让。

一旦发生矛盾，工程领班应努力控制场面，防止激化和升级。

（十）、高海拔紧迫状况的办理去过高原、雪山的朋友，假如经历了身旁有人患区区感冒居然几个小时里转为肺水肿，或听到藏族司机沉静地提及又一个旅游者因高峰病死在某地时，常常惊异生命在那边怎变得这样柔弱，死亡是那么平时，生与死的距离在那边竟会那么近。

高原的确不一样于平川，任何一个不起眼的粗心和粗心，付出的可能就是生命的代价。

所以务必高度注意，不可以完整拿平原上对健康和疾病的思想判断方式来权衡高原。

在高原，最要命的当数高峰肺水肿和高峰脑水肿，这两种高峰病发病快，死亡6率较高，要赐予足够的重视和警惕。

这里所说的紧迫状况，主要指它们。

应付高峰肺水肿和脑水肿，个人总结为“踊跃预防，注意察看，尽早辨别，实时治疗，快速下撤”20个字。

“踊跃预防，注意察看”在前面都已提到。

下边谈谈“尽早辨别”，侧重认识高峰肺水肿和脑水肿的主要症状：

1、高原肺水肿往常发生在快速上涨至2500米以上后24-96小时。

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重要诱因是严寒、劳苦、抵挡力降落造成呼吸道感染，致使肺部积水。

肺中的液体阻挡了有效的氧气互换，血液中含氧量降低，从而引起浑身组织缺氧，严重时因大脑缺氧致使逐渐神志不清、昏倒，甚至死亡。

高原肺水肿的主要症状为：

开始有些像急性高原反响，运动能力降落，疲备乏力，静止歇息也感觉呼吸困难，头痛，胸闷，心慌，干咳；跟着病情发展，出现严重的呼吸困难，口唇、颜面青紫，胸痛，难以平卧，不断咳嗽，咳出稀疏的泡沫痰，开始为白色或淡黄色，后即变为粉红色。

假如将耳朵切近患者胸壁，可听到肺部水泡样呼吸声（医学称“湿罗音”）。

病人会浮躁不安，严重者逐渐神志不清，如不采纳举措，数小时内病人会昏倒、死亡。

2、高峰脑水肿高原性脑水肿，多发生于急速上涨至海拔4300米以上。

主要原由是因为缺氧致使脑血流量增加，颅内压高升和脑水肿，以及脑容积增加，造成脑组织受压迫,脑细胞代谢阻碍，功能杂乱，从而发生昏倒及死亡。

其特色是：

多发在夜间，发病急；发病率低，但死亡率高。

高原脑水肿的主要症状有：

早期表现神态恍然，精神不振，疲备乏力，行为协调能力降落（直观识

别：

患者步履踉跄，走路不直，有些醉酒症状；发展到必定程度，系鞋带、拿放小物件都困难，不可以用手指正确指点自己的五官地点）；跟着病情发展，会激烈头痛，发射状呕吐，反响愚钝，智力降低（直观辨别：

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简单的算术题都犯错），失忆，嗜睡，逐渐神志模糊、昏倒，个别病人出现抽搐。

严重昏倒者，多并发脑出血并危及生命。

在高原上除做好一系列防备举措外，还要关注自己和队友，一旦发现上述有关症状，实时交流和报告。

对待疑似或确诊的高峰肺水肿、脑水肿患者，要做的第一件事就是马上送医院，剩下的事情交给医生，他们知道怎么做。

假如是在不具备医疗条件的地方，作为非专业人士，关于两种高峰病的办理方式是相同的，就是马上做三件事：

高流量输氧，口服两片“速尿”（状况严重者同时静脉注射地塞米松），以最快速度下撤。

关于脑水肿患者，能够同时冷7敷额头，降低颅内压。

千万不要迟延，更不要在原地等候营救。

马上下撤600-1200米是最重要、最有效的治疗手段——越快越好，越低越好，撤下后马上到医院去。

千万记住，延缓一秒，患者生计的时机就小一分。

只管希望永久都不会碰上这事，但毕竟在高原什么都可能发生。

仍是记住这些吧。

二00九年九月十天8

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