消化系统疾病病人的护理19.docx
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消化系统疾病病人的护理19
[模拟]消化系统疾病病人的护理19
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:
在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是
A.西咪替丁
B.安定
C.谷氨酸钾
D.精氨酸
E.硫酸镁
参考答案:
B
第2题:
肝性脑病患者禁用的灌肠液是
A.弱酸性溶液
B.高渗盐水
C.肥皂水
D.水合氯醛
E.低渗盐水
参考答案:
C
第3题:
急性胰腺炎患者,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是
A.去枕平卧
B.俯卧
C.屈膝侧卧
D.头低脚高
E.半坐卧位
参考答案:
C
第4题:
消化性溃疡的主要症状是
1
A.恶心
B.呕吐
C.反酸
D.嗳气
E.上腹痛
参考答案:
E
第5题:
消化性溃疡最常见的并发症是
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染
参考答案:
B
第6题:
消化性溃疡合并穿孔常见于
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性糜烂性胃炎
D.急性腐蚀性胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
参考答案:
B
第7题:
消化道出血临床最常见的病因是
胃癌A.急性糜烂性胃炎B.C.消化性溃疡胃黏膜脱垂D.促胃液素瘤E.
C参考答案:
2
第8题:
急性胰腺炎患者禁用的药物是
A.阿托品
B.654-2
C.哌替啶
D.吗啡
E.施他宁
参考答案:
D
第9题:
三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过
A.10小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时
参考答案:
C
第10题:
胃溃疡疼痛的一般规律是
A.进食-疼痛-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-缓解-进食
E.无明显规律
参考答案:
A
A2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第11题:
患儿,女,1岁。
今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,每日10余次,大便为黄色蛋花汤样,量多,无腥臭味。
尿少,前囟、眼窝稍凹陷。
根据该患儿的临床3
表现,考虑最可能的病原体是
A.侵袭性大肠杆菌
B.白色念珠菌
C.空肠弯曲菌
D.轮状病毒
E.耶尔森菌
参考答案:
D
第12题:
患儿,7个月。
腹泻2天,稀水便,每日5~6次,呕吐2次,医生建议口服补液。
护士指导家长正确的喂服方法是
A.少量多次
B.1次全量
C.配制后再加糖
D.服用期间不饮水
E.用等量水稀释
参考答案:
A
第13题:
患儿,男,1岁。
腹泻5天,大便4~5次/天,为黄色稀水便,含脓血及黏液。
体检:
体温38.7℃,皮肤弹性尚可,心肺正常。
大便镜检:
大量红白细胞。
考虑该患儿腹泻的原因可能是
A.肠内细菌感染
B.轮状病毒感染
C.肠道菌群失调
D.消化酶分泌减少
E.肠道外感染导致
参考答案:
A
第14题:
患儿,男,1岁。
腹泻3日,每日4~5次,伴有轻度呕吐,皮肤弹性稍差。
给予家长饮食管理的指导不正确的是
A.暂禁食4~6小时
B.减少食量,停止不当饮食
C.调整原则为由少到多,由稀到稠
4
D.患儿可继续母乳喂养,暂停辅食
E.根据患儿的耐受情况对饮食进行调整
参考答案:
A
第15题:
患儿,男,1岁。
因腹泻引起脱水需静脉补液,250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液。
可加入的最大量是
A.6ml
B.6.5ml
C.7ml
D.7.5ml
E.8ml
参考答案:
D
第16题:
患儿,男,1岁。
腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。
体检:
神志模糊,面色苍白,口唇樱桃红,呼吸深快,前囟、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。
护士应协助医生给予的紧急治疗是
A.1:
1含钠液,20ml/kg,静脉推注
B.3:
2:
1含钠液,180ml/kg,静脉滴注
C.3:
1含钠液,150ml/kg,静脉滴注
D.2:
1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注
E.5%NaHCO3,50ml/kg,静脉推注
参考答案:
D
第17题:
患儿,女,11个月。
腹泻,等渗性脱水。
第一天补液时应选择的含钠液体是
A.1/5张~1/4张
B.1/4张~1/3张
C.1/3张~1/2张
D.1/2张~2/3张
E.2/3张~等张
参考答案:
D
5
第18题:
患儿,女,15个月。
呕吐、腹泻5天,12小时无尿。
查体:
精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷。
患儿首先的治疗应是
A.4:
3:
2液,150ml/kg,静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠,40ml/kg,静脉滴注
C.2:
1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注
D.3:
2:
1液,180ml/kg,静脉滴注
E.4:
3:
2液,180ml/kg静脉滴注
参考答案:
C
第19题:
患儿,女,1岁。
腹泻伴中度脱水、酸中毒,经补液及纠酸治疗后出现腹胀,心音低钝,四肢腱反射减弱,患儿最可能的并发症是
A.高钠血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症
参考答案:
C
第20题:
患儿,男,5个月。
混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊状便,无脓血,食欲好,体重6.2kg,护士认为患儿最可能是
A.慢性腹泻
B.感染性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.迁延性腹泻
参考答案:
C
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答6
案中选择一个最佳答案。
A3/A4型题
患者,女性,28岁。
7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。
1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。
第21题:
该患者最可能出现的术后并发症是
A.肠动力异常
B.吻合口瘘
C.胆囊穿孔
D.腹腔脓肿
E.引流不畅
参考答案:
B
该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。
现患者腹痛,T39.2℃,腹腔引流引出胆汁样液体,术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段,因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
第22题:
以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是
A.口服美蓝
B.腹部X线平片
C.B超
D.腹腔穿刺
E.血常规
参考答案:
A
口服美蓝后,若自小网膜孔附近引流出蓝色液体,则可确诊为吻合口瘘。
第23题:
处理方法不包括
A.禁食
B.保持各引流管通畅
C.尽早封闭瘘口
D.予胃肠外营养
E.腹腔灌洗
参考答案:
C
堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。
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第24题:
对于该患者的护理,以下说法错误的是
A.半坐卧位
B.夹闭引流管观察
C.予以负压吸引
D.予以胃肠外营养
E.及时清洁瘘口周围皮肤
参考答案:
B
由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状,故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养,应禁食、胃肠减压,保持腹腔引流通畅;取半坐卧位。
患者,男性,58岁。
有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。
体检示:
体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,元反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8×109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。
术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。
第25题:
首先应考虑
A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.心绞痛发作
参考答案:
C
应首先考虑急性阑尾炎,主要依据为:
①患者症状和体征虽然不典型,但B超可见阑尾肿大,符合阑尾炎的改变。
②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。
第26题:
在给该患者补液治疗时,最重要的护理措施是
A.选择上肢静脉
B.给予半坐卧位
C.控制输液速度
D.观察尿量
E.记录呕吐量
参考答案:
C
由于该患者有冠心病病史,术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提8
示有ST-T改变,须考虑患者可能同时存在心功能不全,故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度,防止发生心衰。
第27题:
该患者可能会出现紊乱的血液成分是
A.维生素
B.白蛋白
C.血浆
D.电解质
E.凝血因子
参考答案:
D
该患者腹痛伴呕吐时间长达6小时,造成钾离子其他电解质随消化液不同程度地丢失,故应特别注意补充水、电解质,以维持水及电解质的平衡。
患者,女性,21岁。
自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。
体检示:
体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC
12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。
行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。
第28题:
入院时应考虑
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.急性胰腺炎
参考答案:
D
应考虑穿孔性阑尾炎,主要依据为:
①患者有典型的转移性右下腹疼痛,全腹持续性疼痛,有腹膜刺激征;②体温39.2℃,脉搏124次/分钟;③WBC12.5×109/L,中性粒细胞比例为0.82。
第29题:
该患者术后发生
A.腹腔内出血
B.切口感染
C.腹腔感染
D.盆腔感染
E.腹腔脓肿
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参考答案:
B
术后第3天患者体温升高,切口局部有红肿、压痛等,提示切口感染。
第30题:
手术第3天后,下列护理措施最关键的是
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的敷料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
参考答案:
C
该患者为术后切口感染。
对感染的切口,最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料,保持敷料清洁、干燥,促进伤口愈合。
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