全套监理表格建设厅云南建设厅监制共32页.docx
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全套监理表格建设厅云南建设厅监制共32页
全套监理表格,云南省通用的,为云南省建设厅监制
B类:
(监理单位向承包单位发送的表格)
监B—01监理工程师通知单
监B—02不合格工程项目通知单
监B—03工程停工指令
监B—04复工指令
监B—06竣工移交证书
监B—07备忘录
监B—08安全隐患整改通知单
C类表(各方通用表)
C1 监理工作联系单
A类:
(施工承包单位向监理单位报送的表格)
监A—01施工组织设计(施工方案)报审表
监A—02施工进度计划报审表
监A—03分包单位资格报批表
监A—04工程开工报告
监A—05施工测量放线报验单
监A—06工程材料报验表
监A—07主要施工设备进场报验单
监A—08主要生产设备进场报验单
监A—09成品、半成品、构(配)件供应单位资质报审表
监A—10工程质量事故报告单
监A—11工程质量事故处理方案报审表
监A—12工程质量报验单(分项、分部或单位工程)
监A—13变更工期报审表
监A—14复工申请表
监A—24索赔报批表
监A—26监理工程师通知回复单
监A—27月份施工进度计划表
月份施工进度计划表编号:
表号:
监A—26
工程名称合同号施工单位
项目号
分项工程名称
单
位
工程量
单价
(元)
计划
产值
(元)
上 月
本 月
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
备注
专业监理工程师:
制表:
校核:
填报日期:
云南省建设厅监制
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
表号:
监B—01
致:
(监理单位)
我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了
工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日 期
复查意见:
专业监理工程师
日 期
云南省建设厅监制
大理市建设监理有限责任公司监理工程师通知单
监理工程师通知单
编号:
表号:
监B—01
工程名称
合同编号
施工承包单位:
通知内容:
专业监理工程师日期年 日 点 分
监理单位(章)
云南省建设厅监制
大理市建设监理有限责任公司不合格工程通知
不不合格工程通知编号:
表号:
监B—02
工程名称:
合同号:
施工单位
致施工承包单位:
现通知你,经试验/检验表明,不符合合同技术规范要求,根据规范规定,这些要求为:
故要求该工程□拆除/□更换/□修补/□返工,费用由施工单位自理。
专业监理工程师日期年 日 点 分
监理单位(章)
云南省建设厅监制
大理市建设监理有限责任公司工程暂停指令
编号:
表号:
监B—03
工程暂停指令
工程名称
合同编号
(施工承包单位):
工程 部位,由于
原因,决定自 年 月 日 时起暂停施工,并按 要求进行整改,特此通知。
总监理工程师 日期
监理单位(章)
业主意见:
签收人 日期
施工承包单位签收(章):
签收人 日期
云南省建设厅监制
大理市建设监理有限责任公司复工指令
编号:
表号:
监B—04
复 工 指 令
工程名称
合同编号
(施工承包单位):
鉴于第 号工程暂停指令所述工程暂停的因素已经消除,请你于 年 日 时起对 工程恢复施工。
根据造成工程停工的原因和合同规定的责任。
1、□于此日起开始计算你的工期,直到后面的暂停或竣工。
2、□合同工期不变,由指令变更的工期延长除外。
总监理工程师 日期
监理单位(章)
业主意见:
业主代表 日期
业主单位(章)
施工承包单位签收(章):
签收人 日期
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监B—06
竣工移交证书
工程名称
合同编号
(建设单位):
报来 号竣工报验单所报 工程,经检查,该工程已按合同规定完成施工任务,质量合格,从 年 月 日开始进入保修阶段。
(注:
如有工程缺陷或部份未完项目,可注明或提出修改意见。
)
专业监理工程师 日期
总监理工程师 日期
监理单位(章)
施工单位或建设单位签收意见:
施工单位(签收人) 日期
建设单位(签收人) 日期
云南省建设厅监制
大理市建设监理有限责任公司监理工程师通知单
编号:
表号:
监B—07
备 忘 录
工程名称
合同编号
:
专业监理工程师 日期 年 月 日 点 分
总监理工程师 日期 年 月 日 点 分
监理单位(章)
附注:
本表适用没有专用表格,又必须书面请示、报告、批示、通知有关部门和个人。
主送单位:
抄送单位:
云南省建设厅监制
大理市建设监理有限责任公司监理工程师通知单
安全隐患整改通知单
工程名称:
编号:
表号:
监B—08
致:
存在安全隐患情况:
整改意见:
监理单位(章)
安全监理工程师
日期 年 月 日 点 分
主送单位:
抄送单位:
云南省建设厅监制
监理工作联系单
工程名称:
编号:
表号:
C1
致:
事由
内容
单 位
负责人
日 期
云南省建设厅监制
A10
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日 期
审查意见:
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
专业监理工程师
总监理工程师
日 期
云南省建设厅监制
隐蔽工程验收记录
单位(子单位)工程名称
大理上实一期住宅建设工程1#车库
分部(子分部)工程名称
分项工程名称
土方工程
施工单位
上海建工(集团)总公司
项目经理
汪志源
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
建筑地基基础工程质量验收规范
GB50202-2002
验收部位
基 础
1、隐蔽工程内容:
1)基底土质与地勘报告相符,基底含20%-25%角砾的粉质粘土。
2)地下排水采用明排水,基坑底干燥,无积水。
3)基坑已挖至设计标高,基底清理到位,无松散浮土,铲土平整。
4)基底标高、轮廓尺寸。
2、隐蔽工程图示:
3、验收结论:
施工单位
项目专业质量检查员:
工程项目技术负责人:
年月日
监理(建设)单位
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术人员):
年月日
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—01
施工组织设计(施工方案)报审表
工程名称
大理上实城市发展有限公司杂物电梯安装
合同编号
PC1083-2008
大理市建设监理有限责任公司 (监理单位):
报上 杂物电梯安装 工程施工组织设计(施工方案),请审查。
附:
施工组织设计(施工方案)
施工承包单位(章)
项目负责人 张正奎 日期 2008年6月25日
监理单位审查意见:
专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期
监理单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—02
施工进度计划报审表
工程名称
合同编号
(监理单位):
报上 工程施工进度计划请审查。
附:
施工进度计划(包括土建、暖卫、电气等专业的形象进度,工程量,工作量,机械,劳动计划)。
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
监理单位审查意见:
专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期
监理单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—03
分包单位资格报批表
工程名称
合同编号
(监理单位):
根据工程需要,经我单位审查 (分包单位)具备承包工程的资格,并有能力承担下述工程的施工任务,能保证履行合同的条款,分包后,我单位仍负责总承包责任,请审批。
附:
分包单位营业执照、资质等级等有关资格复印件。
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
分包单位
法人代表
分包工程名称(或部位)
单位
工程量
其 他
监理单位审查意见:
专业监理工程师 日期
总监理工程师 日期
监理单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—04
工程开工报告
工程名称
合同编号
(监理单位):
我单位承担 工程施工任务,已完成开工前的各项准备(施工组织设计、施工进度计划、施工概预算、分包单位等以及现场的设施),已办妥各项手续(建筑许可证、施工许可),请审批。
附:
有关资料(或复印件)
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
监理单位及业主审查意见:
根据工程进度要求和施工准备情况,经研究决定本工程定于 年 月 日正式开工。
业主代表 日期 总监理工程师 日期
业主单位(章) 监理单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—05
施工测量放线报验单
工程名称
合同编号
(监理单位):
根据合同要求,我单位完成 (工程或工程名称)的施工放线工作(清单如下)请查验。
施工放线清单
工程或部位名称
放线内容
备 注
施工承包单位(章)
测量人 日期
监理单位查验意见:
查验合格
纠正差错后合格
纠正差错后再报
专业监理工程师 日期
监理单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—06
工程材料报验表
工程名称
合同编号
(监理单位):
下列建筑材料经自检,符合设计及技术规范要求,报请验证,并准予进场使用。
附:
1、材料清单(材料名称,产地,规格,数量,用途);
2、材料出厂合格证;
3、材料复试报告。
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
监理单位审查意见:
上述材料,试验符合/不符合规程要求,经抽检复验结果表明,符合/不符合合同技术规范要求,可以/不可以进场使用。
专业监理工程师 日期
监理单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—07
主要施工设备进场报验表
工程名称
合同编号
(监理单位):
下列施工设备按合同规定已进场,现报请查验,准予使用。
设备名称
规格型号
数量
生产厂家
进场日期
拟用何处
附件:
出厂合格证
技术资料
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
监理单位查验意见:
专业监理工程师 日期
监理单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—08
主要生产设备进场报验表
工程名称
合同编号
(监理单位):
下列生产设备按合同规定已进场,现报请查验,准予使用。
设备名称
规格型号
数量
生产厂家
进场日期
拟用何处
附件:
出厂合格证
技术资料
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
监理单位查验意见:
监理工程师 日期
监理单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—09
成品、半成品、构(配)件供应单位资质报审表
工程名称
合同编号
(监理单位):
根据工程需要,经我方审查, (供应单位)可提供 产品,现将有关该企业的资质证书资料送上,请审查批准。
附:
企业营业执照,生产许可证等有关资料(复印件)。
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
监理单位审查意见:
专业监理工程师 日期
监理单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—10
工程质量事故报告表
工程名称
合同编号
(监理单位):
年 月 日在 (工程部位)发生 工程质量事故,现报告如下:
1、原因:
(初步调查结果或现场报告情况)
2、性质:
3、造成损失(估算):
4、应急措施:
5、初步处理意见:
(详情待现场调查后另报)
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—11
工程质量事故处理方案报审表
工程名称
合同编号
(监理单位):
年 月 日在 (工程部位)发生 工程质量事故,已于 年 月 日(编号)表报告你处,经组织对该事故进行详细调查和研究,现将详情及处理方案报告于后,请审查。
附:
事故详情及处理方案
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
监理单位审查意见:
专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期
监理单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—12
工程质量报验单(分项、分部或单位工程)
工程名称
合同编号
(监理单位):
(分项、分部或单位)工程,按照施工合同和进度计划要求,已完成施工任务,并按有关标准、规范要求自检评定为 合格,现报请查验。
附:
自检资料(隐蔽工程、检验批记录、分项、分部工程质量评定及质量保证资料)。
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
监理单位审验意见:
专业监理工程师 日期 总监理工程师 日期
监理单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—13
变更工期申报表
工程名称
合同编号
(监理单位):
工程,由于 的原因(详见附件),不能按照合同 条规定施工,要求变更(延长,缩短)工期 日历天,竣工日期(包括已指令变更工期在内)从原来的 年 月 日变更至 年 月 日,请予批准。
附:
变更工期详细原因
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
监理单位审验意见:
专业监理工程师 日期
总监理工程师 日期
监理单位(章)
业主审定意见:
业主代表 日期
业主单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—14
复工申请表
工程名称
合同编号
(监理单位):
工程,由于 的原因,遵照第 (编号)工程停工整改,现该工程各项停工因素经整改已全部消除,具备复工条件,特报请审查批准复工。
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
监理单位审验意见:
专业监理工程师 日期
总监理工程师 日期
监理单位(章)
业主审定意见:
业主代表 日期
业主单位(章)
云南省建设厅监制
编号:
表号:
监A—15
编号:
表号:
监A—24
索赔报批表
工程名称
合同编号
(监理单位):
根据合同条款 的规定,由于 的原因,要求索赔金额(人民币) 元,请予核准。
附件:
1、详细理由
2、索赔金额计算明细表
施工承包单位(章)
项目负责人 日期
监理单位审查意见:
根据合同条款 的规定, 工程,由于 原因,拟同意/不同意索赔 元。
附:
索赔审核意见第 号
专业监理工程师 日期
总监理工程师 日期
监理单位(章)
业主审定意见:
业主代表 日期
业主单位(章)
云南省建设厅监制
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