中枢神经系统.docx

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中枢神经系统

中枢神经系统

选择题

1.半卵圆中心为：

（A）

A.皮层下纤维B.皮层下灰质C.投射纤维D.连合纤维E.弓状纤维

2.常用头颅CT扫描一般层厚为：

（B）

A.5mmB.10mmC.8mmD.9mmE.4mm

3.下面有关大脑半球的描述，请选出正确一项：

（C）

A.脑岛位于额叶深部B.中央前回属于顶叶C.额顶叶以中央沟分界

D.半卵圆中心为灰质结构E.扣带回在胼胝体下方

4.颅面血管瘤主要临床CT特点是：

（D）

A.面部血管痣，癫痫，脑萎缩B.面部血管痣，癫痫，基底节钙化

C.面部血管痣，头痛，癫痫，大脑表浅部曲线样钙化

D.面部血管痣，癫痫大脑表浅部曲线样、脑钙化E.面部血管痣，癫痫，大脑深部钙化

5.少枝胶质细胞瘤CT表现为：

（E）

A.混合密度B.斑块状钙化C.不规则增强D.可呈低密度E.以上都是

6.新鲜出血的CT值为：

（E）

A.20～40HUB.30～50HUC.40～60HUD.50～70HUE.60～80HU

7.一侧前角扩张，其阻塞部位在：

（B）

A.室间孔B.同侧室间孔C.对侧室间孔D.三脑室E.导水管

8.患男，50岁，头痛，CT示鞍上池前角有一直径0.8cm软组织密度影，增强扫描呈均匀高密度，诊断（C）

A.垂体瘤B.颅咽管瘤C.前交通动脉瘤D.后交通动脉瘤E.大脑中动脉瘤

9.脑白质剪切伤的典型部位在：

（E）

A.中央灰白质交界区B.周边灰白质交界区C.胼胝体D.大脑脚E.以上都是

10.颅脑病变的CT值对定性诊断为：

（B）

A.相当可靠B.无绝对特异性C.绝对可靠D.有特异性E.不可靠

11.有助于诊断结节性硬化的CT表现是：

（E）

A.脑室扩大伴钙化B.脑表浅部钙化C.豆状核钙化D.脑底钙化E.室管膜下结节样钙化

12.颅底骨折的间接征象是：

（D）

A.硬膜外血肿B.硬膜内血肿C.头皮血肿D.副鼻窦和乳突气房出现气—液面E.脑血肿

13.蛛网膜囊肿的好发部位依次为：

（A）

A.中颅凹，后颅凹，鞍上B.前颅凹，后颅凹，中颅凹C.中颅凹，前颅凹，后颅凹

D.前颅凹，中颅凹，后颅凹E.中颅凹，鞍上，后颅凹

14.星形细胞瘤与脑梗塞的鉴别最有意义的是：

（E）

A.低密度B.不增强C.单脑叶分布D.多脑叶分布E.不按血管支配区分布

15.侧脑室三角区对应的脑叶是：

（C）

A.额颞顶叶交界区B.额颞枕叶交界区C.颞顶枕叶交界区

D.颞枕叶和小脑半球交界区E.颞枕岛叶交界区

16.下列哪一项是脑膜瘤典型CT表现：

（D）

A.钙化、囊变坏死B.骨质破坏C.明显瘤周水肿D.等密度，明显均匀增强E.占位效应明显

17.颅内肿瘤头颅平片表现可以是：

（E）

A.正常B.正常；反映肿瘤的征象C.正常；颅内压增高征象；反映肿瘤的征象

D.颅内压增高的征象；钙化E.正常；颅内压增高征象；钙化

18.临床拟诊蛛网膜下腔出血，申请作CT检查，你选择哪一种方法?

（A）

A.平扫B.增强扫描C.动态CT扫描D.平扫加增强扫描E.脑池造影CT扫描

19.女，10岁，头痛，抽搐，右颞部膨隆，CT示右中颅凹有一3×4cm脑脊液样密度影，边界清楚，蝶骨大翼变薄，颞骨薄，向外膨隆，诊断为：

（D）

A.神经纤维瘤病B.表皮样囊肿C.脑萎缩D.蛛网膜囊肿E.脑发育不全

20.男，50岁，头痛，CT示左额叶有一3×2.5cm低密度病变，内有斑片样钙化，轻度不均匀强化，灶周轻度水肿，中线右偏，最大可能为：

（A）

A.少枝胶质细胞瘤B.恶性星形细胞瘤C.胶质母细胞瘤D.转移瘤E.淋巴瘤

21.生殖细胞瘤和髓质母细胞瘤都好发于：

（A）

A.小儿B.青壮年C.中老D.中老年E.老年

22.男，50岁，右上肺肺癌术后1年，头痛呕吐，说话不灵活，右上肢力弱7天，头颅CT检查应用：

（B）

A.平扫B.平扫加增强扫描C.动态扫描D.冠状位平扫E.脑池造影CT扫描

23.男，50岁，头部外伤4小时，CT示侧脑室旁白质，胼胝体压部，大脑脚散在斑点样高密度影，提示有可能是：

（E）

A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.丘脑出血D.脑穿通伤E.脑白质剪切伤

24.下列哪一项不属于基底节结构：

（E）

A.尾状核B.豆状核C.屏状核D.杏仁核E.丘脑

25.小脑不包括：

（D）

A.小脑半球B.上蚓C.下蚓D.四叠体E.扁桃体

26.男，25岁，头颅外伤2天，CT示蝶窦有气一液平面，颅内有积气，诊断为：

（C）

A.急性筛窦炎B.蝶窦炎C.颅底骨折D.化脓性蝶窦炎E.额骨骨折

27.男，18岁，头痛5个月，CT示松果体区有-2×2cm稍高密度影，边界清楚，中等均匀增强，最大可能为：

（A）

A.肿瘤B.囊肿C.结核D.脓肿E.动静脉畸形

28.女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有一3×3.5cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水，诊断为：

（A）

A.髓质母细胞瘤B.脑膜瘤C.脉络丛乳头状瘤D.结核E.血管网状细胞瘤

29.男，70岁，突然昏迷2小时，发病前一直按高血压治疗，CT示右侧内外囊间呈椭圆形高密度，CT值为70Hu，诊断为：

（E）

A.蛛网膜下腔出血B.肿瘤内出血C.视丘内侧型出血D.视丘出血E.壳核外侧型出血

30.颅脑外伤时，疑有凹陷性骨折应投照：

（D）

A.正位片B.侧位片C.30°前后位D.切线位片E.颅底位片

31.脑梗塞好发于：

（B）

A.大脑前动脉供血区B.大脑中动脉供血区C.大脑后动脉供血区

D.椎动脉供血压E.基底动脉供血区

32.脑转移瘤好发于：

（E）

A.大脑皮层B.小脑皮层C.脑皮层D.脑髓质E.皮髓质交界区

33.新生儿缺氧性脑病，主要的CT征象除脑水肿外还包括：

（C）

A.脑室扩张B.脑池增宽C.颅内出血D.脑皮层钙化E.中线移位

34.Dandy-Walker综合征的CT表现不包括：

（D）

A.后颅窝囊肿与扩大的四脑室相通B.小脑蚓部发育不良

C.窦汇、天幕上移D.小脑扁桃体下疝E.脑积水

35.新生儿CT显示“矢状窦旁征”提示：

（B）

A.硬膜下出血B.蛛网膜下腔出血C.矢状窦出血D.矢状窦血栓E.脑深静脉血栓

36.提示颅底骨折的CT征象是：

（B）

A.硬膜外血肿B.气颅C.头皮血肿D.颅缝增宽E.脑血肿

37.脑池是：

（B）

A.蛛网膜与硬脑膜之间的间隙B.蛛网膜与软脑膜之间的间隙C.软脑膜与脑皮层之间的间隙

D.软脑膜与骨膜之间的间隙E.软脑膜与硬脑膜之间的间隙

38.下面关于脑室系统的正确描述是：

（A）

A.包括左、右侧脑室、三脑室、导水管和四脑室B.包括左、右侧脑室，三、四、五、六脑室

C.包括侧脑室、三脑室、导水管和四、五脑室D.与蛛网膜下腔不相通

E.位于脑实质内

39.下面哪一种是急性硬膜下血肿的不典型表现：

（A）

A.梭形B.均匀高密度C.广泛D.可跨越颅缝E.中线结构移位

40.双侧大脑半球最大的连接结构是：

（D）

A.大脑镰B.透明隔C.脑干D.胼胝体E.内囊

41.患者男，30岁，头颅外伤5小时。

CT轴位平扫示左额骨骨折，头皮血肿，额顶部梭形不均匀高密度，中线结构右移，诊断为：

（A）

A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.急性脑血肿伴硬膜外血肿

D.脑挫裂伤伴硬膜下血肿E.亚急性硬膜下血肿

42.听神经瘤的主要症状为：

（D）

A.头疼呕吐B.声音嘶哑C.共济失调D.耳鸣、耳聋E.面部感觉减退

43.当疑有脑转移瘤时，优先的检查方法是:

（C）

A.头颅平片　　　B.脑血管造影　　　C.CT　　　D.脑室造影　　　E.核素扫描

填空题

1.神经上皮肿瘤过去通称为胶质瘤，起源于神经上皮肿瘤，包括（星形细胞瘤）（少突胶质细胞瘤）（室管膜瘤）（髓母细胞瘤）等。

2.星形细胞瘤分为（4）级

3.松果体含有（主质细胞）（胶质细胞）（胚胎残余细胞）。

4.脑挫裂伤是指颅脑外伤所致的脑组织器质性损伤，分为（脑挫伤）及（脑裂伤）。

5.颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间称为（硬膜下血肿）。

6.脑血管畸形一般分为四种（动静脉畸形）（毛细血管扩张症）（海绵状血管瘤）（静脉畸形）。

7.神经纤维瘤病分为（Ⅰ）及（Ⅱ）两型。

简答题：

1.脑出血的CT表现是什么？

答案：

急性期，脑内血肿呈边界清楚的高密度影，CT值约60-80HU。

吸收期,出血3-7天后，血肿密度逐渐减低，成为等密度或低密度病灶。

囊变期，出血2个月后，血肿成为缩小的低密度囊腔，伴有脑萎缩。

2.脑膜瘤的CT表现是什么？

答案：

1.圆形或卵圆形略高或等密度，边界清楚，位于脑外；

2.肿瘤以宽基底与硬脑膜相连，邻近颅骨内板可有骨质增生或破坏；

3.瘤内可有斑点状钙化；

4.少数肿瘤压迫脑静脉和静脉窦引起脑水肿；

影像诊断题：

1.男性，头部外伤后就诊，请写出下图的诊断意见。

答案：

左侧颞部硬膜下血肿。

2.男性，高血压5年，突发昏迷就诊，请写出下图的诊断意见。

答案：

左侧基底节区脑出血。

3.男性，既往高血压，突发肢体无力就诊。

请写出下图的诊断意见。

答案：

左侧颞顶叶脑梗塞。

4.女性，昏迷就诊，请写出下图的诊断意见。

答案：

右侧大脑半球出血性脑梗塞。

.

5.女性，车祸3小时就诊，头痛。

请写出下图的诊断意见。

答案：

额部头皮下血肿。

6.女性，头痛半年就诊，左图为CT平扫，右图为CT增强后MPR图像，请写出下图的诊断意见。

答案：

右侧颞顶部脑膜瘤可能性大。

7.男性，外伤后就诊，请写出下图的诊断意见。

答案：

右侧顶枕部硬膜外血肿。

8.男性，肺癌术后半年，神智淡漠就诊。

左图为CT平扫，右图为CT增强，请写出下图的诊断意见。

答案：

考虑脑转移瘤。