中医康复小结.docx
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中医康复小结.docx
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中医康复小结
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1.中医康复学是以中医基础理论为指导,针对病残、伤残诸证和老年、慢性病证等的病理特点,进行辨证康复的综合应用学科。
2.最早使用康复一词的是明代龚廷贤的《万病回春》
3.中医康复学的学科特点:
①预防与康复结合②长于功能康复③注重利用自然④外治与内治结合⑤药疗与食疗并举⑥提倡形神共养⑦强调动静结合
4.整体康复观:
是建立在中医学整体观基础之上,是中医康复学理论体系的重要内容,其基本观念包括人与自然一体观,人自身的形神一体观,人与社会一体观三方面的内容。
简答………………..5.“春夏养阳,秋冬养阴”:
在整体康复观→人与自然一体观→因时间而异的康复变化。
人体的功能与自然界气候的变化相适应,随着四时之阴阳之气的升降和寒热温凉的一个变化,脏腑功能,气血运化,精神活动等都随之做出适应性的调节,而“春。
。
阴”指的是对慢性阳虚患者,当借助春夏自然界阳气升发之际以培抚阳气,对慢性阴虚患者,应借秋冬阴气敛藏之际而滋养阴精。
6.人自身的形神一体观:
人体的形与神在生理状态下的相互资生,相互依存的统一整体,以维持正常而协调的生理活动,形体与精神康复相统一是中医康复整体观的又一体现,称。
。
。
7.功能康复观:
基本观点包括恢复脏腑组织功能,恢复生活及职业能力,功能补偿。
8.综合康复观:
以中医整体观,辨证论治为基础,是中医康复学独其特色而历经实践检验的重要康复观点之一,其基本观点包括综合康复的优选原则,综合康复的重要意义。
9.综合康复的优选原则:
①标本结合②动静五涵③内外兼治④医患配合。
10.康复预防观:
未病先防,既病防变,瘥后防复(祛邪务尽、防止复发、和谐体用)
11.情志疗法:
中医心理康复法,统称为情志疗法,是康复工作者运用中医学的理论和方法,通过语言因素,影响或改善伤残病给患者带来的不良认知和情志、行为异常反应,使形神调和,以减轻功能障碍,促进患者全面康复的一类康复方法。
12.五志相胜法:
思恐喜悲怒,思胜恐、恐胜喜、喜胜悲、悲胜怒
13.情志引导法:
顺情疗法、移情疗法、语言疏导法、暗示引导法
14.顺情疗法:
指顺从患者的某些意愿,满足其一定的身心需求,以释却患者心理病因,改善其不良情感状态的一类心理疗法,又称顺情从欲法,相当于现代心理学的支持疗法。
15.十大康复疗法:
中医心理、中药、针灸、推拿、传统体育、气功、饮食、自然、传统物理、娱乐康复法。
16.移情疗法:
即转移注意力疗法,是通过语言、行为或改变所处环境因素等方法,转移患者对病痛的注意力,改变患者思想焦点的指向性,排遣负性情绪,借以调整气机,使精神内守,疾病痊愈的一种心理疗法。
17.中医行为疗法:
采用中医治疗手段帮助患者消除或建立某些适应性行为,从而达到治疗目的的一种康复方法。
18.药枕疗法作用机制:
①调理经络②调节血管神经③药物作用;适应症:
颈椎病、失眠、郁证、胸痹、心痛。
.药酒具有滋补保健的作用,可防治疾病、保健强身、延缓衰老、益寿延年,多用于风寒湿痹证、血瘀等疾病的治疗和康复。
中药外治法有6种:
膏药疗法、熏蒸疗法、烫洗疗法、熨敷疗法、药枕疗法、中药离子导入疗法。
19.气功康复法:
是患者用意识不断地调整呼吸和姿势,以意导气、循经运行、增强元气,调和气血、脏腑功能,恢复机体的阴阳平衡,从而促进身心康复的方法。
适应症:
老残病证和瘥后诸证以及慢性虚损痼疾。
20.放松功:
用于预防中风与中风后遗症,高血压,低血压,胃及十二指肠溃疡,冠心病,青光眼,哮喘,神经衰弱,内脏下垂,焦虑症以及精神紧张所引起的各种慢性疾病的治疗。
21.内养功:
呼吸方法:
第一呼吸法:
吸→停→呼
第二呼吸法:
吸→呼→停
第三呼吸法:
少吸→停→多吸→呼
意守部位:
丹田,膻中,脚趾
主要运用于呼吸系统及消化系统
凡心痛心悸,出血诸症和高血压心脏病,风湿性心脏病,冠心病,心律不齐,心房纤颤等,皆属禁用之列。
22.强壮功:
练功要领:
练功时必须意守丹田。
小周天:
有人会产生热气团,自丹田下尾闾,沿督脉上升头顶,然后沿任脉复归于丹田,具有培元固本作用。
简答。
。
。
。
。
。
23.康复食谱作用:
①具有康复身心的作用②具有延年益寿的作用③具有瘥后调理的作用,适应症:
老残病症和瘥后诸症慢性虚损固疾
饮食康复法分为饮食疗法、药膳疗法。
24.药膳疗法:
是用药物与食物相配合,经过烹调而形成的具有康复治疗作用的药膳处方治病的一种方法。
适应症:
慢性病、老年病、伤残病证及精神病患的康复。
25.自然康复法:
是利用自然界具有康复或治疗作用的天然物理、化学因素影响机体促进疾病的痊愈和身心健康的一种方法。
矿泉疗法→化学成分主要为碳酸泉
26.浸浴法:
全身浸浴:
仰卧→水面不超过乳头水平;半身浸浴:
下半身水面平脐或腰。
27.传统物理康复法:
①.冷疗法:
一为内用包括冷食、冷饮,二为外用冷浴、冷熨、冷敷(20℃以下冷水)居寒处。
②.热疗法:
热熨法(汤熨、盐熨、药熨)适用于慢性虚寒型腹痛、腹泻、胃痛、痿证、偏瘫、腰痛及咳嗽、哮喘、跌仆损伤等。
③.蜡疗法:
治疗作用温热效应和机械压迫效应,有利于消炎、消肿、止痛作用,还有消除瘢痕、润肤美容。
④.磁疗法:
具有平肝潜阳、镇静安神、聪耳明目、纳气平喘等作用。
⑤.芳香疗法:
用于开窍类。
28.五音五行归类:
五行:
木火土金水,五声:
呼晓歌哭呤,五音:
角徵宫商羽,五脏:
肝心脾肺肾,五志:
怒喜思悲恐,五色:
青赤黄白黑,五方:
东南中西北。
29.书画是一种在纸上进行的气功和太极拳
………………………………...偏瘫:
偏瘫系指一侧上下肢瘫痪,不能随意运动。
常伴有一侧面部口角歪斜,久则有患肢枯瘦、麻木不仁的表现,多出现于中风之后。
病因基础---内伤积损。
诱因---劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等。
病机正气未复,邪气尚留---气血失和,血脉不畅---后遗经络形证。
病性为本虚标实。
虚---气虚、阴虚。
实---瘀血、痰浊。
病位在脑,与肝脾肾关系密切。
二、辨证要点1、辨证型
A气虚络瘀:
肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉细涩。
B肝肾亏虚:
半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌謇,肢体肌肉萎缩,舌淡红,脉沉细。
C脾虚痰湿:
半身不遂,肢软无力,面色不华,爪甲不荣,倦怠乏力,形体肥胖,或伴语言謇涩,舌体胖大苔白腻,脉滑。
2、辨病期A急性期:
发病后二周以内。
B恢复期:
发病后二周至半年内。
C后遗症期:
发病半年以上。
3、辨瘫痪程度
4、结合西医诊断:
缺血性、出血性
(二)中药康复法
1.气虚络瘀型,治法:
益气养血,化瘀通络方药:
补阳还五汤
2.肝肾亏虚型,治法:
滋养肝肾,开窍化痰方药:
地黄饮子
3.脾虚痰湿型,治法:
益气健脾利湿,方药:
参苓白术散
2.中药外治法:
药物:
具舒筋活血通络之效
方法:
药物热熨法;药物熏蒸法;药物浸洗法
时间及疗程:
每日1次,每次20分钟左右,10次1个疗程。
(三)针灸康复法
3)头针疗法
顶颞前斜线(中央前回)定位前神聪→悬厘
主治对侧运动障碍
顶颞后斜线(中央后回)定位百会→曲鬓
主治对侧感觉障碍
(六)气功康复法
强壮功法。
采用盘坐式和站式,同时进行形体练功运动,可以配合放松功和站桩功
截瘫
一.截瘫是指两下肢丧失运动功能,并伴有程度不等的下半身感觉障碍、大小便失禁或潴留。
多由脊柱骨折或脱位合并脊髓损伤而造成
1.病因:
跌仆外伤。
(①车祸、②坠跌伤)。
病位:
在脊柱和脊髓,与肝脾肾等脏关系密切
主要病机:
外伤→经脉受损(督脉、肾经等)→阳气不能运行→运动不利。
表现:
气血亏虚,肝肾不足,气虚血瘀,痰瘀阻络,肌肉筋骨失去濡养的状态。
二、辨证要点
1.辨瘫痪程度
完全性截瘫:
运动、感觉功能完全丧失
受伤脊髓神经所支配的平面以下两侧对称性完全瘫痪,感觉、腱反射、膀胱、肛门括约肌功能完全丧失。
预后较差。
不完全性截瘫:
运动、感觉功能部分丧失
受伤脊髓神经所支配的平面以下运动、感觉、腱反射、膀胱、肛门括约肌功能部分丧失。
预后较好。
2.辨瘫痪部位
损伤部位越高,瘫痪的部位也越多,预后较差。
3.辨临床证型
主证:
有脊髓损伤史,肢体痿废不用,麻木不仁。
气血亏虚型:
肢体痿废不用,肌肉萎缩,伴神倦乏力,面色不华,爪甲不荣,气短,食少纳差,二便排泄失常,舌淡苔薄白,脉细弱。
肝肾不足型:
肢体痿废不用,二便排泄失常,性功能异常,舌淡苔白,脉沉细。
气虚血瘀型:
肢体痿废不用,肌肉萎缩,伴神倦乏力,食少纳差,肢体疼痛,舌质紫或有瘀点瘀斑,脉细涩。
痰瘀阻络型:
病程较久,肢体痿弱,关节肿胀,或伴有疼痛,舌质紫或有瘀点瘀斑苔白腻,脉滑
三、康复疗法
(一)中医心理康复法:
“形神共养”。
(二)中药康复法:
:
强调化瘀、通络、营养
1.中药内治法
(1)气血亏虚型治法:
补益气血,以充化源。
方药:
八珍汤
(2)肝肾亏虚型治法:
滋补肝肾,强壮筋骨。
方药:
虎潜丸
(3)气虚血瘀型治法:
益气活血,通经活络。
方药:
补阳还五汤
(4)痰瘀阻络型治法:
化痰逐瘀,通经活络。
方药:
桃红四物汤
(三)针灸康复法
1.毫针及灸法
主穴:
华佗夹脊穴(损伤平面节段附近)
下肢加:
环跳、殷门、阳陵泉、足三里、昆仑、三阴交、解溪、肾俞、大肠俞、次髎、委中。
上肢加:
肩髃、曲池、外关、合谷。
针法宜用弱刺激,留针时间可较长,加灸。
2.其他针灸疗法
穴位注射:
穴位同毫针。
药用维生素类、黄芪注射液、复方当归注射液等。
(四)推拿康复法:
手法以按揉、拿揉法为主,结合推按,从远端推到近端。
(五)传统体育康复:
锻炼要循序渐进。
脑瘫
一.脑瘫是指由于小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍,是严重影响儿童生长发育及功能活动的疾患。
1.病机:
先天因素:
禀赋不足;胎育不良。
后天因素:
产时脑部损伤;疾病损伤脑髓。
病机:
各种先后天因素导致脑部受损,神机失用,累及四肢百骸,五官九窍,产生脑瘫。
脑瘫的三大原因:
窒息、早产、核黄疸。
2.辨证
A肾精不足:
肢体痿弱,颈软无力,站立、步行困难,囱门迟闭,毛发枯槁,智力低下,精神萎靡。
舌淡,脉沉细弱
B肝肾阴虚:
肢体强直,筋脉拘急,或手足不自主动作,时有抽搐,手足心热,潮热盗汗,情绪烦躁,舌红少苔,脉弦细。
C脾胃虚弱:
肢体痿弱,形体消瘦,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏,咀嚼无力,涎出不禁,或智力低下,舌淡,脉细弱。
D气虚血瘀:
肢体痿弱,筋脉拘急,肌肤甲错,毛发枯槁,智力低下,神倦汗多,舌黯或有瘀点瘀斑,脉细涩。
三、康复疗法
(二)中药康复法1.中药内治法
(1)肾精不足型。
治法:
补肾填髓,健脑壮骨。
方药:
河车大造丸
(2)肝肾阴虚型,治法:
滋补肝肾,熄风解痉。
方药:
大定风珠
(3)脾胃虚弱型,治法:
健脾益胃。
方药:
补中益气汤
(4)气虚血瘀型,治法:
益气活血。
方药:
补阳还五汤
2.中药外治法
药浴:
多选用疏经通络、活血化瘀、芳香开窍类中药,如羌活、独活、杜仲、黄芪、当归、续断、赤芍、川木瓜、防风、桂枝、黄芪、五加皮、丹参、防风、艾叶、鸡血藤、伸筋草、透骨草等,上药按等分量打成粉末制包,每包20g的散剂包装,每次1包。
将中药洗浴粉剂加人浴桶中,搅匀后置患儿于浴桶中。
患儿带颈圈,以避免头部没入水中。
每日1次,30次为1疗程
(三)针灸康复法
1.毫针疗法
主穴:
颈腰软弱无力:
根据部位选督脉穴与华佗夹脊穴
上肢瘫:
极泉、臂臑、曲池、外关、手三里
下肢瘫:
环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪
操作:
平补平泻法。
小于3岁及体弱儿不留针,3岁以上患儿留针30分钟。
治疗时间及疗程:
每周针刺2次,每周灸6次,休息15日,针灸18次为1个疗程。
约2个月。
轻、中度脑瘫患儿需针刺治疗1~2个疗程,重度脑瘫患儿需治疗2~3个疗程
2.艾灸疗法:
以强壮保健穴为主,如足三里、身柱、气海、肾俞、三阴交等。
简答题:
:
:
:
;1)头针疗法
组方1:
取顶颞前斜线,下肢功能障碍加顶中线、顶旁1线;上肢功能障碍加顶旁2线;智力障碍加额中线;腰脊功能及平衡功能障碍加枕上正中线,枕下旁线。
针法:
快速进针,每次留针4小时,留针期间,快速捻转(200转/分)三次。
疗程:
隔日针1次,每针10次休息15~20日,针刺30次为1个疗程。
约3个月。
组方2:
头针四项-四神针、智三针、颞三针、脑三针。
四神针:
位于百会穴左右前后各旁开1.5寸;
智三针:
神庭穴和左右本神穴;
脑三针:
即脑户和脑空穴;
颞三针:
耳尖直上入发际2寸为第1针,其前后各1寸为第2、第3针。
配穴:
语言障碍配舌三针(廉泉上0.5寸为第一针、其左右各旁开1寸为第二、第三针)、风府透哑门。
听力障碍配听三针(完骨、听宫、听会)。
智力障碍配手智针(劳宫、神门、内关);足智针(涌泉、泉中、泉中内外)。
(泉中:
涌泉下足正中心凹陷处;泉中内外:
泉中内外各1寸处)。
注意力不集中配定神针(印堂穴上0.5寸、左右阳白穴上0.5寸)。
上肢瘫配手三针(曲池、合谷、外关),下肢瘫配足三针(足三里、三阴交、太冲),
颈、腰软弱无力分别配颈三针(天柱、百劳、大杼)、腰三针(肾俞、大肠俞、委中)。
足下垂配踝三针(解溪、太溪、昆仑)。
(四)推拿康复法⑤捏脊法
软组织损伤
一.软组织损伤是机体受到外来暴力撞击、强力扭转或牵拉压迫等造成身体某部位的肌肉、肌腱、韧带等骨骼以外的组织损伤,出现充血、水肿、渗出、增生、瘢痕形成等一系列病理变化,表现为肿胀、疼痛、功能障碍等。
1.病因:
外伤、劳损→局部经脉受损,气血瘀滞
病机:
经络不通,或经络失养
二、辨证要点
1.部位:
常见有颈、项、肩、肘、腕、腰、膝、踝部损伤。
2.证型:
主症:
疼痛、肿胀、可有关节功能障碍
3.气血瘀滞型,最常见。
寒湿阻络型,痰瘀阻络型,肝肾不足型
三、康复疗法1.早期宜制动、止血、防肿、镇痛。
中期宜活血、消肿、止痛。
后期以恢复和增强关节肌肉的功能为主。
2.软组织损伤的一般处理:
A初期治疗:
出现疼痛、肿胀、炎性反应等症状,采用“应急处置”,也称“RICE原则”,主要包括:
制动(REST)、冷敷(ICE)、加压(COMPRESSION)、抬高(ELEVATION)四个方面。
B后期治疗:
其措施称为功能恢复
1.中药内治法
(1)气血瘀滞型.治法:
活血化瘀止痛。
方药:
复元活血汤
(2)寒湿阻络型,治法:
祛风散寒化湿。
方药:
蠲痹汤
(3)痰瘀阻络型,治法:
活血舒筋。
方药:
跌打丸
(4)肝肾不足型,治法:
补益肝肾。
方药:
金匮肾气丸
2.中药外治法
中药熏洗局部,中药熨烫局部,中药外敷局部,膏药外贴如伤湿止痛膏等。
中药喷雾局部,云南白药气雾剂
(三)针灸康复法
1.毫针疗法
(1)损伤早期:
远部循经取穴为主。
祛邪。
(2)损伤中期:
局部取穴为主,结合循经取穴。
祛邪。
(3)恢复期:
局部取穴和循经取穴,适当配以扶正补虚的穴位。
祛邪扶正。
肝肾亏虚:
肾俞、太溪、三阴交、阳陵泉。
(四)推拿康复法早期:
避免局部使用推拿。
中期:
以按、揉为主,要轻柔、沉稳。
后期:
用推、拿、按、揉、捏等手法为主,结合分筋法,手法宜重;对四肢关节伤筋者,可配合采用屈伸旋转手法。
.高血压
辨证要点常见临床表现:
血压升高。
常兼见:
头痛、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、肢体麻木等。
(一)辨相关脏腑具有高血压
肝火上炎兼见头胀痛、面红、心烦易怒。
肝阳上亢兼见头痛、头晕、耳鸣、急躁易怒。
痰热内盛兼有胸闷、脘腹痞满、心烦、苔黄腻。
阴阳两虚兼有头晕、目涩、耳鸣、腰膝酸软、失眠、遗精阳痿、肢冷、浮肿。
血脉瘀阻兼有肢体麻木、心悸、口唇紫绀、舌紫、脉涩。
(二)辨标本虚实
虚证:
凡病程较长,反复发作,伴两目干涩,腰膝酸软,或面色晄白,神疲乏力,脉细或弱。
实证:
凡病程短,或突然发作,眩晕重,视物旋转,伴呕恶,头痛,面赤,形体壮实。
三、康复疗法
1.中药内治法
(1)肝火上炎型,治法:
清肝泻火,佐以柔肝。
方药:
龙胆泻肝汤
2)阴虚阳亢型,治法:
滋水涵木,育阴潜阳。
,方药:
天麻钩藤饮
(3)痰热内盛型,治法:
涤痰、清热、平肝。
,方药:
黄连温胆汤
(4)阴阳两虚型,治法:
益阴助阳,兼以平肝。
,方药:
金匮肾气丸
(5)血脉瘀阻型,治法:
活血化瘀,疏通经络。
方药:
血府逐瘀汤
2.中药外治法:
外敷降压膏,药枕
(四)推拿康复法1.头面部按摩2.背腰部按摩:
3.腹部按摩:
4.按揉四肢腧穴:
(五)气功康复法练功原则强调“松”、“静”、“降”。
要求配合意念和简单的动作。
(六)饮食康复法1.药茶2.药粥
.冠心病:
辨证要点1.本虚
心气不足心胸隐痛而闷,因劳累而发,伴心慌,气短,乏力,舌淡胖嫩,边有齿痕,脉沉细或结代
心阳不振绞痛兼见胸闷气短,四肢厥冷,神倦自汗,脉沉细。
气阴两虚隐痛时作时止,缠绵不休,动则多发,伴口干,舌淡红而少苔,脉沉细而数。
2.标实:
气滞,痰浊,寒凝,血瘀
3.冠心病的诊断1典型症状:
(心绞痛发作)
4.心阴亏损型治法:
滋阴养心,活血清热。
方药:
左归饮
5.推拿康复法:
A按揉腧穴:
心俞、膈俞、厥阴俞、内关、间使、三阴交、心前区阿是穴,每次10分钟。
以拇指或手掌按揉。
B.按压疗法:
(1)按摩至阳穴
(2)按摩神道穴
高脂血症
1.病因病机:
饮食不节,情志失调,年迈体虚,脂质留而不去
二、辨证要点
(一)临床表现:
典型表现
(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤。
(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和周围血管病等。
一般表现:
多数高脂血症患者无任何症状和异常体征发现。
血胆固醇和/或甘油三酯增高。
3.常见四种证型:
脾虚痰积、胃腑燥热、痰瘀滞留、肝肾阴虚证型。
4.高脂血症分为以下四种类型:
高胆固醇血症:
高甘油三酯血症:
混合型高脂血症:
低高密度脂蛋白血症:
(二)中药康复法1.中药内治法
(1)脾虚湿盛型,治法:
健脾益气,除湿化痰。
方药:
参苓白术散
(2)胃腑燥热型,治法:
清胃通腑。
方药:
三黄泻心汤加味
(3)痰瘀滞留,治法:
活血祛瘀,化痰降脂。
方药:
通瘀煎加减
(4)肝肾阴虚型,治法:
滋养肝肾,化浊降脂。
方药:
二至丸
(四)推拿康复法:
推摩涌泉穴
(五)传统体育康复法最大心率:
220-年龄
七)饮食康复法目的:
减轻体重。
减少摄入;增加消耗:
.肥胖症
1.体重指数(BMI)=体重(KG)/身高(M)的平方
2.当人们摄取的热量比消耗的热量多时,多余的热量就在体内积蓄起来,形成肥胖。
3.病因病机:
脾虚湿盛,脾胃积热,气滞血瘀,脾肾阳虚,脾虚胃热
病机:
脾运失常,聚湿生痰→肥胖
相关脏腑:
脾、肝、肾
三、康复疗法
1.患者的主动积极参与,是取得疗效的关键。
1.中药内治法
(1)脾虚湿盛型,治法:
健脾利湿。
方药:
参苓白术散
(2)脾胃积热型,治法:
清热泻火方药:
防风通圣丸
(3)气滞血瘀型,治法:
活血化瘀。
方药:
血府逐瘀汤
(4)脾肾阳虚型,治法:
温肾健脾。
方药:
右归丸
(三)针灸康复法1.毫针疗法
主穴:
中脘、天枢、大横、足三里、丰隆、阴陵泉、支沟脾俞、胃俞、阿是穴
(1)耳针疗法:
基本耳穴:
胃、内分泌、三焦、脾、外鼻
(2)电针法:
穴位:
同毫针,亦可腹部排针。
方法:
疏密波30分钟,隔天1次,10次为1个疗程。
(四)针灸为什么可以治疗肥胖症:
延长胃排空时间。
促进脂肪代谢。
抑制食欲。
(五)运动康复法:
运动减肥提倡“有氧代谢运动”。
(六)气功康复法1.减肥内养功2.瑜珈减肥功
.恶性肿瘤
1.癌细胞的特点是:
增生、肿块,毒素释放,浸润、转移
2.病因:
正气亏虚,七情郁结,饮食起居不当,致癌物质、致癌因素的作用
二、辨证要点
辨虚实:
虚—气、血、阴、阳亏虚。
实—毒邪浊气(主要是热毒)、气滞血瘀、痰凝湿阻。
辨证型:
热毒型、气滞型、血瘀型、痰凝型、湿聚型、气虚型、血虚型、阴虚型、阳虚型等。
常正虚邪实或几种证型同时存在。
(二)中药康复法
(3)气血不足型,治法:
补益气血。
方药:
八珍汤
无论何种情况,清热解毒要贯穿始终
3.其他针灸疗法
(1)穴位敷贴疗法
(2)穴位激光照射疗法
(四)推拿康复法
推拿禁忌:
癌瘤局部及转移后部位均不宜进行推拿。
(五)传统体育康复法
1.化疗后康复锻炼可适当作些轻微活动,如散步、气功、太极拳、体操等。
2.放疗后康复锻炼以气功为宜。
3.手术后康复锻炼术后尽早活动,根据患者的体质,动作从小到大,循序渐进,以不感到太累为宜。
(七)饮食康复法
常用药膳方主要有:
1.花生粥适用于气血两虚胃癌患者食用。
2.银耳粥适用于放化疗后阴虚诸证。
3.枣糯山药粥适用于放化疗后脾胃虚弱。
4.薏米粥常服可抗癌防癌。
5.阿胶粥适用于放化疗后贫血。
6.童子甲鱼沙锅适用于胃癌化疗后气血两虚,白细胞减少症及贫血者
.退行性骨关节病
.退行性骨关节病,是一个以关节软骨退行性改变或破坏为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;并在关节边缘有骨赘形成。
1.可分为原发性(多发生于中老年)和继发性(可发生于青壮年)两类
2.病机气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养
3.临床表现:
关节疼痛,关节僵硬,关节肿大,骨摩擦音,活动度下降
4.影像学检查:
X线检查非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。
X线平片无法反应软骨早期的病变。
MRI可显示早期关节软骨退变
5.实验室检查伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)轻度升高。
(一)中药康复法1.中药内治法
(1)阳虚寒凝型,治法:
温补肾阳,散寒除湿,舒筋活络。
方药:
乌头汤
2)湿热痹阻型,治法:
祛风清热,除湿通痹。
方药:
白虎加桂枝汤
(3)肝肾阴虚型,治法:
补益肝肾,舒筋活络,强健筋肉。
方药:
六味地黄丸
(4)痰瘀阻络型,治法:
化痰逐瘀通络。
方药:
身痛逐瘀汤
(三)针灸康复法膝部取犊鼻、膝阳关、膝眼、鹤顶、阳陵泉、足三里、委中;
2.艾灸疗法:
适用于寒证。
名词解释:
1.综合康复观:
以中医整体观,辨证论治为基础,是中医康复学独其特色而历经实践检验的重要康复观点之一,其基本观点包括综合康复的优选原则,综合康复的重要意义。
2..退行性骨关节病,是一个以关节软骨退行性改变或破坏为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;并在关节边缘有骨赘形成。
3.药膳疗法:
是用药物与食物相配合,经过烹调而形成的具有康复治疗作用的药膳处方治病的一种方法。
适应症:
慢性病、老年病、伤残病证及精神病患的康复。
4.气功康复法:
是患者用意识不断地调整呼吸和姿势,以意导气、循经运行、增强元气,调和气血、脏腑功能,恢复机体的阴阳平衡,从而促进身心康复的方法。
适应症:
老残病证和瘥后诸证以及慢性虚损痼疾。
5.熏蒸疗法:
是利用中药煎煮后产生的温热药气熏蒸患者身体,以达到康复的目的的一种方法
6.中医行为疗法:
采用中医治疗手段帮助患者消除或建立某些适应性行为,从而达到治疗目的的一种康复方法。
7.脑瘫是指由于小儿出生前至出生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍,
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