科室管理制度.docx
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科室管理制度.docx
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科室管理制度
放射科管理制度
一、从事放射装置的单位,必须持有效的辐射许可证并存在许可范围内从事上述活动,如工作范围需要变更时,必须事先向原审批部门申请变更,如终止辐射工作时,必须提前持证向原审批部门申请办理注销许可证手续。
二、从事放射线装置操作的人员实行就业前、后的辐射安全知识理论的培训,经考验合格者方可上岗操作。
三、放射科应配备专(兼)职管理人员以及必要的防护用品及检测仪器。
四、放射科应定期或不定期地开展工作场所、个人和场所外剂量检测,健全剂量管理档案。
五、建立健全辐射防护,安全管理制度及放射性单位基础档案,如辐射工作场所安全防护制度、辐射防护设施定期检修制度,辐射工作场所个人剂量的检测制度并经常进行检查,组织落实。
六、放射科要组织放射工作人员进行岗前后的健康检查,建立健全健康管理档案。
七、在辐射工作场所入口的醒目位置设置电离辐射警示标志。
内科工作制度
1、必须遵守体检中心各项管理制度,按时上、下班。
2、检查体检用品,如:
听诊器、叩诊锤等,应妥善保管,始终保持良好的工作状态。
3、保持科室内卫生,做到室内整洁,无烟尘,无蚊蝇,定期消毒和更换床单,物品摆放有序。
4、对待体检顾客应热情有礼,细致周到,严禁态度冷硬推拒等行为出现。
5、体检过程应遵循专业标准,详细了解个人史,既往史、家族史的信息,认真听取主诉全面分析临床表现和症状体征,确实做到不遗漏、无差错体检,体检记录应做到清晰准确。
6、体检时注意保护顾客个人隐私(包括体检过程中一人一室检查及检查后资料的保密等)。
7、不得因各种原因私自修改体检结果,不准出据虚假报告。
8、节约水电,每日结束体检工作后应检查科室内电源、水龙头是否已关闭,确定无安全隐患后方可离开。
外科工作制度
1、科室内做到空气清新,干净整洁,无烟尘,无蚊蝇,定期消毒和更换床单,物品摆放有序。
2、医务人员必须穿工作服,操作前洗手,严格执行无菌操作规程。
3、对受检者按照体检要求,认真细致的检查,不得漏检和敷衍,不断提高检查质量。
4、遇到疑难病人,要结合临床及其他资料做出正确诊断,认真填写体检报告。
5、认真核对受检者姓名及编号,确保信息输入无误。
6、做检查时,注意为体检者保密,不随意谈论体检者的隐私及病情,不拿体检者的缺取笑。
7、对一次性使用的卫生物品,用后及时回收,统一存放医疗垃圾点,严格按规定妥善处理,集中销毁。
8、节约水电,每日结束体检工作后应检查科室内电源、水龙头是否已关闭,确定无安全隐患后方可离开。
眼科工作制度
1、接待受检者应亲切耐心仔细,服务应主动。
2、掌握眼科知识和检查技术,熟悉眼科体检工作程序,询问既往史,进行眼科相关项目的检查,将结果输入体检报告,并签全名。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,要按体检要求逐项检查,不得简化程序漏检误诊。
4、认真解答受检者提出的疑问。
5、仪器定期保养、维护、检查器械的消毒,防止交叉感染。
6、加强眼科专用仪器设备的管理,提高设备的使用效率。
7、抓好医疗安全,严防差错事故发生。
检验科工作流程
1、加强检验师安全管理与防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。
二、对各种仪器,必须进行功能及质量检测并标定后使用。
使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。
三、检验结束后,要及时清理器材、容器、经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。
四、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养仪器。
五、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。
废弃物处理应按国家有关规定执行。
六、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。
七、普通检验随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。
八、认真核对检验结果,填写检验报告,做好登记,检验结果与临床不符或可疑时应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。
九、建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少差错发生。
十、每次检验,检验室应对结果进行复核,并签上姓名,遇到疑难问题,应及时报告科主任。
十一、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。
十二、检验后认真查对检验项目、结果是否缺项等。
发报告时分诊查对号码姓名及检验项目。
十三、各项检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥善保存。
十四、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查,特殊标本特殊保存。
检验科试剂管理制度
一、检验科要根据实际需要,从节约的原则出发,有计划地采购试剂。
二、检验科要做好试剂的使用保存,检查工作防止变质,过期和浪费,即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。
三、所有试剂要有瓶签,按不同要求分类保管,需要冷冻,冷藏保管的试剂应保存在低温或者普通冰箱内,并经常检验冰箱温度。
剧毒、易燃、易爆品、要按要求保管。
强酸强碱试剂要单独保存。
检验科仪器使用、保养及故障登记要求
一、检验室必须充分了解和掌握设备的性能和操作程序,检验室必须有仪器操作手册(SOP文件)。
二、新仪器进入后必须专人学习掌握,专人负责,对每日的操作故障现象记录(包括故障现象和故障处理结果)。
三、坚持每周六为仪器保养日,在工作完成后进行必要的维护和保养(除尘、上油、浸泡、润滑等)
四、与仪器厂家的工程师保持密切的联系,有故障苗头及时处理和解决,以延长仪器的使用寿命。
五、生化仪器酌情定标(换新试剂,仪器停机后等状况)。
六、日用指控血清进行工作前的仪器检查,做好室内质控。
七、血液室每季度参加市质控中心的室间质控,每季度标定三台机器,及时发现共性的问题,随时标定。
八、其他室的人没有本室负责人的同意,不许随意调试和标定机器。
出现故障的仪器及故障现象必须书面形式上报,进行登记等程序。
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