血气分析正常值和临床意义.docx
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血气分析正常值和临床意义
pH或[H+]酸碱度
・【正常参考值】
7.35~7.45或(35〜45mmol/L)
・【异常结果分析】
>7.45为失代偿碱中毒
<7.35为失代偿酸中毒
PaCO2二氧化碳分压飞
33kPa
・PC02是血液中物理溶解的C02分子所产生的压反映肺通气的指标,正常平均为5.
(40mmHg)
(35-45mmHg)
・【正常参考值】4.65~6.0kPa
・【异常结果分析】
C02轻度升高可刺激呼吸中枢,当达到
7.31kPa(55mmHg)时则抑制呼吸中枢,有形成呼吸衰竭的危险。
PC02增高表示肺通气不足,为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒;降低为换气过度,魁殿性碱中毒,或代谢性酸中毒。
AB和SB、
・SB指体温37°C时,PaC02为5.33kPa(40mmHg),Sa02100%条件下,所测得血浆碳酸氢盐的含量,一般不受呼吸因素影响
・AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的
碳酸氢盐含量。
正常人SB和AB两者无差异,
但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。
・AB与SB的差值,反映呼吸因素对血浆碳酸氢
•【正常参考值】
22'27mmol/L(SB或AB)V
・【异常结果分析】
AB升高既可能是代谢性碱中毒,也可能是呼吸
性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。
慢性呼吸性酸
中毒时,AE最大可代偿升至45mmol/L。
AE降低既可能是代谢性酸中毒,也可能是呼吸性碱中毒的
代偿结果
二氧化碳总量
・TC02是指血浆中所有各种形式存在的C02的总含量,其中95%为HC03—结合形式,少量为物理溶解的C02。
它的浓度主要受代谢因素的影响,呼吸因素对TC02也有影响。
・【正常参考值】
24~32mmol/L
缓冲碱
・缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱(阴离子)的总和;包括HC03-,HP04-,Hb和血浆蛋白。
HC03-是胡的主要成分,几乎占一半(24/50),讯不受呼吸因素、C02改变的影响,其增减主要取决于SE
・【正常参考值】
45〜55mmol/L
剩余碱与碱不足(BE)
・EE是指血液在37°CPC025.33kPa
(40mmHg),Sa02100%条件下滴定至pH7.4所需的酸或碱量,反映缓冲碱的增加或减少。
BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。
•【正常参考值】
-3^3mmol/L
P02
・P02是指血液中溶解的氧分子所产生的压力・【正常参考值】
9.97〜13.3kPa(75—lOOmmHg)
•缺氧
P02V10.6kPa(80mmHg)为轻度缺氧;
P02<7.9kPa(60mmHg)为中度缺氧;
P02<5.3kPa(40mmHg)为重度缺氧。
P02<2.67kPa(2OmmHg)以下,脑细胞不能再从血液中摄取氧,有氧代谢停止,生命难以维持。
氧饱和度SaO2、
•SaO2是指血液在一定的P02下氧合血红
蛋白(HbO2)占全部血红蛋白的百分比,BPSaO2=HbO2/(HbO2+Hb)
•【正常参考值】
95~99%
P50
•动脉血氧饱和度50%时的氧分压.
•【正常参考值】
3.19~3.72kPa
二氧化碳结合力(C02Cp)
・主要是指血浆中呈结合状态的C02,反映体内的碱彳诸審量。
・其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。
・【正常参考值】
22~31mmol/L
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