消化内科试题与答案.docx
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消化内科试题与答案.docx
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消化内科试题与答案
消化内科--1
考试时间:
120分钟
总分:
100分
一.单选题(共180题,每题0.5分)
1.45岁男性,身高165cm,体重82kg,平时偶饮酒,量不多,无厌油、纳差等症状。
有高血脂病史,近半年服用降脂药。
现体检提示肝脏右肋下1指,化验示肝功能ALT80U/L,胆红素正常,HBsAg(-)。
患者肝功能不良最可能的原因是:
()
A.病毒性肝炎B.药物性肝炎
C.酒精性脂肪肝D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
2.较早出现梗阻症状的是下列哪种食管癌()
A.髓质型B.蕈伞型
C.溃疡型D.缩窄型
E.菜花型
3.诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是()
A.白细胞计数及中性粒细胞数增高B.腹部肌紧张及反跳痛
C.有固定压痛点D.膈下游离气体
E.超声波测出腹腔内有积液
4.门脉高压的特异性表现是()
A.腹腔积液B.脾大
C.脾功能亢进D.侧支循环开放
E.肝掌,蜘蛛痣
5.
6.女,28岁。
3个月来发现腹胀、腹痛。
心肺(-),腹膨隆,腹壁柔韧感,有压痛及反跳痛,有移动性浊音,右下有包块。
腹水为渗出液。
X线检查:
右下肠粘连。
首选治疗是()
A.链霉素B.链霉素+异烟肼
C.利福平+异烟肼+PASD.异烟肼+利福平
E.利福平+乙胺丁醇
7.原发性肝癌的病理学大体形态分型中,最常见的是()
A.小癌型B.外生型
C.块状(巨块)型D.弥漫型
E.结节型
8.患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。
患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。
体格检查:
T:
36.7℃,P:
90次/分,R:
20次/分,BP:
105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(+),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。
此患者的诊断是:
()
A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.消化性溃疡D.急性胃黏膜病变
E.胃癌
9.
10.肝脓肿的特点正确的是()
A.细菌性肝脓肿常为单发,较大B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热
C.阿米巴肝脓肿较少,多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味
E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫
11.乳果糖可()
A.纠正酸碱平衡失调B.抑制肠道蠕动
C.纠正低血糖D.减少氨的形成与吸收
E.纠正电解质紊乱
12.男性,30岁,长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。
查体,脉细速,收缩压80mmHg,面色苍白,四肢温冷。
急救中应首先()
A.插入三腔双囊管B.静脉点滴止血药物
C.输血D.内镜止血
E.胃肠减压
13.吞服腐蚀剂后最早出现和最明显的症状为()
A.口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛B.咽下困难、恶心、呕吐
C.食管或胃穿孔D.休克
E.呕血
14.胃溃疡的好发部位是()
A.胃底B.胃体
C.胃大弯D.胃小弯
E.幽门管
15.患者男性,30岁,2天前左胸被自行车把撞伤,拍胸部正侧位片见左7,8肋骨骨折,余未见异常,今日上午下楼梯突然腹痛,面色苍白,急送医院。
查BP50/30mmHg,P140次/分,弥湮性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,诊断()
A.上消化道出血B.外伤后腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂D.虚脱
E.肝被膜下血肿破裂
16.下列最易引起感染性休克的疾病是()
A.胆道蛔虫症B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.肝脓肿D.急性水肿型胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
17.男,32岁。
十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。
查体:
贫血貌,剑突下压痛,腹软。
此病人最适宜的治疗方法是()
A.快速补液、输血B.静脉注射止血药
C.胃镜下止血治疗D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物
18.男性,60岁,进行性加重的黄疸已1月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。
检查:
周身黄染,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊,无触痛。
Courvoisier征阳性,B超显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块,此病人可诊断为()
A.胆囊癌B.胰头癌
C.幽门管癌D.胆管癌
E.肝细胞癌
19.Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于()
A.病程的长短B.有无肠外结核
C.PPD试验是否阳性D.肉芽肿有无干酪样坏死
E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食乏力
20.女性,35岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后5天突然寒战、高热,右上腹痛,胸部X线检查提示右膈活动受限,肋膈角变钝,最可能的诊断是()
A.右下肺炎B.右下肺脓肿
C.右膈下脓肿D.右侧胸膜炎
E.肝脓肿
21.
22.上消化道大出血的临床表现中,呕血还是便血主要取决于()
A.出血部位的高低B.血液在胃肠内的停滞时间
C.肠蠕动的快慢D.出血速度和量
E.凝血功能情况
23.男,60岁。
右上腹疼痛伴黄疸3月余。
B超检查肝脏多发性散在性占位病变,AFP(-)。
临床拟诊为继发性肝癌,其诊治的关键()
A.肝穿刺B.找出原发灶和解除胆道梗阻
C.CTD.MRI
E.肝血管造影
24.男性,20岁,餐后搬运重物,突然脐周围剧痛,伴恶心呕吐为胃内容物,无血,发病6小时后急诊入院。
查体:
体温37℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,急性病容,大汗淋漓。
呼吸急促,心肺未见异常,腹胀左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌紧张,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未见异常,诊断应考虑为()
A.急性胰腺炎B.急性溃疡病穿孔
C.急性胆囊炎D.急性肠扭转
E.以上都不是
25.慢性胃炎Hp阳性推崇的治疗是()
A.PPI+两种抗生素B.PPI+莫沙必利
C.PPI+硫糖铝D.PPI+稀盐酸
E.PPI+胃蛋白酶+莫沙必利
26.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征()
A.体温升高B.白细胞数升高
C.局部有波动D.局部发红,触痛明显
E.伴有排尿困难
27.慢性阑尾炎应选择的治疗方式是()
A.手术治疗B.腹腔穿刺
C.洗肠D.静脉营养
E.抗生素治疗
28.胃肠中氨的产生主要在:
()
A.空肠B.回肠
C.十二指肠D.结肠
E.胃
29.依据WHO标准,可确诊为Crohn病()
A.区域性肠道病变。
黏膜呈铺路石样改变B.非连续性肠道病变伴纵行溃疡
C.全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D.节段性肠道病变,纵行溃疡
E.非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿
30.全身情况尚好的上段食管癌病人伴有食管气管瘘者多采用()
A.手术切除B.放射治疗后再手术治疗
C.化学治疗D.手术切除加化学治疗
E.化学治疗加免疫治疗
31.肝硬化患者最严重的并发症是()
A.低钠血症B.肺部感染
C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎
E.肝性脑病
32.男,56岁,右上腹隐痛,伴低热3月余,1小时前突感右上腹剧痛,继而全腹痛。
体检:
体温38℃,巩膜微黄,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,移动性浊音可疑。
诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。
最可能是()
A.肝硬化并门静脉血栓形成B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔D.消化性溃疡急性穿孔
E.原发性肝癌破裂
33.盆腔位阑尾炎引起的临床症状是()
A.恶心、呕吐B.排尿痛
C.麻痹性肠梗阻D.便秘
E.发热
34.男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹部积液征阳性,应首先采取的诊断方法是()
A.胸片B.B超
C.化验检查D.胃钡餐透视
E.腹穿抽液检查
35.男性,43岁。
突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。
检查:
意识清楚,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛。
此组临床表现可描述为()
A.Courvoisiet征B.Murphy征
C.Charcot征D.Grey-Turner征
E.Reynauld征
36.急性胰腺炎的非手术治疗不包括()
A.禁食B.补液
C.吗啡镇痛D.抗生素
E.营养支持
37.下列疾病中恶变率最高的是()
A.家族性息肉病B.Jeghers综合征
C.Gardner综合征D.腺瘤性息肉
E.炎性息肉
38.女性,60岁。
右上腹持续胀痛8小时,伴寒战、高热,既往有类似发作并伴黄疸史。
查体:
体温39.5℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24×109/L。
最可能的诊断是()
A.胰腺癌B.急性胰腺炎
C.溃疡病穿孔D.急性胆囊炎、胆石症
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
39.直肠的长度是()
A.9~13cmB.12~15cm
C.15~22cmD.22~25cm
E.>25cm
40.男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来。
又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能是()
A.消化性溃疡复发B.消化性溃疡癌变
C.药物抗药,不敏感D.复合溃疡
E.多发溃疡
41.溃疡病穿孔后,最早出现的体征是()
A.脉搏增加B.高热
C.血压升高D.满腹肌强直
E.膈下游离气体
42.
43.误服下列哪种药物应禁忌洗胃()
A.颠茄碱B.水杨酸类
C.盐酸麻黄碱D.亚硝酸盐类
E.氢氧化钠
44.胆囊多发性小结石有黄疸病史者宜采用()
A.胆囊切除术B.胆囊造口术
C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除加胆总管探查引流术
45.男,56岁。
胃大部切除(BillrothⅡ式)术后1个月,一周来每于餐后5~10分钟出现心慌,出汗,上腹饱胀不适,平卧半小时左右症状可缓解,最可能的诊断为()
A.贫血B.低血糖综合征
C.倾倒综合征D.输出袢不全梗阻
E.慢性不完全性输入袢梗阻
46.肝硬化失代偿期诊断主要依据是()
A.乏力,食欲不振B.消瘦
C.腹胀、腹泻D.少量腹腔积液
E.肝掌
47.胃小弯溃疡大出血时,破损的血管是()
A.胃网膜左动脉B.胃十二指肠动脉
C.胰十二指肠上动脉D.胃右动脉
E.肝固有动脉
48.关于消化性溃疡,以下哪项是不正确的()
A.可有恶心、呕吐B.可有嗳气、反酸
C.可有唾液分泌增加D.可有进食减少
E.都有上腹痛
49.男,34岁。
因大量腹水2个月,呕血3天入院。
体格检查:
胸腹壁及腰背部静脉曲张明显,血流方向向上,下肢浮肿明显。
住院期间行肠系膜上静脉-下腔静脉-右心房搭桥术,术后腹水明显消退。
此例门静脉高压症的主要阻塞在()
A.窦前B.窦后
C.窦内D.肝前
E.肝后
50.肝硬化出现腹水和水肿时,血清白蛋白一般低于()
A.35g/LB.30g/L
C.25g/LD.20g/L
E.15g/L
51.男,73岁。
下腹痛伴里急后重、脓血便2个月。
直肠镜见距肛门3cm有一环形肿物,质硬,易出血;病理报告为低分化腺癌。
治疗宜采用()
A.经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)B.Dixon手术
C.放射治疗D.拉下式直肠癌切除术
E.肿瘤局部切除
52.溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项,除了()
A.中毒性巨结肠B.肠穿孔
C.大量出血D.瘘管形成
E.肠梗阻
53.患急性胰腺炎时,尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为()
A.前者与后者同时增高B.前者增高先于后者
C.前者增高迟于后者D.前者不增高,后者增高
E.前者持续增高。
后者先高后低
54.男性,60岁。
饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背部放散,进油腻食物腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。
最可能的诊断是()
A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎
C.胃癌D.慢性胰腺炎
E.消化性溃疡
55.胰腺癌最常见的组织类型为()
A.腺泡细胞癌B.导管细胞腺癌
C.多形性腺癌D.纤维细胞腺癌
E.黏液癌
56.饮酒后乙醇主要的代谢部位是:
()
A.肝脏B.胰腺
C.肾脏D.肠道
E.肺部
57.急性胰腺炎的基本病理改变是()
A.纤维性变B.水肿、充血、出血、坏死
C.假性囊肿D.脓肿
E.萎缩,退化
58.肝性昏迷的氨代谢,下述哪项不正确()
A.大多数门腔分流术患者血液及脑脊液中氨含量都增高B.暴发性肝功能衰竭所致脑病血氨往往更高
C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D.便秘时会引起血氨增高
E.结肠呈碱性环境时产氨增多
59.女,48岁。
右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便。
体检:
右肝增大,轻度压痛。
X线右膈肌抬高,右胸腔积液较多;B超示:
肝右叶巨大液平。
首先考虑()
A.肝癌B.阿米巴性肝脓肿
C.细菌性肝脓肿D.急性肝炎
E.肝包囊虫病
60.在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是()
A.淀粉酶B.弹力纤维酶
C.胰蛋白酶D.磷脂酶A
E.激肽酶
61.男性,35岁,有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。
体检:
体温37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg,肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛,反跳痛明显,移动性浊音(+),血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×109/L。
中性80%,诊断为()
A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔
62.关于肝硬化腹腔积液形成的因素,不正确的是()
A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多
C.低清蛋白血症D.肝淋巴液生成过多
E.抗利尿激素分泌过多
63.男,50岁。
腹痛、腹胀、便血3个月。
经内科治疗无明显好转,肛门指诊发现直肠0.3cm带蒂息肉,首选以下何种治疗方法()
A.息肉活检,了解息肉病理性质B.息肉电灼
C.纤维结肠镜,了解全结肠情况D.经肛门局麻下手术切除息肉
E.随诊观察
64.36岁,男性,畏寒发热3天.觉肛管内胀痛,排尿困难,继之肛周发红,出现压痛区,切开后排出脓汁60ml,应诊为哪种脓肿()
A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿
E.以上都不是
65.女性,40岁。
3月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。
查体:
剑下偏右压痛。
可能的疾病是()
A.胃溃疡B.十二指肠球炎
C.十二指肠溃疡D.浅表性胃炎
E.应激性溃疡
66.急性胆囊炎的致病菌主要来源于()
A.肠道逆行入侵胆囊B.淋巴管道
C.邻近脏器D.经门静脉
E.经胃十二指肠动脉
67.以下哪项为慢性活动性胃炎的病理特征()
A.黏膜和黏膜下层大量淋巴细胞浸润B.黏膜和黏膜下层大量浆细胞浸润
C.黏膜和黏膜下层大量中性粒细胞浸润D.腺体破坏减少、黏膜变薄
E.腺体基本上保持完整
68.肛瘘治疗的最佳方法是()
A.1:
5000高锰酸钾温水坐浴B.挂线疗法
C.局部换药治疗D.瘘道搔爬
E.使用抗菌药物
69.男性,62岁。
急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是()
A.袢利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量,停止补钾
E.及时紧急透析
70.男性,35岁。
上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120/分,最可能的诊断为()
A.急性肝功能衰竭B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死D.急性胃炎
E.急性肝炎
71.肝性脑病的处理,无效的措施是()
A.用弱酸液洗肠B.中止蛋白质饮食
C.口服新霉素D.静脉滴入多巴胺
E.静脉滴注精氨酸
72.胃食管反流病治疗措施不包括()
A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗
C.高脂肪饮食D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶
73.女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式()
A.毕Ⅱ式胃大部切除术B.迷走神经切断加幽门成形术
C.旷置溃疡的胃大部切除术D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术
E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术
74.婴儿肠套叠的三大典型临床表现是()
A.腹痛、血便、腹部肿块B.腹痛、哭闹、腹部肿块
C.腹痛、呕吐、腹部肿块D.腹痛、血便、呕吐
E.腹痛、腹胀、呕吐
75.胆道结石并胰腺炎的治疗()
A.立即手术B.作好术前准备后再手术
C.抗感染,对症处理D.非手术治疗不缓解,则需手术治疗
E.中西医结合治疗
76.B型超声(BUS)对哪种结石诊断准确率高()
A.胆囊结石B.胆总管结石
C.胆总管下端结石嵌顿D.肝内胆管结石
E.胰腺结石
77.男,42岁。
有慢性肝炎病史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。
体检:
贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。
Hb:
80g/L,AFP(+),便潜血试验阳性。
最可能是()
A.慢性胆囊炎急性发作B.肝脓肿并胆道出血
C.阿米巴性肝脓肿D.慢性肝炎,肝硬变
E.晚期肝癌
78.Murphy征阳性则提示()
A.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎
C.肝总管结石D.左肝管结石
E.急性胆囊炎
79.急性阑尾炎病人在以下哪种情况下考虑首先选择非手术治疗()
A.化脓性阑尾炎B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾周围炎性包块
80.目前根治原发性肝癌的最好方法是:
()
A.手术切除B.全身化疗
C.生物和免疫治疗D.肝动脉化疗栓塞治疗
E.微波凝固
81.急性胰腺炎病人中,呕吐后腹痛()
A.减轻B.缓解
C.加重D.消失
E.不减轻
82.关于肛裂,下列哪一项是错误的()
A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开
C.肛裂可继发于肛窦炎D.肛裂主要因粪便干燥,用力过猛
E.肛管括约肌痉挛致溃疡小易愈合
83.急性腹膜炎哪项概念是错误的()
A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C.急性腹膜炎不须一律手术D.急性腹膜炎常伴有碱中毒
E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻
84.慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在()
A.胃底部B.胃大弯部
C.胃窦部D.十二指肠球前壁
E.十二指肠球后壁
85.
86.男性,36岁。
Crohn病患者,发生肛周脓肿,选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病病情()
A.激素B.青霉素
C.5-ASAD.红霉素
E.甲硝唑
87.肛痿手术治疗中,最重要的是()
A.麻醉充分B.肛管括约肌松弛
C.找出外口D.明确瘘管与括约肌关系
E.手术后呈“V”型创面
88.
89.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,B超显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查()
A.核素肝扫描B.十二指肠低张造影
C.FTCD.ERCP
E.MRI
90.男性,70岁。
腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。
检查:
急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L。
最可能的诊断为()
A.阑尾周围脓肿B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
91.早期胃癌首选治疗措施为()
A.放疗B.化疗
C.免疫治疗D.手术
E.中药
92.诊断胰岛素瘤的最准确方法是()
A.Wipple三联征B.血糖空腹时2.2mmol/L以下
C.葡萄糖耐量试验D.饥饿试验
E.血胰岛素测定
93.男,45岁,上腹痛2年余,周期性发作,1周来左上腹钝痛。
钡餐示胃角龛影,直径1.0cm;胃酸分泌正常。
经内科保守治疗8周后复查胃镜黏膜活检发现癌细胞。
首先采取的治疗措施是()
A.外科手术B.PPI
C.胃黏膜保护剂D.抗酸药物治疗
E.杀菌治疗
94.消化性溃疡病最常见的并发症是()
A.幽门梗阻B.溃疡穿孔
C.癌变D.出血
E.反流性食管炎
95.
96.
97.下列哪项不是导致肝硬化贫血的原因:
()
A.脾功能亢进B.内分泌紊乱
C.肠道吸收障碍D.胃肠道失血
E.营养不良
98.胆囊动脉多源于()
A.肝左动脉B.肝固有动脉
C.胃、十二指肠动脉D.肝右动脉
E.胃右动脉
99.Murphy征出现在()
A.急性化脓性胆囊炎B.AOSC
C.急性出血性坏死性胰腺炎D.急性坏死性小肠炎
E.绞窄性小肠梗阻
100.女,32岁。
有溃疡性结肠炎病史,3天前出现脓血便,未行系统治疗。
1天前又出现高热、明显腹胀。
体格检查:
腹膨隆,明显压痛和反跳痛,肠呜音减弱。
X线腹部平片可见结肠扩张,结肠袋消失。
此患者最可能出现的并发症是()
A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎
C.中毒性巨结肠D.肠穿孔
E.肠梗阻
101.腹部损伤后行腹腔穿刺抽出不凝固血应考虑()
A.后腹膜血肿B.腹壁血肿
C.空腔脏器破裂D.实质脏器破裂
E.误穿入腹腔血管
102.肛瘘的类型颇多,其中常见者为()
A.全外瘘B.单口外瘘
C.复杂性内外瘘D.单纯性内外瘘
E.单口内瘘
103.女性,43岁。
患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列哪种药物抑酸效果最好()
A.硫糖铝B.西咪替丁
C.法莫替丁D.胃舒平
E.奥美拉唑
104.下列哪一种因素可能与食管癌的发病无关()
A.Barrett食管B.乳头状病毒
C.亚硝胺类化学物D.粗糙刺激性食物
E.幽门螺杆菌
105.男,32岁。
右上腹疼痛不适,但无畏寒、发热及黄疸。
血AFP明显升高。
B超:
肝右叶1.5cm占位病变。
最适宜的治疗方法()
A.手术切除B.化疗
C.放疗D.免疫治疗
E.肝移植
106.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是()
A
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