外科主治医师模拟31.docx
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外科主治医师模拟31.docx
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外科主治医师模拟31
外科主治医师模拟31
A1型题
1.放置闭式引流后,进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
答案:
D
2.股骨上1/3骨折,近端骨片因肌肉收缩,在X线片上的移位方向为
A.屈曲外展
B.向外成角
C.向后成角
D.嵌插
E.内收
答案:
A
3.男性,50岁,上腹不适,食欲缺乏3个月,黄疸进行性加重1个月。
检查:
皮肤巩膜明显黄染,肝右肋下似可扪及增大的胆囊。
化验:
血胆红素260,5μ×mol/L尿胆红素阳性。
最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.胆囊结石
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝内胆管结石
答案:
C
4.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是
A.双侧睾丸切除术
B.口服雌激素
C.皮下注射LHRH类似物
D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
E.发生急性尿潴留可留置导尿
答案:
D
5.眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项
A.真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术
B.U形截骨术应选用横颅冠状切口
C.Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压
D.5~6岁是手术最佳时机
E.Ⅰ、Ⅱ度眶距增宽症,一般只须采用颅外径路手术
答案:
E
6.尿结石的形成部位是
A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是
答案:
A
7.下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的
A.临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种
B.支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义
C.高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义
D.中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的
E.手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
答案:
D
8.病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现距小腿关节(踝关节)不能主动背伸,可能并发
A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前肌撕裂伤
E.腓骨长、短肌撕裂伤
答案:
C
9.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是
A.血压骤升,可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心、脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少
答案:
C
10.急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后
A.3个月以上
B.2个月以上
C.5个月以上
D.6个月以上
E.24个月以上
答案:
D
[解答]急性心梗6个月内不行择期手术,心衰最好控制在3~4周后再行手术。
11.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的
A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型
B.病程发展缓慢
C.早期发生局部淋巴结转移
D.恶性程度低
E.对化疗不敏感
答案:
C
12.脑动静脉畸形最常见的症状是
A.癫痫
B.头晕
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍
答案:
A
13.脑震荡治疗正确的是
A.激素治疗
B.不需治疗
C.脱水治疗
D.止血治疗
E.对症治疗
答案:
E
14.肾结核临床表现最常见的是
A.肾区包块
B.血尿、脓尿
C.肾区疼痛
D.尿频、尿急、尿痛
E.全身结核中毒症状
答案:
D
15.关于烧伤创面的处理,哪项错误
A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
B.较大且完整的水疱宜清除水疱液
C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法
E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
答案:
A
16.胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是
A.多根多处肋骨骨折
B.张力性气胸
C.进行性血胸
D.心脏压塞
E.闭合性气胸
答案:
A
17.下列哪项符合骨肉瘤性质
A.生长缓慢
B.X线摄片可见Codman三角
C.局部无发热,无静脉怒张
D.肿块活动,边缘清楚
E.关节邻近骨端增大
答案:
B
18.患者,女性,50岁,急性心梗。
查体BP83/60mmHg,CVP20cmH2O。
宜首先采取的措施为
A.速尿
B.西地兰
C.激素
D.适当补液
E.继续观察
答案:
D
19.休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全
答案:
D
20.肺癌中发病率最高的是
A.腺癌
B.鳞癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌
答案:
B
[解答]鳞状细胞癌(鳞癌):
在肺癌中最常见,约占50%。
21.女,29岁。
右肾结核肾切除术后一年半,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:
白细胞为3~5个/HP,红细胞为0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,用尿道扩张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8号尿管,应如何治疗
A.左肾造口术
B.尿道成形术
C.左输尿管腹壁造口
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱造瘘术
答案:
C
22.畸胎瘤主要来源于
A.外胚层
B.中胚层
C.内胚层
D.三胚层
E.后肾胚基
答案:
D
23.大面积烧伤患者早期清创的原则
A.全面彻底地清创
B.待全身情况稳定后进行清创
C.全身麻醉下进行清创
D.清创过程中须去除所有坏死表皮
E.患者入院后立即进行清创
答案:
B
24.男性,11岁,右肱骨中段斜形骨折移位,采用手法复位及小夹板外固定。
下列并发症中哪项最易发生
A.肱动脉损伤
B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C.骨折不愈合
D.肱骨远端缺血性骨坏死
E.骨质疏松症
答案:
B
25.女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是
A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.动静脉瘘
E.血栓性浅静脉炎
答案:
A
26.损伤性血胸,胸腔穿刺抽出不凝血主要因为
A.出血量少
B.心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用
C.胸腔内负压
D.凝血功能障碍
E.胸壁运动
答案:
B
27.在烧伤后48小时内主要威胁的是
A.体液失调
B.脑水肿
C.脓毒血症
D.ARDS
E.休克
答案:
E
28.下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变
A.巨痣
B.混合痣
C.交界痣
D.皮内痣
E.伴卫星痣的黑痣
答案:
D
29.女性,48岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,查尿常规见许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是不正确的
A.尿细胞学检查
B.尿培养和药物敏测
C.泌尿系B超检查
D.膀胱镜检查
E.IVP
答案:
D
30.男性,31岁,甲亢次全切术后第2天,饮水时发生误咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,属于哪一种并发症
A.喉上神经内外支损伤
B.一侧喉上神经内侧支损伤
C.一侧喉上神经外支损伤
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿
答案:
A
X型题
1.胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括
A.脊柱后凸畸形,生理弧度消失
B.局部疼痛及压痛
C.功能障碍
D.反常活动及骨擦音
E.以上都对
答案:
ABC
2.烧伤早期处理正确的是
A.烧伤后立即冷敷、治疗
B.碱烧伤后立即以中和剂冲洗
C.烧伤后,创面以凡士林覆盖转运
D.清创时,必须完全清除污物,包括陷入创面内的煤渣等
E.氢氟酸烧伤后,注射钙剂或镁剂,局部封闭
答案:
ACE
3.腰麻的禁忌证为
A.中枢神经系统疾患
B.休克
C.穿刺部位或附近皮肤感染
D.败血症
E.脊柱外伤或结核
答案:
ABCDE
4.体外冲击波碎石禁忌证中,下列哪项是正确的
A.结石远段尿路有梗阻
B.安装有心脏起搏器者
C.妊娠
D.血尿
E.过于肥胖
答案:
ABCE
[解答]体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石,但出现以下情况均不宜使用:
结石远段尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重性心脑血管疾病、带有心脏起搏器者、血肌酐大于等于265μmol/L、急性尿路感染及过于肥胖或严重骨关节畸形影响结石定位者,均不宜使用。
若需再次治疗,间隔时间不少于7天。
5.下列哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查
A.膀胱结核导致膀胱容量过小
B.急性膀胱炎
C.血尿伴有血块
D.尿道狭窄
E.尿频,排尿困难
答案:
ABD
6.脑复苏疗法的目的正确的有
A.增加脑细胞代谢率
B.提高脑部能量供给
C.促进脑循环再流通
D.降低脑细胞代谢率
E.减少脑部能量供给
答案:
BCD
7.胆囊的主要功能包括
A.分泌功能
B.排出功能
C.浓缩功能
D.贮存功能
E.代谢功能
答案:
ABCD
8.手外伤清创时处理方法正确的是
A.争取在6-8小时内进行
B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管
答案:
ABCE
9.先天性马蹄内翻足存在的畸形有
A.距小腿关节(踝关节)马蹄
B.跟骨内翻
C.小腿肌肉萎缩
D.前足内收
E.胫骨旋转
答案:
ABDE
10.阻碍骨折愈合的治疗方法为
A.反复多次手法复位
B.切开复位
C.持续骨牵引过度
D.固定不确定
E.功能锻炼
答案:
ABCDE
11.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关
A.静脉瓣膜功能不全
B.静脉壁薄弱
C.静脉内压力升高
D.深静脉血栓形成
E.工作长久站立
答案:
ABCE
12.烧伤后肾功能不全,叙述正确的是
A.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理
B.都表现为尿少
C.患者血钾都升高
D.主要原因为休克和感染
E.血尿素氮、肌酐都升高
答案:
ADE
13.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中,哪些是正确的
A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助
B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤
C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值
D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值
E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率
答案:
ACDE
14.大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括
A.旋髂浅静脉
B.腹壁浅静脉
C.腹壁下静脉
D.阴部外浅静脉
E.股内侧和股外侧浅静脉
答案:
ABDE
15.腓总神经损伤的主要表现有
A.足部伸肌瘫痪
B.腓骨长肌瘫痪
C.腓骨短肌瘫痪
D.腓肠肌瘫痪
E.以上均不正确
答案:
ABC
[解答]腓总神经支配腓骨长、短肌,胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌及趾短伸肌。
腓肠肌受胫神经支配。
因此答案为ABC。
16.急性阑尾炎合并门静脉炎时,主要临床表现是
A.黄疸
B.呕血
C.脾大
D.畏寒、发热
E.休克
答案:
AD
17.骨折的治疗原则主要有
A.复位
B.固定
C.功能锻炼
D.适当的药物治疗
E.药物治疗加功能锻炼
答案:
ABC
18.有关肺癌血行转移的描述,哪些描述是正确的
A.血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径
B.通常癌细胞直接侵入肺静脉,经左心随大循环转移到全身各处
C.通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉,经右心随小循环转移到全身各处
D.肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝
E.血行转移是肺癌晚期的表现
答案:
ABE
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