常见恶性肿瘤分期表.docx
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常见恶性肿瘤分期表
TNM
描述
T0
T1
T2
T3
T4
N0
N1
N2
M0
M1
无原发肿瘤证据浸润至粘膜或粘膜下层浸润至肌层或浆膜下层穿透浆膜,但未累计周围器官直接侵及临近器官,包括腔内扩展至十二指肠或食管无区域淋巴结转移距原发灶边缘3cm以内的淋巴结转移距原发灶边缘3cm以外的淋巴结转移无远处转移有远处转移
分期
TNM
Ⅰa
T1N0M0
Ⅰb
T2N0M0
T1N1M0
Ⅱ
T3N0M0
T2N1M0T1N2M0
Ⅲa
T4N0M0
T3N1M0T2N2M0
Ⅲb
T4N1M0
T3N2M0
Ⅳ
TnNnM1
AJCC肝癌TNM分期
TNM
描述
T1
单个,
最大直径<2cm,无血管侵犯
T2
单个,
最大直径<2cm,有血管侵犯
单个,
最大直径>2cm,无血管侵犯
多个,
限于一叶,直径<2cm,无血管侵犯
T3
单个,
最大直径>2cm,有血管侵犯
多个,限于一叶,直径<2cm,有血管侵犯
多个,限于一
叶,直径>2cm,有或无血管侵犯
T4
多个,侵犯一叶以上
肿瘤侵犯主要门脉或肝静脉分支
N0
无局部淋巴结转移
N1
有局部淋巴结转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
AJCC的肝癌TNM分期
分期TNM
Ⅰ
T1N0M0
Ⅱ
T2N0M0
Ⅲ
T1N1M0
T2N1M0
T3NnM0
Ⅳa
T4NnM0
Ⅳb
TnNnM1
UICC的胆囊癌TNM分期
TNM
描述
T0
无肿瘤病理学依据
Tis
原位癌
T1
浸润限于粘膜层和肌层
T2
浸润限于肌周结缔组织,浆膜未侵犯
T3
侵犯浆膜,或累及一个邻近器官,或两者都有,直接浸润<2cm
T4
侵犯浆膜,直接浸润≥2cm,或累及两个或两个以上周围器官
N0
无区域淋巴结转移
N1
胆囊管上下LN;胆总管右侧缘的LN
N2
胰十二指肠上、后LN;腹腔动脉周围LN;肠系膜上动脉周围LN
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期
T
NM
Nevin
Ⅰ
T1N0M0
肿瘤限于粘膜
Ⅱ
T2N0M0
肿瘤侵犯肌层
Ⅲ
T3N0M0
肿瘤侵犯胆囊壁全层
Ⅳa
T4N0M0
TnN1M0
肿瘤侵犯胆囊壁全层伴有胆囊管
Ⅳb
TnN2M0
TnNnM1
淋巴结转移
Ⅴ
无
侵犯肝或其他脏器,远处转移
UICC的胆囊癌TNM分期
TNM
描
述
T1
肿瘤限于粘膜和肌层
T2
累及肌层周围结缔组织
T3
累及邻近组织
N0
无区域淋巴结转移
N1
肝十二指肠韧带淋巴结转移
N2
其他部位淋巴结转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期TNM
Ⅰ
T1N0M0
Ⅱ
T2N0M0
Ⅲ
T1N1-2M0
T2N1-2M0
Ⅳa
T3NnM0
Ⅳb
T3NnM1
UICC的胰腺癌TNM分期
TNM
描述
T1a
肿瘤局限在胰腺,直径<2cm
T1b
肿瘤局限在胰腺,直径>2cm
T2
肿瘤直接扩展至十二指肠、胆管、胰周组织
T3
肿瘤直接扩展至胃、脾、结肠、邻近大血管
N0
无区域淋巴结转移
N1
有区域淋巴结转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期
TNM
Ⅰ
T1N0M0T2N0M0
Ⅱ
T3N0M0
Ⅲ
TnN1M0
Ⅳ
TnN1M1
UICC的大肠癌TNM分期
TNM
描述
T1
浸润至粘膜或粘膜下层
T2
浸润至固有肌层
T3
浸润至浆膜下或者浸润至无浆膜的大肠周围组织
T4
侵至浆膜外或直接侵及临近器官
N0
无区域淋巴结转移
N1
肠管旁1~3枚淋巴结转移
N2
肠管旁3枚以上淋巴结转移
N3
沿具有解剖名称的系膜血管淋巴结转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期
TNM
Ⅰ
T1N0M0
T2N0M0
Ⅱ
T3N0M0
T4N0M0
Ⅲ
TnN1M0
TnN1M0TnN3M0
Ⅳ
TnNnM1
大肠癌Dukes分期
分期描述
DukesA1肿瘤局限于粘膜或粘膜下层,无淋巴结转移
DukesA2肿瘤浸润至浅肌层,无淋巴结转移
DukesA3肿瘤浸润至深肌层,无淋巴结转移
DukesB肿瘤超出浆肌层,或侵入浆膜外或指肠周围组织,无淋巴结转移DukesC1癌灶附近肠管旁淋巴结及系膜淋巴结转移,系膜血管根本无转移DukesC2系膜血管根本淋巴结转移
DukesD伴有远处转移,或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而无法根治切除
UICC的乳腺癌TNM分期
TNM
描述
T0
原发癌未查出
Tis
原位癌(非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样腺癌)
T1
肿瘤长径≤2cm
T2
2cm<肿瘤长径≤5cm
T3
肿瘤长径>5cm
T4
无论大小,累及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌);炎性乳癌
N0
无区域淋巴结转移
N1
同侧腋窝有肿大淋巴结,尚可推动
N2
同侧腋窝有肿大淋巴结,彼此融合或与周围组织粘连
N3
有同侧胸骨旁淋巴结转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
分期
TNM
0
TisN0M0
Ⅰ
T1N0M0
Ⅱ
T0-1N1M0
T2N0-1M0T3N0M0
Ⅲ
T0-2N2M0T3N1-2M0T4NnM0TnN3M0
Ⅳ
TnNnM1
UICC的甲状腺癌TNM分期
TNM描
T1肿瘤限于甲状腺,最大直径≤1cm
T2肿瘤限于甲状腺,1cm<最大直径≤4cm
T3肿瘤限于甲状腺,最大直径>4cm
T4肿瘤不论大小,超出甲状腺包膜
N0无区域淋巴结转移
N1a同侧单发或多个淋巴结转移
N1b双侧、中线、对侧、纵隔单个或多个淋巴结转移
M0无远处转移
M1有远处转移
TNM
45岁45岁或45岁以上
乳头状或滤泡状癌
Ⅰ
TnNnM0
T1N0M0
Ⅱ
TnNnM1
T2-4N0M0
Ⅲ
无
TnN1M0
Ⅳ
无
TnN1M1
髓样癌
Ⅰ
T1N0M0
Ⅱ
T2-4N0M0
Ⅲ
TnN1M0
Ⅳ
TnN1M1
未分化癌
Ⅰ
无
Ⅱ
无
Ⅲ
无
Ⅳ
TnNnMn
3.1肺肿瘤
分期TNM
隐匿癌
Tx
N0
M0
0
Tis
N0
M0
I
T1-2
N0
M0
II
T1-2
N1
M0
III-A
T1-2
N2
M0
T3
N0-2
M0
III-B
T1-4
N3
M0
T4
N0-3
M0
IV-B
T1-4
N0-3
M1
分类标准
Tx
细胞学阳性
T1
T1a(≤2cm)或T1b(>2cm,≤3cm)
T2
T2a(>3cm,≤5cm或其它因素之T2)或T2b(>5cm,≤7cm)>3cm,或扩散至肺门区,或侵犯内脏胸膜,或部分肺不张
T3
肿瘤>7cm的T2归为T3;原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节归为T3;胸膜、横膈、心包、纵膈胸膜等,全肺不张
T4
原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节归为T4;纵膈、
心脏、大血管、气管、食管等,恶性胸水
N1同侧支气管周围,同侧肺门
N2
同侧纵膈
N3对侧纵膈,斜角肌或锁骨上
胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)归为M1
1.T2bN0M0由IB期改为IIA期。
2.T2aN1M0由IIB期改为IIA期。
3.T4N0-1M0由IIIB期改为IIIA期。
3.2胸膜间皮细胞瘤
分期TNM
I
T1-2
N0
M0
II
T1-2
N1
M0
III
T1-2
N2
M0
T3
N0-2
M0
IV
T1-4
N3
M0
T4
N0-3
M0
T1-4
N0-3
M1
分类标准
T1
同侧胸膜
T2
同侧肺、胸腔内筋膜,横膈,心包
T3
同侧胸壁肌、肋骨。
纵膈器官或组织
T4
直接扩散至对侧胸膜、肺、腹膜、腹腔内器官,颈部组织
N1同侧支气管周围,同侧肺门
N2
同侧纵膈
N3对侧纵膈,斜角肌或锁骨上
4.1骨
分期TNMG
I-A
T1
N0
M0
G1-2
I-B
T2
N0
M0
G1-2
II-A
T1
N0
M0
G3-4
II-B
T2
N0
M0
G3-4
III
未定
IV-A
T1-2
N1
M0
G1-4
IV-BT1-2N0-1M1G1-4
分类标准
T1
骨皮质内
T2
超出骨皮质
N1区域淋巴结转移
G1高分化
G2
中度分化
G3
低分化
G4未分化
4.2软组织
分期TNMG
I-A
T1
N0
M0
G1
I-B
T2
N0
M0
G1
II-A
T1
N0
M0
G2
II-B
T2
N0
M0
G2
III-A
T1
N0
M0
G3-4
III-B
T2
N0
M0
G3-4
IV-A
T1-2
N1
M0
G1-4
IV-B
T1-2
N0-1
M1
G1-4
分类标准
T1
≤5cm
T2
>5cm
N1区域淋巴结转移
G1高分化
G2
中度分化
G3-4
低分化/未分化
7.3子宫颈(C53)
分期TNM
0
Tis
N0
M0
I-A
T1a
N0
M0
I-B
T1b
N0
M0
II-A
T2a
N0
M0
II-B
T2b
N0
M0
III-A
T3a
N0
M0
III-B
T1-3a
N1
M0
T3b
N0-1
M0
IV-A
T4
N0-1
M0
IV-B
T1-4
N0-1
M1
分类标准FIGO
Tis
原位癌
0
T1
局限在子宫颈
I
T1a
仅显微镜下诊断
I-A
T1a1
基质侵犯极少
I-A1
T1a2
深度≤5mm,
水平扩展≤7mm
I-A2
T1b
病变大于T1a2
I-B
T2
超出子宫,但未达盆腔壁或下1/3阴道
II
T2a
无宫旁侵犯
II-A
T2b
宫旁侵犯
II-B
T3
下1/3阴道/盆腔壁/肾盂积水
III
T3a
下1/3阴道
III-A
T3b
盆腔壁/肾盂积水
III-B
T4
膀胱粘膜/直肠/超出盆腔
IV-A
M1远处转移IV-B
7.4子宫体
分期TNM
0
Tis
N0
M0
I-A
T1a
N0
M0
I-B
T1b
N0
M0
I-C
T1c
N0
M0
II-A
T2a
N0
M0
II-B
T2b
N0
M0
III-A
T3a
N0
M0
III-B
T3b
N0
M0
III-C
T1-3
N1
M0
IV-A
T4
N0-1
M0
IV-B
T1-4
N0-1
M1
分类标准FIGO
Tis
原位癌
0
T1
局限在子宫颈
I
T1a
宫内粘膜
I-A
T1b
≤1/2子宫肌
I-B
T1c
>1/2子宫肌
I-C
T2
扩散至子宫颈
II
T2a
仅宫颈内腺体
II-A
T2b
宫颈基质
II-B
T3及/或N1
局限及/或区域详细说明如下
III
T3a
浆膜/附件/腹水细胞学阳性
III-A
T3b
侵犯阴道
III-B
N1区域淋巴结转移III-C
T4
膀胱粘膜/肠
IV-A
M1远处转移IV-B
7.5卵巢
I-A
T1a
N0
M0
I-B
T1b
N0
M0
I-C
T1c
N0
M0
II-A
T2a
N0
M0
II-B
T2b
N0
M0
II-C
T2c
N0
M0
III-A
T3a
N0
M0
III-B
T3b
N0
M0
III-C
T3
N1
M0
III-C
T3
N1
M0
T1-4
N1
M0
IV
T1-4
N0-1
M1
分期
TNM
分类标准FIGO
T1
局限在卵巢
I
T1a
一侧卵巢,包膜完整
I-A
T1b
二侧卵巢,包膜完整
I-B
T1c
包膜破裂,肿瘤侵犯表面,腹
水或腹腔冲洗液中见恶性细胞
I-C
T2
盆腔扩散
II
T2a
子宫、输卵管
II-A
T2b
其它盆腔组织
II-B
T2c
腹水或腹腔冲洗液中见恶性细胞
II-C
超出盆腔的腹膜转移及/或区域淋巴
T3及/或N1
III结转移
T3a
显微镜下腹膜转移
III-A
T3b
肉眼见腹膜转移≤2cm
III-B
腹膜转移>2cm及/或区域淋巴结转
T3c及/或N1移
M1远处转移IV
8.4肾脏
分期TNM
I
T1
N0
M0
II
T2
N0
M0
III
T1-2
N1
M0
T3a-c
N0-1
M0
IV
T4
N0-3
M0
T1-4
N2-3
M0
T1-4
N0-3
M1
分类标准
T1
≤2.5cm/局限在肾
T2
>2.5cm/局限在肾
T3
大静脉或肾周侵犯
T4
超出Gerota筋膜
N1单个≤2cm
N2单个>2cm≤5cm,多个≤5cm
N3>5cm
8.5肾盂和输尿管
分期TNM
0a
Ta
N0
M0
0is
Tis
N0
M0
I
T1
N0
M0
II
T2
N0
M0
III
T3
N0
M0
IV
T4
N0
M0
T1-4
N1-3
M0
T1-4
N0-3
M1
分类标准
Tis
原位癌
Ta
非侵袭性乳头状癌
T1
上皮下结缔组织
T2
肌层
T3
超出肌层
T4
邻近器官、肾周脂肪
N1单个≤2cm
N2
单个>2cm≤5cm,多个≤5cm
N3>5cm
8.6膀胱
分期TNM
0a
Ta
N0
M0
0is
Tis
N0
M0
I
T1
N0
M0
II
T2
N0
M0
T3a
N0
M0
III
T3b
N0
M0
T4a
N0
M0
IV
T4b
N0
M0
T1-4
N1-3
M0
T1-4
N0-3
M1
分类标准
Tis
原位癌:
扁平癌
Ta
非侵袭性乳头状癌
T1
上皮下结缔组织
T2
浅肌层(内1/2)
T3
深层肌或膀胱周围脂肪
T3a
深层肌(外1/2)
T3b
膀胱周围脂肪
T4
前列腺、子宫、阴道、盆腔、腹壁
T4a
前列腺、子宫、阴道
T4b
盆腔、腹壁
N1单个≤2cm
N2
单个>2cm≤5cm,多个≤5cm
N3
>5cm
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- 常见 恶性肿瘤 分期