内科主治医师基础知识分类真题11.docx
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内科主治医师基础知识分类真题11.docx
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内科主治医师基础知识分类真题11
内科主治医师基础知识分类真题1-1
(总分:
45.50,做题时间:
90分钟)
一、A1型题
(总题数:
42,分数:
42.00)
1.心脏无自律性的细胞是()
∙A.窦房结细胞
∙B.结间束细胞
∙C.冠状窦口附近细胞
∙D.浦肯野系统
∙E.心室肌细胞
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式()
∙A.交感神经兴奋
∙B.心肌肥厚
∙C.血管紧张素分泌增加
∙D.心腔扩大
∙E.迷走神经兴奋
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
3.心排血量与哪项无关()
∙A.血容量
∙B.心率
∙C.心肌收缩力
∙D.回心血量
∙E.心房大小
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.急性感染性心内膜炎主要致病菌是()
∙A.金黄色葡萄球菌
∙B.肺炎球菌
∙C.淋球菌
∙D.流感杆菌
∙E.A族链球菌
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
5.我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是()
∙A.化脓性
∙B.肿瘤性
∙C.结核性
∙D.非特异性
∙E.病毒性
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.导致扩张型心肌病最重要的原因之一是()
∙A.病毒性心肌炎
∙B.遗传
∙C.中毒
∙D.代谢异常
∙E.药物作用
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.慢性二尖瓣关闭不全,最常见的病因是()
∙A.二尖瓣脱垂
∙B.老年退行性病变,二尖瓣环和瓣下钙化
∙C.乳头肌腱索功能不全
∙D.风湿性
∙E.先天畸形
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成()
∙A.左房右房扩大
∙B.右房右室扩大
∙C.左房扩大,右室肥厚
∙D.左室扩大
∙E.全心扩大
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
9.支气管扩张症常见的最有意义的体征是()
∙A.贫血貌
∙B.端坐呼吸
∙C.局限性哮鸣音
∙D.固定性湿啰音
∙E.消瘦
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
10.肺栓塞的栓子大多数来源于()
∙A.右心室
∙B.右心房
∙C.下肢浅静脉
∙D.深静脉
∙E.肺动脉内
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.氨茶碱的安全血药浓度为()
∙A.1~5μg/ml
∙B.6~15μg/ml
∙C.16~20μg/ml
∙D.21~30μg/ml
∙E.31~40μg/ml
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确()
∙A.系指肝窦前性门静脉压力增高
∙B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
∙C.临床以脾大、贫血及出血为主
∙D.与门静脉纤维变性有关
∙E.治疗应首先选择分流术
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()
∙A.胃角溃疡
∙B.胃窦溃疡
∙C.十二指肠球部溃疡
∙D.幽门管溃疡
∙E.球后溃疡
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因()
∙A.大量放腹水
∙B.消化道出血
∙C.服用NSAIDs药物
∙D.小剂量用利尿剂
∙E.自发性腹膜炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.反流性食管炎最主要的发病机制是()
∙A.食管下段括约肌张力增高
∙B.食管下段括约肌张力低下
∙C.食管对反流物清除功能削弱
∙D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
∙E.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.Crohn病是()
∙A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
∙B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病
∙C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病
∙D.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病
∙E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
17.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是()
∙A.糖尿病肾病
∙B.骨髓瘤肾病
∙C.高血压肾损伤
∙D.多囊肾
∙E.急性肾小管坏死
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.目前认为多数人类肾小球疾病是()
∙A.遗传性疾病
∙B.细菌感染性疾病
∙C.免疫介导的疾病
∙D.免疫缺陷性疾病
∙E.代谢性疾病
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭()
∙A.良性肾小动脉硬化症
∙B.溶血性尿毒症综合征
∙C.恶性高血压
∙D.硬皮病肾脏危象
∙E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
20.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()
∙A.蛋白质摄入过多
∙B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
∙C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
∙D.肝脏合成蛋白的能力增加
∙E.肾血流量增加
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
21.哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因()
∙A.大量利尿
∙B.心衰
∙C.大量失血
∙D.双侧输尿管结石
∙E.脱水
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
22.有关糖尿病的概念哪项不正确()
∙A.是一组临床综合征
∙B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
∙C.高血糖是本病的重要标志
∙D.晚期引起多脏器功能衰竭
∙E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
23.以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素()
∙A.口服镇静、安眠药
∙B.应激
∙C.严重精神创伤
∙D.合并严重全身性疾病
∙E.同位素治疗后
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
24.下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()
∙A.遗传性球形细胞增多症
∙B.恶性淋巴瘤
∙C.真性红细胞增多症
∙D.原发性血小板增多症
∙E.慢性粒细胞白血病
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
25.下列疾病中不会出现血清铁降低的是()
∙A.胃大部切除术后贫血
∙B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
∙C.慢性感染性贫血
∙D.海洋性贫血
∙E.慢性失血性贫血
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
26.下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是()
∙A.血液循环时间缩短
∙B.心输出量增加
∙C.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
∙D.心率加快
∙E.氧解离曲线右移,血红蛋白与氧亲合力增加
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
27.男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是()
∙A.其子女只有男孩正常
∙B.其女儿有50%患血友病
∙C.其女儿有25%患血友病
∙D.其子女只有男孩不正常
∙E.其子女均为杂合子
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
28.类风湿关节炎最常见的关节外表现是()
∙A.肺问质纤维化
∙B.类风湿结节
∙C.心包炎
∙D.脾大
∙E.血管炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
29.白塞病的诊断标准中,必要条件是()
∙A.复发性口腔溃疡,每年3次
∙B.复发性外阴溃疡,每年3次
∙C.眼炎
∙D.皮肤病变
∙E.针刺反应阳性
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
30.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()
∙A.痢疾杆菌属哪一群
∙B.痢疾杆菌内毒素
∙C.痢疾杆菌外毒素
∙D.痢疾杆菌肠毒素
∙E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
31.流行性出血热早期休克的主要原因是()
∙A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
∙B.播散性血管内凝血
∙C.心肌损害
∙D.肾功能不全,水、电解质平衡失调
∙E.肠道大出血或继发感染
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
32.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的()
∙A.
淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏
∙B.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用
∙C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化
∙D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少,功能缺陷
∙E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
33.恙虫病治疗首选()
∙A.氯霉素
∙B.磺胺
∙C.青霉素
∙D.庆大霉素
∙E.红霉素
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
34.伤寒病人解除隔离的主要标准是()
∙A.体温下降
∙B.血培养转为阴性
∙C.体征消失
∙D.肥达反应阴转
∙E.症状消失,大便培养连续2次阴性(间隔5日)
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
35.根性感觉障碍特点不应有()
∙A.出现感觉分离
∙B.感觉障碍范围呈带状
∙C.放射性疼痛
∙D.症状在病变同侧
∙E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
36.颈强直见于下列疾病,但应除外()
∙A.脑膜炎
∙B.蛛网膜下隙出血
∙C.颈椎病
∙D.颈部炎症
∙E.脑梗死
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
37.出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为()
∙A.脑血管造影
∙B.头颅CT
∙C.腰穿
∙D.TCD
∙E.SPECT
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
38.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血液供应,下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成()
∙A.大脑前动脉
∙B.前交通动脉
∙C.颈内动脉
∙D.大脑后动脉
∙E.椎动脉
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
39.最重要的可控制的脑卒中危险因素是()
∙A.高胆固醇和高脂血症
∙B.糖尿病
∙C.吸烟
∙D.高血压病
∙E.高血黏稠度
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
40.肱二头肌反射中枢在()
∙A.颈髓2~3
∙B.颈髓3~4
∙C.颈髓5~6
∙D.颈髓7~8
∙E.颈髓8,胸髓1
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
41.一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在()
∙A.同侧视神经
∙B.同侧动眼神经
∙C.对侧视神经
∙D.对侧动眼神经
∙E.视交叉
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
42.女性,23岁,有高血糖病史2年,平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药,空腹血糖能控制在8mmol/L左右,未出现过酮症酸中毒。
查体:
营养发育正常,BMI22kg/m2,外祖父、母亲均有糖尿病,此病人最可能的诊断是()
∙A.1型糖尿病
∙B.2型糖尿病
∙C.MODY(年轻的成年型糖尿病)
∙D.IADA(成年人晚发性自身免疫糖尿病)
∙E.线粒体糖尿病
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
二、A3型题
(总题数:
2,分数:
3.50)
男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
(分数:
2.50)
(1).患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()(分数:
0.50)
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并发急性心肌梗死
D.洋地黄过量或中毒 √
E.电解质紊乱
解析:
(2).根据病情应选用下列哪种药为妥()(分数:
0.50)
A.普鲁卡因胺
B.普罗帕酮
C.丙吡胺
D.苯妥英钠 √
E.美多心胺
解析:
(3).停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选()(分数:
0.50)
A.静注利多卡因 √
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注普鲁卡因胺
E.静注维拉帕米
解析:
(4).患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了()(分数:
0.50)
A.心肌缺血加重
B.心衰加重
C.抗心律失常药物副作用
D.电解质紊乱
E.低蛋白血症 √
解析:
(5).根据上述病情最重要的检查应选择()(分数:
0.50)
A.查血清钾浓度 √
B.作全导心电图
C.作超声心动图
D.查血糖及尿酮体
E.查心肌酶谱
解析:
男性,50岁,抽烟30年,右胸痛2个月,有时痰中带血,胸片示右上肺片状阴影,血CEA105ng/ml。
(分数:
1.00)
(1).该例最可能的诊断是()(分数:
0.50)
A.肺炎球菌肺炎
B.浸润性肺结核
C.肺真菌病
D.支气管肺癌 √
E.支原体肺炎
解析:
(2).为了确诊,首选检查是()(分数:
0.50)
A.胸部CT
B.胸部磁共振
C.放射性核素扫描
D.经皮穿刺活检 √
E.血沉
解析:
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