中国医科大学病理习题答案.docx
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中国医科大学病理习题答案
中国医科大学病理练习题答案
第一章损伤
一名词解释
1.萎缩:
a发育正常;b细胞、组织或器官体积缩小;c实质细胞体积缩小或数量减少;d间质增生。
2.化生:
a一种分化成熟的细胞;b刺激因素作用;c转化为另一种分化成熟细胞的过程;d发生于同源性细胞;e未分化细胞向另一种分化。
3.虎斑心:
a心肌脂肪变性;b左心室内膜下心肌和乳头肌;c黄色条纹与暗红色心肌相间;d似虎皮斑纹。
4.心肌脂肪浸润:
a心包层脂肪组织显著增多;b心肌间质出现脂肪组织;c心肌萎缩;d可致心肌破裂、出血、猝死。
5.透明变性:
a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁;b蛋白质沉积和蛋白变性等;cHE染色呈均质、粉染至红染。
6.心衰细胞:
a左心衰竭肺淤血;b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。
7.迁徙性钙化:
a钙磷代谢障碍;b正常组织;c固体钙盐蓄积;d肺、肾、胃等。
8.坏死:
a钙磷代谢障碍;b正常组织;c固体钙盐蓄积;d肺、肾、胃等。
9.坏疽:
a大范围坏死;b腐败菌感染;c与外界相通的组织、器官;d分干性,湿性,气性三种。
10.机化:
肉芽组织;b吸收、取代坏死物或其他异物。
11.凋亡:
a活体内;b单个或小团细胞死亡;c死亡细胞的质膜不破裂,细胞不自溶;d无急性炎反应。
二判断题(A表示正确,B表示错误)
1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.A11.A12.A13.A14.B15.B16.A17.B18.A19.A20.A21.B
三单选
1.C2.C3.D4.E5.C6.C7.B8.E9.D10.C11.C12.B13.B14.E15.B16.B17.B18.B19.B20.D21.E22.D23.C24.E25.E26.C27.E28.C29.C30.D31.E32.E33.E34.A35.E36.B37.C38.D39.C40.C41.C
四多选
1.E2.AD3.ABDE4.ABD5.ABDE6.ABDE7.BD8.BE9.ABCDE10.ABCD11.ACDE
论述题
5试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果
(1)原因:
缺氧、感染、中毒、缺乏营养。
(2)机制:
1)肝细胞质内脂肪酸增多;2)三酰甘油合成增多;3)载脂蛋白减少。
(3)病理变化:
1)肉眼:
肝大、边缘钝,色淡黄、质较软、油腻感;2)光镜:
肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡,可将核挤至一侧,肝索紊乱,肝窦扭曲,狭窄乃至闭塞。
(4)后果:
重者肝细胞坏死,继发纤维化。
6简述坏死的过程及其基本病理变化
1)过程:
细胞受损→细胞器退变,胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。
(2)基本病变:
1)核固缩、碎裂核和溶解;2)胞质红染,胞膜破裂,细胞解体;3)间质内胶原纤维肿胀,崩解、液化,基质解
7变性与坏死有何关系?
如何从形态学上区别变性与坏死
(1)关系:
坏死可由变性发展而来,坏死可使其周围细胞发生变性。
(2)区别:
1)变性:
①胞质变化;②胞核改变;③可恢复正常。
2)坏死:
①胞质改变,②胞核改变;③有炎症反应;④不能恢复正常
8坏死对机体的影响与哪些因素有关?
距离举例说明
a坏死细胞的生理重要性(如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大);b坏死细胞的数量(如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小);c坏死细胞的再生能力(如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大)d发生坏死器官的贮备代偿能力(如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小)
9坏死与凋亡在形态学上有何区别
坏死
凋亡
受损细胞数
多少不一
单个或小团
细胞质膜
常破裂
不破裂
细胞核
固缩、裂解、溶解
裂解
细胞质
红染或消散
致密
间质变化
胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚
无明显变化
凋亡小体
无
有
细胞自溶
有
无
急性炎反应
有
无
第二章修复
一名词解释
1.再生:
a损伤周围的同种细胞;b修补缺损。
2.接触抑制:
a缺损修复;b细胞增生、迁徙;c相互接触而停止生长。
3.肉芽组织:
a新生的毛细血管及纤维细胞;b炎细胞浸润;c肉眼:
鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽。
4.一期愈合:
a条件:
组织缺损少,创缘整齐,无感染,无异物,创面对合严密的伤口;b形成瘢痕规则,整齐,小,线状。
5.瘢痕疙瘩:
a瘢痕组织增生过度;b突出皮肤表面,向周围扩延;c不能自发消退;d发病机制与体质或肥大小分泌生长因子有关。
二判断题(A表示正确,B表示错误)
1.B2.B3.B4.A5.B6.B7.A8.A9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.A16.B17.A18.A
三单选1.D2.D3.D4.C5.B6.A7.E8.B
四多选1.ACE2.AE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE
五论述题:
简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归
a肉眼:
鲜红色、颗粒状、柔软、湿润,嫩;
b镜下:
大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞;
c功能:
抗感染,保护创面;填平创口或其他组织缺损;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物;
d结局:
间质的水分逐渐吸收、减少,炎细胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞,消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤维细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织
第三章局部血液循环障碍
一名词解释
1.肺褐色硬化:
a长期慢性肺淤血;b肺间质网状纤维胶原化褐纤维结缔组织增生;c肺质地变硬;d大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。
2.心衰细胞:
a左心衰竭;b肺泡腔内;c含有铁血黄素的巨噬细胞。
3.槟榔肝:
a慢性肝淤血;b肝细胞萎缩和脂肪变性;c肝切面呈槟榔状花纹。
4.血栓形成:
a活体的心脏活血管腔内;b血液成分凝固;c形成固体质块的过程。
5.混合血栓:
a延续性血栓的体部;b由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成;c呈褐色与灰白色条纹状。
6.透明血栓:
a循环血管腔内;b由纤维蛋白构成;c见于弥散性血管内凝血(DIC)。
7.栓塞:
a循环血液中;b异常物质随血液流动;c阻塞血管腔的过程。
8.梗死:
a动脉血流中断;b无有效侧支循环;
二判断题(A表示正确,B表示错误)
1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.B8.B
三单选1.A2.B3.C4.E5.A6.E7.B8.B9.C10.E11.A12.C13.E14.B15.D16.B17.E18.A19.E20.C21.E22.B23.A24.E
四多选1.ABDE2.DE3.CD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.BDE8.ABCDE9.ABCD
五、问答题
1.简述淤血的原因、病变及其结局。
答:
(1)淤血的原因:
①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。
(2)病变:
1)肉眼:
①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色③皮肤出血时发绀,温度下降;2)镜下:
①毛细血管、小静脉扩张,充血;②有时伴水肿;③实质细胞变性。
(3)结局:
①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。
2.简述血栓形成的条件及其对机体的影响
答:
(1)形成条件:
①心血管内膜的损伤;②血流状态的改变;③血液凝固性增高。
(2)对机体的影响:
1)有利的一面:
①防止出血;②防止病原微生物扩散。
2)不利的一面:
①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死;②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。
3.请列出栓子的种类及栓子的运行途径。
答:
(1)种类:
①血栓;②脂肪;③气体:
空气、氮气;④羊水;⑤肿瘤细胞;⑥寄生虫及寄生虫卵;⑦细菌等。
(2)运行途径:
1)顺血流方向:
①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支;②左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支,最终嵌塞于口径与其相当的分支。
2)逆血流方向(由于胸、腹腔内压骤然剧增所致):
①下腔静脉→下腔静脉所属的分支;②左心→房间隔缺损或室间隔缺损→右心等。
4.简述栓塞的类型及其产生的后果。
答:
(1)栓塞的类型:
①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
(2)后果:
①肺动脉栓塞,可致肺出血性梗死,甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。
5.描述梗死的病理变化。
答:
(1)贫血性梗死:
1)肉眼:
①外观呈锥体形,灰白色;②切面呈扇形;③边界清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。
2)镜下:
①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血和出血等。
(2)出血性梗死:
1)肉眼:
①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽,质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。
2)镜下:
①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
6.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
答:
(1)概念:
1)血栓形成:
①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。
2)栓塞:
①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。
3)梗死:
①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。
(2)三者相互关系:
血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)
第四章炎症
一名词解释
1.渗出:
a炎症局部组织;b血管内的液体和细胞成分;c进入组织间隙、体腔和黏膜表面等。
2.趋化作用:
a白细胞;b向着化学刺激物;c定向移动。
3.炎症介质:
a介导炎症反应;b化学因子;c来自血浆和细胞。
4.败血症:
a血液中查到细菌,并大量繁殖和产生毒素;b有全身中毒症状。
5.脓血症:
a化脓性细菌;b败血症;c迁徙性脓肿。
6.蜂窝织炎:
a疏松结缔组织;b弥漫性;c化脓性炎;d溶血性链球菌感染。
7.脓肿:
a限局性;b化脓性炎;c组织发生溶解坏死。
8.肉芽肿:
a巨噬细胞及其演化细胞;b浸润和增生;c境界清楚的结节状病灶。
二判断题(A表示正确,B表示错误)
1.A2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.A14.B15.A16.B
三单选1.E2.B3.D4.A5.C6.A7.B8.C9.C10.A11.C12.A13.A14.E15.D16.C17.A18.C19.D20.E21.C22.B23.B24.D25.A26.C27.C28.D29.E30.E31.B32.B33.C34.A35.A36.A
四多选1.ABCDE2.ABC3.DE4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABC10.CDE11.BCE
五、简答
1.简述渗出液和漏出液的区别。
答:
(1)渗出液:
①蛋白含量高;②细胞成分多;③浑浊,易凝固;④密度高;⑤见于炎症。
(2)漏出液:
①蛋白含量低;②细胞成分少;③清亮透明,不易凝固;④密度低;⑤见于血液循环障碍
2.试比较脓肿与蜂窝
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