临床执业医师考试专项试题及答案14.docx

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临床执业医师考试专项试题及答案14

2016年临床执业医师考试专项试题及答案（14）

041.单选6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑

　　A.轻度脱水，等渗性

　　B.轻度脱水，低渗性

　　C.中度脱水，低渗性

　　D.中度脱水，等渗性

　　E.重度脱水，高渗性

　　答案:

D

　　解析:

此题应该选D，理由是中度脱水是水量约为体重的5%-10%（每个克体重50-100毫升）。

患儿的出烦躁，易激惹;中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮;啼器时泪少，尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

　　低渗血清钠<130mmol/L;等渗血清钠130——150mmol/L;高渗血清钠>150mmol/L

　　042.单选患儿，9个月。

母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4Cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，RBC2.0×10的12次方/L，WBC3.09×10的9次方/L，PLT96×10的9次方/L，此患儿诊断可能性

　　A.营养性缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼细胞性贫血

　　C.营养性混合性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.急性白血病

　　答案:

B

　　解析:

此题应该选B，理由是皮肤苍黄、全身震颇结合骨髓增生活跃、务期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。

　　043.单选脊髓灰质炎初种的年龄应自什么进候开始

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.4个月

　　E.5个月

　　答案:

B

　　解析:

此题应该选B，理由是小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。

2月开始每月接种一次，连续三个月。

　　044.单选上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是

　　A.肾动脉狭窄

　　B.主动脉缩窄

　　C.嗜铬细胞瘤

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.库欣综合征

　　答案:

B

　　解析:

答案是B，这些都是主动脉狭窄的表现，肾动脉狭窄不会在胸骨旁可闻到杂音，也没有上肢血压增高，而且明显高于下肢。

　　045.单选氯化钾静滴浓度不得超过

　　A.0.1%

　　B.0.3%

　　C.0.6%

　　D.0.9%

　　E.1.2%

　　答案:

B

　　解析:

氯化钾静滴用0.2%溶液，最高不超过0.3%，故选B

　　046.单选关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确

　　A.ASO增高是风湿热活动的指标

　　B.舞蹈病患儿ASO可不增高

　　C.血沉增快是风湿热活动的标志

　　D.C反应蛋白阳性提示风湿活动

　　E.20%的风湿热患者ASO可不增高

　　答案:

A

　　解析:

此题应该选A，理由是主要是考ASO何时增高的问题，ASO一般在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月左右下降，ASO增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但并不反映风湿活动，值得注意的是约20%患者特别是舞蹈病患儿ASO不升高。

　　047.单选肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　答案:

A

　　解析:

此题应该选A，理由是固定分裂指S2分裂不受呼吸的影响，成分间隔时距固定。

见于先心病房间隔缺损。

　　肺动脉瓣区第2音亢进是由于房间隔缺损时，左向右分流，导致肺循环阻力增高或血流量增多，肺动脉压力增高引起。

　　048.单选下列哪项不符合单纯性肾病

　　A.大量蛋白尿

　　B.明显水肿

　　C.血胆固醇明显增高

　　D.多为非选择性蛋白尿

　　E.暂时性氮质血症

　　答案:

D

　　解析:

此题应该选D，理由是非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。

单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大中分子蛋白尿。

其他病理类型如膜性肾病（基膜明显增厚有钉突形成）、膜增殖性肾病（基膜增厚呈双轨）基膜明显受损，大、中分子蛋白均可漏出，为非选择性蛋白尿。

　　049.单选患儿，9个月。

一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。

近半个月，面色渐白，活动减少，血象RBC3.05×10的12次方/L，Hb70g/L，WBC8×10的9次方/L，PLT156×10的9次方/L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30%，该患儿诊断应考虑什么

　　A.巨幼细胞性贫血

　　B.缺铁性贫血

　　C.营养性混合性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.急性白血病

　　答案:

B

　　解析:

此题应该选B，理由是缺铁性贫血发病多在6个月至3岁，大多起病缓慢，皮肤粘膜进行性苍白，口唇、口腔粘膜、眼睑、甲床、手掌最为明显。

同时伴有精神不振，对周围环境反应差，有时烦躁不安，年长儿可自述头昏、耳鸣、记乙力减退等。

　　辅助检查：

MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31。

网红细胞数正常或轻度减少。

白细胞、血小板一般无改变。

　　本题患儿临床表现及实验室检查均符合缺铁性贫血的指标，故答案选择B。

　　050.单选患儿，男，1岁。

一天来腹泻10余次，为黄稀水便。

查体精神稍萎靡，皮肤弹性佳。

医生推荐使用who规定的口服补液盐，其张力为

　　A.1/2张

　　B.1/3张

　　C.2/3张

　　D.1/4张

　　E.等张

　　答案:

C

解析:

此题应该选C，理由是WHO推荐使用的口服补液盐的张力是2/3.

051.单选婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是

　　A.大肠杆菌，金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎双球菌，流感嗜血杆菌

　　C.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌

　　D.肺炎链球菌，脑膜炎双球菌

　　E.绿脓杆菌，βˉ溶血性链球菌

　　答案:

C

　　解析:

2个月到12岁的小儿的化脑多由脑膜炎球菌，流感嗜血杆菌为主

　　052.单选患儿，8个月。

腹泻4天，水样便，1日10余次。

12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液

　　A.4∶3∶2液（2/3张）

　　B.3∶2∶1液（1/2张）

　　C.2∶1等张含钠液

　　D.1∶2液（1/3）

　　E.1∶1液（1/2张）

　　答案:

C

　　解析:

此题应该选C，理由是重度脱水伴循环障碍者，用21等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。

　　053.单选铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是

　　A.1周

　　B.2周

　　C.4周

　　D.6周

　　E.8周

　　答案:

E

　　解析:

血红蛋白达正常水平后2个月（8周）左右再停药以补足储存铁。

　　054.单选患儿，9岁。

眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检体温37.5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20/13kpA（150/10-0mmHg），心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0Cm，尿常规蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮6mmol/L.诊断考虑为

　　A.急性肾炎伴肺炎

　　B.急性肾炎伴肾功不全

　　C.急性肾炎伴循环充血

　　D.急性肾炎伴高血压脑病

　　E.急性肾炎伴心肌炎

　　答案:

C

　　解析:

此题应该选C，理由是急性肾小球肾炎本病为感染后免疫炎性反应，故起病前常有前驱感染，以呼吸道及皮肤感染多见，呼吸道感染前驱期多为1～2周，皮肤感染前驱期稍长，约2～3周，临床表现轻重不一，轻者仅尿检发现无症状性镜下血尿，重者可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭甚至危及生命。

本病起病年龄多发于5～10岁儿童，2岁以下少见，起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。

严重循环充血由于肾滤过率降低致水钠潴留，血容量增加出现循环充血，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满中小水泡音，心率增快，心脏扩大甚至奔马律，肝大，颈静脉怒张，以上表现酷似心力衰竭，但此时患儿心搏出量正常或增加，心脏泵功能正常。

　　055.单选初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后

　　A.2周以内

　　B.4周以内

　　C.4～8周

　　D.3个月左右

　　E.4个月左右

　　答案:

C

　　解析:

此题应该选C，理由是结核菌素试验阴性可能见于以下几种情况：

①表示无结核感染、未接种过卡介苗或接种过卡介苗免疫力已消失。

②虽已受感染（或已接种卡介苗），但在4～8周内，尚未产生变态反应者。

③机体免疫反应在下列情况下受到抑制，可出现假阴性反应正患有某些急性传染病，如麻疹等;重症结核病，如粟粒型结核;Ⅲ度营养不良;某些预防接种后;患有免疫缺陷病或使用抗过敏药物或某些免疫抑制剂期间。

④技术性误差，如计量不足、注入皮下、试液失效等。

　　056.单选6岁小儿轻度贫血的诊断指标是

　　A.HB>120g/l

　　B.HB<120g/l

　　C.HB110～90g/l

　　D.HB90～60g/l

　　E.HB<30g/l

　　答案:

C

　　解析:

根据外周血血红蛋白量和红细胞数，将贫血分为轻、中、重、极重四度，110-90为轻度90-60为中度60-30为重度30以下为极重度。

选C

　　057.单选当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的

　　A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物

　　B.加压吸氧

　　C.保持安静，避免搬动患儿头部

　　D.立即通知医师

　　E.迅速建立静脉通路

　　答案:

C

　　解析:

暂无解析

　　058.单选《中华人民共和国食品卫生法》规定，患下列哪些疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作

　　A.痢疾、伤寒、病毒性肝炎

　　B.痢疾、伤寒、病毒性肝炎、艾滋病

　　C.痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病

　　D.痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、艾滋病

　　E.痢疾、伤寒、病毒性肝炎、肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病

　　答案:

C

　　解析:

此题应该选C，理由是第二十六条食品生产经营人员每年必须进行健康检查;新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作。

　　凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得参加接触直接入口食品的工作。

　　059.单选先心病X线检查，有肺缺血性改变的是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.艾森曼格综合征

　　答案:

D

　　解析:

暂无解析

　　060.单选患儿，3岁。

眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周，体检精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPA（90/60mmHg），心肺正常，尿常规蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗"O"正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L.该患儿治疗应选

　　A.强的松短程疗法

　　B.强的松中程疗法

　　C.强的松长程疗法

　　D.甲基强的松龙冲击疗法

　　E.强的松+环磷酰胺

　　答案:

A

　　解析:

暂无解析

061.单选患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良1度。

最先出现的症状是

　　A.身长低于正常

　　B.体重不增

　　C.皮肤干燥

　　D.皮下脂肪减少

　　E.肌张力低下

　　答案:

B

　　解析:

营养不良的患儿，最先出现的症状是体重不增。

　　062.单选婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

　　A.调整和适当限制饮食

　　B.纠正水、电解质紊乱

　　C.加强护理，防止并发症

　　D.控制肠道内外感染

　　E.长期应用广谱抗生素

　　答案:

E

　　解析:

此题应该选E，理由是治疗原则是预防及纠正脱水，调整和继续进食，合理用药，加强护理。

不包含E。

　　063.单选8岁小儿重度贫血的诊断指标是

　　A.hb>120g/l

　　B.hb～120g/l

　　C.hb～90g/l

　　D.hb～60g/l

　　E.hb～30g/l

　　答案:

E

　　解析:

此题应该选E，理由是贫血分度根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：

Hb为～90g/L属轻度，～60g/L为中度，～30g/L为重度，<30g/L为极重度。

　　064.单选营养性缺铁性贫血临床主要特点是

　　A.婴幼儿发病率高

　　B.为小细胞低色素性贫血

　　C.发病缓慢，病程较长

　　D.红细胞和血红蛋白均减少

　　E.头晕、乏力、眼花、耳鸣

　　答案:

B

　　解析:

小细胞的色素性贫血是缺铁性贫血的主要特点

　　065.单选多伴稽留高热的肺炎是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.革兰阴性杆菌肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎

　　答案:

D

　　解析:

（此题应该选D，理由是潜伏期3～8天。

一般急骤发热，往往自第1～2日起即发生39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病病例最高体温超过40℃。

　　066.单选有粘液性水肿的是

　　A.先天愚型

　　B.软骨发育不全

　　C.承病

　　D.垂体性侏儒症

　　E.先天性甲状腺功能减低症

　　答案:

E

　　解析:

此题应该选E，理由是粘液性水肿也称真性粘液性水肿，是由于粘蛋白增多沉积于真皮而致，因系甲状腺素不足。

表现为全部皮肤呈非凹陷水肿，发白或蜡样，触之发硬，鼻唇肥厚。

多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。

　　067.单选营养性缺铁性贫血的血象特点是

　　A.rbc减少比hb减少明显

　　B.粒细胞分叶多

　　C.mch32pg

　　D.红细胞中央淡染区大

　　E.粒细胞左移

　　答案:

D

　　解析:

此题应该选D，理由是缺铁性贫血的血象特点：

Hb、RBC均减少，以Hb减少更明显;红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大;网织红细胞大多正常或有轻度增多;白细胞计数正常或轻度减少;血小板计数高低不一。

　　068.单选6岁，女孩。

出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。

哪一项不是该病常出现的合并症

　　A.肺水肿

　　B.支气管肺炎

　　C.脑血栓

　　D.充血性心力衰竭

　　E.亚急性细菌性心内膜炎

　　答案:

C

　　解析:

此题应该选C，理由是并发症是：

支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。

　　069.单选患儿1岁半。

发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。

其诊断是

　　A.风疹

　　B.幼儿急疹

　　C.猩红热

　　D.麻疹

　　E.水痘

　　答案:

B

　　解析:

在发热第四天出疹，与麻疹相仿，故又称为“野痧子”（麻疹俗称痧子），但与麻疹截然不同的是本病热退疹出

　　070.单选下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少

　　A.血清铁蛋白减低

　　B.血清总铁结合力增高

　　C.红细胞游离原卟啉增高

　　D.血清铁减少

　　E.血象可见血红蛋白降低

　　答案:

C

　　解析:

此题应该选C，理由是红细胞游离原卟啉（FEP）红细胞内缺铁时原卟啉不能完全与铁结合成血红素，血红素减少又反馈性地使原卟啉合成增多，因此未被利用的原卟啉在红细胞内堆积，使FEP值增高。

071.单选营养性巨幼红细胞性贫血血象表现

　　A.红细胞数减少较血红蛋白量降低为著

　　B.血红蛋白量降低较红细胞数减少为著

　　C.呈小细胞低色素性贫血

　　D.红细胞中央淡染区扩大

　　E.网织红细胞百分比明显增高

　　答案:

A

　　解析:

此题应该选A，理由是血象：

大细胞性贫血，网织红减少。

　　骨髓象：

增生活跃，红系增生为主，粒红倒置，各期幼红细胞巨幼变。

　　072.单选6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑

　　A.葡萄球菌肺炎

　　B.合胞病毒肺炎

　　C.革兰阴性杆菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.衣原体肺炎

　　答案:

E

　　解析:

此题应该选E，理由是6月内婴儿无热性支气管肺炎考虑——衣原体肺炎

　　073.单选7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。

入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。

心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3Cm，下肢有浮肿，血常规白细胞55×10的9次方/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。

肺气肿。

该并发症的急救措施，首选是

　　A.2∶1等张含钠液扩容

　　B.能量合剂，丹参等营养心肌

　　C.静脉给予毒毛K制剂

　　D.护肝，保肝

　　E.降低脑水肿，营养脑细胞

　　答案:

C

　　解析:

暂无解析

　　074.单选心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.法洛四联症

　　答案:

A

　　解析:

左心房的血为动脉血，房间隔缺损时，左心房血流向右心房。

故血氧含量右房高于上下腔静脉。

　　075.单选男婴，2岁。

呕吐腹泻1天。

突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。

初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。

T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。

为早期确诊，哪项检查最有价值

　　A.血白细胞计数分类

　　B.大便常规加隐血试验

　　C.大便培养加药敏

　　D.动脉血气分析

　　E.腹部X线片

　　答案:

E

　　解析:

此题应该选E，理由是腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。

　　076.单选6岁，男孩。

患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。

近年来发生青紫。

体检营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断

　　A.房间隔缺损

　　B.Roger病

　　C.高位室间隔缺损

　　D.艾森曼格综合征

　　E.动脉导管未闭

　　答案:

D

　　解析:

此题应该选D，理由是体检时发现胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。

大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。

有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。

体检;心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。

肺血流量大于体循环一倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。

缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高，此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。

形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。

　　077.单选婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是

　　A.细胞外液

　　B.血浆

　　C.间质液

　　D.细胞内液

　　E.脑脊液

　　答案:

C

　　解析:

此题应该选C，理由是在细胞外液中，主要是间质液比重，新生儿比成人高。

　　一、不同年龄的体液分布（占体中的百分比%）

　　体液分布新生儿1岁2～14岁成人

　　体液总量78706560

　　细胞内液35404040

　　细胞外液43302520

　　间质液38252015

　　血浆5555

　　078.单选8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是

　　A.75ml

　　B.100ml

　　C.140ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　答案:

C

　　解析:

此题应该选C，理由是

　　记住5%碳酸氢钠1ML/KG（则1.4%碳酸氢钠3.5ML/KG）可提高CO2CP1mmol/L这个公式计算就行了

　　079.单选猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确

　　A.皮疹粗糙，砂纸样

　　B.常有散在糠屑样脱皮

　　C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

　　D.常在24小时内遍及全身

　　E.疹间皮肤亦呈红色

　　答案:

C

　　解析:

皮疹特征

　　Ⅰ发热后24小时内开始发疹;

　　Ⅱ始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓及全身;

　　Ⅲ.病程初期舌覆白苔，红肿的乳头突出于白苔之外，称为“草莓舌”，2~3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，又称为“杨梅舌”。

　　Ⅳ“口周苍白圈”如颜面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白，称为“口周苍白圈”。

　　Ⅴ“帕氏线”（在皮肤皱褶，皮疹密集或由于摩擦出血称紫色线状，称为“线状疹”或帕氏线）

　　080.单选新生儿败血症的产前感染的途径是

　　A.孕母有菌血症

　　B.阴道细菌上行

　　C.脐部感染

　　D.消化道入侵

　　E.粘膜破损

　　答案:

A

　　解析:

产前感染途径母血有菌血症，通过胎盘进入胎儿体内

　　产时感染途径阴道细菌上行

　　产后感染途径病菌多为金葡菌，常经脐部、皮肤黏膜损伤处入侵，也可经呼吸道、消化道入侵