冠心病习题3.docx
- 文档编号:4293047
- 上传时间:2022-11-28
- 格式:DOCX
- 页数:20
- 大小:22.68KB
冠心病习题3.docx
《冠心病习题3.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《冠心病习题3.docx(20页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
冠心病习题3
1.1左冠状动脉盘旋支阻塞引起的心肌梗死是A前间壁
2.B下侧壁
3.C高侧壁
4.D后间壁
5.E前壁
6.C
7.2引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
8.A左冠状动脉前降支
9.B右冠状动脉后降支
10.C左冠状动脉主干
11.D左冠状动脉盘旋支
12.E右冠状动脉右室前支
13.A
14.3.急性心肌梗死早期〔24小时〕死亡主要由于A心力衰竭
15.B心源性休克
16.C心律失常
17.D心脏破裂
18.E脑栓塞
19.C
20.
21.4.缺血性心脏病最常见的病因是A主动脉瓣狭窄
22.B心肌肥厚
23.C严重贫血
24.D冠状动脉粥样硬化
25.E主动脉瓣关闭不全
26.D
27.
28.5.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A右冠状动脉病变
29.B左冠状动脉主干病变
30.C左冠状动脉前壁支
31.D左冠状动脉盘旋支
32.E以上都不是
33.A
34.
35.6.引起心肌病变的各种病因中,目前国外最常见的是A原发性心肌病
36.B冠状动脉粥样硬化性心脏病
37.C病毒性心肌炎
38.D风湿性心肌炎
39.E中毒性心肌炎
40.B
41.
42.7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类A肾动脉
43.B肠系膜动脉
44.C冠状动脉
45.D脑动脉
46.E下肢动脉
47.C
48.
49.8.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要
50.A2~3周
51.B4~5周
52.C6~8周
53.D9~10周
54.E11~12周
55.C
56.
57.9.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于
58.A心力衰竭
59.B二尖瓣相对性关闭不全
60.C二尖瓣脱垂
61.D室间隔穿孔
62.E心肌硬化
63.C
64.
65.10.心绞痛发作的典型部位是
66.A心尖区
67.B心前区向左上臂放散
68.C胸骨下段后
69.D胸骨上、中段后
70.E剑突下
71.D
72.
73.11.心绞痛发作时可出现
74.A体温升高
75.B血沉增快
76.C血清酶增高
77.D房性或室性过早搏动
78.E乳头肌断裂
79.D
80.
81.12.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是
82.A疼痛剧烈
83.B持续时间长
84.CST段下降
85.D不出现异常Q波
86.ET波倒置
87.D
88.
89.13.诊断典型心绞痛,以下哪项最有特征
90.A胸痛多在夜间发作
91.B胸痛发作多在15分钟以上
92.C持续左前胸憋闷感
93.D疼痛时心电图示ST段抬高
94.E含硝酸甘油5分钟疼痛消失
95.E
96.
97.14.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同
98.A心电图ST段抬高
99.B胸痛不能以硝酸甘油缓解
100.C剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
101.D心电图未见病理性Q波
102.E血压波动
103.D
104.
105.15.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是
106.A心电图
107.B放射性核素
108.C二维超声心动图
109.D冠状动脉造影
110.E胸片
111.A
112.
113.16.心肌梗死病症中最先出现以下哪一项
114.A发热
115.B疼痛
116.C恶心呕吐
117.D呼吸困难
118.E昏厥
119.B
120.
121.17.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
122.A谷草转氨酶〔GOT〕
123.B肌酸磷酸激酶〔CPK〕
124.C乳酸脱氢酶〔LDH〕
125.D肌酸磷酸激酶同工酶〔CPKˉNB〕
126.E乳酸脱氢酶同工酶〔LDH1〕
127.B
128.
129.18.急性下壁心肌梗死最易合并
130.A室性期前收缩
131.B房室传导阻滞
132.C心房颤抖
133.D房性心动过速
134.E右束支传导阻滞
135.B
136.
137.19.哪一项不是心肌梗死的并发症
138.A心脏破裂
139.B梗死后综合征
140.C二尖瓣脱垂
141.D室壁瘤
142.E主动脉窦瘤破裂
143.E
144.
145.20.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
146.A心房颤抖
147.B预激综合征
148.C房室传导阻滞
149.D室性期前收缩及室性心动过速
150.E非阵发性交界部心动过速
151.D
152.
153.21.治疗自发性心绞痛禁用
154.A消心痛
155.B硝苯吡啶
156.C生丁
157.D硝酸甘油
158.E心得安
159.E
160.
161.22.以下情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是
162.A冠心病
163.B主动脉瓣关闭不全
164.C心梗后心绞痛
165.D严重贫血
166.E肥厚型梗阻性心肌病
167.E
168.
169.23.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是
170.A硝酸甘油
171.B二硝酸异山梨醇
172.C罂粟碱
173.D吗啡
174.E可待因
175.D
176.
177.24.心肌梗死后24小时防止使用
178.A洋地黄
179.B罂粟碱
180.C速尿
181.D吗啡
182.E杜冷丁
183.A
184.
185.25.急性心肌梗死合并休克时禁用
186.A间羟胺
187.B多巴胺
188.C去甲肾上腺素
189.D异丙基肾上腺素
190.E硝普钠,多巴胺
191.D
192.
193.26.判断急性心肌梗死面积最有价值的是
194.AQ波的宽度,深度
195.B白细胞增加的程度
196.C疼痛和持续时间
197.D血沉增快的程度
198.E血清CPK增高的程度
199.E
200.
201.27.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是
202.A疼痛的部位
203.B疼痛的性质
204.C是否伴有多源性期前收缩
205.D是否伴有ST段抬高
206.E肌酸磷酸激酶同功酶升高
207.E
208.
209.28.急性心肌梗死的超急期心电图改变是
210.AST段明显抬高
211.B异常宽深的Q波
212.CT波高耸
213.DT波倒置
214.ER波降低
215.C
216.
217.29.男性,65岁,诊断为急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困难,青紫,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,此时首选
218.A立即作心电图,了解是否停搏或室颤
219.B安置心脏起搏器
220.C心注射肾上腺素
221.D胸外心脏按压及人工呼吸
222.E静注利多卡因
223.D
224.
225.
226.
227.30.男性,56岁,原有冠心病劳力型心绞痛史,心电图V4~6T波倒置。
3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间较往常心绞痛时间长,心电图示V4~V6T波由倒变直立,诊断为
228.A恶化型劳力性心绞痛
229.B卧位性心绞痛
230.C变异型心绞痛
231.D心膜下心梗
232.E心包炎
233.B
234.
235.31.男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生
236.A心力衰竭
237.B心律失常
238.C室壁瘤
239.D再梗死
240.E栓塞
241.D
242.
243.32.男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。
梗死图型应出现在以下哪些导联
244.AV1~V3
245.BV4~V6
246.CI,aVL
247.DV4+V6及I,aVL
248.EV7~V8
249.E
250.
251.33.49岁,男性,劳累后发作胸痛,疑为心绞痛,其心电图依据是
252.A窦性心动过速
253.BST段下移,T波低平,双向,倒置
254.CST段呈短暂的抬高形成单向曲线
255.DT波高大
256.E左室肥厚劳损
257.B
258.
259.34.57岁,男性,胸痛,恶心,呕吐,血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高
260.ACPK
261.BLDH
262.CGPT
263.DGOT
264.Er-GT
265.B
266.
267.35.男性,68岁,体检:
心底部有舒期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。
最可能诊断
268.A风湿性主动脉瓣关闭不全
269.B先心病,二叶式主动脉瓣
270.C主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
271.D肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
272.E高血压性心脏病
273.C
274.
275.36.50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪冲动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值
276.AST段明显下移
277.BT波明显倒置
278.CQ波大于同导联R波1/5
279.D血中肌红蛋白增高
280.EGPT升高
281.D
282.
283.37.男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:
V1~V3导联ST段下移,诊断为
284.A早期左心衰
285.B变异型心绞痛
286.C卧位型心绞痛
287.D食管裂孔疝
288.E混合型心绞痛
289.C
290.
291.38.男性,52岁,原有劳累型心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率50次/分,早搏4~5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ,Ⅲ,aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是
292.A减慢心率,降低心肌耗氧
293.B增快心率,增加心排,改善心肌供血
294.C缓解冠脉痉挛
295.D提高血压,改善心肌灌注
296.E增快心率,消除早搏
297.C
298.
299.39.男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。
体检:
心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为
300.A糖尿病酸中毒
301.B不典型心绞痛
302.C低血糖
303.D变异型心绞痛
304.E急性心肌梗死
305.E
306.
307.40.男性,65岁,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,以下哪项检查特异性最高
308.A血清CPKˉMB增高
309.BSGOT增高
310.C血沉加快
311.D血清CPK增高
312.E血清LDH增高
313.A
314.
315.41.62岁,女性,既往有高血压病史。
突然呼吸困难,查心电图V1,V2,R>S,V7,V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为
316.A下壁心肌梗死
317.B前壁心肌梗死
318.C肺梗死
319.D高侧壁心肌梗死
320.E正后壁心肌梗死
321.E
322.
323.42.48岁女性,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,最可能诊断为
324.A心绞痛〔不典型〕
325.B心脏神经官能症
326.C变异型心绞痛
327.D稳定型心绞痛
328.E自发型心绞痛
329.B
330.
331.43.50岁女性,急性心肌梗死病人,病后4周,左肩强直,疼痛,活动受限,最可能的情况是
332.A乳头肌功能不全或断裂
333.B心脏破裂
334.C肩手综合征
335.D心室膨胀瘤
336.E梗死后综合征
337.C
338.
339.44.男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压168/95mmHg,心率110次/分,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳
340.A口服巯甲丙脯酸
341.B口服地尔硫
342.C静注利多卡因
343.D口服美西律
344.E静注美多洛尔继以口服
345.E
346.
347.45.50岁男性,无明显劳累诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断
348.AT波高耸
349.BT波低平
350.C病理性Q波
351.DST段压低
352.EST段抬高
353.E
354.
355.46.男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第2天发生心房颤抖。
心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,宜首选哪项治疗措施
356.A静脉注射兰
357.B同步电击除颤
358.C静脉注射美多心安
359.D静脉注射多巴酚丁胺
360.E静注乙胺碘呋酮
361.B
362.
363.47.男性,57岁,血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次.分及短暂心房颤抖,选哪项治疗效果最正确
364.A口服尼群地平
365.B口服美多洛尔
366.C含服硝苯吡啶
367.D口服巯甲丙脯酸
368.E口服硝酸甘油
369.B
370.
371.48.男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,应诊断为
372.A冠心病心力衰竭型
373.B急性右心梗死
374.C冠心病合并急性心包填塞
375.D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
376.E急性心肌梗死并室间隔破裂
377.B
378.
379.49.女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。
发作时心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物
380.A长效硝酸甘油
381.B心得安
382.C生丁
383.D消心痛
384.E地尔硫
385.E
386.
387.50.男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。
PCWP与左室舒末期压力均明显升高。
为早期进展冠脉再灌注,宜首选哪种方法
388.A链激酶溶栓治疗
389.B急诊冠脉旁路移植术
390.C经皮腔冠状动脉成形术
391.D大量输液补充血容量
392.E主动脉气囊反搏
393.C
394.
395.51.男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来我院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。
即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。
入院10小突然死亡。
本例超急期心梗心电图表现应为
396.A病理性Q波
397.BST段弓背样抬高
398.CS-T段水平样压低
399.DT波高耸
400.E多源性室速
401.D
402.
403.52.男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来我院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。
即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。
入院10小突然死亡。
本例死亡的最可能原因是
404.A泵衰竭
405.B心律失常
406.C栓塞
407.D心脏破裂
408.E乳头肌断裂
409.B
410.
411.53.男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来我院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。
即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。
入院10小突然死亡。
产生猝死的最可能原因是
412.A心源性休克
413.B室速
414.CⅢ度房室传导阻滞
415.D心室颤抖
416.E脑梗死
417.D
418.
419.54.男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。
以往有胆石史但从无发作。
近1月胸痛发作原因应除外以下哪种可能性
420.A不稳定型心绞痛
421.B恶化型劳累性心绞痛
422.C自发性心绞痛
423.D胆心综合征
424.E食管裂孔疝
425.E
426.
427.55.男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。
以往有胆石史但从无发作。
为了进一步明确诊断应做以下哪项检查
428.A头低脚高位钡餐检查
429.B心电图平板运动试验
430.C口服胆囊造影
431.D冠状动脉造影
432.E核素心肌显像
433.A
434.
435.56.男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。
以往有胆石史但从无发作。
一周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V1~3导联ST段抬高,此时诊断应考虑是
436.A卧位型心绞痛
437.B恶化型劳力型心绞痛
438.C食管裂孔疝
439.D变异型心绞痛
440.E胆结石
441.D
442.
443.57.男性,45岁。
1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。
发作时心电图正常。
最可能的诊断是
444.A劳力型心绞前
445.B变异型心绞痛
446.C急性心肌梗死极早期
447.D心绞痛合并心包炎
448.E卧位型心绞痛
449.B
450.
451.58.男性,45岁。
1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。
发作时心电图正常。
以下情况可发生心肌梗死,除了
452.A冠脉膜下出血使管腔闭塞
453.B冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
454.C原有冠脉病变严重发生室速
455.D已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
456.E患者进食大量脂肪食物后
457.D
458.
459.59.男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。
含硝酸甘油无效。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。
最适宜的处理是
460.A溶栓治疗
461.B心电监护
462.C静注吗啡
463.D静滴利多卡因
464.E静滴极化液
465.A
466.
467.60.男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。
含硝酸甘油无效。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。
10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首先
468.A静滴异丙肾上腺素
469.B静滴普罗帕酮
470.C应用升压药
471.D临时心脏起搏
472.E静滴阿托品
473.D
474.
475.61.AMI时发生心室颤抖,尽快采用
476.A非同步直流电除颤
477.B同步直流电复律
478.C心室抑制型按需起搏器临时起搏
479.D体外反搏术
480.E以上都不宜用
481.A
482.
483.62.房室传导阻滞开展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用
484.A非同步直流电除颤
485.B同步直流电复律
486.C心室抑制型按需起搏器临时起搏
487.D体外反搏术
488.E以上都不宜用
489.C
490.
491.63.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用
492.A非同步直流电除颤
493.B同步直流电复律
494.C心室抑制型按需起搏器临时起搏
495.D体外反搏术
496.E以上都不宜用
497.B
498.
499.64.心室率慢的心房颤抖〔半年以上〕者宜用
500.A非同步直流电除颤
501.B同步直流电复律
502.C心室抑制型按需起搏器临时起搏
503.D体外反搏术
504.E以上都不宜用
505.E
506.
507.65.增高可持续1~3周的心肌梗死的化验检查
508.AGPT
509.B白细胞计数
510.CCPK
511.DGOT
512.ELDH
513.B
514.
515.66.增高后1~2周恢复正常的心肌梗死的化验报告
516.AGPT
517.B白细胞计数
518.CCPK
519.DGOT
520.ELDH
521.E
522.
523.67.增高3~6日降至正常的心肌梗死的化验检查AGPT
524.B白细胞计数
525.CCPK
526.DGOT
527.ELDH
528.D
529.
530.68.心肌梗死起病6小时增高的化验AGPT
531.B白细胞计数
532.CCPK
533.DGOT
534.ELDH
535.C
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 冠心病 习题
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)