上海市《病理学》模拟卷第115套.docx
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上海市《病理学》模拟卷第115套
2020年上海市《病理学》模拟卷
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.下列关于缺血性脑病的病变,错误的是()。
A.海马硬化
B.组织坏死
C.边缘带梗死
D.全脑功能丧失
E.广泛轴突损伤
2.槟榔肝的形成原因是()。
A.肝脏出血和肝细胞坏死
B.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生
C.肝细胞坏死和结缔组织增生
D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性
E.小胆管和结缔组织增生
3.下列细胞,可以形成多核巨细胞的是()。
A.肥大细胞
B.暗酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.浆细胞
E.巨噬细胞
4.肺褐色硬化是下列哪种病变引起的()。
A.三尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉栓塞
E.硅沉着病(政肺)
5.组织学特征表现为分叶状的血管肿瘤是()。
A.上皮样血管内皮瘤
B.海绵状血管瘤
C.肉芽组织型血管瘤
D.血管球瘤
E.血管肉瘤
6.与a,—抗胰蛋白酶缺乏有关的肺气肿类型是()。
A.腺泡中央型
B.全腺泡型
C.代偿性肺气肿
D.腺泡周围型
E.肺大疱
7.下列选项中,不符合肉瘤的镜下组织学特点的是()。
A.间质少、血管丰富
B.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
C.瘤细胞弥漫分布
D.瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
E.实质、间质分界不清
8.炎性肌成纤维细胞性肿瘤最常累及的部位是()。
A.肺
B.纵隔
C.胃肠道
D.膀胱
E.肠系膜
9.诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少()。
A.2mmm
B.2.5mm
C.3.5mm
D.5mm
E.6mm
10.在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是()。
A.支气管扩张症
B.小叶性肺炎
C.肺结核病
D.慢性支气管炎伴肺气肿
E.大叶性肺炎
11.ShEEhan综合征最常见的原因是()。
A.长期接受类固醇激素的治疗
B.垂体区手术
C.垂体肿瘤
D.分娩时大出血
E.肾上腺萎缩
12.中性黏多糖染色阳性的细胞通常不包括()。
A.胃黏膜表面上皮细胞
B.甲状腺滤泡上皮细胞
C.支气管上皮杯状细胞
D.前列腺上皮细胞
E.结肠的杯状细胞
13.左锁骨上淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是()。
A.甲状腺
B.食管
C.乳腺
D.胃
E.肝
14.子宫内膜混合性腺癌1型主要是指()。
A.腺癌伴鳞状分化
B.子宫内膜样癌与黏液腺癌
C.黏液腺癌与透明细胞癌
D.内膜样癌与浆液性癌
E.浆液性瘤与透明细胞癌
15.下列肿瘤中,预后最差的是()。
A.前列腺癌
B.精母细胞型精原细胞瘤
C.胚胎性癌
D.典型的精原细胞瘤
E.畸胎瘤
16.下列情况中,属于AmmArbor分期中Ⅲ期的是()。
A.病变限于膈肌的同侧两组或两组以上淋巴结
B.扩散到淋巴结外,累及一个或多个结外器官或组织
C.膈肌两侧的淋巴结肿大
D.限于结外一个器官
E.病变局限于一组淋巴结
17.下列肿瘤中,是恶性肿瘤的是()。
A.软骨母细胞瘤
B.脂肪母细胞瘤
C.骨母细胞瘤
D.多形性腺瘤
E.髓母细胞瘤
18.与毛细血管内增生性肾小球肾炎发病关系最密切的病原体是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D.病毒
E.寄生虫
19.急性肾盂肾炎血源性感染的特点不包括()。
A.累及单侧肾脏
B.伴有菌血症或败血症
C.金黄色葡萄球菌最常见
D.可发生于感染性心内膜炎患者
E.在皮质和髓质形成小脓肿
20.下列关于子宫内膜的叙述,错误的是()。
A.主要分为基底层与功能层
B.基底层能够保证月经后子宫内膜的再生
C.表面上皮对激素不如腺上皮敏感
D.功能层分为表面的致密层和基底的海绵层
E.子宫内膜的基底层易受孕酮的影响
21.下列关于肾上腺皮质结节状增生的叙述,正确的是()。
A.增生的细胞有明显异型性
B.其病变常常为单侧
C.弥漫性增生的基础上,有许多增生的结节
D.弥漫增生者主要为球状带细胞而增生结节内多为网状带及球状带细胞
E.ACTH水平升高
22.下列关于动脉粥样硬化症的叙述,正确的是()。
A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群
B.脂纹以主动脉前壁多见
C.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞
D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性
E.粥瘤内胶原由成纤维细胞形成
23.垂体无功能性细胞腺瘤可引起()。
A.库欣综合征
B.溢乳一团经综合征
C.ShEEhan合征
D.SimmonDs综合征
E.肢端肥大症
24.下列关于Gomori银染色法的结果,正确的是()。
A.网状纤维呈紫色,胶原纤维呈红色,背景呈黄色
B.网状纤维呈紫色,胶原纤维呈黄色,背景呈红色
C.网状纤维呈绿色,胶原纤维呈红色,背景呈黄色
D.网状纤维呈黑色,胶原纤维呈红色,背景呈黄色
E.网状纤维呈紫色,胶原纤维呈绿色,背景呈红色
25.分泌期宫内膜的厚度约为()。
A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.15mm
E.10—15mm
26.胃溃疡病最常见的并发症是()。
A.幽门狭窄
B.穿孔
C.癌变
D.粘连
E.出血
27.下列关于含铁血黄素的叙述中,错误的是()。
A.含铁血黄素是由铁蛋白微粒集结而成的色素颗粒
B.在光镜下,颗粒呈棕黄色,具有折光性
C.出血灶中可见含铁血黄素沉积
D.因含有高铁,故普鲁士蓝反应阳性
E.红细胞崩解后,在间质内血红蛋白直接转化而来
28.慢性萎缩性胃炎最主要的病变是()。
A.杯状细胞化生
B.潘氏细胞化生
C.腺体数量减少或消失
D.假幽门腺化生
E.胃黏膜内淋巴细胞、浆细胞浸润
29.炎症时,局部红热主要是由于()。
A.血流停滞
B.血流缓慢,血液成分渗出
C.血流收缩,血流减慢
D.血管扩张,血流加快,血流量增加
E.血管通透性增加,血液成分渗出
30.引起胆囊炎或胆管炎的最常见致病菌是()。
A.伤寒杆菌
B.葡萄球荫
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.真菌
二、A2(共20题)
31.患者女性,36岁。
自觉乏力约1年,伴有双下肢水肿。
近两个月以来,鼻面部出现蝶形红斑,双手伴有轻微的晨僵。
该患者最有可能患的疾病和最有价值的实验室检查结果是()。
A.急性肾小球肾炎,抗肾小体基底膜抗体阳性
B.系统性红斑狼疮,抗核抗体阳性
C.系统性硬化,血清补体C3下降
D.类风湿关节炎,类风湿因子阳性
E.多发性肌炎,抗Ss—A抗体升高
32.患者,男,56岁,阴茎背侧面有一直径1Em的菜花样皮损。
活检鳞状上皮呈球茎状向下增生,细胞有轻微的不典型性,核分裂少见,中性粒细胞浸润。
血清学抗HPV(+)。
正确的病理诊断是()。
A.基底细胞癌
B.基底细胞乳头状瘤
C.鳞状细胞癌
D.尖锐湿疣
E.鲍温病
33.患者男性,60岁。
无痛性血尿半年余。
膀胱镜检查,膀胱三角区可见一菜花状肿物,基底较宽。
活检最可能的诊断是()。
A.乳头状瘤
B.尿路上皮癌
C.鳞状细胞癌
D.腺癌
E.横纹肌肉瘤
34.某尸检的脑标本:
肉眼见脑回变窄,脑沟变宽且深,脑室扩张。
镜下见神经细胞体积变小,并可见神经原纤维缠结等变化,细胞数量也减少。
据此叙述,该器官病变为()。
A.脑软化
B.脑萎缩
C.脑梗死
D.脑增生
E.脑机化
35.患者,男,57岁,以“发现水肿半年”为主诉入院。
入院查体:
血压120/80mmHg,双眼睑、下肢水肿。
实验室检查:
尿常规:
蛋白质(+++),红细胞0—1个/高倍视野,24小时尿蛋白定量4.5g,生化:
白蛋白23.6g/L,肌酐74umol/L,总胆固醇8.24mmo/L,三酰甘油4.3mmol/L,该患者最可能的肾小球病理类型是()。
A.新月体性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.膜增生性肾小球肾炎
36.患者女性,30岁。
自己发现左乳有一个包块。
她的妈妈和姐姐均是乳腺癌患者。
行细针穿刺活检显示恶性导管上皮细胞。
应该对该患者进行下列哪个基因的突变检测()。
A.BRCAI
B.WTI
C.Rь
D.NEI
E.P53
37.患者,男,46岁,10多年来反酸、嗳气、上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。
胃镜检查:
十二指肠球部可见直径约1Cm的圆形溃疡。
不符合该疾病病因的叙述是()。
A.胃酸分泌过多
B.女性易发生
C.幽门螺杆菌感染
D.黏膜屏障受破坏
E.胆汁反流
38.患者,男,74岁,4年前双手出现轻微静止性震颤,未引起重视也未治疗,目前起步和止步困难,步态失衡,面无表情。
该患者最可能患有()。
A.阿尔茨海默病
B.帕金森病
C.PiCk病
D.脑血栓
E.LEwyboDy病
39.患儿,男,10岁,以“发热、咽痛20天,肉眼血尿1天”为主诉入院,入院查体:
血压150/95mmHg,双眼脸水肿。
实验室检查:
尿常规:
蛋白质(++),红细胞(+++);生化:
白蛋白37.3g/L,肌140umol/L。
该患儿在临床上首先应考虑的肾小球疾病是()。
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变肾小球病
D.新月体性肾小球肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎
40.患儿,男,5岁,耳痛5天,烦躁2天。
查体:
体温39.2℃。
腰椎穿刺脑脊液实验室检查显示大量中性粒细胞,蛋白质含量稍增加,葡萄糖浓度降低。
脑脊液显微镜下,最有可能看到的情况是()。
A.无可见病原微生物
B.革兰阴性球菌
C.抗酸阳性杆菌
D.革兰阴性杆菌
E.B族链球菌
41.患者,男,72岁,左面颊部有一直径1.5Cm的浅溃疡,周围隆起、质硬。
皮下有成巢、成片状排列的细胞,丰富的嗜酸性胞质,泡状细胞核,可见明显的细胞间桥,中心角化,伴有慢性炎细胞浸润。
病理诊断是()。
A.基底细胞癌
B.鳞状细胞癌
C.腺鳞癌
D.汗腺癌
E.老年角化病
42.患者,男,63岁,胸痛、咳嗽、咳血痰2个月,胸片见右上肺周边一直径5Cm结节状阴影,边缘毛刺状,应首先考虑()。
A.肺结核球
B.周围型肺癌
C.肺脓肿
D.团块状硅结节
E.肺肉质变
43.患儿,男,3岁,被推入急诊科,急性病容。
表现为胸骨后疼痛,吞咽困难,流逛。
生命体征平稳。
患儿母亲叙述该男孩曾喝下用于洁厕的清洁液。
这位男孩的食管最可能出现的理改变是()。
A.凋亡
B.凝固性坏死
C.玻璃样变
D.脂肪坏死
E.液化性坏死
44.患儿,男,8岁,近1个月来出现显著的面部和下肢水肿,低蛋白血症,高脂血症,大量蛋白尿及脂尿,没有发现血尿,此前没有其他病史。
则该患儿最可能患有的疾病是()。
A.急性弥漫增生性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.新月体性肾小球肾炎
D.微小病变性肾病
E.膜性肾病
45.患儿,男,3岁,父母无意中发现孩子腹部稍硬,B超检查:
右肾巨大肿瘤,直径丝15Cm,手术切除肿物。
肉眼可见右肾上极实性圆形肿物,切面灰红色、鱼肉状、出血和囊性变。
镜下:
肿瘤细胞多样,部分瘤细胞为小圆形或者卵圆形细胞结节状聚集,部分细胞呈多边形或者立方形,形成小管样结构,同时可见部分梭形细胞和黏液样细胞。
该患儿最可能诊断为()。
A.肾细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾母细胞瘤
D.婴儿型多囊肾
E.浸润性高级别肾尿路上皮肿瘤
46.患者,男,56岁,伴咳嗽、咳痰带血、胸痛等症状5月余。
患者吸烟近40年、每天2~3盒。
X线示左下肺周边见一大小3Em×5Cm、边界毛糙的致密阴影。
该患者胸痛症状最可能的原因是()。
A.肿瘤压迫阻塞支气管可引起局限性肺气肿、肺感染
B.肿瘤压迫阻塞支气管可引起局限性肺萎陷
C.肿瘤压迫阻塞支气管可引起肺感染
D.合并肺脓肿
E.肿瘤侵及胸膜
47.患者男性,70岁。
1年来常有便血,肠镜检查,发现距肛门8Cm的肠黏膜有一个2.5Cm大小的肿物,中心有溃疡。
活检诊断为低分化腺癌,组织学改变是()。
A.癌细胞大多形成规则的腺腔
B.可见角化珠
C.癌细胞大小较一致
D.癌细胞形成少量不规则的腺腔
E.癌细胞周围有丰富的血窦
48.某尸检心脏所见:
右心室体积增大,右室壁肥厚,乳头肌和肉柱增粗。
镜下可见心肌细胞体积增大,核染色加深。
据此叙述,该心脏最可能的病变是()。
A.化生
B.分化
C.增生
D.肥大
E.肿瘤
49.患者男性,46岁。
左股骨粉碎性骨折。
在急诊室突然呼吸困难、胸痛。
查体;呼吸增快,发绀,肺部可闻及湿哕音。
x线检查:
肺不张,胸腔内可见少量积液。
肺内的病变最可能是()。
A.肺动脉血栓栓塞
B.肺炎
C.肺脂肪栓塞
D.肺气肿
E.肺梗死
50.患者,男,40岁。
反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。
胃镜检查见十二指肠多发溃疡;腹部CT可见肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见约4Cm×4Cm大小的低密度影。
术中可见肝脏表面多个0.5~1.5Cm大小的结节,胰尾部触及一包块行胰尾切除,肝脏表面结节活检。
病理检查:
肿物4Cm×4Cm,边界尚清,切面肿瘤组织见坏死;镜下瘤细胞多为柱状,排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。
肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。
免疫组化:
胃泌素(+)、胰高血糖素(—)、胰岛素(—)、胰多肽(—)、生长抑素(少数+)、VIP(—)。
该病例的病理诊断确切的是(
A.胰腺恶性肿瘤
B.胃泌素瘤
C.恶性胰岛细胞瘤
D.肝转移癌
E.恶性胃泌素瘤并发肝转移
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.溶血性链球菌常引起蜂窝织炎,其理由是()
A.病原体能产生透明质酸菌
B.病原体能产生链激酶
C.病原体毒力强,组织破坏明显
D.病原体能产生溶血的毒素
E.病变组织
52.下列选项中,可以引起急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病原体有()。
A.链球菌
B.乙肝病毒
C.肺炎链球菌
D.葡萄球菌
E.寄生虫
53.·肾小球疾病病理诊断常用的方法包括()。
A.常规HE染色
B.PAS染色
C.免疫荧光
D.透射电镜
E.Masson三色染色
54.下列关于喉的淀粉样变性的叙述,正确的是()。
A.通常好发于声带和室带,可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变
B.肉眼表现为瘤样结节型、弥漫浸润型
C.刚果红或甲紫染色呈红色
D.在小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处,有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构
55.结节性甲状腺肿的病理形态学特征,主要包括()。
A.甲状腺不对称结节状肿大
B.伴发囊性变、钙化灶
C.上皮细胞不典型增生
D.切面常有出血、坏死灶
E.包膜有浸润灶
56.下列对应关系中,错误的是()。
A.G,期一DNA合成前期
B.G,间期—静止期
C.S期DNA合成期
D.M期一分裂前期
E.G,期一分裂期
57.·下列关于鼻硬结病,错误的是()。
A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现
B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死
C.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生
D.进展期可有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润
E.早期间质血管扩张淤血,多量中性粒细胞浸润
58.构成胆道结石的化学成分包括()。
A.胆色素
B.胆固醇
C.黏液物质
D.尿酸盐
E.钙盐
59.下列关于成体干细胞的叙述,正确的是()。
A.广泛存在于人体各组织器官中
B.成体干细胞只能分化成特定的某一类型细胞
C.其复制表现为不对称复制
D.某些成体干细胞可以迁移至其他组织并分化
E.可以通过人工诱导形成
60.下列关于乳腺纤维腺瘤的特点,正确的是()。
A.老年女性多见
B.常单个发生
C.有完整包膜
D.与周围组织分界清楚
E.切除后一般不复发
61.Crohn病的镜下病变包括()。
A.黏膜下层增厚、水肿,淋巴管扩张
B.黏膜下淋巴组织高度增生,并有淋巴滤泡形成
C.黏膜面有裂隙状溃疡形成
D.黏膜下层可形成肉芽肿,由类上皮细胞及多核巨细胞组成
E.肉芽肿中心有干酪样坏死
62.胶质母细胞瘤与间变性星形细胞瘤的主要区别在于()。
A.瘤细胞呈多形性
B.瘤细胞呈假栅栏状排列
C.瘤组织坏死
D.核分裂象多少
E.出血明显
63.下列关于慢性扁桃体炎病变的叙述,错误的是()。
A.表面被覆假复层柱状上皮增生1
B.隐窝内一般未受炎症累及
C.固有膜组织内无纤维组织增生与软骨化生
D.黏膜上皮层无中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润
E.固有膜淋巴滤泡增生,生发中心明显
64.大叶性肺炎何期可在肺渗出物中检出肺炎链球菌()。
A.红色肝样变期
B.充血水肿期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.肺肉质变
65.下列关于肺气肿病变的肉眼观察的叙述,正确的是()
A.质较硬
B.灰白色
C.膨大、边缘钝圆
D.指压后的压痕不易消退
E.可形成大囊泡或肺大疱
五、B(共5题)
66.组胺是()。
A.由肥大细胞产生
B.由中性粒细胞产生
C.由巨噬细胞产生
D.由嗜酸性粒细胞产生
E.由内皮细胞产生
67.原发性肝癌巨块型()。
A.少见,不合并肝硬化
B.多位于肝右叶,不合并或合并轻度的肝硬化
C.最多见,常发生在较重肝硬化的肝内
D.少见,常发生在肝硬化基础上
E.多位于肝左叶,常合并肝硬化
68.乳头状瘤属于().
A.间叶组织肿瘤
B.上皮组织肿瘤
C.淋巴造血组织肿瘤
D.神经组织肿瘤
E.其他肿瘤
69.间质性肺气肿可见()。
A.呼吸性细支气管呈囊状扩张
B.肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张
C.肺泡破裂融合形成的局限型肺气肿
D.肺膜下、小叶间隔形成串珠样气泡
E.病变累及全小叶可见
70.可以引起库欣综合征的是()。
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺嗜铬细胞瘤
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺乳头状癌
E.胰岛细胞瘤
A1答案:
1:
E2:
D3:
E4:
C5:
C6:
B7:
D
8:
E9:
A10:
D11:
D12:
C13:
B14:
B
15:
C16:
C17:
E18:
C19:
A20:
E21:
C
22:
D23:
D24:
D25:
A26:
E27:
A28:
C
29:
D30:
C
A2答案:
31:
B32:
C33:
B34:
B35:
B
36:
A37:
B38:
B39:
A40:
B
41:
B42:
B43:
B44:
D45:
C
46:
E47:
D48:
D49:
C50:
E
A3/A4答案:
X答案:
51:
A52:
A53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
A58:
A59:
A60:
B
61:
A62:
B63:
A64:
A65:
B
B答案:
66:
A67:
B68:
B69:
D70:
A
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