月经失调试题.docx

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月经失调试题

月经失调

[单项选择题]

1、年轻妇女，闭经、泌乳，X线检查蝶鞍稍增大。

内分泌激素测定，以下哪项值异常增高对诊断有意义？

（）

A.FSH

B.LH

C.HCG

D.雄激素

E.PRL

参考答案：

E

[单项选择题]

2、20岁，未婚少女，18岁初潮，月经周期不规则，2～3个月来潮1次，每次经期达10余日，量多，无痛经。

本例恰当诊断应是（）.

A.月经过多

B.黄体功能不足

C.子宫内膜不规则脱落

D.无排卵性功血

E.以上都不是

参考答案：

D

[单项选择题]

3、女性，38岁，婚后5年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但高温相常持续到下次月经来潮不降，经来第5天刮宫仍能见到分泌期内膜，其可能的诊断是（）.

A.子宫内膜炎

B.无排卵型功血

C.子宫内膜不规则脱落

D.黄体功能不足

E.子宫黏膜下肌瘤

参考答案：

C

[单项选择题]

4、女，46岁，因功血给予诊刮，病理示内膜复杂型增生过长，下述哪种治疗是不恰当的？

（）

A.孕激素类宜选用炔诺酮

B.月经周期后半期加用孕激素

C.雌一孕激素序贯疗法

D.宫腔镜下内膜电切术

E.全子宫切除，保留双侧卵巢

参考答案：

C

[单项选择题]

5、21岁，未婚妇女，继发性闭经8个月。

检查卵巢不大，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后出现阴道流血。

再静注GnRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。

本例闭经的病变部位应认为是在（）.

A.下丘脑

B.腺垂体

C.卵巢

D.子宫

E.肾上腺

参考答案：

A

[单项选择题]

6、16岁，15岁初潮，周期5／24～30天，近半年来经腹痛伴恶心呕吐，第1天为重，检查子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。

哪种方案最合理？

（）

A.应用性激素周期方法

B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制药或PG拮抗药

C.宫颈扩张，以利经血流出

D.应用雄激素周期方法

E.应用止痛效果好的哌替啶（度冷丁）或吗啡类

参考答案：

B

[单项选择题]

7、26岁，女，第1胎产后出血达800ml，产后无乳汁分泌。

现产后11个月尚未见月经来潮，自觉畏寒，周身无力，毛发脱落明显。

本例属于（）.

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经

E.肾上腺性闭经

参考答案：

C

[单项选择题]

8、25岁，女，结婚4年未孕，继发性闭经8个月就诊。

查子宫稍小，每日肌注黄体酮注射液5日，停药后不见阴道流血，行雌孕激素序贯试验出现阴道流血，放射免疫法测定FSH值正常。

诊断为（）.

A.下丘脑性闭经

B.垂体性闭经

C.肾上腺性闭经

D.卵巢性闭经

E.子宫性闭经

参考答案：

D

[单项选择题]

9、26岁，女，结婚3年不孕。

月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜，应是（）.

A.增生早期

B.分泌期

C.萎缩型

D.增生期中期

E.增生期晚期

参考答案：

B

[单项选择题]

10、27岁已婚妇女，结婚4年未孕。

基础体温曲线呈单相型，于月经来潮前3日取宫颈黏液，其特点应是（）.

A.量少，黏稠，拉丝度为2cm

B.量多，黏稠，拉丝度为3cm

C.量少，稀薄，拉丝度为5cm

D.量多，稀薄，透明，拉丝度为8cm

E.如同蛋清样，拉丝度为20cm

参考答案：

D

[单项选择题]

11、29岁，结婚3年不孕，月经周期24～25天，经期3～5天。

盆腔检查正常，连测．3个周期．BB"T双相，高温相持续9～10天。

诊为（）.

A.无排卵型月经

B.正常月经

C.黄体发育不全

D.黄体萎缩不全

E.子宫内膜结核

参考答案：

C

[单项选择题]

12、48岁妇女，宫内节育器避孕12年，月经紊乱1年，偶感潮热、阵汗，现阴道出血20余天。

查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜复杂型增生。

最可能的诊断（）.

A.子宫内膜粘连

B.子宫内膜炎

C.异位妊娠

D.子宫内膜癌

E.更年期功血

参考答案：

E

[单项选择题]

13、50岁女性，月经紊乱10个月，量时多时少，此次月经特别多，面色苍白，心慌。

宜采取何种紧急措施以止血（）.

A.大量雌激素

B.雌、孕激素合用

C.大量黄体酮

D.诊断性刮宫

E.子宫切除术

参考答案：

D

[单项选择题]

14、35岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，半年来，自月经前1～2周，出现头痛，乳房胀痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图。

此患者最可能的诊断是（）.

A.围绝经期综合征

B.痛经

C.经前期综合征

D.甲亢

E.精神分裂症

参考答案：

C

[单项选择题]

15、无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是（）.

A.有雌激素撤退出血

B.有雌激素突破出血

C.内膜纤溶活性增加

D.子宫内膜多为增生性变化

E.月经周期后半期内膜病理示分泌不良

参考答案：

E

[单项选择题]

16、年轻未育妇女，BBT双相，月经频发。

应行何种治疗？

（）

A.雌、孕激素序贯疗法

B.BBT低温相时给予雌激素

C.BBT低温相时给予HCG

D.给予雄激素

E.BBT高温相时给予黄体酮肌内注射

参考答案：

E

[单项选择题]

17、青春期与围绝经期功血治疗原则的不同点是（）.

A.止血

B.调整周期

C.恢复卵巢功能

D.改善全身状况

E.减少经量

参考答案：

C

[单项选择题]

18、哪项不是下丘脑性闭经？

（）

A.假孕性闭经

B.神经性畏食，消瘦后闭经

C.运动员闭经

D.多囊卵巢综合征

E.闭经溢乳综合征

参考答案：

D

[单项选择题]

19、未婚妇女闭经，为了解卵巢功能简便、易行的检查是（）.

A.阴道细胞涂片检查

B.BBT测定

C.子宫内膜活检

D.宫颈黏液检查

E.尿FSH、LH测定

参考答案：

B

[单项选择题]

20、下述哪项不是卵巢性闭经？

（）

A.假孕性闭经

B.妇女40岁前绝经

C.严重的卵巢炎后所致的闭经

D.产生雄激素的卵巢肿瘤所致的闭经

E.多囊卵巢综合征

参考答案：

A

[单项选择题]

21、多囊卵巢综合征最常见的表现是（）.

A.月经过多与闭经相间出现

B.继发性月经稀发或闭经

C.进行性闭经

D.原发性闭经

E.月经周期紊乱，经期长而淋漓不净

参考答案：

B

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[单项选择题]

22、多囊卵巢综合征的检查错误的是（）.

A.BBT呈单相型

B.经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长

C.B超显示不排卵

D.腹腔镜下可见卵巢增大，有血体或黄体征象

E.卵巢活检可确诊

参考答案：

D

[单项选择题]

23、绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是（）.

A.无变化

B.微量

C.不确定

D.减少

E.E.增加无变化

F.微量

G.不确定

H.减少

I.增加

参考答案：

E

[单项选择题]

24、功能性功血的叙述错误的是（）.

A.下丘脑一垂体一卵巢调节机制失调

B.不伴有全身和生殖器官器质性病变

C.以绝经前期多见

D.绝经期功血多数不排卵

E.更年期功血多数是有排卵性功血

参考答案：

E

[单项选择题]

25、年轻女性，月经不规则，特别是经期长，BBT双相，下降缓慢，为明确诊断，刮宫最好安排在（）.

A.任何时候均可

B.月经来潮的第3天

C.月经来潮的12小时内

D.排卵日的10天后

E.月经来潮的第5天

参考答案：

E

[单项选择题]

26、一18岁女性，有性生活史。

14岁初潮，周期欠规则。

现停经50天后，阴道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。

妇检：

宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。

可能的诊断是（）.

A.无排卵性功血

B.黄体功能不足

C.子宫内膜不规则脱落

D.流产

E.宫外孕

参考答案：

A

[单项选择题]

27、女，38岁，闭经3个月就医。

妇检：

子宫正常大小，附件未及异常，孕激素实验（-），雌、孕激素序贯治疗后有月经来潮，测LH、FSH均升高。

可能的诊断是（）.

A.卵巢性闭经

B.垂体性闭经

C.子宫性闭经

D.妊娠

E.丘脑下部性闭经

参考答案：

A

[单项选择题]

28、某妇，30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm，4.8cm×4.5cm×3．0cm，该患者属于哪种闭经？

（）

A.继发性闭经

B.子宫内膜结核晚期

C.多囊卵巢综合征

D.精神过度紧张

E.卵巢功能早衰

参考答案：

C

[单项选择题]

29、功能失调性子宫出血是指（）.

A.子宫内膜息肉引起的出血

B.子宫内膜炎引起的出血

C.HPOA轴非器质性病变引起的异常子宫出血

D.子宫腺肌病引起的子宫出血

E.子宫内膜异位症引起的子宫出血

参考答案：

C

[单项选择题]

30、下列选项是无排卵性功血出血原因的是（）.

A.血管壁通透性下降

B.缺乏孕激素

C.凝血机制障碍

D.血纤维蛋白原消耗过多

E.缺乏雌激素

参考答案：

B

[单项选择题]

31、青春期功能失调性子宫出血最常见的临床类型是（）.

A.黄体期缩短

B.黄体萎缩不全

C.有排卵性功血

D.无排卵性功血

E.以上均不是

参考答案：

D

[单项选择题]

32、青春期无排卵性功血的主要原因是（）.

A.FSH升高

B.雌激素水平低落

C.黄体功能不足

D.内膜前列腺素含量过高

E.无LH峰

参考答案：

E

[单项选择题]

33、无排卵功血的子宫内膜变化中，恶变率最高的是（）.

A.子宫内膜不典型增生

B.子宫内膜腺瘤样增生

C.子宫内膜息肉样增生

D.子宫内膜乳突状增生

E.子宫内膜间质增生

参考答案：

A

[单项选择题]

34、下列辅助检查中，可以确定诊断无排卵性功血的是（）.

A.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞

B.基础体温呈双相

C.B超可见子宫内膜线增厚

D.经前期诊刮，病理示增生期子宫内膜

E.经前期妇科检查，子宫增大变软

参考答案：

D

[单项选择题]

35、垂体兴奋试验用于鉴别（）.

A.丘脑性与垂体性闭经

B.卵巢性与垂体性闭经

C.卵巢性与子宫性闭经

D.闭经溢乳综合征与多囊卵巢

E.垂体肿瘤与原发性垂体促性腺功能低下

参考答案：

A

[单项选择题]

36、无器质性病变的闭经患者，雌激素试验阳性，FSH很低，垂体兴奋试验有反应，应属哪类闭经？

（）

A.卵巢性

B.丘脑性

C.子宫性

D.垂体性

E.以上都不是

参考答案：

B

[单项选择题]

37、继发性闭经黄体酮试验阴性，下一步应选择的检查方法是（）.

A.测基础体温

B.尿HCG测定

C.垂体兴奋试验

D.LH测定

E.E.雌激素试验测基础体温

参考答案：

E

[单项选择题]

38、垂体功能检查的指标为（）.

A.测胎盘生乳素

B.测雌三醇

C.测孕酮

D.测FSH及LH

E.测HCG

参考答案：

D

[单项选择题]

39、排卵性功血的治疗原则是（）.

A.促排卵

B.抑制排卵

C.抗雌激素治疗

D.抗孕激素治疗

E.黄体支持治疗

参考答案：

E

[单项选择题]

40、更年期妇女持续阴道流血10天，量多，为止血和明确诊断，应采用的治疗是（）.

A.雌激素止血

B.孕激素止血

C.雄激素止血

D.诊断性刮宫

E.止血药和宫缩剂

参考答案：

D

[单项选择题]

41、关于氯米芬（克罗米芬）的作用，下列叙述正确的是（）.

A.竞争性与雌激素受体结合，促进GnRH分泌

B.大剂量可致卵巢囊肿

C.具有微弱的孕激素活性

D.具有微弱的抗雄激素的作用

E.具有抗泌乳素的作用

参考答案：

A

[单项选择题]

42、功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是（）.

A.诊断性刮宫术

B.雌激素

C.孕激素

D.雌-孕激素序贯疗法

E.止血药物

参考答案：

A

[单项选择题]

43、氯米芬的促排卵作用是（）.

A.促垂体分泌黄体生成素

B.促垂体分泌促卵泡素

C.具促卵泡素及促黄体生成素作用

D.竞争性结合垂体雌激素受体，促进GnRH分泌

E.以上均不是

参考答案：

D

[单项选择题]

44、35岁已婚妇女，近半年来月经量减少，月经不规律，确诊需施行刮宫术。

手术时间应安排在（）.

A.月经来潮前1周

B.月经来潮6h内

C.月经来潮24h内

D.月经第3天

E.月经第5天

参考答案：

B

[单项选择题]

45、女，36岁，婚后3年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降。

月经期诊刮内膜病理为增生期内膜和分泌期内膜并存。

应诊断为（）.

A.无排卵型功血

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜不规则脱落

D.黄体功能不足

E.子宫黏膜下肌瘤

参考答案：

C

[单项选择题]

46、女，47岁，月经紊乱，表现为周期长，8天／2～3个月，量多伴血块，月经来潮前诊刮，病理报告为增生期子宫内膜。

对此患者的处理方案应是（）.

A.每1～2个月孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血

B.月经来时应用雄激素，以减少出血

C.每1～2个月雌激素治疗，使定期撤退性出血

D.应用氯米芬促排卵调整周期

E.雌-孕激素（E-P）序贯疗法

参考答案：

A

[单项选择题]

47、继发性闭经是指月经停止（）.

A.至少3个月

B.至少6个月

C.至少2年

D.至少12个月

E.至少3年

参考答案：

B

[单项选择题]

48、26岁妇女，继发性闭经4年，检查卵巢不增大，孕激素试验阳性，再行GnRH试验，注射后45minLH增高3倍。

此病例的闭经原因是（）.

A.丘脑下部

B.卵巢

C.腺垂体

D.肾上腺

E.子宫

参考答案：

A

[单项选择题]

49、原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予雌-孕激素序贯疗法也未引起出血。

其功能异常的部位在（）.

A.垂体

B.丘脑下部

C.肾上腺

D.卵巢

E.子宫

参考答案：

E

[单项选择题]

50、关于子宫性闭经，正确的是（）.

A.雌激素试验阳性

B.雌激素试验阴性

C.孕激素试验阳性

D.孕激素试验阴性

E.雌、孕激素试验均阴性

参考答案：

E

[单项选择题]

51、未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，下述检查中简便、易行的是（）.

A.阴道细胞学涂片

B.内膜活检

C.基础体温测定

D.宫颈黏液检查

E.血、尿中激素测定

参考答案：

C

[单项选择题]

52、人工流产后3个月未来月经，有周期性下腹胀痛。

基础体温呈"双相"型。

应考虑为下述哪种闭经？

（）

A.丘脑性

B.垂体性

C.卵巢性

D.子宫性

E.宫颈粘连

参考答案：

E

[单项选择题]

53、Asherman综合征是（）.

A.染色体异常闭经

B.垂体功能低下闭经

C.闭经溢乳综合征

D.子宫内膜损伤、宫腔粘连的闭经

E.先天性子宫缺如的闭经

参考答案：

D

[单项选择题]

54、黄体萎缩不全在月经第5天刮宫，子宫内膜的改变应是（）.

A.单纯性增生

B.分泌反应不良

C.增生期与分泌期同时存在

D.腺囊型增生过长

E.腺瘤型增生过长

参考答案：

C

[单项选择题]

55、雌激素试验阳性提示（）.

A.有子宫内膜且对雌激素有反应

B.可确诊为卵巢性闭经

C.卵巢能分泌雌激素

D.早孕

E.不需再做其他检查

参考答案：

A

[单项选择题]

56、继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血，提示（）.

A.无子宫内膜，但卵巢功能正常

B.有子宫内膜，卵巢功能正常

C.子宫性闭经

D.卵巢能分泌一定量的雌激素

E.可能是妊娠

参考答案：

E

[单项选择题]

57、孕激素可以治疗哪种闭经患者？

（）

A.子宫内膜高度萎缩

B.结核性子宫内膜炎

C.子宫内膜已经受雌激素影响

D.卵巢功能早衰

E.幼稚型子宫

参考答案：

C

[单项选择题]

58、无排卵型月经，首选促排卵的药物为（）.

A.人工周期疗法

B.雌激素

C.氯米芬

D.GnRHa

E.HCG

参考答案：

C

[单项选择题]

59、多囊卵巢综合征的临床特点是（）.

A.多毛

B.闭经或月经稀发

C.卵巢增大

D.子宫内膜增生过长

E.以上都有

参考答案：

E

[单项选择题]

60、绝经期妇女内分泌变化表现为（）.

A.雌激素升高

B.孕激素升高

C.FSH升高

D.LH升高

E.FSH、LH升高，E、P降低

参考答案：

E