课件四心血管和泌尿.docx
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课件四心血管和泌尿
第五章心血管疾病
心血管系统活动的调节
1.心脏具有强大的储备力量和代偿能力,能增加血液的输入量和排出量。
2.心血管系统的代偿能力有限,超出一定范围、一定限度时,会导致:
A心力衰竭:
静脉回流受阻
B循环虚脱:
外周循环衰竭,血管舒缩功能紊乱或血容量不足引起心排出量减少。
一.心肌炎
(一)定义
心肌炎是伴发心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特征的心脏肌肉炎症。
(二)分类
按病程来分 急性和慢性心肌炎
按病因来分 原发性和继发性心肌炎
病理过程分
心肌变性:
以心肌纤维发生变性坏死为特征。
心肌炎症:
心肌营养不良、兴奋性增高,收缩力量减弱。
(三)病因
1.细菌或/和病毒感染
2.风湿症 心内膜花菜样增生
3.营养不良:
白肌病(硒-VE缺乏症)
4.药物过敏:
青霉素、磺胺类药物。
5.败血症和中毒病
6.其他:
高热寒冷,过度运动,缺氧,过度饮酒,妊娠等。
(四)症状
心肌兴奋性增高
心跳加快、心音亢进、脉搏充盈、快
后期代偿失调而出现心力衰竭时
左心衰竭:
呼吸困难,心性喘息,可视粘膜发绀。
右心衰竭:
体腔积液,对称性水肿:
(多见于下垂部分,如胸前、颌下等)
(五)病理变化
非化脓性心肌炎:
初局灶性充血、浆液和白细胞浸润,心肌脆弱无光泽,心腔扩大。
后期,心肌纤维变性、浑浊、肿胀,心肌坏死、硬化呈苍白色。
局灶性心肌炎:
患病部分与健康部分交织,呈虎斑心
(六)诊断
根据病史结合临床症状诊断
心跳与脉搏不一致:
心跳快,心音高朗但是脉搏微弱(血管充盈度降低)
心律异常
心音性质改变:
第一音增强、混浊或分裂;第二音减弱,出现杂音或奔马调
(七)治疗
1.减少心脏负担,加强护理。
2.原发病治疗:
抗生素、磺胺类药物、血清和疫苗进行特异性疗法
3.病初,避免用强心剂,以免心肌过度兴奋
4.心力衰竭者,改善血液循环:
安钠咖、硝酸士的宁、肾上腺素药物
5.促使心肌代谢:
可静脉注射一定量的ATP、辅酶A和细胞色素
6.输氧和利尿消肿
二.心脏扩张
(一)概述
心脏扩张是各种心肌疾病的并发症。
是指心肌收缩力减弱,心内腔增大,心壁变薄,心律失常和心力衰竭的一种原发性和继发性心脏病。
(二)病因
1.疲劳过度引起的血压激增。
2.急性继发性:
如牛口蹄疫、犬瘟热、犬细小病毒病等及心肺疾病和中毒病等。
3.慢性继发性:
多继发于心肌疾病、心瓣膜病、贫血、慢性肾炎等疾病经过中。
4.营养不良,甲状腺机能减退,低钾血症,高钾血症等电解质紊乱(如吐、泻、摄入钾过多等)使心肌纤维变性而易诱发本病。
(三)症状
1.急性心脏扩张:
多突然呈现全身性症状,虚弱,嗜睡,大出汗,心搏增强,全身震颤,心脏浊音界扩大,第一心音高朗带金属音,第二心音微弱。
2.慢性:
可视黏膜高度发绀,眩晕、浮肿、昏迷、支气管卡他、慢性胃肠卡他、肝脏和肾脏机能障碍等。
出现蛋白尿,体腔积液(如胸水、腹水等),腹下水肿以及消瘦等。
(四)防治
1.饮食:
低盐,补充维生素和矿物质。
2.药物疗法:
狄卡林,洋地黄,地高辛,速尿;静脉补钾和葡萄糖酸钙溶液。
3.必要时:
氧气吸入。
4.减少运动,充分休息。
三.急性心内膜炎
(一)概述
急性心内膜炎是指心内膜及其瓣膜的炎症,临床上以血液循环障碍,发热和心内器质性杂音为特征。
本病发生于各种家畜。
犬、猪发生较多,牛、马次之。
(二)病因
1.原发性心内膜炎:
细菌感染。
2.继发性心内膜炎:
创伤性网胃炎、慢性肺炎、乳房炎、子宫炎和血栓性静脉炎等。
3.其它:
新陈代谢异常、维生素缺乏、感冒、过劳等。
(三)症状
1.有的家畜无任何前驱症状而突然死亡。
2.持续或间歇性发热,心动过速,缩期杂音。
3.母猪常在产后2〜3周出现无乳,继而体重下降,不愿运动,休息时呼吸困难。
4.血液检查:
嗜中性白细胞增多和核左移,病畜血液培养病原菌,血清球蛋白升高。
5.超声检查:
超声束通过增厚的瓣膜及其赘生物时,出现多余的回波。
(四)治疗
1.控制感染:
抗生素
2.慢性化脓性放线菌感染,青霉素+利福平。
3.出现静脉扩张,腹下水肿时,用速尿。
疼痛或跛行时,口服阿司匹林。
4.维持心脏机能。
第六章泌尿系统疾病
第一节概述
一.组成及功能
1.组成:
肾脏和尿路
2.功能
A.排出废物和毒物:
尿;
B.参加水盐代谢和酸碱平衡的调节;
C.分泌激素:
肾素、促红细胞生成素、
1,25-二羟胆钙化醇
二.发病原因
1.病源微生物感染:
血源性和尿源性
2.中毒性因素:
内源性和外源性
3.变态反应性损伤
4.代谢性因素
5.机械性损伤和泌尿器官附近组织炎症的扩散、蔓延
二.疾病主要表现
1.排尿困难:
有疼痛表现
2.尿量改变:
由于肾小球滤过率与肾小管重吸收机能障碍,出现尿量变化。
(1)少尿:
滤过率减少,重吸收增强
(2)多尿:
滤过率增高,重吸收减弱
(3)无尿:
尿液形成障碍,肾炎肾病后期,膀胱空虚。
(4)尿闭:
尿液不能排出,见于尿道阻塞、膀胱麻痹
(5)尿频:
炎症刺激,见于肾炎
(6)尿失禁、尿淋漓:
中枢神经或脊髓损害,炎症刺激
3.尿液成分变化
蛋白尿:
肾小球毛细血管通透性增加。
血尿:
肾小球毛细血管破损,分为肾性血尿、膀胱血尿和尿道血尿。
尿沉渣检查:
尿液离心,沉渣中含有红、白细胞,脓细胞、肾小管上皮细胞、膀胱上皮细胞和尿管型。
4.肾性高血压和肾性贫血
5.血液学检查:
低钠血症、高钾血症,低蛋白血症,酸中毒
6.水肿:
肾小球滤过障碍,Na+及水分在体内积聚;蛋白尿又使得血浆胶体渗透压降低。
7.尿毒症:
肾机能高度衰竭
1)体温下降,皮温不均
2)呼出气体有氨味,呼吸抑制;
3)昏迷或兴奋
4)血液中非蛋白氮含量增高
第二节肾炎
一.概念
肾炎是指肾小球、肾小管或肾间质组织发生炎症的病理过程。
临床特点:
肾区敏感和疼痛、尿量改变、水肿、尿中有病理性产物。
二.分类
1.急性肾炎:
指肾实质的急性炎症。
由于炎症主要侵害肾小球,故又称为¡°肾小球性肾炎¡±。
2.慢性肾炎:
又称¡°间质性肾炎¡±
三.病因
1.急性肾炎原发性病因很少见,多见于感染、中毒和诱发因素。
2.慢性肾炎病程长,常伴发间质结缔组织增生,致实质(肾小球、肾小管)变性萎缩,病因同急性肾炎。
急性肾炎治疗不当或不及时会导致慢性肾炎。
四.发病机理
有两种学说:
1.病源微生物感染及中毒:
病原微生物或其毒素,及有毒物质或有毒代谢产物随血液循环到达肾脏,并停留于肾小球毛细血管网或肾小管内,引起肾充血、水肿、炎性渗出。
2.变态反应
肾炎不是病原微生物及其毒素直接对肾脏的毒性作用,而是一种变态过敏反应引起的。
五.临床症状
1.肾区敏感、疼痛2.少尿,后期无尿
3.出现蛋白尿、血尿及各种管型尿4.肾性高血压5.水肿6.尿毒症
六.诊断
1.病史:
是否患过某些传染病和中毒病,是否受寒感冒、过度劳役等。
2.临床症状3.尿液变化
七.治疗
1.加强护理,注意营养和休息,适当限制饮水和食盐饲喂量。
2.消除炎症,控制感染:
青、链霉素
3.免疫抑制疗法:
促肾上腺皮质激素、醋酸泼尼松、氢化可的松、醋酸可的松以及地塞米松等
4.利尿消肿:
双氢克尿噻、利尿素、速尿
5.中医:
清热利湿、燥湿利水
肾病
肾病是指肾小管上皮发生变性、坏死为主而无炎症性变化的肾脏疾病。
临床上以大量蛋白尿、明显水肿、和低蛋白血症为主要特征。
区别于肾炎的是无血尿和肾性高血压现象。
第三节尿石症
一.概念
尿石症指的是尿液中析出过饱和盐类结晶,刺激泌尿道黏膜,引起局部发生充血、出血、坏死和阻塞的一种泌尿器官疾病。
临床上以腹痛、排尿障碍和血尿为特征。
二.分类
根据尿石形成和移行部位可分为四类
肾结石,输尿管结石(输尿管),膀胱结石,尿道结石
三.病因
1.饲喂高钙、高磷、富硅的饲料
2.饲喂高能量饲料:
粘蛋白、粘多糖。
3.VA或胡萝卜素含量不足,可引起肾及尿路上皮角化及脱落,导致尿石核心物质增多而发病。
4.饮水少、水质硬
5.感染因素:
炎性产物及细胞组织碎片可成为尿石形成的核心物质。
6.其它因素:
甲状腺机能亢进、尿道损伤、大量使用磺胺类药物等
四.发病机理
尿石形成主要具备以下三个因素:
1.核心(中心):
有机源物质,如脱落的上皮细胞、炎性产物、坏死组织等
2.实体(外围):
尿液中析出过饱和盐类结晶如碳酸钙、磷酸钙、草酸钙、碳酸镁、磷酸铵、尿酸铵等.
3.粘附物质:
如多肽、粘多糖、粘蛋白等
五.临床症状
1.肾结石:
肾炎样症状:
肾区敏感疼痛、腰背僵硬、步态强拘、血尿等
2.输尿管结石:
家畜表现强烈疼痛,单侧输尿管结石不表现尿闭
直检:
可摸到阻塞上方一侧输尿管扩张、波动
3.膀胱阻塞
有时不表现任何症状,但多数表现频尿或血尿。
如阻塞到膀胱的颈部,则尿闭或尿淋漓。
4.尿道结石:
占70~80%
不完全阻塞:
排尿痛苦、排尿时间延长,尿液呈线状、断续状或滴状流出,常常在发病开始时出现。
完全阻塞:
发生尿闭,病畜后肢叉开,弓背举尾,频频排尿但无尿液排出。
尿道探诊,可触及尿石所在部位。
直检:
膀胱胀满,体积膨大,富有弹性,按压无小便排出。
5.膀胱破裂
疼痛突然消失,安静,似乎好转
腹围膨大:
由于尿液大量流入腹腔
直检:
腹腔内有波动感,但无膀胱
腹腔穿刺:
有尿味,含蛋白。
注射红色素或酚酞液,15min后出现在腹腔内,穿刺有红色液体。
六.诊断
1)示病症状:
血尿、频尿、排尿困难、尿闭等。
2)饲喂高能量、高钙、高蛋白,缺乏饮水的病史。
3)触诊有助于诊断一定大小的结石。
4)导尿管进行导尿,了解尿路结石的部位。
5)B超和X光诊断,可以确诊。
6)治疗性诊断:
如果按尿路炎症治疗,症状不见好转,或易反复发作。
七.治疗
1.药物治疗:
口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用。
2.生理盐水冲洗:
适用于微粒或粉末结石
3.体外冲击波碎石:
直径大于0.5cm的大结石,多碎石后,再服用药物促进排石。
4.手术治疗
八.预防
1.避免长期单调饲喂富含某种矿物质的饲料或饮水
2.补充足够的VA
3.及时治疗泌尿系统疾病
4.饲喂多汁饲料或增加饮水
5.对舍饲的家畜,应适当地喂给食盐或添加适量的氯化铵,以延缓镁、磷盐类在尿石外周的沉积
第四节尿毒症
一.概念
尿毒症指的是肾功能衰竭,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,引起自身中毒和产生综合征的疾病。
非独立疾病,是泌尿器官疾病晚期的临床综合征。
二.病因
1.原发性肾炎和慢性肾脏感染性疾患。
2.继发于全身性疾病:
高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病、痛风等。
3.慢性尿路梗阻:
肾结石、输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等。
三.临床症状
1.消化道:
厌食、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味、消化道出血等。
2.神经系统:
失眠、头痛、神志恍愤、嗜睡,手足灼痛、下肢痒痛,肌痉挛及癫痫等。
3.心血管系统:
高血压、心肌损害、心力衰竭、心律紊乱等。
4.造血系统:
严重贫血,晚期多有出血倾向,常伴有皮下瘀斑,鼻衄、牙龈出血、甚或呕血、便血、血尿等。
5.呼吸系统:
呼出的气体有尿味、易患支气管炎、肺炎、胸膜炎。
6.皮肤:
干燥、脱屑、无光泽,上有¡°尿素霜¡±沉着以及皮肤搔痒等。
7.电解质平衡紊乱:
低钠血症和钠潴留,低钙血症和高磷血症。
8.代谢性酸中毒
四.诊断
1.临床症状和发病史
2.血液检查:
尿素氮、肌酐增高
3.尿液检查:
发生蛋白尿、红、白细胞或管型尿。
4.肾功能测定:
肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。
5.其它:
泌尿系X线检查,肾穿刺活检
五.治疗
1.治疗原发病,防止肾实质的继续破坏。
2.加强护理,减少蛋白质和氨基酸的供给量,补充维生素。
3.控制感染,减轻高血压,矫正水、电解质紊乱,纠正酸中毒等。
4.肾脏替代疗法:
血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
第五章心血管疾病
心血管系统活动的调节
1.心脏具有强大的储备力量和代偿能力,能增加血液的输入量和排出量。
2.心血管系统的代偿能力有限,超出一定范围、一定限度时,会导致:
A心力衰竭:
静脉回流受阻
B循环虚脱:
外周循环衰竭,血管舒缩功能紊乱或血容量不足引起心排出量减少。
一.心肌炎(Myocarditis)
(一)定义
心肌炎是伴发心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特征的心脏肌肉炎症。
(二)分类
按病程来分 急性和慢性心肌炎
按病因来分 原发性和继发性心肌炎
病理过程分
心肌变性:
以心肌纤维发生变性坏死为特征。
心肌炎症:
心肌营养不良、兴奋性增高,收缩力量减弱。
(三)病因
1.细菌或/和病毒感染
2.风湿症 心内膜花菜样增生
3.营养不良:
白肌病(硒-VE缺乏症)
4.药物过敏:
青霉素、磺胺类药物。
5.败血症和中毒病
6.其他:
高热寒冷,过度运动,缺氧,过度饮酒,妊娠等。
(四)症状
心肌兴奋性增高
心跳加快、心音亢进、脉搏充盈、快
后期代偿失调而出现心力衰竭时
左心衰竭:
呼吸困难,心性喘息,可视粘膜发绀。
右心衰竭:
体腔积液,对称性水肿:
(多见于下垂部分,如胸前、颌下等)
(五)病理变化
非化脓性心肌炎:
初局灶性充血、浆液和白细胞浸润,心肌脆弱无光泽,心腔扩大。
后期,心肌纤维变性、浑浊、肿胀,心肌坏死、硬化呈苍白色。
局灶性心肌炎:
患病部分与健康部分交织,呈虎斑心
(六)诊断
根据病史结合临床症状诊断
心跳与脉搏不一致:
心跳快,心音高朗但是脉搏微弱(血管充盈度降低)
心律异常
心音性质改变:
第一音增强、混浊或分裂;第二音减弱,出现杂音或奔马调
(七)治疗
1.减少心脏负担,加强护理。
2.原发病治疗:
抗生素、磺胺类药物、血清和疫苗进行特异性疗法
3.病初,避免用强心剂,以免心肌过度兴奋
4.心力衰竭者,改善血液循环:
安钠咖、硝酸士的宁、肾上腺素药物
5.促使心肌代谢:
可静脉注射一定量的ATP、辅酶A和细胞色素
6.输氧和利尿消肿
二.心脏扩张
(一)概述
心脏扩张是各种心肌疾病的并发症。
是指心肌收缩力减弱,心内腔增大,心壁变薄,心律失常和心力衰竭的一种原发性和继发性心脏病。
(二)病因
1.疲劳过度引起的血压激增。
2.急性继发性:
如牛口蹄疫、犬瘟热、犬细小病毒病等及心肺疾病和中毒病等。
3.慢性继发性:
多继发于心肌疾病、心瓣膜病、贫血、慢性肾炎等疾病经过中。
4.营养不良,甲状腺机能减退,低钾血症,高钾血症等电解质紊乱(如吐、泻、摄入钾过多等)使心肌纤维变性而易诱发本病。
(三)症状
1.急性心脏扩张:
多突然呈现全身性症状,虚弱,嗜睡,大出汗,心搏增强,全身震颤,心脏浊音界扩大,第一心音高朗带金属音,第二心音微弱。
2.慢性:
可视黏膜高度发绀,眩晕、浮肿、昏迷、支气管卡他、慢性胃肠卡他、肝脏和肾脏机能障碍等。
出现蛋白尿,体腔积液(如胸水、腹水等),腹下水肿以及消瘦等。
(四)防治
1.饮食:
低盐,补充维生素和矿物质。
2.药物疗法:
狄卡林,洋地黄,地高辛,速尿;静脉补钾和葡萄糖酸钙溶液。
3.必要时:
氧气吸入。
4.减少运动,充分休息。
三.急性心内膜炎
(一)概述
急性心内膜炎是指心内膜及其瓣膜的炎症,临床上以血液循环障碍,发热和心内器质性杂音为特征。
本病发生于各种家畜。
犬、猪发生较多,牛、马次之。
(二)病因
1.原发性心内膜炎:
细菌感染。
2.继发性心内膜炎:
创伤性网胃炎、慢性肺炎、乳房炎、子宫炎和血栓性静脉炎等。
3.其它:
新陈代谢异常、维生素缺乏、感冒、过劳等。
(三)症状
1.有的家畜无任何前驱症状而突然死亡。
2.持续或间歇性发热,心动过速,缩期杂音。
3.母猪常在产后2〜3周出现无乳,继而体重下降,不愿运动,休息时呼吸困难。
4.血液检查:
嗜中性白细胞增多和核左移,病畜血液培养病原菌,血清球蛋白升高。
5.超声检查:
超声束通过增厚的瓣膜及其赘生物时,出现多余的回波。
(四)治疗
1.控制感染:
抗生素
2.慢性化脓性放线菌感染,青霉素+利福平。
3.出现静脉扩张,腹下水肿时,用速尿。
疼痛或跛行时,口服阿司匹林。
4.维持心脏机能。
第六章泌尿系统疾病
第一节概述
一.组成及功能
1.组成:
肾脏和尿路
2.功能
A.排出废物和毒物:
尿;
B.参加水盐代谢和酸碱平衡的调节;
C.分泌激素:
肾素、促红细胞生成素、
1,25-二羟胆钙化醇
二.发病原因
1.病源微生物感染:
血源性和尿源性
2.中毒性因素:
内源性和外源性
3.变态反应性损伤
4.代谢性因素
5.机械性损伤和泌尿器官附近组织炎症的扩散、蔓延
二.疾病主要表现
1.排尿困难:
有疼痛表现
2.尿量改变:
由于肾小球滤过率与肾小管重吸收机能障碍,出现尿量变化。
(1)少尿:
滤过率减少,重吸收增强
(2)多尿:
滤过率增高,重吸收减弱
(3)无尿:
尿液形成障碍,肾炎肾病后期,膀胱空虚。
(4)尿闭:
尿液不能排出,见于尿道阻塞、膀胱麻痹
(5)尿频:
炎症刺激,见于肾炎
(6)尿失禁、尿淋漓:
中枢神经或脊髓损害,炎症刺激
3.尿液成分变化
蛋白尿:
肾小球毛细血管通透性增加。
血尿:
肾小球毛细血管破损,分为肾性血尿、膀胱血尿和尿道血尿。
尿沉渣检查:
尿液离心,沉渣中含有红、白细胞,脓细胞、肾小管上皮细胞、膀胱上皮细胞和尿管型。
4.肾性高血压和肾性贫血
5.血液学检查:
低钠血症、高钾血症,低蛋白血症,酸中毒
6.水肿:
肾小球滤过障碍,Na+及水分在体内积聚;蛋白尿又使得血浆胶体渗透压降低。
7.尿毒症:
肾机能高度衰竭:
体温下降,皮温不均,呼出气体有氨味,呼吸抑制;昏迷或兴奋,血液中非蛋白氮含量增高。
第二节肾炎
一.概念
肾炎是指肾小球、肾小管或肾间质组织发生炎症的病理过程。
临床特点:
肾区敏感和疼痛、尿量改变、水肿、尿中有病理性产物。
二.分类
1.急性肾炎:
指肾实质的急性炎症。
由于炎症主要侵害肾小球,故又称为¡°肾小球性肾炎¡±。
2.慢性肾炎:
又称¡°间质性肾炎¡±
三.病因
1.急性肾炎原发性病因很少见,多见于感染、中毒和诱发因素。
2.慢性肾炎病程长,常伴发间质结缔组织增生,致实质(肾小球、肾小管)变性萎缩,病因同急性肾炎。
急性肾炎治疗不当或不及时会导致慢性肾炎。
四.发病机理
有两种学说:
2.病源微生物感染及中毒:
病原微生物或其毒素,及有毒物质或有毒代谢产物随血液循环到达肾脏,并停留于肾小球毛细血管网或肾小管内,引起肾充血、水肿、炎性渗出。
2.变态反应
肾炎不是病原微生物及其毒素直接对肾脏的毒性作用,而是一种变态过敏反应引起的。
五.临床症状
1.肾区敏感、疼痛2.少尿,后期无尿3.出现蛋白尿、血尿及各种管型尿
4.肾性高血压5.水肿6.尿毒症
六.诊断
1.病史:
是否患过某些传染病和中毒病,是否受寒感冒、过度劳役等。
2.临床症状3.尿液变化
七.治疗
1.加强护理,注意营养和休息,适当限制饮水和食盐饲喂量。
2.消除炎症,控制感染:
青、链霉素3.免疫抑制疗法:
促肾上腺皮质激素、醋酸泼尼松、氢化可的松、醋酸可的松以及地塞米松等4.利尿消肿:
双氢克尿噻、利尿素、速尿
5.中医:
清热利湿、燥湿利水
肾病
肾病是指肾小管上皮发生变性、坏死为主而无炎症性变化的肾脏疾病。
临床上以大量蛋白尿、明显水肿、和低蛋白血症为主要特征。
区别于肾炎的是无血尿和肾性高血压现象。
第三节尿石症
一.概念
尿石症指的是尿液中析出过饱和盐类结晶,刺激泌尿道黏膜,引起局部发生充血、出血、坏死和阻塞的一种泌尿器官疾病。
临床上以腹痛、排尿障碍和血尿为特征。
二.分类
根据尿石形成和移行部位可分为四类:
肾结石,输尿管结石(输尿管),膀胱结石,尿道结石
三.病因
1.饲喂高钙、高磷、富硅的饲料
2.饲喂高能量饲料:
粘蛋白、粘多糖。
3.VA或胡萝卜素含量不足,可引起肾及尿路上皮角化及脱落,导致尿石核心物质增多而发病。
4.饮水少、水质硬
5.感染因素:
炎性产物及细胞组织碎片可成为尿石形成的核心物质。
6.其它因素:
甲状腺机能亢进、尿道损伤、大量使用磺胺类药物等
四.发病机理
尿石形成主要具备以下三个因素:
1.核心(中心):
有机源物质,如脱落的上皮细胞、炎性产物、坏死组织等
2.实体(外围):
尿液中析出过饱和盐类结晶如碳酸钙、磷酸钙、草酸钙、碳酸镁、磷酸铵、尿酸铵等.
3.粘附物质:
如多肽、粘多糖、粘蛋白等
五.临床症状
1.肾结石:
肾炎样症状:
肾区敏感疼痛、腰背僵硬、步态强拘、血尿等
2.输尿管结石:
家畜表现强烈疼痛,单侧输尿管结石不表现尿闭
直检:
可摸到阻塞上方一侧输尿管扩张、波动
3.膀胱阻塞
有时不表现任何症状,但多数表现频尿或血尿。
如阻塞到膀胱的颈部,则尿闭或尿淋漓。
4.尿道结石:
占70~80%
不完全阻塞:
排尿痛苦、排尿时间延长,尿液呈线状、断续状或滴状流出,常常在发病开始时出现。
完全阻塞:
发生尿闭,病畜后肢叉开,弓背举尾,频频排尿但无尿液排出。
尿道探诊,可触及尿石所在部位。
直检:
膀胱胀满,体积膨大,富有弹性,按压无小便排出。
5.膀胱破裂
疼痛突然消失,安静,似乎好转
腹围膨大:
由于尿液大量流入腹腔
直检:
腹腔内有波动感,但无膀胱
腹腔穿刺:
有尿味,含蛋白。
注射红色素或酚酞液,15min后出现在腹腔内,穿刺有红色液体。
六.诊断
1)示病症状:
血尿、频尿、排尿困难、尿闭等。
2)饲喂高能量、高钙、高蛋白,缺乏饮水的病史。
3)触诊有助于诊断一定大小的结石。
4)导尿管进行导尿,了解尿路结石的部位。
5)B超和X光诊断,可以确诊。
6)治疗性诊断:
如果按尿路炎症治疗,症状不见好转,或易反复发作。
七.治疗
1.药物治疗:
口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用。
2.生理盐水冲洗:
适用于微粒或粉末结石
3.体外冲击波碎石:
直径大于0.5cm的大结石,多碎石后,再服用药物促进排石。
4.手术治疗
八.预防
1.避免长期单调饲喂富含某种矿物质的饲料或饮水
2.补充足够的VA
3.及时治疗泌尿系统疾病
4.饲喂多汁饲料或增加饮水
5.对舍饲的家畜,应适当地喂给食盐或添加适量的氯化铵,以延缓镁、磷盐类在尿石外周的沉积
第四节尿毒症(Uremia)
一.概念
尿毒症指的是肾功能衰竭,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,引起自身中毒和产生综合征的疾病。
非独立疾病,是泌尿器官疾病晚期的临床综合征。
二.病因
1.原发性肾炎和慢性肾脏感染性疾患。
2.继发于全身性疾病:
高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病、痛风等。
3.慢性尿路梗阻:
肾结石、输尿管结石,尿路狭窄,前列腺肥大、肿瘤等。
三.临床症状
1.消化道:
厌食、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味、消化道出血等。
2.神经系统:
失眠、头痛、神志恍愤、嗜睡,手足灼痛、下肢痒痛,肌痉挛及癫痫等。
3.心血管系统:
高血压、心肌损害、心力衰竭、心律紊乱等。
4.造血系统:
严重贫血,晚期多有出血倾向,常伴有皮下瘀斑,鼻衄、牙龈出血、甚或呕血、便血、血尿等。
5.呼吸系统:
呼出的气体有尿味、易患支气管炎、肺炎、胸膜炎。
6.皮肤:
干燥、脱屑、
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