传染病学医学高级深部真菌病测试doc.docx

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传染病学医学高级深部真菌病测试doc

姓名：

________________班级：

________________学号：

________________

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传染病学（医学高级）：

深部真菌病测试

考试时间：

120分钟考试总分：

100分

题号

一

二

三

四

五

总分

分数

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

l5、单项选择题

新型隐球菌性脑膜炎通常的传播途径是（）A.经血液传播

B.经呼吸道传播

C.经粪-口途径传播

D.接触传播

E.以上均可

本题答案：

6、多项选择题

以下哪些部位发现新型隐球菌一定提示侵袭性新型隐球菌感染（）A.血液

B.尿液

C.骨髓

D.脑脊液

E.痰液

本题答案：

7、单项选择题

患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。

术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。

术后第4天拔除经口气管内插管，拔管后采用甲泼尼龙、吗替麦考酚酯及他克莫司联合治疗，用二性霉素B雾化吸入预防真菌感染。

术后持续肾代替治疗3d。

术后第8天出现大量心包积液，怀疑急性排斥反应，予心包穿刺放液及甲泼尼龙冲击治疗，并应用1次巴利昔单抗，后症状缓解。

术后第17天，查体发现右肺呼吸音减低，无发热，无明显咳嗽、咳痰及其他不适；床边摄胸部X线片：

右下肺结节状阴影。

胸部CT：

上、中、下肺均有密度增高影，下肺结节达3cm×3cm。

病原尚未明确前可用的治疗方案是（）A.加用万古霉素

B.暂时不改变治疗方案

C.加用伏利康唑抗真菌治疗

D.停用激素

E.加用磺胺类抗生素

本题答案：

8、单项选择题

以下哪一项不是肺孢子菌存在的三种形态（）A.包囊

B.滋养体

C.包囊前期

D.荚膜

E.以上都不是

本题答案：

9、单项选择题

肺孢子菌病主要的传播途径（）A.垂直传播

B.器官移植

C.输血传播

D.性传播

E.空气飞沫传播

本题答案：

10、单项选择题

下列有关念珠菌的特征，哪一项是错误的（）A.念珠菌为条件致病菌

B.为革兰阳性菌

C.菌体均能发育成假菌丝

D.以白念珠菌最常见

E.适宜生长温度为25～37℃

本题答案：

11、单项选择题

颅内真菌感染最常见的病原体是（）A.曲霉菌

B.白色念珠菌

C.隐球菌

D.组织胞浆菌

E.毛霉菌

本题答案：

12、多项选择题

患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。

患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。

5d前再次发作。

查体：

T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。

血常规：

WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：

pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。

胸部X线片：

双下肺纹理增多，主动脉硬化。

初步诊断：

慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。

予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。

4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。

3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：

右下肺感染。

静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。

2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。

复查胸部CT：

右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

下一步处理措施是（（提示血GM试验0.7。

患者咳嗽、气喘，并出现咯血，咯出暗黑色分泌物，呈胶冻状，伴有坏死肺组织；查体：

双下肺可闻及湿性啰音。

胸部CT：

右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，右上肺病灶内空洞增大，内壁有小结节，右下肺病灶内小空洞形成。

））（）A.复查GM试验

B.伏立康唑抗真菌治疗

C.手术探查

D.继续观察

E.抗结核治疗

F.抗病毒治疗

本题答案：

13、单项选择题

新型隐球菌性脑膜炎感染的确诊最主要依赖（）A.头痛、发热、脑膜刺激征

B.脑脊液墨汁涂片镜检

C.脑脊液压力明显升高

D.脑脊液常规、生化改变

E.脑脊液隐球菌抗原检测

本题答案：

14、单项选择题

女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。

3天前出现痰中带血。

既往无慢性支气管炎病史。

体检：

T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。

快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×109，N80%；胸片示肺纹理增粗。

根据患者的咯血史，还需要考虑的疾病不包括（）A.肺癌

B.肺结核

C.支气管扩张

D.上呼吸道感染

E.细菌性肺炎

本题答案：

15、单项选择题

女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。

3天前出现痰中带血。

既往无慢性支气管炎病史。

体检：

T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。

快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×109，N80%；胸片示肺纹理增粗。

要明确诊断，首选的检查方法是（）A.复查血常规

B.肺部CT平扫

C.多次痰培养

D.多次血培养

E.复查胸片

本题答案：

16、单项选择题

男，33岁，为AIDS患者，因”头痛、发热3周”来诊，脑脊液墨汁涂片见周围有厚壁荚膜的圆形菌体，诊断为新型隐球菌性脑膜炎。

何时可停用巩固治疗（）A.脑脊液生化正常时

B.脑脊液压力正常时

C.脑脊液常规正常时

D.脑脊液隐球菌由阳性转为阴性

E.隐球菌转阴，且高效逆转录病毒治疗疗效显著时

本题答案：

17、单项选择题

肺隐球菌病应与以下疾病鉴别，但不包括（）A.支气管肺癌

B.肺结核

C.肺部曲霉菌感染

D.结节病

E.肺栓塞

本题答案：

18、单项选择题

隐球菌病的传染源主要是（）A.猫

B.人

C.猪

D.狗

E.鸽子

本题答案：

19、多项选择题

以下哪些部位可发生隐球菌感染（）A.中枢神经系统

B.皮肤

C.骨骼、关节

D.甲状腺

E.肾上腺

本题答案：

20、单项选择题

女，55岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，患者一周前性造血干细胞移植后皮肤出现若干结节。

3天前患者出现发热、咳嗽、气促、进行性呼吸困难，血气分析有明显的低氧血症，继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。

最佳的治疗方案是（）A.伏立康唑

B.两性霉素

C.泊沙康唑

D.卡泊芬净

E.米卡芬净

本题答案：

21、单项选择题

女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。

3天前出现痰中带血。

既往无慢性支气管炎病史。

体检：

T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。

快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC1210sup9/sup，N80%；胸片示肺纹理增粗。

患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长，下列措施哪项不当（）A.应用三代头孢菌素

B.积极控制血糖

C.进行口腔护理

D.选用两性霉素B等抗真菌药物

E.注意拍背、咳痰

本题答案：

22、多项选择题

隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的鉴别点，在于前者的（）A.脑脊液压力更高

B.脑脊液蛋白含量更高

C.颅神经损害更常见

D.一般抗细菌治疗无效

E.脑脊液可找到周围有厚壁荚膜的圆形菌体

本题答案：

23、单项选择题

隐球菌性脑膜炎最突出的脑脊液改变是（）A.细胞明显升高

B.蛋白明显升高

C.压力明显升高

D.氯化物明显降低

E.糖明显降低

本题答案：

24、多项选择题

容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有（）A.二性霉素B

B.伊曲康唑

C.氟康唑

D.5-氟胞嘧啶

E.伏立康唑

本题答案：

25、单项选择题

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。

10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。

在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。

有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。

近1年余未曾出外旅游。

查体：

T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。

肝功能：

Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：

低于检测限；乙型肝炎五项：

HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。

此时应进行的检查是（）A.骨髓穿刺和活检

B.腹腔穿刺行腹腔积液检测

C.鼻咽部组织活检

D.腰椎穿刺行脑脊液检测

E.肝穿刺活检

F.脾穿刺活检

本题答案：

26、单项选择题

以下形容曲霉菌正确的是（）A.曲菌是一种条件致病菌

B.侵袭性曲霉病的特点是整个组织的弥漫性浸润

C.-1，3-D-葡聚糖广泛存在与各类真菌细胞壁

D.曲霉病的组织病理反应一般为化脓性或混合型炎症

E.以上都是

本题答案：

27、多项选择题

患者男，89岁，因间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d来诊。

患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。

5d前再次发作。

查体：

T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。

血常规：

WBC16.7109/L，N0.94；血气分析：

pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。

胸部X线片：

双下肺纹理增多，主动脉硬化。

初步诊断：

慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。

予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。

4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。

3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：

右下肺感染。

静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。

2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。

复查胸部CT：

右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

下一步处理措施包括（提示痰培养为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌；支气管镜检查发现病变部位支气管充满胶冻样痰液；肺泡灌洗液检查没有发现癌细胞。

患者体温再次升高，呈中、低度发热。

）（）A.肺组织活检

B.复查胸部CT

C.加用万古霉素抗感染

D.自身免疫学检查

E.GM试验

F.复查胸部X线片

本题答案：

28、单项选择题

男，34岁，矿区工人，HIV感染患者，3天前无诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴咳嗽、咳痰、呼吸困难，查肺部CT提示两肺间质性改变，查血常规提示白细胞3.4109/L，给予退热、抗炎、持续低流量吸氧治疗，病情缓解不明显。

为进一步明确诊断需做除了下列哪项以外的检查（）A.痰涂片

B.支气管肺泡灌洗

C.支气管镜下肺活检

D.痰细菌真菌培养

E.呼吸道九项病毒筛查

本题答案：

29、单项选择题

以下关于曲霉病预后的描述正确的是（）A.过敏性曲霉病可以治愈

B.机体免疫功能恢复正常，侵袭性曲霉病可以治愈

C.侵袭性曲霉病的病死率高，即使明确诊断、及时治疗，病死率仍可达100%

D.慢性曲霉病可以治愈

E.以上均不对

本题答案：

30、单项选择题

新型隐球菌感染，最常见的病理改变是（）A.脑膜增厚

B.脑内小囊肿

C.脑内肉芽肿

D.肺内肉芽肿

E.肺内空洞

本题答案：

31、单项选择题

男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：

生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：

WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。

如患者在治疗期间突然出现瞳孔不等大，对光反射迟钝，并出现呼吸节律紊乱，最可能是出现了（）A.视神经损害加重

B.动眼神经、膈神经受隐球菌侵犯

C.脑干呼吸中枢受隐球菌侵犯

D.视神经受隐球菌侵犯

E.脑疝

本题答案：

32、单项选择题

有关曲霉病临床表现描述错误的（）A.呼吸系统衄菌病：

侵袭性曲霉病最常涉及的部位为肺脏，可表现为发热，胸痛，气短，咳嗽，和（或）咯血

B.消化系统曲菌病以肝脏受累为多见，可达20%，其次是小肠、胃、食道、舌和胰脏

C.曲霉菌是引起真菌性心内膜炎的首要病因

D.中枢神经系统曲霉病多表现为癫痫发作或局灶性神经系统体征

E.眼曲霉病以角膜损害为最常见，表现为深浸润溃疡或表浅结节，主要由外伤引起0

本题答案：

33、单项选择题

男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：

生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：

WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。

本例可能性最小的诊断是（）A.流行性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.新型隐球菌性脑膜炎

D.颅内肿瘤

E.脑型疟

本题答案：

34、多项选择题

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。

10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。

在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。

有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。

近1年余未曾出外旅游。

查体：

T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。

肝功能：

Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：

低于检测限；乙型肝炎五项：

HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。

为初步确定发热原因，需要进行的检查包括（）A.肝功能

B.血常规

C.肝、胆B型超声

D.腹腔积液检查（常规、生化、一般细菌培养）

E.HBV-DNA＋乙型肝炎五项

F.肾功能＋电解质

G.血一般细菌培养

本题答案：

35、单项选择题

关于新型隐球菌病感染的预防，说法正确的是（）A.消灭土壤中的隐球菌

B.控制养鸽、避免接触鸽粪

C.使用氟康唑常规药物预防

D.使用荚膜多糖疫苗主动免疫

E.丙种球蛋白被动免疫

本题答案：

36、多项选择题

患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。

10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。

在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。

有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。

近1年余未曾出外旅游。

查体：

T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。

肝功能：

Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：

低于检测限；乙型肝炎五项：

HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。

为了客观评估病情，应做的进一步检查是（提示脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌。

）（）A.颅脑MRI（平扫＋增强）

B.脑脊液培养

C.脑电图

D.脑脊液墨汁染色找隐球菌

E.颅脑CT（平扫＋增强）

F.颅脑血管多普勒

本题答案：

37、单项选择题

患者男，19岁，因“扩张型心肌病，终末期心力衰竭”行心脏移植术。

术中使用免疫抑制药巴利昔单抗，术后应用亚胺培南、替考拉宁、阿昔洛韦及制霉菌素预防感染。

术后第4天拔除lC.GM试验

D.肺组织活检

E.呼吸功能

本题答案：

38、单项选择题

皮肤念珠菌病不包括（）A.念珠菌性间擦疹

B.念珠菌性甲沟炎

C.念珠菌性甲床炎

D.念珠菌性肉芽肿

E.口腔念珠菌病

本题答案：

39、单项选择题

男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：

生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：

WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。

出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是（）A.使用20%甘露醇快速滴注

B.地塞米松静脉推注

C.加大两性霉素B用量

D.停用两性霉素B

E.加用氟康唑

本题答案：

40、单项选择题

白念珠菌感染宿主的机制不包括（）A.首先黏附于宿主细胞表面

B.通过芽管进入宿主细胞

C.产生多种酶类造成细胞变性坏死

D.激发免疫反应，加重组织损伤

E.可改变其多药外排载体功能，造成耐药

本题答案：

41、单项选择题

与去氧胆酸盐比较，二性霉素B脂制剂具有的特点不包括（）A.安全性高

B.疗效更好

C.用量可以较小

D.肾毒性较小

E.输注更方便

本题答案：

42、多项选择题

患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。

患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。

5d前再次发作。

查体：

T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。

血常规：

WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：

pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。

胸部X线片：

双下肺纹理增多，主动脉硬化。

初步诊断：

慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。

予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。

4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。

3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：

右下肺感染。

静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。

2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。

复查胸部ClB.阿苯达唑

C.乙胺嘧啶

D.氟尿嘧啶

E.氟胞嘧啶

本题答案：

46、多项选择题

骨骼、关节新型隐球菌病可表现为（）A.骨痛

B.关节肿胀

C.溶骨性改变

D.冷脓肿形成

E.痤疮样皮损

本题答案：

47、多项选择题

念珠菌病好发于免疫功能低下的患者，其好发因素包括（）A.肿瘤长期化疗

B.肾移植术后

C.长期应用肾上腺皮质激素

D.长期应用广谱抗生素

E.长期留置导尿管

本题答案：

48、单项选择题

对长期住院的患者为了预防真菌感染采取下列措施，哪一项不正确（）A.尽量减少机械插管的时间和次数

B.延长监护措施

C.注意口腔护理

D.合理应用抗菌药物

E.定期更换导尿管

本题答案：

49、单项选择题

侵袭性曲霉病典型影像学改变是（）A.渗出-实变-牛眼征

B.渗出-实变-新月征

C.坏死-新月征-牛眼征

D.渗出-新月征

E.渗出-牛眼征-新月征

本题答案：

50、单项选择题

皮肤新型隐球菌病常表现为（）A.地图样红斑

B.苔藓样变

C.脓疱

D.斑丘疹

E.痤疮样皮疹

本题答案：

51、多项选择题

关于曲霉病，叙述正确的有（）A.包括过敏、慢性或腐生性、侵袭性感染3种类型

B.肺部曲霉感染多来自吸入环境中的曲霉孢子

C.正常人不会发生曲霉感染

D.曲霉感染常常需要联合多种抗真菌药物治疗

E.曲霉菌丝是其主要感染形式

本题答案：

52、单项选择题

新型隐球菌性脑膜炎的病原治疗首选（）A.氟康唑

B.酮康唑

C.两性霉素B+氟胞嘧啶

D.伏立康唑

E.伊曲康lE.泊沙康唑：

念珠菌、隐球菌、曲霉、肺孢子菌等

本题答案：

55、单项选择题

以下人群中出现新型隐球菌病，哪类人群常表现最重（）A.老年患者

B.儿童患者

C.艾滋病患者

D.化疗患者

E.肿瘤患者

本题答案：

56、单项选择题

男，34岁，矿区工人，HIV感染患者，3天前无诱因出现发热，体温最高38.5℃，伴咳嗽、咳痰、呼吸困难，查肺部CT提示两肺间质性改变，查血常规提示白细胞3.4×109/L，给予退热、抗炎、持续低流量吸氧治疗，病情缓解不明显。

该患可能患有（）A.巨细胞病毒感染

B.肺孢子菌病

C.大叶性肺炎

D.支原体性肺炎

E.硅肺

本题答案：

57、单项选择题

男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重