淮南朝阳医院急诊科三级验收演习预案.docx
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淮南朝阳医院急诊科三级验收演习预案
朝阳医院急诊科应急演练
安徽省淮南朝阳医院急诊科
目录
一:
心肺复苏演练方案
二:
多发伤演练方案
三:
消防演习方案
急诊科2012年突发心跳呼吸骤停抢救应急演练预案
一、演练目的:
考核急诊科医生、护士对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。
考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用,心肺复苏掌握程度。
二、演练形式和内容
演练时间:
2012年6月16日16:
00
演练内容:
突发心跳呼吸骤停患者的抢救
演练地点:
急诊科
演练工作人员职责:
李辉主任:
总指挥、点评
陈燕护士长:
指挥、协调、人员调配
李翔:
拍照、记录、联络
四、演练情节:
地点:
我院急诊科
情节:
一青年男性患者因胸闷不适到急诊科就诊,患者未经分诊台,直接到挂号窗口就诊,在挂号窗口突然倒地伴抽搐。
分诊台护士梁道芳立即推平车到患者身边,与家属一同护送患者至抢救室。
急诊科护士张迪、赵守彬、卢明霞、医生宋虹立即到达病人身边,患者面色青紫伴抽搐,立即将患者平车送入抢救室,张迪迅速将患者衣领皮带松开,清除口腔分泌物,判断无颈动脉搏动,立即予以人工心脏按压,郭新民立即开放气道予以配合简易呼吸气囊辅助呼吸,宋虹予以除颤双向波200J,除颤后立即持续胸外心脏按压,李翔医师到达,张迪立即准备气管插管用物,协助李翔医生插管并准备好呼吸机,气管插管固定好后接呼吸机,郭新民立即予以患者多功能系统监护并开通静脉通路,同时做心电图、遵医嘱为患者留取各项血液标本(血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、出凝血时间等),遵医嘱使用肾上腺素1mg静推一次,4分钟后,经按压后的患者转为室颤,医生宋虹再次除颤双向波200J,恢复窦性心律,待患者生命体征较稳定后由张迪和心内科医生在监护下携除颤仪送入病房。
郭新民负责记录整个抢救经过。
演练总结
存在问题:
分诊护士发现患者突然倒地并抽搐时应立即进入心肺复苏程序。
胸外心脏按压频率不均匀,未2分钟进行轮换抢救完毕后除颤仪未及时清洁处理,导电胶干涸
整改措施:
加强分诊护士病情评估及急救知识的培训,使其在第一时间判断患者病情,予以相应的急救措施。
加强医务人员急救知识及急救技能的培训与考核,要求人人过关。
加强医护之间,护士与护士之间的配合,不定期组织急救演练,使其在急救时能做到忙而不乱,急而不慌。
加强护士应急仪器设备性能及相关理论知识及实践操作技能的培训。
护士长在日常查房时加入随机提问的环节,启发护士的钻研精神,提高其主动思考问题的能力。
加强护士对仪器设备保养知识及工作责任心培训。
整改反馈:
科室组织分诊护士及急诊医生、护士急救知识与技能及急救仪器设备相关知识的培训与考核,合格率100%。
护士长每日交班后抽查护士对专科知识、常见问题的处理。
效果评价:
经过演练,提高了每位护士的应急能力,并发现了不足之处,及时进行整改,为真正的抢救积累了经验。
1.复苏病人气管插管2.复苏成功后转送
3.复苏成功病人交接4.多科急会诊
急救创伤模拟演练方案
意义:
考核急诊处理创伤的应变能力
演练目的和原则
演练目的:
考核急诊科医生、护士对于突发大批创伤急救组织及处理应变能力。
考核急诊护士对各种创伤应急处理能力及处理程度的理解。
2、演练原则:
三、参演人员
1、4名患者(二男一女)
司机2人(要求穿工作服),现场医生3人,护士4人,会诊医生人,工友4人。
演习时间、地点及场景
时间:
10月11日
地点:
本院院门口
场景设计:
附近的十字路口路段发生一次“重大车祸”中4人“遍体鳞伤”。
演练方式
院前急救
院内急救,开通绿色通道。
演练内容
(一)、发现与报告:
演练要点:
“120”接到重大伤害事故报告后,按照相关规定和要求用电话向有关部门报告,并作好记录。
演练要求:
⑴、收集信息及时、完整;
⑵、各种信息要有电话记录;
⑶、上报信息及时、内容完整;
⑷、接到报告后的处理符合要求。
(二)、指挥系统及物质保障
演练要点:
启动应急预案,建立指挥系统机构,抽调机动队,作好物资、交通、技术准备。
演练要求:
⑴、工作程序井然有序;
⑵、人员到位及时;
⑶、信息传递准确;
⑷、物质准备要充足。
(三)、应急处置现场
演练要点:
抵达现场后,立即行动紧急救治工作。
演练要求:
[1]、现场处理的程序:
[2]、现场处理井然有序。
演练的工作步骤:
现场布置:
9点开始,广播通知
场景1(急诊室):
16点00分,总指挥宣布模拟演练正式开始。
(一)、重大伤害事故的发现与报告
场景2(急诊室):
“120”接到求助电话(路人报警),院门口十字路段发生“重大车祸”中4人“遍体鳞伤”,3-5分钟内一辆救护车(701)出发。
另一机动队的(系海洋)带领医生(郭兴民)、护士(岳义松)急诊室护士作好电话记录(伤害事故原因、地点、时间、范围、受伤人数量、伤害程度、受伤性质等,并留下报警人的联系电话),通知科主任(李辉)、护士长;护士长通知护理部、总务科,组织护理急救梯队和院内护送检查人员;科主任通知医务科;通知总值班(2698700必须到场)或分管院长;总值班必要时通知卫生局。
(二)现场:
两辆汽车与一辆自行车相撞。
(病员1张ZZ骑车,后座带人/病员4梁JJ),驾驶员(病员2蔡MM),副驾驶室(病员3林JJ)。
救护车驾驶员:
车辆调头
医生:
到现场,与护士抬下担架,第二辆接着赶到,评估(躺在地上二人)、郭医生(车内二人)评估四个病人,告诉护士检伤分类结果。
护士:
挂检伤分类卡,1人颅脑外伤,神志不清,必须紧急抢救,挂红色卡片;1人有明显多发性创伤,股骨骨折伴腹腔内出血,生命体征不稳定需优先处置,挂黄色卡片;1人疑颈椎骨折,脑震荡,头皮裂伤,挂黄色卡片,1孕妇伤情较轻,头面部皮肤挫伤,挂绿色卡片。
(三)、急诊室:
开通绿色通道、腾空抢救床。
准备好各种抢救仪器设备、外科、妇产科医生、护士严阵以待。
伤员1:
颅脑外伤,昏迷
9点5分,“红卡”伤员率先到达,“多对一”方案启动,、展开抢救,吸氧、输液、监护,护送CT检查、气管插管,护送至重症监护室。
指挥站患者床头左边。
站在患者床头右边给予吸氧,心电监护,建立静脉通路。
站患者的床尾左侧,给予药物准备,记录等。
9点35分患者出现自主呼吸微弱,患者头顶处气管插管。
用物准备10点20分心电示患者室扑,急行胸外心脏按压(作)
。
伤员2:
股骨骨折,腹腔内大出血,休克
9时15分,“黄卡”伤者到达,“多对一”方案启动,外科、骨科医生、2名护士立即采取措施控制大出血,吸氧、接监护,床边彩超,腹穿不凝固血液立即送检,术前检查,心电图,摄片,送手术室。
伤员3:
颈椎骨折?
/伤员4:
孕妇,小腿挫伤
9:
35“黄卡”“红卡”伤者也相应落实了负责救治的医生和护士。
半小时后,病员3入住综合科。
(四)清理、统计、上报(栗芳)
。
演练组织保障
(一)、演练组织:
演练总指挥:
孙勇副院长。
现场指挥:
、后勤保障组:
陈忠杰。
后勤保障组:
担任组长,组员司机2人,工友4人,负责后勤工作,综合协调各种事务。
(二)、演练观摩人员:
三年内医生、护士。
图为:
多发伤病人接诊过程图为:
颈椎骨折病人手法固定转送
图为:
骨科医生急会诊图为:
医护护送行相关检查
淮南朝阳医院急诊科2012年消防应急演练
为切实提高我院干部职工的消防意识,真正掌握消防安全知识,增强自救互救能力,切实保障来院患者的生命财产安全,依据《机关、团体、事业单位消防安全管理规定》,经院应急反应领导小组研究,我院决定举办2012年度春季消防演练,方案如下:
一、演练时间:
2012年4月21日上午10:
30
二、演练地点:
急诊大楼
演练现场:
住院大楼、门诊楼后停车场篮球场
消防应急演练路线:
从病房楼疏散至楼后停车场篮球场
三、演练内容:
以医护人员、病号自救互救及消防灭火演练为主。
具体内容为:
(1)火情报警演练;
(2)住院大楼火灾时的疏散、逃生演练;
(3)常见的消防灭火演练。
四、领导组织机构:
医院成立由孙勇(业务副院长)任总指挥的医院消防应急演练指挥部,由李晓红(业务副院长)、李辉(急诊科主任)协调分工,具体指挥。
下设院消防灭火组及疏散应急救援分队,由医院各相关科室负责人、保安及后勤等相关部门人员组成。
五、具体职责及分工如下:
报警组(李晓红业务副院长负责)
值班护士发现火情,一名护士立即拨打火警电话“119”报警。
另一名护士在第一时间用电话报告院消防应急演练指挥部。
孙勇业务副院长在第一时间赶到演练现场。
知道火情后消防控制室立刻切断该楼层电源,启动消防应急广播、启动声光报警信号及排烟设施。
各岗位人员接通知后迅速在指定岗位待命,听从指令。
疏散组(李辉急诊科主任负责):
李辉主任通过消防应急广播指挥场所内人员向楼外疏散。
急诊外科李翔负责带领控制室人员确保消防应急系统运转正常,楼内医务人员分为两组,一组自发形成“灭火第一战斗力量”;另一组迅速组织、帮助场所内病号进行紧急疏散。
各科室主任负责迅速通知各病区组织所有人员有序的疏散至楼前停车场集中并清点人数。
警戒组:
保安人员迅速赶到病区入口警戒。
灭火组:
保卫科长姚多好负责指挥人员迅速携带灭火器材,根据不同性质的火灾采用不同方法进行灭火演示
演练照相:
宣传信息科负责
六、消防应急演练过程设计:
报警:
急诊科观察室病号家属违规使用小电器引发火灾。
,报警;启动《医院消防应急预案》报警组拨打“119”向消防队报告火情,请求救援;向院领导报告病房楼失火情况。
引导组到离火场最近的路口迎候消防车辆。
指挥部通过广播做出部署并向院消防及医疗救护应急救援分队各小组下达命令,要求各小组迅速到位,做好各项准备。
知道火情后消防控制室立即切断病房楼总电源、启动各项消防应急设备;
火场逃生及自救互救:
火势蔓延扩大。
有部分病号被困。
火场逃生及其技巧院领导通过广播指挥人员向楼外疏散。
消防应急演习路线为从各病房疏散到楼后停车场篮球场:
病房内医护人员、病号疏散到停车场篮球场集中并清点人数。
疏散组在楼道内外疏散病号及家属。
全体医护人员、病号集中点名,各病区负责人清点人员,及时向院领导报告。
警戒组维护秩序。
救护组做好各项准备。
灭火:
发生化学药品和木材等不同性质的火灾。
扑救初期火灾。
灭火组采用不同方法灭火演示:
用干粉灭火器扑灭化学药品、油类等明火;用水扑灭木材火。
消防应急演练具体过程:
火情报警
4月21日中午的时间,突然,急诊科病观察病房因家属使用电器不当,易燃物被引燃,引起火灾,火势迅速蔓延,两名值班护士巡查时发现火情。
情况紧急,一名护士立即按下距离最近的火灾报警按钮并拨打电话“119”报警。
消防控制室接到报警信号后,迅速将情况向总指挥部报告,并采取相关应急措施。
另一名护士边大声呼喊,边拿起灭火器向着火点奔去。
院长接到火情报告后,立即启动《医院消防安全应急预案》,各岗位人员接通知后迅速在指定岗位待命,听从指令。
院长第一时间赶到现场,各位医护人员负责组织疏散,
(二)病房楼火灾时的疏散、逃生演练。
医院领导接到火情报告后,消防控制室通过应急广播指挥医护人员、病号向楼外疏散。
门诊病人听到广播后在医护人员协助下用湿毛巾捂住口鼻,一律靠右顺墙边采用弯腰的低姿态,迅速从门诊病房疏散至停车场。
住院病号、医护人员有序的向外疏散,迅速撤离火场。
医院消防应急疏散组在楼道内外疏散人员。
医院消防应急警戒组迅速赶到病区入口,在火场附近拉起警戒线维护秩序,严禁其他无关车辆和人员进入火场。
各病区医护人员、病号到操场集中点名,各病区负责人清点人员,及时向院领导报告。
消防灭火演练
医院消防应急灭火组,根据不同性质的火灾采用不同方法进行灭火演练:
对发生化学药品、油类。
可燃气体、带电设备等性质的火灾采取干粉灭火剂灭火演示。
对发生木材等性质的火灾时采取水枪灭火。
演练结束,院领导讲评总结。
图一:
火灾急救搜寻图二:
火灾疏散
图三:
火灾转运图四:
火灾总结
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