成人及儿童常用急救药品使用说明.docx
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成人及儿童常用急救药品使用说明
药名
适应症
用法用量
不良反应
禁忌与注意事项
盐酸肾上腺素
(1mg/ml)
1.支气管痉挛引起的呼吸困难
2.过敏性休克
3.延长浸润麻醉药的作用时间
4.各种心脏骤停进行复苏的抢救药
1.常用量:
皮下注射,一次0.25mg—1mg
2.极量:
皮下注射,一次1mg
(儿童用量):
静注,0.01mg/kg/次(0.1ml/kg/次(1次10倍稀释法)),一次最大剂量0.5mg。
1.心悸,头痛,血压升高,震颤,无力,眩晕,呕吐,四肢发凉
1下列情况慎用:
器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神性疾病
2.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用,运动员慎用
异丙肾上腺素
(1mg/2ml)
1.治疗心源性或感染性休克
2.治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
1.心脏骤停,心腔内注射0.5—1mg
2.三度房室传导阻滞,心率不及40次时可用本品0.5—1mg加入5%GS200—300ml内缓慢静滴。
(儿童用量):
静滴:
0.1μg/kg/次(0.2ml/kg/次(3次10倍稀释法))
常见:
口咽发干,心悸不安
少见:
头晕目眩面朝红,恶心,心率增快,震颤、多汗、乏力
禁忌:
心绞痛,心肌梗死,甲状腺功能亢进及嗜络细胞瘤禁用
注意事项:
1.心律失常伴心动过速,及一些心血管疾病慎用
2.遇到胸痛及心律失常应及早重视
3.交叉过敏,病人对其他肾上腺能激动药过敏,对本品也过敏。
去甲肾上腺素
(2mg/ml)
1.治疗急性心梗,体外循环等引起的低血压
2.血容量不足所致休克、低血压或嗜络细胞瘤切除术后的低血压本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,直到补充血容量发生作用。
3.椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
5%GS或GNS稀释后静滴:
1成人常用量,开始以每分钟8—12ug速度滴注,根据血压调整滴数
小儿常用量:
持续ivgtt:
0.1~2µg/(kg·min)。
,然后根据血压调整滴数。
药液外漏,可引起局部组织坏死
禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合用,可卡因中毒及心动过速者禁用。
注意事项:
缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症,糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病慎用。
用药过程中必须检测动脉压尿量心电图。
运动员慎用。
洛贝林
(3mg/ml)
各种原因引起的中枢性呼吸抑制,用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等
静脉注射1.常用量:
成人一次3mg,极量一次6mg,一日20mg。
2.小儿一次0.3—3mg,必要时隔30分钟重复使用,新生儿窒息注入脐静脉3mg
皮下或肌肉注射:
常用量:
成人一次10mg,极量一次50mg,小儿一次1—3mg
大剂量致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制
静脉注射宜缓慢。
尼可刹米
(0.375g/1.5ml)
中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制
皮下注射,肌肉注射,静脉注射。
1.成人:
常用量一次0.25—0.5g,必要时1—2小时重复一次,极量一次1.25g。
2.小儿:
皮下、肌注、静注:
10~15mg/kg/次(0.4~0.6ml/kg/次(1次10倍稀释法)),必要时每隔30分钟可重复使用一次。
常用:
6月以下一次75mg(0.3ml),1岁一次0.125g(0.5ml),4—7岁一次0.175g(0.7ml)
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等,大剂量时出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、恶心、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
禁忌:
抽搐及惊厥患者
注意事项:
作用时间短,应视病情间断给药
硝酸甘油
(5mg/ml)
1.手术中,可迅速控制血压
2.不稳定型心绞痛,含服无效时,可选注射,
3.隐匿型充血性心力衰竭
本品应根据患者血压来调整,一般推荐剂量范围:
10——200微克/分钟,但在一些外科手术中可以用到400微克/分钟。
一般用输液泵输注。
头痛恶心,低血压、心动过速、干呕、出汗、忧虑、坐立不安、眩晕、腹痛。
也可出现异常的心动过缓。
禁忌:
1.对本品过敏者、严重贫血、重症脑出血、为纠正低血容量和严重的低血压。
患者有闭角型青光眼倾向者
注意事项:
1.输注过程严格监控血压和脉搏
2.一经开启立即使用,不要用任何丢弃的药物,室温下24小时有效。
多巴胺
(20mg/2ml)
1.适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾脏衰竭、等引起的休克综合症。
2.补充血容量后休克人不好转,尤其是少尿和周围血管阻力正常或较低的休克
3.洋地黄和利尿剂无效的心功能不全
成人常用量,静脉注射,开始每分钟体重1—5ug/kg10分钟内以每分钟1—4ug速度递增,已达到最大疗效。
视患者情况调整。
(儿童用量)静滴:
2.5~10μg/(kg·min)(0.025~0.1ml/(kg·min)(2次10倍稀释法))。
胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、心搏快而有力、全身无力感等
嗜络细胞瘤患者不宜使用
阿拉明
(间羟胺)
(10mg/ml)
1.预防椎管内阻滞麻醉时发生急性低血压。
2.由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压,本品可用于辅助性对症治疗
3.也可用于心源性休克或败血症所致的低血压
成人用量:
1.肌肉或皮下注射2—10mg/次,由于最大量不是立即显现,重复用药时对初始用药效应至少观察10分钟
2.静脉注射。
初量0.5—5mg,继而静滴,用于重症休克
3.静脉滴注,15mg—100mg加入5%GS或0.9%NS500ml,根据血压调节滴数,极量一次100mg(每分钟0.3—0.4mg)
小儿用量:
肌肉或皮下注射0.1mg/kg,严重时静脉滴注0.4mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释至每25ml含本药1mg的溶液,速度以维持有效血压为度。
配置的药液24小时用完
1.心律失常
2.血压反映过快过猛导致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿
3.过量表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常因立即停药观察。
血压过高者可用5—10mg酚妥拉明静脉注射,必要时重复
4.液体外溢已发生组织坏死。
5.长期使用缓慢停药,骤停可发生低血压。
注意事项:
1.甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者、疟疾病史者慎用。
3.血容量不足先纠正在使用。
4.本品有蓄积作用,增量时先观察10分钟以上。
5.给药时选择粗大静脉注射,防药物外溢。
6.短期内连续应用可出现耐药性,作用会减弱。
阿托品
(0.5mg/ml)
抗M胆碱药:
解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍、有机磷中毒。
皮下、肌肉或静脉注射,成人常用量:
每次0.3-0.5mg,极量:
一次2mg。
儿童静脉注射:
每次0.01-0.02mg/kg,每日2—3次静注,0.01mg/kg/次(0.2ml/kg/次(1次10倍稀释法))
0.5mg——轻微心率减慢,略有口干及少汗。
1mg——口干,心率加速,瞳孔轻度增大。
青光眼、前列腺肥大者、高热者禁用。
654-2
(10mg/ml)
抗胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛,胆道痉挛,以及急性微循环障碍及有机磷中毒
1.常用量:
成人每次肌注5—10mg,小儿0.1—0.2mg/kg,每次1-2次
2.抗休克及有机磷中毒,静注,成人每次10-40mg,小儿每次0.3-2mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药,也可以增加剂量,病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。
常见有:
口干面红、视物模糊等。
少见的有:
心跳加快,排尿困难等,上述症状躲在1-3小时内消失,用量过大可引起阿托品样中毒症状。
1.颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻、前列腺肥大者、对本品过敏者及尿储溜者禁用。
2.反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心力衰竭、心律失常者、严重肺功能不全者慎用。
氨茶碱
(0.25g/2ml)
1.支气管哮喘.慢性喘息性支气管炎.慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状
2.心功能不全和心源性哮喘
1.成人常用量,静脉注射,一次0.125—0.25g,用5%-10%葡糖糖稀释至20—40ml,注射时间不得短于10分钟,静脉滴注,一次0.25—0.5g,一日0.5—1g,注射给药极量,一次0.5g,一日1g
2.小儿常用量,静脉注射,一次体重2—4mg/kg,5%—10%葡萄糖稀释后缓慢注射
1.早期有恶心,呕吐,易激动,失眠等
2.严重者可出现心动过速,心律失常、发热失水、惊厥等,甚至可出现呼吸心跳停止
1.对本品过敏,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病的患者警用。
2.儿童和老人用药要减量慎重,孕妇和浦乳期应慎用
3.高血压或者非活动性消化性溃疡患者慎用
4.密切监测患者心律和节律
地塞米松
(5mg/ml)
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,多用于结缔组织病、活动性风湿病、类分时性关节炎、红斑狼疮、严重的支气管哮喘、严重的皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等、也用于严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
1.一般极量静脉注射2-20mg,静脉滴注时用5GS稀释,可2-6小时重复给药至病情稳定,大剂量使用不能超过72小时。
2.还可用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿,
(儿童用量):
肌注、静注:
治疗脑水肿,负荷量1.5mg/kg/次(0.3ml/kg/次)
糖皮质激素应用生理剂量时无明显不良反应。
常见的有:
1.长期使用可有医源性库欣综合征面容和体态,体重增加,下肢浮肿易出血,月经絮乱、痤疮等等。
2.患者出现精神症状,欣快、激动谵妄,也可出现抑制。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
如:
真菌结核菌、葡萄球菌、变形杆菌等
4.糖皮质激素停药综合征:
头昏头痛、乏力、恶心、低热、腰背痛等。
禁忌:
对本品及肾上腺皮质激素类药物过敏史患者禁用,特殊情况权和利弊,注意病情恶化的可能,高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术。
青光眼等患者一般不用。
注意事项:
1.、结核病、急性细菌性或病毒性感染者应用时,必须给予适当的抗感染治疗
2.长期服药后,停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4.运动运慎用
鲁米那
(0.1g/ml)
1.治疗癫痫,对全身及部分性发作均有效,一般在苯妥英钠无效时使用。
2.也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前用药。
肌肉注射:
抗惊厥与癫痫持续状态,成人一次100—200mg,必要时可4—6小时重复用一次。
麻醉前给药:
术前0.5—1小时肌注100—200mg。
儿童抗惊厥时,肌肉注射一次3—5mg/kg
常见的有嗜睡,头昏,乏力,精神不振等延续效应,偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝、黄疸等,也可见巨幼红细胞贫血、关节疼痛、久用可有耐药性,停药应逐渐减量。
肝肾功能不全,呼吸功能障碍,卟啉病患者,对本品过敏者禁用
注意事项:
用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业,以免发生意外。
安定
(10mg/2ml)
1.抗癫痫和抗惊厥,静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。
2.静脉也可用于全麻的诱导和麻醉前给药
成人常用量:
基础麻醉或静脉全麻,10——30mg。
镇静、催眠、急性酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3——4小时加5—10mg。
(儿童用量):
静注:
0.25~0.5mg/kg/次(0.05~0.1ml/kg/次),婴儿最大量5mg,较大儿童最大量15mg。
嗜睡、头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。
孕妇、妊娠期妇女新生儿禁用或慎用,因本品含有苯甲醇,所以儿童禁止肌肉注射。
异丙嗪
(50mg/2ml)
1.皮肤粘膜过敏
2.晕动病:
晕车
3.麻醉和手术前后的辅助治疗
4.防治放射病性或药源性恶心呕吐
肌肉注射:
成人量1.抗过敏一次25mg必要时2小时后重复用药严重过敏时可肌注25—50mg最高量不超过100mg
2.特殊紧急情况下可稀释0.25%缓慢静脉注射
3.止吐12.5—25mg必要时4小时重复
4.镇静催眠,一次25-50mg
小儿用量:
1.抗过敏,每次0.125mg/kg,4-6小时一次
2.抗眩晕,睡前按需给药0.25—0.5mg/kg每日三次
3.止吐,每次0.25-0.5mg/kg必要时4-6小时重复
4.镇静催眠,每次0.5-1mg/kg
大量长期使用时出现:
1.较常见有嗜睡
2.少见的有头晕目眩、耳鸣口鼻咽干、皮疹、胃不不适、反应迟钝。
3.增加皮肤对光感的敏感性,多噩梦、易兴奋激动
4.心血管的不良反应很少见,蓄压增高,白细胞粒细胞减少症及再生不良性贫血少见
1.对吩噻嗪类过敏者对本品也过敏
2.急性哮喘、膀胱颈部梗阻、骨髓抑制、心血管疾病、昏迷、闭角性青光眼、肝功能不全、胃溃疡前列腺肥大者、癫痫患者慎用,易掩盖病情。
止血敏
(0.5g/2ml)
预防各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而硬气出血,亦可用于呕血、尿血等
1.肌肉或静脉注射一次0.25g—0.5g,一日0.5—1.5g。
静脉滴注一次0.25—0.75g,一日2—3次稀释后注射
2.预防手术后出血术前15—30分钟抵住或肌注0.25—0.5g必要时2小时后在注射0.25g
恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压、偶尔又过敏性休克的报道
本品可与维生素K混合使用但不可与氨基已酸注射液混合使用
氯丙嗪
(25mg/ml)
1.对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为絮乱等阳性症状有较好疗效,由于精神分裂症、躁狂症或者其他精神病性障碍。
2.止吐,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆
用于精神分裂症或躁狂症,1.肌肉注射,一次25—50mg,一日二次,待患者合作后给与口服。
2.静脉滴注,从小剂量开始,25—50mg稀释于5%GNS中缓慢滴注,一日一次,每隔1—2日缓慢增加25—50mg,治疗剂量一日100—200mg,不易静推
1.口干、上腹不适食欲缺乏、乏力嗜睡
2.体位性低血、心悸及心电图的改变
3.椎体外系反应,如震颤、僵直、流涎运动迟缓、急性肌张力障碍
4.长期大量用药可引起迟发性运动障碍
5.男子女性化,月经失调,闭经
6.局部红肿、疼痛、硬结
7.中毒性感损伤或阻塞性黄疸
8.骨髓抑制
9.偶见过敏性皮疹、癫痫恶性综合征
禁忌:
基地神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者
注意事项:
1.患心血管疾病慎用
2.迟发性运动障碍,应停用所有的抗精神病药
3.出现过敏性皮疹及恶性综合征的立即停药并作处理
4.体位性低血压应卧床,血压过低可用去甲肾上腺素,禁用肾上腺素
5.肝肾功能不全者应减量
6.癫痫患者慎用
7.应定期检查肝功能或白细胞计数
8.高空作业不宜用
9.不易皮下注射,静脉注射要稀释
10.不宜用于意识障碍的精神异常者。
纳洛酮
(0.4mg/ml)
本品为阿片类受体拮抗。
1.用于阿片类药物复合麻醉术后,拮抗该类药物所致的呼吸抑制促使病人苏醒
2.用于阿片类药物过量,完全或部分逆转阿片类药物所致的呼吸抑制
3.解救急性乙醇中毒
4.用于急性阿片类药物过量的诊断
肌肉或静脉注射,0.4—0.8mg,中毒乙醇中毒0.8—1.2mg,1小时后重复给药0.4—0.8mg。
本品存在明显的个体差异,应根据患者个体情况调整药物。
(儿童用量):
静注:
0.01mg/kg/次(0.025ml/kg/次)
偶见低血压、高血压、室性心动过速和心室颤动、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏。
对本品过敏者禁用。
心功能障碍、高血压慎用。
胺碘酮
(150mg/3ml)
不宜口服给药时用本品治疗严重的心律失常:
1.房性心律失常伴快速室性心律
2.W-P-W综合征的心动过速
3.严重的室性心律失常
4.体外电除颤无效的室颤相关心脏要停博的心肺复苏
仅仅使用5%GS配置,尽可能的通过中心静脉途径输注
1.严重的室性心律失常头10分钟给药150mg(15mg/min)随后6小时给药360mg(1mg/min)剩余的18小时给药540mg(0.5mg/min)第一个24小时后维持赌注速度0.5mg/min(720mg/24h)
心动过速缓、局部可引起炎症反应、中度的和一过性的血压下降
禁忌:
窦性心动过缓,窦性传导阻滞,窦房结疾病,高度房室传导障碍,病人未安置人工起搏器,甲状腺功能异常,已知对碘、碘胺酮或其中的辅料过敏,与某些可导致尖端扭转性室速的药物合用
注意事项:
必须预防低血钾的发生,应当对QT间期进行监测,如果出现“尖端扭转性室性心动过速”,不得使用心律失常药物(应给与心室起搏,可静脉给予镁剂)
西地兰
(0.4mg/2ml)
1.主要用于心力衰竭,起作用快,用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
2.控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率
3.终止室上性心动过速起效慢已经很少用了。
静脉注射,成人常用量,首剂0.4—0.6mg用5%GS稀释,以后每2—4小时可再给0.2—0.4mg,总量1—1.6mg,本品静脉注射获得满意疗效后,可改地高辛用维持量已保疗效。
1.常见的心律失常、胃纳不佳、恶心呕吐、下腹痛、异常无力,
2.少见的视力模糊或黄绿视、付下、精神抑郁或错乱
3.罕见的嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹
4.洋地黄中毒表现心律失常最重要
禁用:
1.任何强心甙中毒
2.室性心动过速、心室颤动
3.梗阻性肥厚性心肌病
4.预激综合征伴心房颤动或扑动
注意事项:
慎用1.低血钾2.不完全性房室传导阻滞3.高钙血症4.甲状腺功能低下5.缺血性心脏病6.急性心肌梗死早期7.心肌炎活动期8.肾功能损害
速尿
(20mg/2ml)
1.水肿性疾病:
充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病、
2.高血压需要时
3.预防急性肾衰
4.高血钾、高血钙
5.稀释性低钠血症
6.抗利尿激素分泌过多症
7.急性药物中毒
1.肌注或静注:
每次20mg,隔日1次,必要时亦可1日1-2次。
1日量视需要可增至120mg。
静注必须缓慢,不宜与其他药物混合注射。
儿童用量酌减。
2.口服:
开始时每日40mg,以后根据需要可增至每日80-120mg。
当每日剂量超过40mg时,可以每4小时1次分服。
儿童口服量开始按每千克体重1-2mg,再视情况酌增。
长期(7-10日)用药后利尿作用消失,故需长期应用者,宜采取间竭疗法:
给药1-3日,停药2-4日。
(儿童用量):
静滴或静注:
1~2mg/kg/次(0.1~0.2ml/kg/次),一日最大量6mg/kg(0.6ml/kg)。
常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠、低钙血症及口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
少见者有过敏反应、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,高尿酸血症。
耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当其他有耳毒性的药物同时应用时。
禁忌:
对磺胺类药物过敏着禁用,新生儿 及二月以下婴儿禁用。
肝肾功能不良者禁用
注意事项:
1.交叉过敏,对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,亦可对本品过敏。
2.
安痛定
(2ml/支)
急性高热时的紧急退热,对发热时的头痛也有缓解作用
肌肉注射,成人一次2ml或遵医嘱,二岁以下,一次0.5—1ml,2—5岁,一次1—2ml,5岁以上,一次2ml,本品不易连续使用。
1.过敏性休克,胸闷头晕血压下降大汗淋漓等,应立即停药并抢救。
2.粒细胞缺乏,紫癜,有时急性起病。
3.皮疹、荨麻疹、表皮松懈症等。
禁忌:
1对吡唑酮类或巴比妥类药物过敏者禁用。
2.用本品有过敏史者禁用
注意事项:
使用前询问其过敏史,遇到过敏体质的也要慎用。
胃复安
(10mg/ml)
镇吐药:
1.用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐
3.用于急性胃肠炎、弹道胰腺、尿毒症等各种疾病之恶心、呕
4.吐症状的对症治疗
3.诊断性十二指肠插管前用,有助于顺利插管,胃肠钡剂X线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过
肌内或静脉注射,
成人,一次10—20mg,一日剂量不超过0.5mg/kg,
小儿,6岁以下每次0.1mg/kg,6—14岁一次2.5—5mg.肾功能不全者,剂量减半。
1.常见不良反应:
昏睡、烦躁不安、倦怠无力
2.少见的反应:
乳腺肿痛.恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、口渴、容易激动
3.用药期间乳汁增多。
4.注射给药可引起体位性低血压
5.大剂量使用,可出现肌肉震颤、发音困难、共济失调
禁忌:
1.对普鲁卡因过敏者
2.癫痫发作频率与严重性均可因用药引起
5.胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔
6.嗜络细胞瘤可引起高血压危象
7.不能用于因化疗或放疗而呕吐的乳癌患者
利多卡因
(0.1g/5ml)
1.用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞
2.急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常.
1.麻醉用成人常用量:
浸润麻醉或静注区域阻滞:
50-300mg。
极量4mg/kg
2.抗心律失常:
(1)常用量
①静脉注射1-1.5mg/kg体重(一般用50-100mg)作首次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1-2次,但1小时之内的总量不得超过300mg.
②静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或用输液泵给药.在用负荷量后可继续以每分钟1-4mg速度静滴维持,或以每分钟0.015-0.03mg/kg体重速度静脉滴注.老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5-1mg静滴.即可用该品0.1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。
(2)极量:
静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg).最大维持量为每分钟4mg。
(1)该品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
(2)可引起低血压及心动过缓.血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
*该品对室上性心律失常通常无效。
(1)对局部麻醉药过敏者禁用;
(2)阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
10%葡萄糖酸钙
(1g/10ml)
1.治疗钙缺乏,急性血钙过低,碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足抽搐症。
2.过敏性疾病
3.镁中毒时解救
4.氟中毒的解救
5.心肺复苏时运用。
10%GS稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml,成人1、用于低钙血症时一次1克,需要时可重复。
2、用于高镁血症,一次1—2g。
3、用于氟中毒解救时,静脉注射本品1g一小时后重复,如有抽搐可静脉推注3g,如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米用50g,4、小儿用于低钙血症25mg/kg,缓慢静注,因刺激大,小儿一般不用
静脉注射可有全身发热,过快可有心律失常甚至心跳停止、恶心、呕吐。
可引起高钙血症。
早期表现为便秘、倦怠。
持续头痛,食欲不振,口中有金属味,异常口干等,晚期表现为精神错乱,高血压、眼皮肤对光敏感,心律失常等
1.如发现漏出血管外,立即停止用药并抬高局部及热敷。
2.
2.对诊断
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