下半年主治医师消化科师试题.docx
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下半年主治医师消化科师试题
2016年下半年福建省主治医师(消化科)师试题73_移动文库
2016年下半年福建省主治医师(消化科)师试题
一、单项选择题(每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、下列不属于肌张力障碍的是
A.扭转痉挛
B.面肌抽搐
C.书写痉挛
D.痉挛性斜颈
E.Meige综合征
2、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是
A.血管脆性增加
B.血小板减少,凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症
3、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是
A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)B.呋喃唑酮(痢特灵)C.甲硝唑D.四环素E.克拉霉素
4、关于自发性腹膜炎的治疗不正确的是
A.选择2~3种针对革兰阴性杆菌兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物联合应用
B.用药时间至少2周
C.放腹水
D.加强支持疗法
E.腹腔-颈静脉引流
5、甲亢危象发生的诱因,不包括
A.抗甲状腺药物治疗剂量不足
B.感染
C.术前准备不充分
D.放射性甲状腺炎
E.精神刺激
6、典型的急性肾小管坏死的病理表现为
A.肾小管上皮细胞坏死,小管管腔管型堵塞
B.肾小球基膜断裂
C.髓质因缺血而呈苍白色
D.双肾缩小
E.皮质肿胀呈暗红色
7、常出现血清促胃液素减少的疾病是
A.卓-艾综合征
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.十二指肠壶腹溃疡
8、消化性溃疡易引起出血的位置是
A.球后溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃小弯溃疡
D.十二指肠壶腹部溃疡
E.复合性溃疡
9、关于各期肝性脑病的临床表现,下列哪项是错误的
A.前驱期:
扑翼样震颤阳性,脑电图多数正常B.昏迷前期:
肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常C.昏睡期:
肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常D.昏迷期(深昏迷):
肌张力减弱,扑翼样震颤阴性,脑电图明显异常E.昏迷期(浅昏迷):
肌张力减弱,扑翼样震颤阳性,脑电图明显异常
10、胃内分泌促胃液素的细胞主要是
A.主细胞
B.黏液细胞
C.G细胞
D.胃内分泌细胞
E.壁细胞
11、胸部高电压摄影所用滤线栅的比值应是
A.6:
1
B.8:
1
C.10:
1
D.12:
1
E.14:
1
12、患者男性,40岁,8d前出现上腹剧痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴恶心、呕吐及腹胀,2h前排少量暗红色血便。
查体:
血压100/60mmHg,脉搏102/min,巩膜黄染,腹部平坦,脐下压痛,伴反跳痛及肌紧张。
下列哪项是该患者便血的原因
A.应激性溃疡
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胰腺癌
D.重症胰腺炎穿透横结肠
E.绞窄性肠梗阻
13、结核性腹膜炎常见的并发症是
A.肠出血B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠瘘E.腹腔脓肿
14、患者女性,28岁,6个月前出现腹痛、腹泻,伴低热。
查体:
腹平坦,无压痛,肝脾未触及,右下腹可触及3cm×4cm包块。
下列哪项检查诊断的价值最小
A.结肠镜B.钡剂灌肠C.下腹部CTD.腹腔镜检查E.CEA
15、患者男性,44岁,以上腹痛反复发作1年来诊。
查体:
腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。
MRCP:
慢性胰腺炎,并发胰管狭窄。
下列治疗最为关键的是
A.禁食水
B.制酸、抗炎
C.补充胰酶
D.胰管内支架引流
E.外科手术
16、关于肝痛的肝区疼痛,说法错误的是
A.半数以上有肝区疼痛
B.呈持续性胀痛或钝痛
C.如肝癌生长缓慢,肝区疼痛不明显
D.肝包膜下破裂可产生急腹症表现
E.肝癌结节破裂可表现为腹水量突然增加
17、下列关于腹水形成原因的描述错误的是
A.门脉压力>300mmH2O
B.血清白蛋白<30g/L
C.肝淋巴液生成过多
D.继发醛固酮减少
E.有效循环血容量不足
18、患者女性,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。
该患者发生水肿是由于
A.水、钠潴留
B.维生素B1缺乏
C.蛋白质缺乏
D.胰岛素过敏
E.特发性水肿
19、下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳
A.腹泻次数增加混有黏液脓血者
B.食欲不振、恶心、呕吐者
C.发热伴有毒性症状
D.发作期血清γ球蛋白降低者
E.伴有肠外表现者
20、患者女性,14岁。
感冒1周,双下肢出血性皮疹,腹痛,有肉眼血尿,有尿蛋白3+临床拟诊为
A.糖尿病肾病
B.急性药物性间质性肾炎
C.骨髓瘤肾病
D.急性肾小球肾炎
E.紫癜性肾炎
21、呕吐伴眩晕,眼球震颤可见于
A.脑出血
B.脑栓塞
C.颅内血肿
D.梅尼埃综合征
E.糖尿病酮症酸中毒
22、患者男性,60岁,劳累性呼吸困难3年,昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。
查体;脉搏120/min,BP140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音,双下肢无水肿。
下列哪一项最不应该使用
A.氨茶碱
B.β受体激动药
C.呋塞米
D.毛花苷C
E.激素
二、多项选择题(每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
)
1、下列哪项符合偏头痛的临床特点
A.老年人多见
B.伴有意识障碍
C.10%有视觉先兆
D.伴有癫癎发作
E.头部CT异常
2、以下哪种情况最具有洋地黄治疗指征
A.缩窄性心包炎伴肝大,腹水
B.甲亢伴心动过速
C.急性风湿热伴心动过速
D.房颤伴心室率快及心力衰竭
E.肺心病伴心力衰竭
3、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是
A.弥漫性肾小球硬化型
B.结节性肾小球硬化型
C.渗出型病变
D.弥漫增殖型
E.系膜毛细血管型
4、患者女性,34岁,1个月前出现腹痛,伴腹泻。
查体:
右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。
便常规:
白细胞2~3个/HP,红细胞8~10个/HP。
最不可能的诊断是
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠易激综合征
D.细菌性痢疾
E.阿米巴性痢疾
5、患者男性,40岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:
右肺背侧肩胛下部可闻湿性哆音,白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查
A.痰细菌培养及药敏
B.肺功能
C.肺CT
D.肝功能检查
E.血钾、钠、氯测定
6、患者男性,31岁,高血压病病史17年,未系统治疗。
2个月前出现乏力、食欲缺乏,彩超示双肾缩小,化验血肌酐1800μmol/L,血红蛋白63g/L,尿红细胞2+,尿蛋白3+,尿红细胞235个μl,35个/HP,白细胞10个/HP,该患者肾功能不全最可能的原因为
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.原发性高血压肾病
E.梗阻性肾病
7、提示消化道继续出血的迹象是
A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善
B.快速补液、输血而中心静脉压不稳
C.红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数持续增高
D.尿量足够,而尿素氮持续增高不下
E.白细胞总数
8、关于HIV的叙述下列哪项是错误的
A.人免疫缺陷病毒有两个型,即HIV-1和HIV-2
B.两者均能引起艾滋病,均为单链RNA病毒
C.病毒的包膜是糖蛋白gp120及gp41
D.gp120为透膜蛋白,gp41为外膜蛋白
E.结构蛋白包括p24核心蛋白和p18基质蛋白
9、下列哪项不是AFP诊断肝细胞癌的标准.
A.AFP>500μg/L,持续4周
B.AFP>1000μg/L,持续1周
C.AFP>2OOμg/L,持续8周
D.AFP由低浓度逐渐升高不降
E.排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤
10、在普通增感屏中,最早使用的荧光体是
A.硫化锌
B.钨酸钙
C.硫酸铅钡
D.硫化铬锌/银
E.硫氧化镧
11、胃溃病好发于
A.贲门
B.胃角
C.胃体部
D.胃底部
E.胃大弯
12、肝肾综合征的关键发病机制是
A.自发性少尿或无尿
B.氮质血症
C.肾血管收缩
D.低钠血症
E.肾脏无重要病理改变
13、患者女性,50岁,以“皮肤瘙痒1年,加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。
查体:
皮肤、巩膜明显黄染,腹软,肝肋下3cm,质硬,无压痛,脾肋下5cm,无压痛。
肝功能:
ALT42U/L,r-GT360U/L。
血清抗线粒体抗体(+)。
最
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