护理常规.docx

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护理常规

耳鼻喉科

烧伤整形科

声带小结及声带息肉护理常规

【一般概念】

声带小结（VocalNodules）是慢性喉炎的一种，表现为双侧声带前中部两对称性的小突起，多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫，发声不当的人群中。

又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结，其病理改变主要在声带的上皮层。

声带息肉（vocalpolyp）是指发生在声带边缘的增厚组织，可局限也可以弥漫，其中弥漫性者又称做息肉样变，主要病理改变在粘膜固有层，多为单侧。

可能与炎症，变态反应，创伤，过度用声等多种因素有关。

（一）术前指导

1.向病人简单说明手术的目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医生配合。

2.术前禁食、禁水6小时，防止术中引起呕吐。

3.术前按医嘱皮下注射阿托品，减少唾液分泌。

4.全麻病人按全麻术前护理常规。

（二）术后指导

1.病情观察观察病人呼吸情况，如有不适及时与医生联系。

嘱病人轻轻将喉部分泌物吐出，观察其性状。

2.饮食护理表麻病人术后2小时可进温、凉流质或软食3天，避免辛辣食物。

3.促进声带创面愈合术后禁声2—4周，使声带充分休息，减轻声带充血水肿。

（三）出院指导及健康促进

1.告诉病人注意保护嗓音，注意正确的发音方法，避免长时间用嗓或高声喊叫。

2.戒除烟酒，忌辛辣刺激性食物。

3.预防上呼吸道感染，感冒期间尽量少说话，使声带休息，同时积极治疗。

耳前瘘管护理常规

【一般概念】

耳前瘘管（Preauricularfistula）是一种常见的先天性畸形，患者平时除仅感到局部刺痒外，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。

瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。

先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。

一般无症状。

按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。

无症状或无感染者可不作处理。

局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。

术前护理

1、术前剔除耳距耳廓约2厘米的毛发，有颅内并发症者，耳周剃毛发应距耳廓3厘米左右，必要时剃光

2、局麻着术前6小时禁食，全麻着12小时禁食

3、局麻者，术前半小时给予杜冷丁，异丙嗪肌注，普鲁卡因皮肤试验，全麻病人术前使用阿托品

4、术前应住病人排空大小便

术后护理

1、术后取平卧位或健侧卧位，卧床休息1天。

给予流质饮食1~2天，及时换药，保持敷料干燥和伤口清洁促进其早期愈合

2、告知病人或家属经常保持外耳清洁，勿用手挤压瘘管，避免化脓感染

3、注意伤口有无出血，如敷料被血液浸透立即更换，用绷带加压包扎

4、严密观察体温，脉搏及呼吸，每日4次，正常3日后改为每日两次。

鼻中隔偏曲护理常规

【一般概念】

鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状（如鼻塞、鼻出血、头痛等）者，称为鼻中隔偏曲。

好发人群为有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。

一般经鼻镜检查便可诊断。

手术矫正是鼻中隔偏曲唯一治疗方法。

术前护理

1心理护理，向患者介绍本病的一般常识，介绍手术的目的和意义，术前的准备及术后注意事项，术中如何配合手术医生，使病人有充分的思想准备，解除其恐惧心理

2一般准备，按医嘱做好相关术前检查，如鼻部CT或X光片，心电图、胸片、出凝血试验、肝肾功能及血尿常规等，并了解患者有无糖尿病、高血压及心脏病等全身疾病，有无手术禁忌症，女性患者月经期间暂缓手术。

3鼻部准备，术前1天剪去双侧鼻毛，男性患者应剃净胡须，术晨清洗鼻孔。

4局麻患者术前可进食半量流质或半流质饮食。

全麻患者术前8小时禁饮食。

5术前一日晚保证充足睡眠，必要时要给予镇静剂。

术后护理

1局麻患者术后即予半卧位，全麻患者平卧6小时后改半卧位，半卧位有利于鼻腔分泌物、渗出物的流出，同时减轻头部的充血。

2按医嘱使用抗炎、止血等对症处理，以防感染，减少出血，同时注意保暖防感冒。

3注意观察鼻腔出血情况，如有血液流入咽部时应轻吐出，勿咽下，以便观察失血情况，并可避免因血液咽入胃部刺激胃粘膜引起恶心、呕吐等不适，24小时内予冰敷鼻额部，收缩鼻部血管减少出血，如出血量较多，可冰敷双侧颈部血管并及时通知医生处理，床边常规备吸痰机。

4术后鼻腔常规予油纱或止血海棉填塞鼻腔，24～48小时内拔除，填塞期间尽量避免打喷嚏，如欲打喷嚏时，可张口作深呼吸或予舌尖顶住硬腭以抑制之。

实在抑制不住时应张口打出，以免鼻腔内填塞物松动或脱出。

填塞期间会出现头晕头痛等不适，予低流量口腔吸氧，3~6小时后可有所缓解。

腺样体肥大护理常规

【一般概念】

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。

腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。

本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

术前护理

1.完善术前相关常规检查，并核对检查结果。

2.术前一天告知患者及家属注意事项：

全麻术前禁食水6-8小时，手术前晚注意清洁个人卫生，剪指甲，更换清洁衣物，指导患者进行张口呼吸训练。

3.术晨注意事项：

排空大小便，更换病员服，必要者进行备皮准备，前往手术之前病房护士核对身份及手术标识，嘱患者携带腕带和x片等。

4.心理安慰：

情绪紧张的患者需给予相应的心理护理措施。

术后护理

体位术后麻醉清醒回病房后平卧，头偏向一侧，指导患者将口腔内血性分泌物吐出，勿吞咽，勿用力咯吐咽部分泌物，以防止术后出血。

术后注意休息，指导病人应少运动，勿疲劳。

观察病情密切观察病人的生命体征及面色，密切观察有无出血，观察分泌物的颜色及量。

如发现病人痰中带血增或鲜红色，面色苍白，脉搏细弱，血压下降，或全麻未清醒及病人入睡后有频繁吞咽动作，提示有活动性出血，应立即通知医生，并做好协助医生止血准备。

饮食护理密切观察4～6h，若无伤口出血征象，可以开始进冷流质饮食（如冷牛奶），次日进半流质饮食，3天后进软食，进食高营养而易消化的软食或冷流质饮食，少食多餐，进食后漱口，但一定要注意不要吃带刺、带渣食物，术后因术区充血肿胀，吞咽困难、疼痛不进食的患者采用多方法鼓励患者进食以增强机体抵抗力。

指导患者多饮水，保持口腔及术区清洁，避免口腔感染。

疼痛护理术后24h内伤口疼痛明显，可适当用镇静、止痛药。

并向患者或家属讲解疼痛产生的原因及持久时间。

次日疼痛逐渐减轻，一般5～7天疼痛逐渐消失，这是正常规律。

若伤口疼痛加剧，说明为感染征象，需及时用抗生素控制炎症。

口腔护理应注意口腔卫生，进食前后漱口，保持口腔清洁。

告知患者创面出现一层白膜，勿惊慌，避免触摸创面形成的白膜保护膜，约于手术后5～7天开始脱落白膜从口中脱出属正常现象，创面形成肉芽，表面上皮开始生长，如白膜呈污灰色，应注意有感染的可能，遵医嘱可用抗生素。

心理护理患者因年龄小，特别是3～5岁的患儿继续哭闹，此时告知家属握住患儿手做好心理疏导或告知患儿家属用手轻轻地拍着患儿的胳膊让患者能够感到有人守在身边安心睡觉。

出院指导

1、出院前一天告知患者或家属要坚持锻炼身体，提高机体抵抗力，避免过度疲劳，增加营养，预防感冒，保持大便通畅。

2、指导患者2周内湿润咽喉部，避免进食带刺食品、少食过硬、辛辣刺激性食物，以免刺激咽部引起不适。

3、告知家属及患者应定期复查，注意休息，如若一旦有出血倾向应立即就诊治疗。

急性喉炎护理常规

【一般概念】

急性喉炎是指喉粘膜的急性炎症，是常见的急性呼吸道感染性疾病。

多继发于急性鼻炎、急性咽炎和上呼吸道感染，受凉和疲劳等机体抵抗力低下可诱发。

好发于冬、春季节。

主要致病菌为乙型流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。

临床以发热、声音嘶哑、咳嗽、吸气性呼吸困难为主要特征。

【护理常规】

一、按耳鼻喉科疾病手术一般护理常规

二、一般护理

1、保持室内空气新鲜，控制室温在20℃左右，湿度60%-80%

2、休息卧床休息，禁声至少一周以上，防止用耳语代替发音。

婴幼儿尽量减少哭闹，以免加重声带水肿及呼吸困难。

3、饮食给予高热量、高蛋白、多维生素的半流质饮食，温度适宜，避免刺激性食物，禁烟酒。

4、给予超声雾化吸入或蒸汽吸入，喉痛剧烈者予以止痛处理。

三、病情观察

1、密切观察生命体征变化，如呼吸困难逐渐加重、紫绀明显应及时协助处理。

气管切开者按气管切开护理常规。

2、遵医嘱应用足量广谱抗生素、激素，并观察药物疗效及副作用。

四、健康教育

1、注意休息，避免辛辣刺激性食物。

2、冬春季少去公共场所，防止上呼吸道感染。

气管、支气管异物护理常规

【一般概念】

气管、支气管异物是耳鼻喉科常见的危重疾病之一，多发于5岁以下儿童，异物大致分为内源性和外源性两大类。

内源性是指呼吸道内的伪膜、干痂、干酪样坏死物等堵塞；外源性是指经口鼻误吸外界异物所致。

以右侧支气管异物的发病率为多见。

临床表现为吸入异物后立即发生剧烈呛咳，常有面色青紫、出冷汗等，继而转为阵咳，有的异物可随呼吸气流在气管内上下移动，病人呈哮喘咳嗽，咳嗽时可听到气管内有异物冲击声。

【护理常规】

一、按耳鼻喉科疾病手术一般护理常规

二、术前护理

1、了解异物的种类、大小，密切观察呼吸变化，儿童应保持安静，避免哭闹。

2、向家属介绍支气管异物的危险性及手术过程中可能发生的意外。

3、异物阻塞支气管时可并发肺炎、肺不张，应严密观察体温变化。

4、观察有无阵发性呛咳、活动性异物、拍击音等症状，如有变化及时协助处理。

三、术后护理

1、麻醉未清醒前取平卧位，头偏向一侧。

2、观察患者生命体征变化。

3、保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物，注意观察有无喉头水肿，发现异常及时协助处理。

四、健康教育

1、加强宣传教育，避免异物吸入，尤其是避免3-5岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类食物。

2、进食时不宜嬉笑、打骂、哭闹，以免将异物吸入。

乳突根治手术护理常规

一般概念

乳突根治术适用于慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤、骨疡保守治疗无效者，慢性化脓性中耳炎伴有面神经麻痹、脑膜炎、脑脓肿、迷路炎，具佐氏脓肿等颅内并发症及结核性中耳炎者。

护理常规

一、按耳鼻喉科疾病手术一般护理常规

二、术前护理

1、向患者解释手术方式及术后注意事项，消除顾虑，使其配合手术治疗。

2、注意保暖，防止感冒。

3、协助各项检查。

4、皮肤准备。

术前1日剃净患耳耳周毛发5~7CM，清洗头部、耳郭及周围皮肤，将患者头发梳向健侧并固定，短发者将术区周围头发用发夹加以固定，充分暴露术区。

5、遵医嘱给予术前用药。

三、术后护理

1、取平卧位或半卧位，患耳朝上。

2、给予半流质饮食，酌情逐渐改为普食。

3、病情观察。

（1）观察患者体温、脉搏、呼吸等变化。

（2）观察切口出血情况，如渗血较多时，及时换敷料。

（3）注意有无眩晕、眼震、平衡失调、头痛、呕吐、面瘫、嗜睡等颅内、外并发症。

4、眩晕时应嘱患者卧床休息，以防止发生意外，待症状消失后方可下床活动。

四、健康教育

1、指导患者掌握洗耳、滴耳法及正确擤鼻方法。

2、洗头沐浴时应用棉球堵住外耳道口，防止污水进入耳内。

3、避免去公共场所，预防呼吸道感染。

4、如发现有头痛、恶心、呕吐、面瘫等异常情况，应及时就诊。

5、定期复查。

突发性耳聋护理常规

【一般概念】

突发性耳聋（suddendeafness，suddenhearingloss），或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。

主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

入院一般护理

认真做好入院评估，了解患者社会背景、学历、职业、人格类型、费别、家庭情况等，全面评估其情况，对患者在治疗过程中，采取个体化有针对性做好心理护理起到积极的有效作用。

保持病室光线柔和、清洁安静，避免受噪音刺激使患者情绪变得急躁，不利于治疗与康复。

对伴有眩晕者要加强护理，加床档，活动时有人陪伴。

配合相关治疗护理

用药护理

（1）告知患者遵医嘱服药，不能自行增减剂量或停药，并给患者讲清楚早期用药的重要性、所用药物的作用、不良反应、注意事项以及用药时间长短，以取得患者的理解和

配合。

（2）用药期间应密切观察患者的反应，及时测量体温、脉

搏、呼吸、血压，密切观察病情，如有异常及时报告医生。

（3）90%的患者可能有睡眠障碍，可向患者说明为糖皮质激素的不良反应，应尽量减少白天的睡眠时间以改善夜晚的睡眠，此外也可采用睡前喝一杯牛奶、热水泡脚、自我放松等方法促进入睡。

（4）在扩张血管及活血化瘀药物的应用过程中，患者会感觉轻微头胀，嘱其不要紧张，注意休息，多会自然恢复;输液过程中注意观察患者有无出血倾向。

眩晕护理

眩晕是突发性耳聋患者常伴随的一种症状，眩晕是突发性耳聋患者常伴随的一种症状，因前庭功能受到不同程度损害而引起眩晕轻重不一。

重度眩晕的患者要绝对卧床休息，头部固定不动。

眩晕减轻，适量运动时要有家属或医护人员陪同，以防意外事故的发生。

向患者及家属说明解释，眩晕治愈后不会复发，以消除患者的恐惧心理。

高压氧治疗护理

高压氧治疗可促使内耳毛细血管有效弥散半径扩大，改善内耳的缺氧状态，促使内耳神经细胞正常新陈代谢功能的恢复，从根本上缓解和减轻血管组织因缺血缺氧引起的损害，高浓度氧还可抑制厌氧菌的生长及毒素产生，有利于控制感染，促使内耳神经修复。

入舱前对所有患者进行高压氧治疗知识宣教，消除其紧张恐惧心理:

教会患者正确的调压鼓气方法，严禁携带易燃易爆物品进舱，进舱前嘱患者更换全棉衣裤。

勿涂抹油脂化妆品，禁用发乳、发胶等，以免遇氧自燃；进高压氧舱前不宜进食易产气和刺激性食物，如葱、蒜、大豆等，因减压可使胃、肠道内气体膨胀，蠕动加快，出现腹痛、腹泻影响治疗;糖尿病患者进舱前准备好糖果、饼干，一旦在舱内出现饥饿、头晕、出汗、心悸、震颤、烦躁等症状，应及时进食含糖类食物，并告知操作人员，以便采取措施。

教会患者做咽鼓管调压动作，如吞咽、张嘴、打哈欠、捏鼻鼓气等；勿带手机进舱嘱患者减压时自然呼吸，不要屏气或咳嗽，防止肺气压伤。

减压时舱内温度会下降，及时通知患者注意保暖，以防着凉。

在治疗期间应了解患者有无感冒、发热、月经来潮、腹泻等情况，如有应及时报告医生，暂停高压氧治疗，待以上情况消除或症状好转后继续治疗

出院指导

嘱患者出院后要定期回医院进行复查，定期进行相关治疗，进一步巩固疗效，详细检查听力系统恢复情况。

指导患者加强锻炼，增强体质，保持良好的心态避免噪声刺激不要长时间在高噪音区逗留，尽量少用手机和电话，噪音大的环境下应佩带防声耳塞或耳罩，;应保持良好的生活习惯，勿挖耳，节制高脂肪饮食，注意戒烟、不酗酒，保持心情舒畅，避免过度紧张、劳累。

这些因素的存在都有可能诱发突发性耳聋，禁应用耳毒性药物。

每日搓耳廓，按摩耳部，帮助耳部活动。

促进耳部的血液循环。

从而增强耳部供血功能，帮助听力恢复。

如突然出现耳聋、耳鸣症状加重，应及时来院就诊。

坚持科学的锻炼方式，促进全身血液循环，使内耳获得良好的血液供应，如散步、慢跑、练功等，适当做一些家务，如扫地、浇花等。

老年患者若合并高血压、糖尿病、动脉硬化者，应积极控制血压、血糖。

治疗后患者听力仍无法恢复正常者，经济条件允许者建议配戴助听器。

烧伤外科护理常规

【一般概念】

烧伤是一种损伤，它由热力（包括火焰、热水、热液、热气等）、电流、化学物质（如强酸、强碱）、放射物质、烟雾及有害气体等

用机体引起。

一、烧伤的分度：

一般采用三度四分法

一度：

伤及表皮，表现为皮肤一片潮红，痛觉敏感无水泡形成，3~7天愈合，不留疤痕。

浅二度：

伤及表皮及真皮浅层，疼痛明显，有水泡开成，水泡比较薄，基底潮红，水肿明显，一般两周愈合，无疤痕，可有色素沉着。

深二度：

伤及真皮深层，可有小水泡，比较厚，基底苍白，湿润，水肿明显，痛觉较迟钝有拔毛痛，3~4周愈合，可留有疤痕。

三度：

伤及全层上皮肤，有时达皮下组织，甚至肌、骨，表现为痛觉消失，无水泡无弹性，干燥如皮革样，蜡白、焦黄，甚至炭化，痂下水肿。

二、烧伤面积的计算

（一）手掌法：

伤着一侧手掌，五指并拢约为体表现积的1%，五指自然分开约为体表面积的1.25%。

（二）九分法：

成人关面颈部为9%，双上肢为18%，躯干（包括会阴部）为27%，双下肢（包括臀部）为46%.小儿关、面、颈为9+（12-年龄）%，双上肢为18%，躯干为27%，双下肢为46-（12-年龄）%。

三、烧伤病人临床表现

（一）休克期：

一般发生在烧伤48-72小时之内，主要是大量血浆样液体由血管内迅速外渗、丢失，于体表面集聚，在组织间隙内形成水肿，造成机体体液丢失，水电失衡，酸碱紊乱，经、血液浓缩、血容量减少，导致休克，表现为尿少、血压下降、手足发凉、烦躁不安。

（二）感染期：

体温异常，40℃以上或36℃以下，神志谵妄、幻觉、摸空、震颤、淡漠等，创面出血坏死。

（三）恢复期：

伤后5~6天，至痊愈。

一度及浅二度可自行痊愈，而深二度及三度要经过焦痂溶解，坏死组织脱落，肉芽生长及植皮等过程，可留有不同程度疤痕，以至形成畸形和残废。

烧伤外科疾病手术一般护理常规

1、按外科疾病手术一般护理常规。

2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适，病室每日开窗通风2次，每次15～20分钟，保持室温在18～25℃，相对湿度为50%～60%。

做好消毒隔离，防止交叉感染。

3、遵医嘱时行特级护理或一级护理。

4、在疾病的不同阶段分别给予禁食、流食、普食；给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食。

忌吸烟、饮酒。

5、病情危重时卧床休息，定时翻身，防止创面受压及压疮形成。

6、密切观察病情及生命体征的变化，重点观察血氧饱和度与每小时尿量。

7、烧伤12小时内入院得，送手术室清创；重度烧伤者先行抗休克治疗，等血压、脉搏平衡后方可送手术室清创处理；术后回病房，安置在辅有无菌敷料的床上。

8、采取暴露或半暴露疗法者随时消除分泌物，以保护创面；冬季保暖，夏季防蝇。

采用包扎疗法者，防止敷料脱落，保持敷料清洁干燥。

9、恢复期患者，指导功能锻炼，做好心理护理。

烧伤休克期护理常规

［护理评估］

1、评估受伤史，了解烧伤原因、受伤时间、环境及治疗经过，有无其他部位的合并伤。

仔细评估有无低血氧饱和度及少尿等。

2、评估烧伤的程度、烧伤后的肢体功能及生命体征，了解有无呼吸困难、高热、喉头水肿的现角。

有无影响吞咽、进食、进饮等情况。

3、了解实验室检查结果如血常规、肝肾功能、电解质、血培养检查等。

4、评估患者的精神、心理状况及社会支持情况。

［护理措施］

1、休克期护理

（1）给予患者平卧，适当镇静止痛，避免诱发休克的各种因素。

（2）禁食或遵医嘱给予少量流食。

（3）密切观察生命体征、神志、口渴程度、面色及每小时尿量、尿比重等变化。

（4）准确记录24小时出入水量、行抗休克液体疗法，根据临床表现调整输液速度。

（5）保持各管道通畅，呼吸道烧伤者做好气管切开准备。

（6）备好休克抢救的药物和器械。

2、感染期护理

（1）鼓励患者多进高蛋白、高能量饮食，必要时胃肠饲养泵辅助进肠内营养，摄入热卡量在3000～4000卡/日。

（2）严密观察患者生命体征、神志、尿量和创面情况，高热、寒战或低体温者每30分钟测体温1次。

（3）恶心、呕吐、腹胀、腹泻者禁食，使用床档和护栏，做好保护措施，防止坠床。

（4）烦躁不安或有精神症状者，使用床档和护栏，做好保护措施，防止坠床。

（5）给予口腔、皮肤护理、会阴抹洗等基础护理及日常生活护理，预防压疮等并发症的发生。

（6）与患者门交流，给予心理护理，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

上睑下垂手术护理常规

【一般概念】

由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。

本病无痛痒，自觉患眼不能睁大，影响视觉。

检查见患眼下垂，遮盖部分或全部瞳孔。

病人常皱起前额皮肤，提高眉部，借以紧缩额肌以提高上睑位置。

严重者必须仰头或以手指抬起上睑方能视物。

如为儿童，并且下垂超过瞳孔时，常可造成患眼弱视。

主要分类为：

先天性上睑下垂，麻痹性上睑下垂，肌源性上睑下垂。

一、术前护理

1.讲解疾病的有关知识，解除顾虑，增加治愈信心。

2.协助完善相关检查。

3.做好眼部及全身清洁准备工作。

4.术晨去除饰品、义齿等，换穿清洁的病员服；排空大小便。

5.术眼准备：

（1）常规滴抗生素眼药水。

（2）术日晨生理盐水冲洗结膜囊。

二．术后护理

1.嘱患者多休息，避免头部用力，避免碰撞术眼。

2．术后无特殊者，可进普通饮食，忌辛辣等刺激性食物及烟酒，避免用力咀嚼。

3.监测生命体征，注意保持术眼敷料干燥及整洁。

4.嘱患者勿咳嗽或大声谈笑，勿用力大小便。

5．避免揉抓眼睛，保持眼部卫生。

6.遵医嘱给予抗生素眼药水应用。

三．健康指导

1.术后一周内避免脏水入眼。

2.术后一周内尽量闭眼休息，避免眼睛过度疲劳，以利于下移的额肌与睑板的愈合。

避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。

3.一般术后5-7天可拆线。

4.术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。

5.注意保持眼部卫生，勿揉眼。

6.指导正确滴眼药水的方法。

7.嘱患者出院后2周复诊一次，不适随诊。

副乳切除术的护理常规

【一般概念】

副乳指正常乳腺外的其他部位形成乳腺组织者，即多余的乳房，副乳的体积有大有小，这种畸形最常见于腋窝部，多为双侧。

于月经期、妊娠期或哺乳期，副乳可有肿胀、疼痛，甚至有泌乳现象。

多乳畸形可能代表了一种返祖现象。

对副乳应予以切除。

【手术前准备】

1．耐心解答，缓解紧张恐惧心理。

2．女患者避开月经期。

3．术前清洁备皮。

【手术后宣教】

1．遵医嘱口服3天抗生素预防感染，禁食辛辣刺激性食物1周。

2．术后24～48小时拔除引流条，3～5天换药，7～10天拆线。

3．局部加压包扎，拆线前避免剧烈活动，防止出汗，保持伤口清洁干燥，1～3个月内双臂避免做过度扩张、上举动作。

腋臭切除术的护理常规

【一般概念】

腋臭是在遗传的基础上，由革兰阳性细菌，主要是葡萄球菌，分解大汗腺的汗液，产生短链脂肪酸发生特异性臭味。

腋臭切除术是将腋下大汗腺切除，减少汗液分泌，从而消除异味的一种外科手术。

【手术前准备】

1．耐心解答，缓解紧张恐惧心理。

2．女患者避开月经期。

3．术前清洁备皮。

【手术后宣教】

1.伤口保持清洁干燥，避免淋浴，以免浸湿敷料，特别是夏天应避免大量出汗，防止伤口感染。

2.应及时来医院检查换药，术后24h第一次换药后如伤口情况良好，可间隔2~3天换药1次，术后7~10天视伤口愈合情况拆线

3.敷料包扎应固定良好，上肢上抬不能超过90度，避免剧烈活动，及重体力劳动

4.多吃高蛋白，高维生素及高纤维素食物，以促进伤口愈合和保持大便通畅。

并且饭以温热为度，不要太烫，少吃辛辣食物，避免进餐时发热出汗，影响伤口愈合。

其次，腋臭手术后的护理还的关注与患者自身体质的恢复并防止复发

1.禁食辛辣刺激食品，易造成体内微循环不正常，过多的不饱和脂肪通过汗腺排出体外，由表皮细菌将其分解，产生难闻的异臭味

2.打造舒适的生活环境，应保持空气流通、干燥，勤换衣服，保持腋下干爽。

3.补充营养，增添免疫力，有力的抵御细菌的入侵，有效的防止腋臭复发。

重睑手术护理常规

【一般概念】

重睑即双眼皮，是相对于单睑而言的。

重睑，是指上眼睑眉弓下缘到睑缘间皮肤平滑，当睁眼时，无皱襞形成称为单睑，俗称单眼皮。

重睑则是指上睑皮肤在睑